Кишечная колика при запоре у детей
Так что же такое запор и колики у новорожденных? Колики – это сильная повторяющаяся боль в животике. Эта боль провоцирует крик и плач у крохи, а у его родителей – волнение и беспокойство.
Несмотря на то, что людям это явление известно давно, природа их возникновения для современной медицины не совсем понятна. Наиболее распространено мнение, что причина – это воздух, попадающий при кормлении, либо во время плача, в пищеварительный тракт. Воздух оказывает давление на неокрепшие стенки, и вызывает болевые ощущения. Длительность приступов боли у новорожденных три-четыре часа, у деток двух, трех месяцев от роду полтора-два часа.
В конце статьи мы подготовили для вас доп. материал. Посмотрите видео эксперта в области оздоровления детей о самых эффективных способах избавления от колик!
Таким образом, можно описать условия, при которых, кишечные колики у новорожденных могут быть более ярко выраженными и длительными.
- Ошибки в прикладывании к груди или неправильная подача бутылочки со смесью. Если речь о грудничке, то при кормлении грудью, он может неправильно захватывать сосок, в результате чего, вместе с молоком он заглатывает много воздуха. Это усиливает болезненные ощущения и увеличивает продолжительность колик.
- Грудничку не дали отрыгнуть “лишний” воздух после кормления, и этот воздух давит на стенки кишечника.
- Длительное пребывание в положении лежа, в результате чего возникает дискомфорт при пищеварении и газообразование. В вертикальном положении пища и воздух гораздо быстрее и легче проходят по пищеварительному тракту.
- Кроха очень много плачет. Тут образуется своеобразный “замкнутый круг”. Чувствуя сильную боль, он кричит, широко открывая рот, и при этом заглатывает все больше и больше воздуха, который, попадая в желудок, вызывает новые приступы боли.
- Если грудничка перекормили, то в кишечнике остается не переваренная пища, эти остатки начинают бродить, выделяя много газов.
- Если грудничок дышит сухим и теплым воздухом, у него сгущаются желудочные и кишечные соки. Все это, разумеется, негативно влияет на пищеварение, провоцируя появление газиков. Влажность в помещении должна быть не ниже пятидесяти процентов, а температура воздуха 18-20 градусов.
Симптомы колик у новорожденных
- Во-первых, громкий плач и крик, который может неожиданно начаться и прекратиться может так же внезапно.
- Во-вторых, беспокойство у детей возникает как будто по графику: начинается через двадцать- двадцать пять минут после кормления, неожиданно заканчиваясь через два с половиной – три часа.
- Третье- это непосредственное поведение. Большинство деток во время болей поджимают ножки, выгибают спинку, у них покрасневшее от напряжения личико и вздутый животик.
Конечно же, все детки по-разному проявляют симптомы боли и родителям нужно учитывать это.
В любом случае, только врач может поставить однозначный диагноз. Может быть кроха кричит и плачет из-за диатеза или отита, а может, он не какал несколько дней. Только исключив на осмотре все возможные причины плохого самочувствия младенца, доктор может подтвердить или опровергнуть наличие желудочных и кишечных колик.
Запор у новорожденного
Работа пищеварительной системы у младенцев до года отличается нестабильностью. Стул может быть и раз в день, и несколько раз в сутки. Это нормально, но именно из этой нестабильности очень сложно определить, когда есть повод для беспокойства, а когда все в порядке.
Грудничок может освобождать кишечник от 4 до 10 раз за сутки, ровно столько раз, сколько кушал. При этом каловые массы без неприятного запаха, кашицеобразные, желтоватого цвета. Даже на прикорме стул у деток остается мягким. Если же он становится твердым и густым, это может свидетельствовать о склонности к запорам.
На искусственном вскармливании кал младенца больше похож на кал взрослого человека, и частота не более одного, двух раз в день.
Со временем и у грудничков, и у «искусственников» частота стула нормализуется и становится регулярной, раз в сутки или немного чаще.
Говорить о наличии проблемы следует, только если с момента последнего опорожнения прошло уже больше суток, а у малыша при этом наблюдаются явные признаки беспокойства или процесс испражнения сопровождается болью и затруднен.
