Кишечная колика у новорожденных лечение препараты
Младенческие колики — страшный сон новоиспеченных родителей. Точнее, то, что совершенно лишает сна всю семью и доставляет немало страданий и хлопот. Малыш кричит, поджимает ножки, плохо спит и не очень хорошо ест. Мама и папа, еще вчера такие счастливые во время выписки из роддома, впадают в ступор и начинают искать ответы на вопросы, как помочь ребенку (а заодно и себе).
Авторитетный среди миллионов мам педиатр Евгений Комаровский этой теме посвятил немало времени — рассказывал о коликах в своих телепрограммах, писал в книгах и статьях. Мы постарались собрать в одной статье максимум информации об этой большой проблеме маленьких человечков и их родителей.
Что это такое
Колики у новорожденных — довольно распространенная проблема. И несмотря на обилие материалов, написанных на эту тему, родители, как бы они ни готовились к появлению ребенка на свет, что бы ни читали на тему ухода за младенцем, перед коликами всегда чувствуют себя беззащитными и растерянными. И не имеет значения, первого ребенка они растят, второго или четвертого. Колики в этом отношении совершенно беспощадны – «косят» родителей с самым разным стажем.
Точная причина возникновения такого неприятного состояния у ребенка науке доподлинно неизвестна.
Наиболее часто принято считать, что во всем виновато повышенное газообразование в кишечнике, который еще претерпевает изменения после начала самостоятельной жизни в этом мире.
Некоторые врачи говорят о несформированной микрофлоре, другие утверждают, что так организм ребенка адаптируется к окружающей среде. Скорее всего, правы все понемногу.
Когда начинаются колики, родителям не до поиска истинных причин. Им бы избавиться от симптомов, а они достаточно яркие и спутать их с чем-то другим довольно проблематично: ребенок заходится криком, поджимает ножки к животику, причем боль имеет приступообразный характер. При ощупывании наблюдается вздутие живота, после отхождения газиков, малышу становится явно лучше, боль отпускает на некоторое время, кроха расслабляется и перестает плакать до следующего приступа.
Чаще всего колики начинаются через 1-2 недели после появления на свет и продолжаются до 3 месяцев, а иной раз и дольше. Мальчики, по статистике, страдают ими чаще, чем девочки, и у них проблема носит затяжной характер (иногда и в 4 месяца колики эпизодически продолжают повторяться). Всего же проблема в той или иной мере свойственна 7 детям из 10.
Среди факторов, которые способствуют появлению болей, неправильная техника кормления (как грудью, так и из бутылочки), избыточное кормление, смесь, которая не подходит данному малышу, а также нарушение правил питания кормящей мамы, а, кроме того, и возможные вредные привычки — курение или прием алкоголя в период грудного вскармливания.
По традиции педиатры назначают для облегчения колик препараты на основе симетикона – «Эспумизан», «Боботик» и т. д., укропную водичку, чай с фенхелем для новорожденных, грелку или прогретую утюгом пеленку и выкладывание на животик. У известного доктора Комаровского на младенческие колики несколько иной взгляд.
О причинах возникновения коликов у новорожденного расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Доктор Комаровский о коликах
Евгений Комаровский призывает родителей, чрезвычайно утомленных кишечными коликами своего чада, понять главное: колики — это совершенно нормально и временно. В кишечнике крохи происходит масса важнейших процессов, цель которых — подготовить ребенка к жизни в этом мире, с его бактериями, вирусами, белками-антигенами и прочими угрозами.
Раньше малыш получал пищу через плаценту.
После рождения способ питания радикально изменился, ему нужно привыкнуть к этому, и кишечник именно спазмами реагирует на растяжение и новый способ питания своего маленького хозяина. Как только процесс адаптации будет завершен, колики исчезнут без следа.
Однако это, подчеркивает Комаровский, тоже всего лишь одна из теорий, поскольку истинная причина явления медицине неизвестна.
