Кишечная непроходимость лечение в домашних условиях
Непроходимость кишечника – это комплекс симптомов, развивающихся на фоне полного или частичного нарушения продвижения пищи по кишечнику. Непроходимость кишечника является грозным состоянием, которое при отсутствии лечения неизбежно осложняется перитонитом, некрозом кишки и приводит к гибели пациента. Поэтому начать лечить такое заболевание нужно как можно раньше.
Причины и виды острой кишечной непроходимости
В зависимости от того, что послужило причиной ее развития, выделяют:
- Динамическую, или функциональную непроходимость. Она развивается из-за нарушения перистальтики кишечника – его спазма или паралича.
- Механическую непроходимость кишечника. Она развивается из-за закрытия просвета кишки и невозможности транзита его содержимого. Здесь различают:
- Странгуляционную непроходимость кишечника, от латинского strangulatio – удушение. Она развивается из-за сдавления кишки или ее брыжейки, в результате которого нарушается кровоснабжение кишечника. Это очень опасное состояние, поскольку может привести к некрозу кишечной стенки.
- Обтурационная непроходимость кишечника. Развивается из-за закупорки (обтурации) просвета кишки инородными телами (конкременты, паразиты), опухолью или рубцовой деформацией.
По месту развития выделяют толстокишечную и тонкокишечную непроходимость.
В онкологии непроходимость кишечника чаще всего носит обтурационный характер и развивается, как осложнение колоректального рака, когда опухоль перекрывает просвет толстой кишки, как правило, в его терминальных стадиях. Обтурация может развиться и в результате сдавления кишки опухолью другого органа, например, матки или предстательной железы.
Непроходимость тонкого кишечника возникает реже. Как правило, ее причиной является канцероматоз висцеральной брюшины. Первичные опухоли в этом отделе встречаются крайне редко.
Последствия непроходимости кишечника
Развитие непроходимости запускает каскад патологических процессов, которые действуют на организм системно. При опухолевой обтурации начало, как правило, носит стертый характер из-за неполной окклюзии просвета кишки, но по мере роста опухоли, ситуация усугубляется. Острая непроходимость, как правило, развивается из-за полной обтурации плотными каловыми массами на суженном опухолью участке кишки.
В первое время после развития непроходимости, отмечается усиление перистальтики кишки. Он как бы хочет преодолеть препятствие. По мере того, как скапливается кишечное содержимое, стенка кишки перерастягивается, возникают водно-электролитные и метаболические нарушения, моторная функция резко ослабевает, а затем и вовсе наступает паралич кишечника.
На втором этапе развиваются нарушения секреторно-резорбтивной деятельности кишечника и нарушения пристеночного пищеварения, блокируется ферментативная активность энтероцитов, поскольку они отторгаются, а регенеративная активность крипт сначала угнетается, а затем и вовсе прекращается.
В таких условиях активируется деятельность кишечных бактерий, и так называемого симбионтного пищеварения. Оно не физиологично и по эффективности уступает нормальному, пристеночному пищеварению. В результате происходит гниение и брожение, а также накопление большого количества продуктов неполного расщепления белков, часть из которых оказывает токсическое действие.
По мере прогрессирования процесса происходит нарушение иммунных механизмов защиты, что приводит к активному размножению анаэробных бактерий, выделяющих экзо- и эндотоксины. Они действуют на организм системно – нарушают микроциркуляцию тканей, приводят к расстройству ЦНС, нарушают клеточный метаболизм. Благодаря этим эффектам увеличивается проницаемость кишечной стенки для бактерий, и они могут распространяться в брюшную полость, кровоток и лимфоток, вызывая перитониты и даже сепсис.
Прогрессируют и водно-электролитные нарушения. За счет нарушения работы кишки происходит усиленная фильтрация жидкости, обратно она не всасывается и скапливается в приводящей петле кишечника. В нормальных условиях в сутки в просвет ЖКТ поступает около 10 л жидкости (с учетом пищи, питья, слюны и секретов пищеварительных желез). Около 8-9 литров должно всасываться обратно, но этого не происходит из-за нарушения реабсорбции. Жидкость скапливается в приводящем отделе кишки, вызывая его расширение. Это, в свою очередь, приводит к рефлекторной рвоте, что еще больше усугубляет обезвоживание. На этом фоне быстро развиваются электролитные нарушения, которые в конечном итоге приводят к почечной и сердечной недостаточности.