Выделяют следующие симптомы запора у грудных детей
- отсутствие опорожнения более суток
- плач и крик без причины
- беспокойный сон, отказ ребенка от еды
- вздутие животика, спазмы и даже рвота
- затрудненное испражнение, сильные, часто безрезультатные потуги
- плотный стул
- неполное освобождение кишечника
При наличии этих признаков, ребенку следует оказать незамедлительную помощь, а затем начать профилактику таких состояний под наблюдением педиатра.
В конце статьи мы подготовили для вас доп. материал. Посмотрите видео эксперта в области оздоровления детей о самых эффективных способах избавления от колик!
Запоры у младенцев и их причины
- Органические запоры – требующие срочного лечения, чаще хирургического. Являются следствием врожденных дефектов толстого кишечника, при которых этот орган оказывается физически не способен выполнять свои функции. Это очень опасное состояние. К счастью, такие заболевания достаточно редко встречаются, но исключить их – вот главная задача врачей и родителей.
- Несоблюдение диеты кормящей матерью. Существуют различные взгляды на роль продуктов в рационе матери и их взаимосвязь с возникновением проблем в пищеварении у грудничков, но бесспорно то, что путем ежедневных наблюдений можно определить, как малыш реагирует на съеденные мамочкой продукты.
- Недостаточное содержание жидкости в организме ребенка. Одно из основных условий для формирования мягких каловых масс – достаточное потребление жидкости. Грудничок с молоком матери получает необходимое количество жидкости. Если же в рацион малыша вводится прикорм и он потребляет больше твердой пищи, возникает необходимость в допаивании. Тем детям, которые полностью находятся на искусственном питании, дают водичку с самого начала по определенным нормам, чтобы не вызвать нарушения в работе пищеварительной системы.
- Аллергия на белок коровьего молока и лактазная недостаточность. Характеризуется непереносимостью младенцем молока, в результате чего развивается задержка стула, которую лечат или препаратами, или специальными смесями.
- Неверный переход на искусственное кормление. Когда смесь резко вводится в рацион новорожденного, а отлучение от груди происходит слишком быстро.
- Преждевременное введение прикорма. Когда деток, находящихся на грудном вскармливании пытаются «прикармливать» ранее шести месяцев, а деток на смешанном и искусственном вскармливании, ранее четырех – пятимесячного возраста. Желудочно-кишечный тракт оказывается не готовым к перевариванию новой пищи.
- Лечение антибиотиками. Во время такого лечения сильно травмируется микрофлора кишечника, поэтому без особой необходимости, лучше к антибактериальному лечению не прибегать.
- Отсутствие либо дефицит пищевых волокон в меню. В рационе деток должно быть достаточное количество фруктов и овощей, обеспечивающих необходимое количество клетчатки.
- Психологический запор. Он имеет место, если малыш по какой-то причине разлучен с мамой, либо в момент приучения к горшку или в результате действия другого стрессового фактора.
- Если кроха находится на грудном вскармливании, но молока ему не достаточно. В этой ситуации, пища организмом полностью усваивается, а ребенку становится просто нечем какать.
Присутствуют и другие симптомы – редкое мочеиспускание, потеря веса, плохой сон. Разумеется, все они вызывают тревогу и беспокойство у родителей. Однако, следует понимать, что колики и газики – это временное явление. Уже к трем-четырем месяцам пищеварительная система ребенка стабилизируется и все неприятные моменты сойдут на нет. Главное для родителей – запастись терпением на этот непростой период жизни.
В этой статье мы рассмотрели основные причины и симптомы колик и запоров у новорожденных. А, что делать родителям, как помочь малышу справиться с этими проблемами, вы можете узнать из наших следующих статей.
Ознакомиться с рекомендациями специалистов и узнать наиболее эффективное средство от колик вы можете прочитав следующую статью Колики у новорожденного ребенка – что делать?
А о том как помочь малышу во время запоров вы узнаете из статьи Запор у новорожденного, что делать?
Источник
Достаточно часто в практике педиатра встречаются ситуации, когда нет объективных причин для возникновения частых задержек стула даже после комплексного обследования пациента.
