Кишечная непроходимость на латинском
- Медицинский словарь
Непроходимость кишечника — полное прекращение или серьёзное нарушение пассажа кишечного содержимого по пищеварительной трубке. Частота. 9-20% больных с симптомами острого живота (чаще мужчины 40-60 лет). Классификация
— По этиологии
— Динамическая
— Спастическая — заболевания нервной системы, истерия, спазмофилия, дискинезия, глистная инвазия, полипы толстой кишки
— Паралитическая — воспалительный процесс в брюшной полости, флегмона (гематома) забрюшинного пространства, состояние после лапаротомии, рефлекторные влияния патологических состояний внебрюшинной локализации (например, пневмонии, плеврита, ИМ), тромбоз брыжеечных сосудов, инфекционные заболевания (токсические парезы)
— Механическая
— Обтурационная: интраорганная (глистная инвазия, инородные тела, каловые или жёлчные камни); интрамуральная (болезнь Крона, опухоль, туберкулёз, рубцовая стриктура); экстраорганная (киста брыжейки, забрюшинная опухоль, киста яичника, опухоль матки, придатков)
— Странгуляционная: узлообразование, заворот, ущемлённые грыжи (наружные, внутренние)
— Смешанная; инвагинация, спаечная непроходимость.
— По происхождению; врождённая, приобретённая.
— По уровню: высокая, низкая.
— По клиническому течению: острая, хроническая.
— По степени закрытия просвета пищеварительной трубки: полная, частичная. Клиническая картина
— Боли в животе. Иррадиация не характерна, но при завороте тонкой кишки боли иррадиируют в поясничную область. Боли при обтурационной непроходимости схваткообразные, появляются в момент возникновения перистальтической волны, между перистальтическими волнами стихают или исчезают. При странгуляционной непроходимости боли сильные, постоянные.
— Рвота при высокой непроходимости — многократная, не приносящая облегчения; при низкой кишечной непроходимости — редкая. В поздних стадиях заболевания рвота приобретает каловый запах.
— Задержка стула и газов.
— Интоксикация; на ранних сроках больные возбуждены, на поздних – адинамичны, заторможены, сознание спутанное; температура тела в конечных стадиях поднимается до 38-40 “С.
— Вздутие живота.может отсутствовать при высокой кишечной Непроходимости, при непроходимости нижних отделов тонкого кишечника вздутие симметричное, при толстокишечной непроходимости — асимметричное.
— Перистальтические шумы усилены в первые часы, слышны на расстоянии, при некрозе кишки и перитоните они ослабевают и исчезают (симптом гробовой тишины).
— Симптом Шланге — при осмотре живота видна перистальтика кишечника, которая наиболее сильно выражена при подострой и хронической обтурационной непроходимости.
— При перкуссии живота определяют тимпанический звук с металлическим оттенком (симптом Кивуля).
— При пальпации прощупывают растянутые петли кишечника (симптом Валя).
— Симптом Спасокукоцкого — при аускультации живота слышен звук падающей капли.
— Симптом Склярова — шум плеска при сотрясении передней брюшной стенки.
— Симптом Щепкина-Блюмберга положителен при раздражении брюшины.
— Гнойные и септические осложнения, Методы исследования
— Анализ крови: лейкоцитоз до 15-20×109/ л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, значительное увеличение СОЭ, повышение концентрации Но и увеличение Ht, гипонатрие-мия, гипокалиемия, повышение концентрации мочевины, креатини-на, остаточного азота
— Пальцевое исследование прямой кишки: выявляют симптом Обуховской больницы — при введении пальца в прямую кишку не определяется сопротивление сфинктера (зияние сфинктера), ампула прямой кишки пуста
— Рентгенологическое исследование органов брюшной полости проводят в вертикальном и горизонтальном (латероскопия) положениях больного
— Наличие газа в тонкой кишке
— Чаши Клойбера — скопления газа над горизонтальными уровнями жидкости
— Симптом органных труб — дугообразно или вертикально расположенные раздутые газом петли тонкой кишки
— Симптом светлого живота — признак пареза толстой кишки
— Рентгенография органов брюшной полости с контрастиро-ванием: выявляют замедленный пассаж контрастного вещества, расширение кишки выше места препятствия
— Ирригография
— Ректо-романоскопия
— Колоноскопия. Лечение
— Консервативное лечение показано при некоторых видах низкой обтурационной непроходимости. Длительность консервативного лечения — не более 2 ч. Абсолютное противопоказание к консервативному лечению – признаки нарастающей интоксикации и перитонита
— Постоянная аспирация желудочного и кишечного содержимого
— Сифонная клизма
— Медикаментозное лечение (спазмолитические и антихолинэстеразные препараты).