Симптомы кишечной непроходимости
- Боли. Это один из самых первых признаков непроходимости кишечника. Он отмечается абсолютно у всех больных. При опухолевой непроходимости боль возникает внезапно, без видимых причин, и может даже являться одним из первых признаков рака. Она имеет схваткообразный характер. Наибольшая болезненность приходится на момент перистальтических сокращений, после чего она немного утихает на пару минут. Постепенно интенсивность болевых ощущений усиливается и через несколько часов они уже носят нестерпимый характер. Стихают они только на 2-3 сутки, когда уже развивается паралич кишки – «шум в начале, тишина в конце», симптом «могильной тишины», когда вообще нет звуков перистальтики.
- Рвота. Если непроходимость располагается на уровне тонкой кишки или правого отдела толстого кишечника, рвота будет присутствовать на ранних стадиях, как признак рефлекторного раздражения ЖКТ. При непроходимости терминальных отделов, рвоты сначала скорее всего не будет или она будет с большими промежутками. В перерывах больные могут страдать от тошноты, икоты или отрыжки. Если непроходимость кишечника сохраняется, рвота приобретает неукротимый характер, сначала выходит застойное содержимое желудка, а потом и кишечника, вплоть до рвоты каловыми массами. Это плохой признак, поскольку он говорит о том, что рвота является симптомом токсического отека головного мозга, и устранить ее с помощью дренирования ЖКТ невозможно.
- Задержка стула. Этот симптом наблюдается при непроходимости на уровне сигмовидной и прямой кишки. При высокой непроходимости в первое время стул может сохраняться.
- Вздутие живота. Здесь выделяют 4 признака: асимметрия живота, пальпируемая выпуклость кишечника, перистальтические сокращения кишечника, которые можно видеть невооруженным глазом, тимпанический звук при перкуссии.
- Кровянистые или слизистые выделения из прямой кишки. Обычно они возникают при раке терминальных отделов кишечника и связаны с секрецией слизи опухолью, ее распадом или травмированием каловыми массами.
В процессе развертывания клинической картины непроходимости кишечника выделяют три периода:
- Ранний – до 12 часов. Основным симптомом этого периода является схваткообразные опухоли в животе. Рвота развивается редко и только при обтурации (закупорке) на уровне тонкого кишечника.
- Промежуточный период – от 12 часов до суток. В это время симптоматика продолжает нарастать и превращается в развернутую картину. Боль становится интенсивной и даже нестерпимой, без схваток, отмечается увеличение живота, рвота, возникают признаки дегидратации.
- Поздний период – более 24 часов. Состояние больного ухудшается, повышается температура, развивается системный воспалительный ответ, вплоть до перитонита и сепсиса. Нарастает отдышка и сердечная недостаточность.
Диагностика кишечной непроходимости
Заподозрить диагноз кишечная непроходимость можно на основании характерных жалоб пациента. Подтверждение производится с помощью инструметального обследования.
Наиболее простой, быстрый и доступный метод диагностики – это обзорная рентгенография органов брюшной полости. На снимках обнаруживаются характерные признаки:
- Чаша Клойбера – видны расширенные петли кишечника в виде куполов, и в них горизонтальный уровень жидкости. Эта картина напоминает перевернутую вверх дном чашу. Чаш может быть несколько, на снимке они наслаиваются друг на друга.
- Кишечные аркады – возникают из-за раздувания газами петель тонкой кишки, в нижних коленах кишки визуализируется горизонтальный уровень жидкости.
- Складки Керкинга – из-за растяжения тощей кишки на рентгенограммах она приобретает вид растянутой пружины.
- Могут также применяться рентгенологические исследования с контрастированием, например, исследование пассажа бариевой взвеси по ЖКТ, или ирригоскопия. Однако данные методы занимают много времени и затягивают принятие решения о необходимости операции.