Именно в данном случае необходимо исключить диагноз спастического запора у ребенка.
Спастический запор у ребенка – почему возникает и как правильно лечить патологию
Запор спастического типа, занимает второе место среди всех функциональных расстройств.
Как и функциональные (нейрогенные) задержки мочеиспускания этот вид патологии у детей обусловлен нарушениями регуляции вегетативной нервной системы организма.
Основной отличительной чертой этого симптомокомплекса заключается в отсутствии изменений органического характера в кишечнике – врожденных патологий, воспалений, механических препятствий в виде мегаколона, доброкачественных опухолей и рядом остальных причин анатомического характера, которые являются механическим препятствием продвижению каловых масс по толстому кишечнику.
Возникновение спастического запора, происходит в связи с нарушением процессов иннервации самого кишечника, в результате чего в разных отделах толстого кишечника возникает спазм и это задерживает или останавливает транзит каловых масс.
Поэтому пациенты, с запорами спастического характера жалуются на периодические задержки стула, боли в животе, тошноту и повышенное газообразование и тяжесть.
Причины спастического запора
Спастический запор у ребенка – почему возникает и как правильно лечить патологию
У маленьких детей кишечные спазмы и задержка стула могут появляться в результате изменений в питании:
- при переходе на искусственное вскармливание;
- неправильный выбор смеси;
- введение новых блюд прикорма, иногда даже овощей и кисломолочных продуктов, если кишечник не готов к ее перевариванию;
- ранее введение цельного коровьего или козьего молока.
Причиной может быть также не до конца сформировавшаяся нервная система, из-за чего возникает все тот же неврогенный запор.
Спастический запор у ребенка – почему возникает и как правильно лечить патологию
В большинстве случаев спастический запор у ребенка возникает при нейровегетативных сбоях или расстройствах нервной системы:
- хронический стресс, вызванный переездом в новый район, начало посещения детского организованного коллектива (чаще детский сад), переход в новую школу;
- неврозы или неврастения;
- энцефалопатия;
- хроническая гипоксия;
- ДЦП;
- органические поражения нервной системы с нарушением передачи импульсов в кишечник;
- нарушения психики.
Кроме патологии вегетативной или центральной нервной системы спровоцировать развитие спастических запоров могут:
- заболевания, связанные с эндокринными нарушениями;
- стойкая патология обмена веществ;
- бесконтрольное и длительное употребление слабительных препаратов;
- неправильная диета.
Возможно сочетание нескольких факторов, но основной причиной развития заболевания становится регуляторное нарушение вегетативной нервной системы.
Симптомы спастического запора
Клиническими проявлениями спастического запора варьируют и отличаются большим разнообразием симптомов.
Для этого патологического состояния характерна сначала симптоматика функциональных кишечных диспепсий.
Основной клинический вариант течения спастического запора – это синдром раздраженного толстого кишечника.
Спастический запор у ребенка – почему возникает и как правильно лечить патологию
Маленькие пациенты жалуются:
- на коликообразные, спастические боли различной локализации;
- на наличие в каловых массах патологических примесей: слизи, зелени, непереваренной пищи;
- нерегулярные акты дефекации.
Эта клиническая картина характеризуется тем, что при наступлении отрицательных эмоций у ребенка усиливаются болевые ощущения и проявления запор без объективных причин.
Также вместе с этими проявлениями, у детей наблюдаются:
- повышенная эмоциональность и раздражительность;
- постоянное чувство усталости;
- приступы головной боли;
- тошнота;
- снижение аппетита.
Спастический запор у ребенка – почему возникает и как правильно лечить патологию
При объективном исследовании больного определяется повышенная болезненность живота, сигмовидная кишка пальпируется в виде жгута, за счет спастических сокращений толстого кишечника, а слепая кишка достаточно часто является расширенной.
Особенности терапии при спастическом запоре
Спастический запор у ребенка – почему возникает и как правильно лечить патологию
Спастические состояния в детском возрасте могут возникать часто – у каждого третьего ребенка.