Распознать колики даже неопытные родители могут довольно просто, ведь плач ребенка при них ничем объяснить нельзя — кроха сыт, сухой, здоровый. И при этом он кричит, порой по нескольку часов в день. Комаровский подчеркивает, что, как правило, плач при коликах чаще всего начинается во второй половине дня и ближе к ночи.
Кормить малыша, который страдает от болей в животе, довольно сложно. От родителей требуется огромное терпение — карапуз выворачивается, бросает грудь или соску, сжимается и выгибается дугой. Он быстро устает, при этом он остается полуголодным, а сил продолжать сосать у него нет. Именно в этот момент ребенок очень чутко чувствует настроение родителей. Их бессилие и растерянность, и даже злость и обида, даже если они ее подавляют, очень хорошо воспринимается малышом, и он начинает капризничать с новой силой. Помните, что эмоциональная связь между мамой и ребенком все еще очень и очень сильна.
Успокоиться и взять себя в руки поможет осознание того, что колики — это не столько проблема ребенка, сколько большая беда его родителей. Это же они возвели обычный физиологический процесс в разряд страшной мучительной болезни, волнуются, боятся, нервничают.
Лечение
Лечить младенческие кишечные колики не надо, говорит Евгений Комаровский. Поскольку медицина не нашла разумного объяснения их появлению, то и лечить получается нечего.
Зато фармацевтическая промышленность и провизоры нашли способ заработать на родителях, которые любой ценой хотят облегчить состояние ребенка. Им предлагают массу препаратов, растительных и синтетических, якобы от колик, специальные бутылочки для кормления с соской, которая якобы не позволяет заглатывать при кормлении воздух.
Есть также масса адаптированных молочных смесей с заманчивой надписью на коробке «Антиколики». Они, по утверждениям производителей, вообще не вызывают колик и «гасят» их на корню.
Все это недешевое удовольствие — не более чем рекламный ход, считает Комаровский. Лекарства от колик нет! Это физиологическое состояние проходит само, когда приходит время, но родители, которые не могут вообще ничего не делать при болях у малыша, совершенно уверены, что им помогло одно из многочисленных перепробованных средств.
В разнообразных каплях и сиропах для отведения газиков по большому счету нет ничего вредного, подчеркивает Комаровский. То есть родители дают крохе безвредные лекарства, но и польза от симетикона (из него состоят все синтетические препараты для таких случаев), довольно сомнительна. Даже при существенной передозировке эти средства от повышенного газообразования не оказывают негативного воздействия на детский организм. Поэтому доктор спокойно относится к таким средствам, если родители хотят что-то делать, чтобы чувствовать, что они не бросили малыша в беде, пусть дают такие капли.
Куда хуже, если деятельные мамы и папы начинают бороться с коликами более опасными способами — пихать в ребенка газоотводные трубки, ставить ему клизмы, таскать его по обследованиям и требовать у педиатра назначения обезболивающих препаратов (да-да, такие родители тоже есть в природе!).
Газоотводная трубочка, которую часто советуют купить в аптеке участковые педиатры, довольно грубая и, по словам доктора Комаровского, неумелые действия мам и пап, которые ни разу раньше не вводили ее, могут привести к тому, что у ребенка будет механическая травма кишечника. Такой трубочкой его довольно просто проткнуть насквозь. И об этом лучше всех знают детские хирурги, к которым младенцев с такими травмами кишечника доставляют в стационары практически каждый день.
О кормлении
Не стоит также пытаться справиться с проблемой давая орущему ребенку груди или бутылочки со смесью. Газики у него появились уже, скорее всего, от переедания, не нужно усугублять ситуацию, в надежде что малыша это успокоит. Такую ошибку, по словам Комаровского, совершает каждая вторая мама, причем независимо от ее родительского стажа. В умах мам очень прочно засели бабушкины наставления — орет, значит, голоден. Это ошибка, и ее допускать нельзя.