Из других методов диагностики применяются:
- Эндоскопическое обследование, например, колоноскопия или ректороманоскопия. Такое исследование помогает определить локализацию новообразования и уровень стеноза в обтурированном сегменте кишечника. В ряде случаев через стенозированный участок удается провести зонд и дренировать приводящий отдел кишки. Колоноскопия не проводится при тяжелом состоянии пациента, наличии симптомов перитонита и угрозе перфорации опухоли.
- КТ. С помощью этого исследования удается визуализировать опухоль, ее размеры и протяженность стеноза (сужения). Кроме того, можно оценить взаимоотношение рака с окружающими тканями и определить наличие метастазов.
- УЗИ. При непроходимости визуализируется увеличение просвета кишечника, скопление в нем воздуха (газов), утолщение стенки кишки за счет воспаления. При развитии системных воспалительных процессов может обнаруживаться свободная жидкость в брюшной полости.
Лечение кишечной непроходимости и первая помощь
Если у пациента подозревают непроходимость кишечника, его немедленно госпитализируют в стационар, поскольку сроки начала лечения напрямую сказываются на прогнозе. Применяются как консервативные, так и хирургические методы.
В рамках консервативной терапии применяются следующие процедуры:
- Декомпрессия кишки. С этой целью может применяться удаление кишечного содержимого выше места обструкции с помощью зондовой аспирации или постановке клизм.
- Коррекция водно-электролитных нарушений, восполнение потери жидкости. С этой целью назначаются инфузии кристаллоидных растворов.
- Купирование боли. Назначаются спазмолитики и анальгетики, например, атропин, платифиллин и др.
- Восполнение потери белка – инфузия белковых препаратов.
- Для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибиотики широкого спектра действия.
- Стентирование просвета кишки. С помощью эндоскопа в место непроходимости кишки вводится саморасширяющийся стент. Он раздвигает опухолевые ткани и поддерживает кишку в расправленном состоянии, обеспечивая свободный пассаж ее содержимого. Таким образом, выигрывается время на более тщательную подготовку к плановому вмешательству.
Для онкологических пациентов это особенно актуально, поскольку обширное опухолевое поражение приводит к необходимости наложения колостомы. Установка стента при опухолевой непроходимости дает время для проведения неоадъювантной или периоперационной химиотерапии. Это позволит уменьшить объем опухолевой массы и, возможно, даже провести радикальную операцию. В других случаях это дает шанс наложить обходные анастомозы. Для пациентов в терминальной стадии колоректального рака, у которых есть высокие риски осложнения хирургического вмешательства и наркоза, стентирование является основным методом лечения непроходимости кишечника. После проведения процедуры, пациента продолжают наблюдать и к хирургическому лечению прибегают только в случае развития жизнеугрожающих осложнений.
Во всех остальных случаях показана операция, поскольку опухоль будет продолжать расти и рано или поздно возникнет рецидив непроходимости.
При компенсированном состоянии хирургическое вмешательство может быть отложено на срок до 10 дней, при субкомпенсированном его проводят как можно раньше, после стабилизации с больного. А если есть симптомы перитонита, выполняется экстренная операция.
В любом случае, во время хирургического вмешательства по поводу непроходимости кишечника проводят вскрытие брюшной полости (лапаротомию) с ее ревизией. Определяют расположение опухоли, ее взаимоотношение с окружающими тканями, наличие видимых метастазов. Также выполняют оценку жизнеспособности кишечной стенки с целью определения объема резекции.
В идеале выполняется радикальное удаление опухоли посредством резекции пораженного отдела кишки и восстановление непрерывности кишечника посредством наложения анастомоза. К сожалению, при развитии непроходимости на фоне злокачественного процесса, такой объем операции одноэтапно произвести очень сложно и рискованно, поскольку имеются обширные опухолевые поражения.
Как правило, в таких случаях проводятся паллиативные операции:
- Наложение обходного анастомоза вокруг фрагмента кишки с опухолью. Тем самым непроходимый (обтурированный) отдел исключается из пищеварительной цепи.