Лечение назначает специалист после уточнения причины в зависимости от причины заболевания.
Необходимо помнить, что для лечения спастического запора слабительные препараты не применяются в связи с их неэффективностью, при выраженном болевом синдроме применяются спазмолитические препараты.
Чаще всего бывает достаточно короткого курса лечения ректальными суппозиториями, обладающими слабительными и расслабляющими свойствами.
Обязательно поддерживать правильный питьевой режим – для этого больше подойдет чистая вода, свежие соки, морсы, кроме черничного, вишневого, гранатового, цитрусовых.
При выявлении у пациента спастического запора – назначается щадящая диета: отварное мясо и рыба, а фрукты и овощи в виде пюре.
А также ежедневное употребление молочно кислых продуктов, особенно простоквашу.
Спастический запор у ребенка – почему возникает и как правильно лечить патологию
Продукты, которые рекомендованы при спазмах кишечника с запорами:
- овощной суп, мясной легкий бульон;
- молочная продукция и молочные блюда, кроме сыров (твердого или плавленого);
- отварное мясо и рыба нежирных сортов;
- злаки, темные сорта хлеба, цельнозерновые макароны, сухое галетное печенье или крекер;
- продукты пчеловодства;
- растительные и сливочные масла, сливки умеренной жирности;
- овощи в протертом и отварном виде;
- зелень;
- фрукты (за исключением вишни, цитрусовых, черники);
- чай, настой шиповника, свежие соки, компоты.
Необходимо полностью исключить из рациона:
- жирную и жареную пищу;
- сдобу;
- какао или шоколад;
- хлеб из белой муки;
- маринады, консервацию;
- черный крепкий чай или кофе;
- рис и манку;
- орехи;
- гранат или гранатовый сок;
- белокочанную капусту;
- бобовые;
- копченые продукты, колбасы;
- газированные напитки;
- кисели.
При склонности к спазмам не стоит давать ребенку холодные продукты, в том числе мороженое и холодные напитки.
При спастическом запоре, вызванном чрезмерной психоэмоциональной лабильностью применяют седативные препараты или транквилизаторы.
При позывах к дефекации нужно объяснять ребенку о вреде их подавления и удерживании кала – при склонности к спазмам необходимо вовремя освобождать кишечник.
Внимательно следите за психоэмоциональным самочувствием ребенка – любые сбои нервной системы нужно своевременно корректировать и устранять причины напряженности. В большинстве случаев все эти проблемы можно вовремя устранить.
врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник
Кишечные колики у детей. Как отличить норму от болезни?В предыдущих материалах мы уже достаточно широко освещали такие важные и распространенные проблемы грудных детей, как срыгивания и запоры. Однако не раскрытой осталась еще одна не менее неприятная проблема, которая не дает покоя до 70 % грудных детей и их родителям. Что же такое кишечная колика, и почему она возникает? На самом деле несильные кишечные колики, возникающие у недоношенных детей или вообще у детей до первого года жизни, можно в некоторых случаях считать определенной нормой. Это связано в основном с незрелостью нервной системы желудочно-кишечного тракта младенцев. Обычно нервная регуляция работы кишечника окончательно устанавливается к 12-18 месяцам, и колики проходят. Такие колики называют функциональными, то есть не связанными с заболеваниями пищеварительного тракта, опухолями и другими патологическими процессами. Однако колики могут быть и патологией, поэтому в отдельных случаях требуется дополнительное обследование у специалиста, коррекция питания, иногда медикаментозное лечение. Причины, которые предрасполагают к развитию кишечных колик, могут исходить как от ребенка, так и от матери. И надо сказать, что зачастую врачи наблюдают и то, и другое. Особое анатомическое строение желудочно-кишечного тракта детей первого года жизни предрасполагает к развитию колик. Сюда можно отнести малое количество слюны, отсутствие физиологических сужений трубки пищевода, недостаточное количество пищеварительных соков и низкая кислотность желудочного сока, не до конца сформированная поджелудочная железа и, названная выше, незрелость нервной системы кишечника. Ряд причин, исходящих от матери, усугубляют ситуацию и повышают риск развития кишечной колики. Тяжело протекающая беременность и сложные роды, которые сопровождались нарушением дыхания ребенка, могут в дальнейшем отозваться появлением колик у младенца. Еще одной причиной может быть чрезмерно низкая физическая активность женщины в период вынашивания плода. Если кормящая женщина употребляет слишком много жирной пищи и продуктов из коровьего молока, пищеварительная система ребенка просто не справляется с перевариванием этих веществ, ведь ранее мы упоминали о том, что ребенок пока испытывает определенный дефицит пищеварительных ферментов. В результате жиры и углеводы, можно сказать, “бродят” в кишечнике с выделением газов. Газы сильно растягивают стенку кишечника, чувствительные нервные окончания, находящиеся в ней, возбуждаются и посылают нервный импульс в мозг, что отдается настоящей приступообразной болью в животике.