Правильные действия в этой ситуации должны быть основаны на увеличении промежутков между кормлениями, пусть ребенок больше выпьет воды, пусть ему в два раза чаще сделают массаж живота, но кормить его по первому крику — практика пагубная как для мамы, так и для самого ребенка.
О питании мамы
О питании кормящей мамы, которое каким-то образом может влиять на наличие или отсутствие колик у младенца, сказано и написано очень многое. И часто педиатр озадаченно спрашивает у мамы орущего ребенка с коликами, а что, собственно, она сама принимает в пищу. Это совершенно лишняя для врача информация, говорит Комаровский, поскольку питание мамы и ее рацион никаким образом не влияют на то, будет ли у крох и болеть живот от газов.
Евгений Олегович просит молодых мам прекратить издевательства над собой, эксперименты с диетами, которые в изобилии предлагают другие родительницы в интернете. Новоиспеченные матери должны есть с удовольствием, быть спокойными и радостными, тогда и чадо будет значительно меньше орать.
Об укачивании
Многие мамы говорят, что при сильных болях в животике ребенку помогают укачивания. Но есть и такие дети, которых ношением на руках не угомонить. Евгений Комаровский рекомендует прекратить качать малыша и носить его туда-сюда по квартире в том случае, если укачивания не помогают Остановиться следует вовремя. А после остановки сесть и подумать вот над чем…
Евгений Олегович утверждает, что при настоящих коликах никакие укачивания действия не возымеют. Если ребенок орет при любой попытке переложить его в кроватку, несмотря на то, что его носили и качали уже несколько часов подряд, то это не колики. Это маленький человечек так показывает свой большой характер, пытается установить «свою власть» и тут нужно срочно корректировать поведение и реакции родителей во имя спасения будущего характера ребенка. Конечно, есть и другие причины такого поведения, в том числе и болезни, поэтому если есть сомнения, лучше пригласить врача и проконсультироваться лично.
О выкладывании на животик
Очень часто врачи и авторитетные медицинские издания советуют родителям чаще выкладывать малыша на животик, поскольку это укрепляет мышцы живота и способствует уменьшению интенсивности болевых ощущений. Евгений Комаровский советует относиться к таким рекомендациям со всей серьезностью уже по той причине, что одно дело пять минут полежать на животе под присмотром мамы или папы, и совсем другое — укладывать ребенка на животе спать.
Современная медицина имеет иной взгляд на детский сон в такой позе, и Комаровский полностью его разделяет. Спать на животе опасно для здоровья. Риски велики — синдром внезапной младенческой смерти, который, как доказали медики, чаще случается с детками, которые спят именно попой вверх.
Советы
Наберитесь терпения и постарайтесь «сплотить» ряды. Колики — проблема и мамы, и папы, общая задача. А потому все решения о том, как облегчать состояние крохи, что ему давать, и нужно ли давать что-то вообще, должны принимать оба родителя солидарно. Комаровский говорит, что колики на его богатой врачебной практике очень часто становились причиной развода. Ведь неухоженная мама, которая сутки носит на руках орущего от колик ребенка — не лучшая компания для папы, который вернулся с работы и хочет есть-пить и домашнего уюта.
Каждой семье, где планируется появление карапуза, или он недавно родился, нужно освоить технику массажа животика. Это помогает облегчить состояние ребенка, делать такие процедуры можно в промежутках между кормлениями по 5-10 минут. Положите ребенка на спинку и кончиками пальцев по часовой стрелке массируйте живот вокруг пупка. Это поможет отведению лишних газиков. Массаж прост и доступен в домашних условиях своими силами.