- Выведение стомы – отдел кишечника, расположенный выше места непроходимости, выводится на переднюю брюшную стенку в виде отверстия. Через него кишечное содержимое будет отводиться в специальный мешок – калоприемник.
Стомирование является калечащей операцией и тяжело переносится пациентами в моральном плане. Но в этой ситуации на первое место выходит спасение жизни пациента. По возможности, после стабилизации его состояния и устранения последствий кишечной непроходимости проводят дальнейшее лечение, например, химиотерапию, лучевую терапию, и при удовлетворительных результатах проводят реконструктивные вмешательства для восстановления целостности кишки.
Источник
Непроходимость кишечника – опасная патология, при которой нарушен процесс передвижения веществ из кишечника. Заболевание считается тяжелым, поскольку есть высокий риск летального исхода и серьезных осложнений.
Причиной непроходимости может стать запущенное воспаление внутреннего органа, которое протекает в скрытой форме. Лечение кишечной непроходимости практически всегда заканчивается операцией.
Вредно ли пальмовое масло?
Опубликовано Nastena_dr в Срд, 06/15/2011 — 04:23
- Непроходимость кишечника
- Гастроэнтерология
- кишечник
- Кокосовая пальма
- пальмовое масло
Мама где-то вычитала о пользе пальмового масла для кишечника и регулярно его принимает. Насколько мне известно от него больше вреда чем пользы. Подскажите, действительно ли в нем есть полезные свойства, и если есть, то от каких заболеваний его нужно применять?
Подробнее о «Вредно ли пальмовое масло?»
Диета
При лечении непроходимости кишечника в домашних условиях обязательно соблюдается лечебная диета.
При кишечной непроходимости нельзя переедать! Меню должно быть низкокалорийным, питание дробным, через каждые 2 часа.
Придется исключить из меню молоко, молочные продукты, густые (плотные) блюда, кондитерские изделия и сдобу, жареные, крутые яйца, соленья, копчености, рыбные и мясные консервы, сырые овощи, перловую, пшенную, ячневую кашу, макаронные изделия, наваристые бульоны, бобовые, зелень, капусту, репу, редис, редьку, газированные напитки, какао, кофе, чтобы исключить бродильные и гнилостные процессы в ЖКТ. Пища должна быть протертой, желеобразной, не горячей и не холодной. Овощи нельзя есть в сыром виде, все должно вариться, тушиться или запекаться.
Основной целью лечебной диеты является разгрузка кишечника. Это позволит значительно улучшить состояние больного и избежать обострения заболевания.
Целебная минеральная вода от запоров
Опубликовано poizongirl в Пнд, 04/11/2011 — 23:26
- Гастроэнтерология
- Запор
- Непроходимость кишечника
Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с такой деликатной проблемой, как запор. Если вовремя не начать лечение, запоры могут стать хроническими, а затем перерасти в более серьёзные заболевания, такие как геморрой, дивертикулез и даже опухоли кишечника.
Подробнее о «Целебная минеральная вода от запоров»
Причины заболевания
Непроходимость кишечника возникает из-за нарушения моторики кишечника или появления механического препятствия, мешающего продвижению его содержимого.
Понять причину непроходимости кишечника сложно. Существует классификация заболевания, помогающая понять причину возникновения непроходимости кишечника.
Формы заболевания делят на врожденные и приобретенные.
К врожденной непроходимости относят патологии:
- отсутствие толстой кишки;
- отсутствие тонкой кишки;
- отсутствие заднепроходного отверстия
Приобретенная кишечная непроходимость делится на механическую и динамическую.
