Кишечная непроходимость рентген с барием
Рентген кишечника — не инвазивная методика, которая используется для оценки состояния слизистой оболочки и моторных функций внутреннего органа. Исследование является самым информативным и не вызывает развитие осложнений. Для проведения рентгенологической диагностики используется современное оборудование, которое позволяет получить чёткое изображение внутренних органов и поставить верный диагноз.
Показания к проведению
Назначается рентген кишечника с целью проведения дифференциальной диагностики при появлении следующих симптомов:
- нарушение процессов пищеварения, выражающееся в виде запоров или диареи и сопровождающееся такими сопутствующими заболеваниями, как анальные трещины, геморрой, обезвоживание и т. д.;
- резкое снижение массы тела, возникающее без видимых на то причин;
- изменения со стороны консистенции, цвета и запаха стула, что является признаком большого количества заболеваний;
- болевого синдрома в области живота, диспепсии (тошнота, рвота);
- наличие крови, слизи и гнойных включений в каловых массах после дефекации.
Видео «Показания к рентгену кишечника» на канале VISUS-1.
Что показывает рентген?
Лучевая диагностика даёт возможность провести полную оценку функциональности кишечника и выявить характер взаимодействия с остальными органами, расположенными в области брюшины.
Рентген кишечника является информативной диагностической процедурой, которая:
- покажет диаметр, форму просвета и расположение тонкой и толстой кишки;
- установит способность к растяжению и уровень эластичности;
- оценит характеристику моторных функций внутреннего органа и области воспаления;
- определит наличие аномалий развития, полипов, опухолей, изъязвлённых участков и дивертикул.
Вреден ли рентген кишечника, и как часто можно делать?
При соблюдении рекомендаций к проведению процедуры организму наносится минимальный вред. Лучи не накапливаются в тканях и структурах, благодаря строгому контролю интенсивности излучения. Интенсивность не превышает общепринятых норм. Аппарат направляет излучения именно в ту область, которая нуждается в обследовании.
Рентген кишечника не рекомендуется делать в профилактических целях чаще двух раз в год, поскольку он связан с лучевой нагрузкой на организм. Если диагностика предписана лечащим врачом, проходить процедуру следует согласно предписаниям.
Опасение имеется только при использовании контрастного вещества – бария. Оно может вызвать развитие аллергической реакции и запоров. Если следовать советам специалиста, проводящего диагностику, то развития нежелательных последствий можно избежать.
Противопоказания и ограничения
Не рекомендовано обследовать кишечник при помощи рентгена в следующих случаях:
- язвенный колит деструктивного типа;
- индивидуальная непереносимость бария;
- наличие сквозных ран в области кишечника;
- врождённое увеличение внутреннего органа;
- сердечная недостаточность и учащённый ритм.
Абсолютным противопоказанием является беременность. При ожирении также недопустимо проходить процедуру, поскольку оборудование рассчитано на 110-150 кг.
Назначают ли рентген детям?
Диагностическая процедура может быть проведена ребёнку с 3 лет. Обусловлено это тем, что только в этом возрасте заканчивает формироваться, и становится крепче микрофлора кишечника. Подготовительные мероприятия и излучение могут стать причиной нарушения процессов пищеварения в более раннем возрасте. Негативно воздействие рентгена возможно на костные зоны роста.
В детском возрасте рентген кишечника назначается при частых коликах, подозрении на непроходимость и спайки. Подготовка и сама процедура проводится, как и у взрослых: вводится микроклизма с контрастным веществом.
Методы рентгенологического исследования кишечника
Диагностическое исследование делится на два типа:
- Рентгенография – фотографирование определённого участка тела с распечатыванием снимков на плёнку. В этом случае есть возможность сделать видеозапись.
- Рентгеноскопия. Обработка внутреннего органа в реальном времени посредством специального экрана. При помощи оборудования можно совершить несколько снимков для отображения на мониторе.
С барием
Рентген кишечника с использованием контрастного вещества называется ирригоскопия.
Контраст применяется с целью:
- получения точного контура изображений;
- проверки проходимости прямой кишки;
- определения характера функционирования кишечника.
На сегодняшний день рентген кишечника с барием проводится на 87% чаще, чем без него.
Исследование толстой кишки
Барий смешивается с тёплой водой (3 л) и медленно вводится при помощи специального прибора внутрь кишечника.
Снимки делаются в разных проекциях:
- на животе;
- на боку;
- на спине.
После процедуры врач рекомендует принимать слабительные препараты с целью ускорения выведения бария из организма.
Рентген толстой кишки может вызвать развитие осложнений. Именно поэтому рекомендуется внимательно следить за здоровьем, чтобы вовремя принять лечебные меры.
Исследование тонкой кишки
Пациент принимает внутрь специальный раствор и через 4-7 часов приходит в клинику для диагностики. При неравномерном распределении контрастного вещества специалист проводит лёгкий массаж брюшной полости, что позволяет исправить ситуацию.