Если причины возникновения спазматических болей в кишечнике ребенка до конца неясны ученым и медикам, то практикующие врачи давно заметили два основных фактора, которые способны усилить интенсивность боли при коликах и частоту приступов. Первый — это перегрев, а второй — перекармливание. Ребенок, которого кутают и берегут от любого сквозняка, и при этом пичкают через силу молоком или смесью, более вероятно начнет маяться от колик, чем ребенок, родители которого более адекватно относятся к организации быта своего чада.
Правильная организация дня ребенка — лучший способ бороться с коликами и одновременно лучший способ профилактики. Доктор Комаровский уверен, что малыш, который не переедает, часто гуляет на свежем воздухе, в комнате которого родители не только делают влажную уборку каждый день, но и увлажняют воздух и проветривают, следят за тем, чтобы не было жарко, гораздо реже страдает коликами.
Лучшее средство от колик, по словам Евгения Комаровского, время и нормальное адекватное отношение родителей к этому временному явлению. Только терпение и любовь друг к другу всех членов семьи способны помочь стойко пережить эти сложные несколько месяцев.
Источник
Маленькие дети очень часто плачут, ведь с помощью крика они сообщают вам, своей мамочке, о возникших у них проблемах. В большинстве случаев успокоить малыша довольно легко: можно покормить ребенка или поменять ему подгузник. Однако, если младенца беспокоят колики в животе, унять его будет не очень просто. Зачастую вам будут советовать какое-нибудь лекарство от коликов у новорожденных, но не стремитесь его давать крохе.
При болезненных ощущениях, возникающих в кишечнике, новорожденный громко плачет, поджимает ножки к животу и пытается тужиться. Конечно, очень сложно оставаться спокойной, видеть страдания малыша, и не поддаваться панике. Действовать, применяя все доступные средства, тоже не вариант.
Сегодня обсудим, как снять неприятные симптомы у ребенка, и стоит ли обращаться за помощью к лекарствам.
Спасаемся от коликов с помощью лекарств?
К сожалению, проявления коликов встречаются у 89% всех младенцев в возрасте 1 – 3 месяцев. Одна из теорий, объясняет это незрелостью ЖКТ у новорожденного. Его кишечник еще не функционирует нормально, также сказывается недостаток ферментов для переваривания, неналаженность процессов усваивания молока.
Пищеварительная система малыша страдает от газообразования и вздутия, которые приводят к растягиванию и раздражению стенок кишки. Для облегчения состояния ребенка в такой ситуации существует много различных препаратов и средств.
Классификация лекарств
Существующие лекарства от колик условно объединяют в две группы:
- для профилактики;
- для купирования болезненных ощущений;
- в отдельную группу можно выделить средства, предлагаемые народной медициной.
Препараты для профилактики
К первой группе препаратов от коликов у новорожденных относятся средства, снижающие интенсивность газообразования в кишечнике. Как бы ни хотелось надеяться, но чуда от приема таких препаратов не произойдет.
Производители внушают нам, что благодаря их применению, приступы у ребенка наступают значительно реже и имеют меньшую продолжительность. Научных доказательств этим обещаниям — нет.
Основу первой группы лекарств составляют натуральные компоненты, содержащиеся в следующих растениях:
- укроп;
- фенхель;
- анис.
Они обладают следующими свойствами:
- усиливают выделение пищеварительных ферментов;
- способствуют усилению газоотделения;
- подавляют процессы брожения;
- активизируют перистальтику кишечника;
- снимают спазмы и боли в кишечнике.
К этой группе препаратов относится:
- Плантекс;
- Укропная вода;
- Бейби-калм.
Согласно инструкции, данные лекарства можно давать ребенку с двухнедельного возраста. Их регулярный прием следует отменить по истечению четырех месяцев, когда в принципе, у большинства детей, даже и не принимавших чудо-лекарства, проходят болезненные состояния.
Также к профилактическим препаратам относятся и средства, созданные на основе пробиотиков. После их приема, полученные кишечные бактерии:
- активизируют процесс усвоения пищи;
- снижают нагрузку на кишечник;
- ускоряют образование в ЖКТ ребенка естественной микрофлоры.