Эти формы заболевания по клиническому течению делят на:
- полную;
- частичную;
- острую;
- хроническую
Механическую непроходимость могут вызвать:
- спайки, иногда развивающиеся после хирургических вмешательств;
- ущемление грыжи;
- аномальное строение органов брюшной полости;
- подвижная слепая кишка;
- чересчур длинная сигмовидная кишка;
- врожденные тяжи брюшины;
- перекручивание кишечных петель, образовании узлов;
- новообразования и опухоли, исходящие из других органов;
- заворот кишок;
- сужение просвета кишечника по причине заболеваний сосудов;
- скопление мекония;
- втягивание стенки кишки в другую;
- скопление гельминтов;
- желчные и каловые камни;
- закупорка кишечника случайно проглоченными предметами
Динамическая непроходимость кишечника возникает в результате травматических оперативных вмешательств на органах брюшной полости или воспалительных заболеваний внутренних органов, перитонита, травм живота, дивертикулярной болезни кишечника (грыжеподобное мешковидное выпячивание стенок кишки).
Погрешности в питании могут провоцировать изменение моторики и развитие непроходимости кишечника.
Употребление высококалорийной пищи в больших объемах после длительного голодания может стать причиной возникновения заворота кишок.
Резкий переход на потребление овощей и фруктов в неограниченных количествах также опасно для кишечника. Все хорошо в меру.
Непроходимость кишечника может произойти даже у младенца при переводе его на искусственное вскармливание.
Оливки для здоровья
Опубликовано 1korol в Срд, 12/29/2010 — 21:36
- Диетология
- Непроходимость кишечника
- Маслина, или оливковое дерево, олива европейская
Для молодых Оливки — это мощный афродизиак (средство, стимулирующее сексуальное влечение). Древние греки перед ночью любви поглощали оливки и распаренный ячмень. Считалось, что это сочетание делает мужчину неистощимым на ложе любви. Для пожилых Оливковое масло — единственное из масел, способное противостоять потере кальция в костных тканях пожилых людей. Для малышей
Подробнее о «Оливки для здоровья»
Симптомы кишечной непроходимости
Все виды непроходимости сопровождаются сильной болью, задержкой газов, стула, рвотой. Схваткообразные, нестерпимые спазмы кишечника заставляют пациентов кричать от боли, стонать, присаживаться на корточки или становиться на локти и колени. Болевой синдром сопровождается холодным потом, бледностью кожи, падением давления и ускорением пульса. Если стенка кишечника полностью омертвевает, то боль снижается, что считается крайне опасным признаком, так как предшествует прободению.
Рвота многократная, не облегчает боль. При закупорке верхних отделов она наиболее обильная. Вначале содержит пищевые массы, потом желчь, а на поздней стадии – содержимое кишечника со зловонным запахом. При низкой непроходимости прекращается выделение газов и опорожнение кишечника полностью. Если поражен верхний отдел, то нижележащие части могут самостоятельно очищаться или при помощи клизмы. Живот пациента вздут, можно увидеть волны сокращений кишечника при спазме и приступе боли. Последний симптом важен для постановки диагноза.
Народное лечение непроходимости кишечника
Опубликовано yuliya в Втр, 09/21/2010 — 20:39
- Заболевания органов пищеварения
- Непроходимость кишечника
Непроходимость кишечника – очень серьезная проблема, которую необходимо немедленно устранять. Частая резкая боль в области низа живота, вздутие, тошнота, рвота застойным содержимым – наиболее распространенные симптомы непроходимости кишечника. Справится с такими нарушением, вам помогут приведенные ниже народные средства.
Подробнее о «Народное лечение непроходимости кишечника»
Лечение у взрослых
Своевременное оказание медицинской помощи очень важно при этом заболевании. При развитии тяжелых осложнений непроходимости кишечника риск летального исхода очень велик, особенно у пожилых людей и при наличии злокачественных опухолей.
Профилактика заболевания имеет большое значение. Необходимо не затягивать с удалением опухолей кишечника, предупреждать спаечные процессы в брюшной полости, избегать травм живота, правильно питаться, лечить глистные инвазии.
В домашних условиях лечение непроходимости кишечника можно проводить только по назначению врача после обследования, если заболевание носит хроническую форму и нет необходимости хирургического вмешательства.
Для лечения заболевания в домашних условиях используют некоторые народные рецепты.
- Облепиха
Ягоды этого растения содержат множество полезных веществ. Облепиховый сок является хорошим противовоспалительным средством, а масло облепихи используют в качестве мягкого слабительного средства.