Длительность процедуры составляет 30-60 минут. Заключение делается на основе того, как контраст распределяется в области кишечника: наличие просветов, непроходимости.
Когда рентген кишечника делают без бария?
Диагностическая процедура без бария проводится при подозрении на кишечную непроходимость. Необходимость в использовании контрастного вещества отсутствует только в том случае, когда специалист точно знает, в каком отделе кишечника локализуется патологический процесс.
Подготовка к рентгену
Для получения более точных результатов рентгена кишечника необходимо подготовиться к процедуре, соблюдая рекомендации специалиста. Подготовка включает в себя соблюдение специальной диеты.
В обязательном порядке перед процедурой необходимо проведение очищающих кишечник мероприятий.
Диета
Воздержаться рекомендуется от острых и жирных продуктов. Начинать готовиться следует за 2 дня до процедуры.
Отказаться рекомендуется от продуктов, вызывающих метеоризм:
- чёрный хлеб;
- цельное молоко;
- бобовые;
- фрукты и овощи.
За 16-18 часов до начала процедуры рекомендуется исключить из меню твёрдую пищу, газированные напитки и кофе. Допустимо есть только бульоны, пить чай и воду.
Очищение кишечника
За сутки до процедуры следует принять назначенные врачом слабительные препараты, которые помогут очистить кишечник от скопления каловых масс. За 2-3 часа до рентгена кишечника в обязательном порядке нужно сделать очистительную клизму.
Каналом VISUS-1 представлена «Подготовка к рентгену кишечника».
Как проходит и сколько длится процедура
Рентген кишечника делают в кабинет, оснащённом всем необходимым оборудованием и защитными средствами.
Пациенты находятся под строгим контролем специалиста, соблюдающего определённую последовательность действий при проведении обследования:
- Обследуемый снимает с себя одежду с металлическими застёжками, украшения и ложится на кушетку.
- При помощи специальных ремней специалист фиксирует конечности с целью обездвиживания.
- Стол устанавливается в вертикальное положение и проводится первичный снимок.
- Пациенту вводят контрастное вещество, после чего проводятся снимки в различных проекциях.
- Исследование проводится до тех пор, пока барий не заполнит всю область тонкого кишечника.
При исследовании толстого кишечника может использоваться двойное контрастирование: при помощи бария и воздуха, который закачивается внутрь при помощи аппарата Боброва. По мере распределения бария и воздуха специалист делает снимки в различных проекциях.
Интерпретация результатов
Расшифровкой полученных данных занимается профильный специалист – рентгенолог. На получение результатов проведённого исследования уходит не более получаса. В норме на снимках должно получиться крапчатое изображение.
При наличии хлопьев речь идёт о развитии:
- лимфосаркомы;
- лимфогранулематоза;
- синдрома нарушения всасывания.
Полипы
При рентгеноскопическом исследовании кишечника удаётся выявить полипы. Образования локализуются на слизистой оболочке и не причиняют особого вреда. Несмотря на это их в обязательном порядке нужно выявить и удалить, что исключает вероятность развития злокачественного перерождения.
Признаки кишечной непроходимости на рентгенограмме
Кишечная непроходимость имеет своеобразные признаки: боли в области живота и рвота. При этом также нарушена перистальтика кишечника. На рентгенограмме показана тонкокишечная непроходимость в виде остановки движения контрастного вещества или воздуха в иные отделы.
Дискинезия кишечника
Протекать нарушение может бессимптомно, и выявляться при проведении рентгена впервые. Сопровождается дискинезия кишечника недостаточностью, то есть функциональными нарушениями.
Рентгенологические признаки гипомоторной дискинезии заключаются в ослаблении перистальтики и тонуса кишечника. Это чревато замедлением обменных процессов и способствует набору веса. В качестве осложнений следует выделить развитие кишечной непроходимости.
Фотогалерея
Какой врач назначает рентген, где лучше делать и сколько стоит?
На рентгенографию пациента направляет гастроэнтеролог или онколог (при подозрении на опухоль).
| Наименование | Цена, руб |
| Рентген двенадцатиперстной кишки | 800 — 2000 |
| Рентгенография тонкой кишки (пассаж бария) | 1 000 — 2 200 |
| Цена актуальная для трех регионов: Москва, Челябинск, Краснодар. | |
Лучше проходить диагностику в частных клиниках, в которых имеется более современное оборудование, и результат можно получить гораздо быстрее, чем в государственной поликлинике. Также преимущество частных медицинских учреждений — отсутствие очередей.
Загрузка …
Видео
Канал «МЕДФИЛЬМ» рассказывает, как делают рентген кишечника.
Источник
Рентген кишечника — это диагностическая процедура, которая позволяет выявить патологию данного органа путем облучения его рентгеновскими лучами. Картинка при рентгене может высвечиваться либо на экран, что позволяет следить за проведением процедуры непосредственно в момент ее проведения, либо распечатываться на специальной пленке и потом изучаться рентгенологом.