Подробнее об этих средствах читайте в статье бифидобактерии для новорожденных>>>.
В серию таких препаратов входят:
- Линекс;
- Бифиформ;
- Хилак Форте;
- Аципол;
- Бифидумбактерин.
Использование данных препаратов не имеет ярко выраженного эффекта против колик. Скорее, они влияют на формирование пищеварительной системы младенца.
Их применение еще можно рассмотреть для ребенка на искусственном вскармливании. Но для грудничка, получающего материнское молоко со всеми необходимыми бифидо, лакто и прочими бактериями, эти препараты лишь пустая трата денег.
Препараты для купирования приступов колик
Рассмотрим, какие лекарства от коликов у новорожденных рекомендуют принимать для снятия болевых приступов. Препараты второй группы содержат в своем составе Симетикон. Это вещество обеспечивает:
- устранение поверхностного натяжения стенок кишечника;
- расщепление образующихся пузырьков воздуха на более мелкие части.
Таким образом, данные препараты обладают ветрогонным действием и помогают:
- уменьшить скопления газов;
- снять болевые ощущения;
- снизить чувство дискомфорта в кишечнике.
К лекарствам второй группы относятся:
- Эспумизан;
- Боботик;
- Инфакол;
- Саб Симплекс.
Давать ребенку эти препараты стоит только, если никакие другие способы не помогли. Не нужно нагружать незрелый желудок и кишечник химией.
В отдельных случаях для лечения колик назначают средства, содержащие ферменты:
- протеазы;
- липаза;
- амилаза.
Эффект от применения таких препаратов заключается в ускорении расщепления пищи и предотвращении появления процессов брожения и газообразования.
К подобным лекарствам относятся:
- Креон;
- Мезим;
- Лактазар.
Рассчитывать на положительный результат после приема этих препаратов можно лишь при условии, что боли у ребенка вызваны именно застойными явлениями в кишечнике или лактазной недостаточностью.
Народные рецепты
Среди народных рецептов особой эффективностью обладают такие средства:
- укропная вода;
- отвар из семян морковки;
- настой из ромашки и бессмертника;
- настой из сены и крушины;
- настой из ромашки, золототысячника и шалфея.
Натуральность народных лекарств способствует их необоснованно высокой популярности среди родителей новорожденных. Мало кто задумывается о последствиях такого раннего применения трав, не имеющих в показаниях период новорожденности. Будьте аккуратны.
Народные рецепты — они на то и народные, что не проходили никаких научных испытание и не обладают доказанной эффективностью.
Способ употребления препаратов от колик
В зависимости от формы выпуска препарата существуют различные способы его употребления:
- Препараты, предлагаемые в форме порошка или гранул нужно предварительно растворить. Для этого лучше необходимое количество средства засыпать в стакан и добавить 100 мл теплой кипяченой воды, после чего все тщательно взболтать;
- Так же следует поступить, если лекарство продается в виде капсул. Чтобы растворить содержимое, капсулу надо вскрыть и использовать только порошок без оболочки;
- Некоторые препараты продаются в виде смеси для чая, расфасованной в одноразовые пакетики. Такой пакетик нужно заварить кипятком, дать настояться и остудить. Поить ребенка удобнее всего из бутылочки;
- Предлагаемое в аптеке сухое растительное сырье следует использовать для приготовления настоев. Делать это нужно на водяной бане или в термосе;
- Аптечные лекарства, изготавливаемые в виде раствора, эмульсии или суспензии рекомендуется принимать в готовом виде. Капли от коликов для новорожденных советуют добавлять в молоко или молочную смесь. Эмульсии и суспензии часто имеют вкусовые добавки, поэтому их можно давать ребенку с ложечки.
Если прочитав всю статью, вы все же решаетесь давать ребенку указанные препараты, то при приготовлении лекарств от колик для новорожденного необходимо строго соблюдать инструкцию и не превышать указанных в ней норм.