— Хирургическое лечение — основной метод лечения при непроходимости кишечника
— До начала оперативного вмешательства проводят декомпрессию раздутых петель
— Обезболивание — комбинированный эндотрахеальный наркоз, после вскрытия брюшины — анестезия брыжейки тонкой и толстой кишки 100-150 мл 0,25% р-ра новокаина
— Оперативный доступ зависит от характера и локализации препятствия в кишечнике. Наиболее часто применяют широкую срединную лапаротомию
— Для успешной ревизии органов брюшной полости необходима декомпрессия тонкой кишки. Для этого применяют окончатый двухпросветный назоинте-стинальный зонд
— Устранение непроходимости
— Рассечение рубцовых тяжей, сдавливающих или ущемляющих кишку
— Резекция кишки при опухолевом процессе
— Расправление заворота или узла при странгуляции
— Энтеротомия при инородных телах
— Дезинвагинация
— Колостомия или наложение противоестественного заднего прохода при неопера-бельности опухолей
— Обходные анастомозы между петлями кишечника. Прогноз благоприятный. Смертность — 1-20% в зависимости от этиологических факторов. Синоним. Илеус МКБ
— К56 Паралитический илеус и непроходимость кишечника без грыжи
— К56.0 Паралитический илеус
— К56.1 Инвагинация
— К56.2 Заворот кишок
— KS6.3 Илеус, вызванный желчным камнем
— К56.4 Другой вид закрытия просвета кишечника
— К56.5 Кишечные сращения [спайки] с непроходимостью
— К56.6 Другая и неуточнённая кишечная непроходимость
— К56.7 Илеус неуточнённый
Источник:
Медицинский словарь
на Gufo.me
Значения в других словарях
- НЕПРОХОДИМОСТЬ КИШЕЧНАЯ —
мед. Непроходимость кишечника — полное прекращение или серьёзное нарушение пассажа кишечного содержимого по пищеварительной трубке. Частота. 9-20% больных с симптомами острого живота (чаще мужчины 40-60 лет).
Справочник по болезням
Источник
НЕПРОХОДИМОСТЬ КИШЕЧНИКА — нарушение или полное прекращение продвижения содержимого кишечника при закрытии просвета кишки опухолью, рубцовым сужением, при завороте кишок (перекручивание части кишки вместе с брыжейкой вокруг оси, с нарушением кровотока), их инвагинации… … Большой Энциклопедический словарь
непроходимость кишечника — сущ., кол во синонимов: 1 • илеус (1) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
Непроходимость кишечника — Кишечная непроходимость МКБ 10 K31.5, K56.0, K56.1,K … Википедия
Непроходимость кишечника — I Непроходимость кишечника (ileus) синдром, характеризующийся нарушением продвижения (пассажа) содержимого кишечника вследствие механического препятствия или функционального нарушения моторики кишки. По клиническому течению выделяют острую и… … Медицинская энциклопедия
НЕПРОХОДИМОСТЬ КИШЕЧНИКА — (intestinal obstruction) нарушение проходимости кишечника; основными симптомами в этом случае являются рвота, вздутие живота и боли в нем; обычно также наблюдается нарушение отхождения газов и каловых масс (полная непроходимость). Причина… … Толковый словарь по медицине
непроходимость кишечника — нарушение или полное прекращение продвижения содержимого кишечника при закрытии просвета кишки опухолью, рубцовым сужением, при завороте кишок (перекручивание части кишки вместе с брыжейкой вокруг оси, с нарушением кровотока), их инвагинации… … Энциклопедический словарь
непроходимость кишечника — нарушение прохождения кишечного содержимого по кишечнику, проявляющееся задержкой стула и газов, метеоризмом, острыми болями в животе, рвотой, явлениями интоксикации; Непроходимость может быть полной или частичной, острой или хронической.… … Медицинские термины
Непроходимость кишечника — нарушение нормального продвижения по кишечнику его содержимого. По течению различают острую (ileus) и хроническую Н. к., по форме механическую и динамическую, причём каждая из них может быть частичной или полной. Механическая Н.… … Большая советская энциклопедия
НЕПРОХОДИМОСТЬ КИШЕЧНИКА — нарушение или полное прекращение продвижения содержимого кишечника при закрытии просвета кишки опухолью, рубцовым сужением, при завороте кишок (перекручивание части кишки вместе с брыжейкой вокруг оси, с нарушением кровотока), их инвагинации… … Естествознание. Энциклопедический словарь
непроходимость кишечника — (ileus) нарушение прохождения кишечного содержимого по кишечнику, проявляющееся задержкой стула и газов, метеоризмом, острыми болями в животе, рвотой, явлениями интоксикации … Большой медицинский словарь
Непроходимость Кишечника, Илеус (Ileus) — нспроходимость кишечника, обычно части тонкой кишки (подвздошной кишки). Паралитическая непроходимость кишечника (paralytic, или adynamic ileus) представляет функциональное нарушение проходимости подвздошной кишки, возникающее в результате… … Медицинские термины
НЕПРОХОДИМОСТЬ КИШЕЧНИКА, ИЛЕУС — (ileus) нспроходимость кишечника, обычно части тонкой кишки (подвздошной кишки). Паралитическая непроходимость кишечника (paralytic, или adynamic ileus) представляет функциональное нарушение проходимости подвздошной кишки, возникающее в… … Толковый словарь по медицине
Непроходимость Кишечника (Intestinal Obstruction) — нарушение проходимости кишечника; основными симптомами в этом случае являются рвота, вздутие живота и боли в нем; обычно также наблюдается нарушение отхождения газов и каловых масс (полная непроходимость). Причина непроходимости кишечника может… … Медицинские термины
непроходимость кишечника врожденная — (i. congenitus) Н. к., обусловленная аномалиями развития кишечника (атрезия, стеноз кишки и др.) или других органов (кольцевидная поджелудочная железа, эмбриональные тяжи и др.) … Большой медицинский словарь
непроходимость кишечника динамическая — (i. dynamicus) Н. к., обусловленная нарушениями перистальтики кишечника … Большой медицинский словарь
непроходимость кишечника паралитическая — (i. paralyticus) динамическая Н. к., обусловленная прекращением перистальтики кишечника … Большой медицинский словарь
Источник