- Сок облепихи
1 кг ягод промыть, истолочь, отжать сок. Пить по 100 мл утром за полчаса до завтрака.
- Масло облепихи
1 кг облепиховых ягод перетереть деревянной ложкой или толкушкой, оставить на сутки в эмалированной посуде. Через сутки на поверхности массы соберется примерно 100 г масла. Масло аккуратно переливают в стеклянную баночку, пьют 3 р. в день по 1 ч. л. перед едой.
- Сухофрукты
Потребуется по 10 ст. л. сушеного изюма, инжира, слив, краги. Тщательно промыть сухофрукты и залить кипятком, оставить на ночь. Утром пропустить смесь через мясорубку, добавить 50 г мёда, перемешать. Употреблять по 1 ст.л. в день перед завтраком.
- Сливовый отвар
0,5 кг слив очистить от косточек, залить водой, варить на слабом огне 50 мин. Добавить в отвар воду до первоначального уровня и снова закипятить. Пить по 0,5 стакана трижды в день.
Как избавиться от курения…
Опубликовано Peter_Probkin в Чтв, 09/16/2010 — 05:27
- Гинекология (женские болезни)
- Непроходимость кишечника
С легкостью, раз и навсегда, курить могут бросить только волевые люди, которые поняли, какой ущерб им приносит табачный дым. Однако, не все такие, и обычный человек, без дополнительного стимула, поддержки со стороны близких и медицинской помощи не сможет этого сделать. В этой статье, речь пойдет о том, как бросить курить и какие средства и метода для этого лучше выбрать.
Подробнее о «Как избавиться от курения…»
Диагностика и симптомы
Основной признак непроходимости – неожиданная и резкая боль, длящаяся несколько минут. При странгуляционном типе болевые приступы могут быть постоянными. Обычно боль затихает на третий день. Радоваться этому не стоит, это лишь сигнал о полной остановке работы кишечника.
Другие признаки вначале незаметны и на них обращают внимание в последнюю очередь. Речь идет о невозможности опорожнить кишечник от каловых масс и газов.
Также присутствует вздутие, перекошенный живот, рвота.
Помимо всех перечисленных симптомов могут отмечаться специфические признаки, которые может выявить только специалист.
Важно знать, что при малейшем намеке на непроходимость человеку не рекомендуется делать промывание желудка и клизмы, принимать обезболивающие и слабительные препараты.
Диагностика проводится комплексно – собирается анамнез, специалист осматривает пациента, оцениваются симптомы, назначаются аппаратные методики.
Чтобы определить уровень жидкости и газа в отделах кишок применяют рентгенографию (в отдельных случаях вводят контрастное вещество). Чаще используется УЗИ, этот вид диагностики позволяет увидеть клиническую картину как при механической, так и при динамической непроходимости. Ирригография противопоказана, но все же применяется в случае патологии в толстой кишке.
Случайные средства и методы лечения
| Если отекают ноги (Отёки ) Отеки ног часто возникают не только как… | Зелёный чай (Колит ) Зеленый чай — это очень полезное растение,… |
| Настойка, которое возобновляет сексуальное влечение (Импотенция ) Интимные отношения являются неотъемлемой… | Народные средства против зоба (Зоб ) Вот несколько самых простых и известных… |
Народные средства для профилактики
При развитии непроходимости (даже частичной) травы противопоказаны. Необходимо полное восстановление движений кишечника при помощи медикаментов или хирургического лечения. Народная медицина может предотвратить закупорку просвета при склонности к запорам, неправильном питании, низкой физической активности. Пациентам показано применение травяного чая из растений, имеющих ветрогонное и слабительное действие.
Эффективны такие сборы:
- равные части травы золототысячника, зверобоя, корня ревеня и семян фенхеля;
- по одной части крапивы и корня одуванчика, по две части листьев мяты и сенны;
- по 30 г семян укропа и травы тысячелистника, по 20 г цветков ромашки и календулы;
- по две части листьев мяты, травы душицы и корня валерианы, одна часть плодов тмина.