Последний способ приема препарата от колик является наиболее предпочтительным, поскольку он предполагает употребление ребенком небольшого объема лекарства. Тогда как, выпивая чай, настой или растворенный порошок, малыш употребляет меньшее количество молока и может чувствовать себя голодным.
Рекомендации к приему лекарств от колик у ребенка
Чтобы прием лекарств от колик давал максимальный эффект, нужно учитывать следующие рекомендации:
- Строго соблюдать возрастные ограничения по употреблению препаратов (только некоторые из них можно давать малышу с самого рождения, в основном, эти лекарства назначают с двухнедельного возраста);
- Малышу, которому еще не исполнился один месяц, следует предлагать только свежеприготовленное лекарство (если он не выпьет все за один раз, остатки надо вылить). Деткам постарше одну порцию можно разделить на два приема;
- Начинать нужно с минимальной дозы и постепенно увеличивать ее. Необходимо следить за отсутствием аллергической реакции на препарат;
- Большинство препаратов от колик у младенцев не имеют побочных эффектов. Тем ни менее у них есть противопоказания к применению, которые включают индивидуальную непереносимость или аллергию на компоненты препарата. Также некоторые лекарства не рекомендуются к употреблению при наличии лактозной недостаточности;
- Одновременный прием средств от колик с другими лекарствами возможен только после консультации с врачом.
Подробную схему избавления малыша от коликов и газиков без употребления медицинских препаратов вы найдете в курсе Мягкий животик: избавляемся от коликов у малыша>>>
Информация к размышлению
Несмотря на кажущуюся легкость и простоту лечения колик у младенцев с помощью лекарственных средств, в этом процессе есть несколько «подводных камней»:
- Прежде всего, стоит обратить внимание на то, что не существует четких рекомендаций, что лучше помогает от коликов новорожденному. Чаще всего родителям предлагается поочередно попробовать несколько препаратов и, проследив за реакцией ребенка, выбрать то лекарство, которое дает лучший эффект;
- Также в большинстве случаев мамы отмечают, что, несмотря на все усилия, от лекарств заметного улучшения в состоянии ребенка во время приступов колик не наблюдается. После кратковременного облегчения болевые ощущения снова возвращаются. И так продолжается до тех пор, пока состояние кишечника не нормализуется само по себе;
- Но самое главное, в последнее время все чаще встает вопрос вообще о необходимости приема препаратов для устранения такой проблемы. Ведь образование колик является не патологическим отклонением, а абсолютно нормальным процессом приспосабливания кишечника к работе в новых условиях внеутробного существования.
Таким образом, получается, что пытаясь искусственно добиться устранения этой проблемы, родители тем самым снижают естественный иммунитет ребенка.
Как специалист, работающий более 10-ти лет с кормящими мамами, вижу, что все больше мам понимают опасность препаратов от коликов и склоняются к безопасным способам избавления ребенка от недомогания:
- для ребенка нужно стараться создавать спокойную уютную обстановку, чтобы он чувствовал себя комфортно;
- пытаться отвлекать малыша от болезненных ощущений, согревая его животик (можно прикладывать к животику теплую пеленку или носить ребенка на руках, как в колыбельке, повернув его к себе и прижав его животиком к своему животу);
- усилить перистальтику кишечника и ускорить выведение газов можно с помощью массажа живота;
Это лишь базовые рекомендации, которые вы можете использовать, чтобы помочь ребенку справиться с неприятными ощущениями, не используя лекарственные средства и не нарушая работу ЖКТ крохи. Остальные рекомендации вы можете получить из наших видеокурсов, расположенных в каталоге Курсы.
Читайте также:
- Что делать если новорожденный не какает?
- Жидкий стул у грудного ребенка.
- Сколько раз должен быть стул у новорожденного.
Автор: провизор Евгения Вирт
Источник