Накоплению газов в кишечнике ребенка также способствует дисбактериоз и заглатывание воздуха во время кормления. Это осложняется тем, что выведение газов у детей происходит гораздо медленнее, чем у взрослых. Стенка кишечника ребенка для газообразных соединений очень плохо проницаема, таким образом, газы выводятся долго и могут накапливаться в кишечнике малыша, оказывая на него давление. Поэтому кормящей маме очень важно соблюдать диету, выбирать сбалансированные питательные смеси, если ребенок находится на искусственном вскармливании и, что тоже важно, доводить их до оптимальной консистенции (не очень жидкой, но и не слишком густой). Обязательно нужно следить за техникой кормления, чтобы максимально снизить количество поступающего воздуха с каждым глотком. Детям, страдающим от кишечных колик, не рекомендуется давать соску, поскольку при ее сосании ребенок также заглатывает воздух. Виды кишечных колик и их критерииСегодня врачи делят колики на связанные с едой и не связанные с ней. Здесь все понятно: причина колик либо несбалансированное питание матери или некачественная смесь, либо другие нарушения, о которых говорилось выше. Однако не все родители могут заподозрить кишечную колику у ребенка, так каковы ее критерии? Обычно колики появляются в первые 3-4 недели жизни, при этом возникают они чаще всего ежедневно и в одно и тоже время, причем чаще вечером, после 18 часов. Колики возникают спонтанно и внезапно, как правило, во время кормления или сразу после него. Приступ может длиться от 10 минут до 3 часов, но в среднем составляет порядка 30 минут. Во время колики ребенок пронзительно кричит, беспокоится и, что характерно, “сучит” ножками, лицо его становится красным. С отхождением газов или после стула состояние ребенка значительно улучшается.
Есть также ряд признаков, которые говорят о явном нарушении работы пищеварительной системы ребенка, а это тоже может указывать, хоть и косвенно, на наличие колик у грудничка. Если младенец кричит во время кормления, отказывается есть, животик его вздут, а после кормления появляется обильное срыгивание или даже рвота “фонтаном”, стоит серьезно задуматься о проблеме пищеварения и обратиться к врачу. Когда следует опасаться кишечных колик и вызывать врача?Иногда кишечные колики становятся следствием настоящего патологического процесса в пищеварительном тракте, так сказать одним из симптомов. Родителей должны очень серьезно насторожить так называемые врачами “красные флаги” – наличие крови в рвотных массах или испражнениях ребенка. Нередко это говорит даже о неотложном состоянии, требующем немедленной врачебной помощи. Также поводом для похода к специалисту является кишечная колика в совокупности с высокой температурой. Еще одним тревожным признаком является чрезмерно напряженный животик младенца, который остается таковым даже в спокойном состоянии. Наконец, если ребенок отказывается от еды, у него отсутствует самостоятельный стул, и нет должного прироста веса, консультация специалиста также крайне необходима. Что делают врачи в таких ситуациях? Конечно, сначала диагностируют заболевание. Для этого назначают ребенку анализы: крови, мочи, кала, в отдельных случаях требуется ультразвуковое исследование всех органов ребенка, специальный осмотр невролога. – Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний” Автор: Искандер Милевски Тематичные статьи на нашем сайте, рекомендуемые для ознакомления родителям:
|
Источник