Для приготовления настоя нужно тщательно измельчить растительное сырье. На ночь в термос залить столовую ложку смеси стаканом кипятка. Пить в теплом виде за 30 минут до каждого приема пищи по 50 мл.
Классификация
Существует несколько вариантов классификации кишечной непроходимости, учитывающих различные патогенетические, анатомические и клинические механизмы. В зависимости от всех этих факторов применяется дифференцированный подход к лечению кишечной непроходимости.
По морфофункциональным причинам выделяют:
1.
динамическую кишечную непроходимость, которая, в свою очередь, может быть спастической и паралитической .
2.
механическую кишечную непроходимость, включающую формы:
- странгуляционую (заворот , ущемление, узлообразование)
- обтурационную (интраинтестинальную, экстраинтестинальную)
- смешанную (спаечную непроходимость , инвагинацию)
3.
сосудистую кишечную непроходимость, обусловленную инфарктом кишечника .
По уровню расположения препятствия для пассажа пищевых масс различают высокую и низкую тонкокишечную непроходимость (60-70%), толстокишечную непроходимость (30-40%). По степени нарушения проходимости пищеварительного тракта кишечная непроходимость может быть полной или частичной; по клиническому течению – острой, подострой и хронической. По времени формирования нарушений проходимости кишечника дифференцируют врожденную кишечную непроходимость, связанную с эмбриональными пороками развития кишечника, а также приобретенную (вторичную) непроходимость, обусловленную другими причинами.
В развитии острой кишечной непроходимости выделяют несколько фаз (стадий). В так называемой фазе «илеусного крика», которая продолжается от 2-х до 12-14 часов, превалируют боль и местная абдоминальная симптоматика. Сменяющая первую фазу стадия интоксикации длится от 12-ти до 36 часов и характеризуется «мнимым благополучием» — уменьшением интенсивности схваткообразных болей, ослаблением кишечной перистальтики. Одновременно с этим отмечается неотхождение газов, задержка стула, вздутие и асимметрия живота. В поздней, терминальной стадии кишечной непроходимости, наступающей спустя 36 часов от начала заболевания, развиваются резкие нарушения гемодинамики и перитонит .
Особенности у беременных
Несвоевременное лечение во время беременности может привести к непоправимым последствиям.
При беременности иногда возникают проблемы с проходимостью кишечника. По статистике, в 70% случаев патологические проявления приходятся на 2-й и 3-й семестр беременности. При этом для здоровья плода и матери прогноз крайне неблагоприятный. Смертность в таких случаях достигает 50%, гибель плода — до 75%. Если было проведено своевременное хирургическое вмешательство (не позже чем через 3-и часа после первых симптомов), смертность снижается до 5%.
Послеоперационный период
Первое время после хирургического вмешательства пациент находится в стационаре под медицинским наблюдением. Он получает противовоспалительные препараты, лекарства для стимуляции перистальтики. Последствия обезвоживания и нарушения водно- солевого баланса устраняют путем введения физиологических лечебных растворов.
Больному показаны физиотерапевтические процедуры для профилактики спаечного процесса и лечебная гимнастика.
Питание
И в стационаре, и в домашних условиях пациент после операции на кишечнике должен соблюдать специальную диету.
Что можно есть
- Сухарики
- Хлеб и жидкие каши грубого помола
- Творог низкой жирности
- Картофель
- Кисломолочные продукты
- Супы на овощном бульоне
- Соки и пюре из фруктов
- Чернику
- Слабозаваренный чай
- Обязательно пить 1.5-2 л в сутки чистой негазированной воды
Что нельзя есть
- Острую и грубую пищу
- Продукты, вызывающие повышенное газообразование и брожение в кишечнике (молоко, бобовые, капусту, яблоки, груши, томаты)
- Мороженое
- Шоколад
- Грибы
- Колбасу
- Мясные наваристые супы и бульоны
- Консервы
- Копченые продукты
- Цитрусы
- Киви
- Орехи
- Кофе
- Алкогольные напитки
Источник