Зачем проводят рентгенографическое исследование?
Рентгеноскопия кишечника проводится для того, чтобы осмотреть детально тонкий и толстый кишечник.
Рентген может проводиться с контрастом или без него. В качестве контрастного вещества используют барий для рентгена. Он не вреден для организма, не всасывается в кишечнике и его легко вывести из организма. Рентген толстого кишечника с контрастным веществом называется ирригоскопия.
Рентген может назначить только врач, чаще всего это узкопрофильный специалист — гастроэнтеролог, онколог.
Проводится рентгенодиагностика при:
- частых запорах или поносах не ясной этиологии;
- подозрении на болезнь Крона, дивертикулит, язвенную болезнь кишечника;
- подозрении на спайковые образования, образование свищей, полипов;
- хроническом воспалительном процессе в кишечнике;
- попадании в органы ЖКТ (желудок, а далее кишечник) твердых не съедобных предметов — частое показание для рентгена детям;
- подозрении на онкологические новообразования;
- жалобах пациентов на боль в животе, вздутие, расстройство пищеварения, изменения консистенции и цвета кала;
- обследовании пациента с врожденными аномалиями кишечника.
Обследование кишечника с помощью рентгена достаточно информативный метод, и что немало важно — безболезненный, его легко можно назначать как ребенку, так и взрослому. При рентгеноскопии с барием имеются небольшие неприятные ощущения, но они не сравнятся с тем, что чувствует человек при эндоскопии или колоноскопии.
Подготовка к процедуре
Перед процедурой следует придерживаться рекомендуемой диеты.
Рентгенография кишечника требует тщательной подготовки к обследованию, и если все привыкли, что рентген руки или ноги можно сделать в любой момент, то с органами желудочно-кишечного тракта дела обстоят сложнее. Кишечник — это полый орган, чтобы его осмотреть, необходимо чтобы в тонкой и толстой кишке не было ничего, даже пищи. Подготовка к рентгену начинается за два три дня до предполагаемого обследования.
Пациенту нужно обязательно придерживаться диеты без газообразующих и крепящих продуктов.
В основном нужно отказаться от свежих овощей (капуста, бобовые), газированных и алкогольных напитков, жирной пищи и тяжелых блюд (жареное мясо), а также мучного. Нужно тщательно соблюдать питьевой режим и пить минимум два литра воды в день.
Также необходимо начать принимать слабительные препараты, прописанные врачом. Они помогут кишечнику подготовиться к рентгену, успеют очистить его от застоявшегося кала. Вечером, накануне рентгена нужно сделать две очистительные клизмы. Повторная клизма делается утром в день рентгена. Людям, которые курят, придется отказаться от этой привычки за три часа до проведения процедуры. Перед тем как идти на обследование, нужно опорожнить мочевой пузырь. Утром в день рентгена можно только пить воду, кушать нельзя.
Видео
Проведение рентгеноскопии
Рентген тонкого кишечника предполагает следующий порядок действий:
- Придя в больницу, пациент должен снять с себя все металлические предметы, желательно быть в удобной одежде.
- Больной занимает место на специальном рентгенологическом столе, конечности и туловище фиксируют.
- Делают первый снимок. Далее его просят выпить барий, либо подают его в организм через трубку со специальной подачей контраста вместе с воздухом.
- Рентгенолог делает снимки каждые 45 минут в течение пяти часов, в то время как барий начинает распространяться по тонкому кишечнику.
- Если пассаж бария по кишечнику нарушен, то рентгенолог может надавливать на живот пациента, для восстановления пассажа и равномерно распределит контраст по тонкой кишке.
- После получения восьми снимков с разных точек, обзор рентгена прекращается. Последний снимок делается после того, как пациент опорожнит свой организм.
Пациента предупреждают о том, что в течение нескольких дней барий будет покидать организм естественным путем, а потому кал будет белого цвета.
Рентгенологическое исследование толстой кишки проводится слегка иначе:
- Пациент принимает позу лежа на боку, нижняя часть тела находится без одежды, верхняя нога, подтянутая к животу, нижняя просто согнута в колене.
- Проводят осмотр прямой кишки ректороманоскопом.
- При помощи аппарата Боброва, в толстый кишечник медленно подают бариевую смесь, которую нужно предварительно развести. Разводить нужно теплой водой 35 градусов.
- Пока жидкость поступает в организм и распространяется по толстому кишечнику, больного просят поворачиваться с боку на бок, либо это делается при помощи специального стола, который вращает пациента относительно рентгена.
- Рентгенолог следит за тем, чтобы барий не вытекал из анусу, иначе процедура будет бессмысленной.
- Когда барий доходит до тонкого кишечника, процедуру прекращают. На протяжении всего времени процедуры на экране высвечивается картинка, либо делаются снимки.
Методика обоих исследований достаточно проста. Во втором случае она позволяет следить за процессом продвижения контраста на экране непосредственно в момент его прохода, и в случае необходимости, врач может быстро прекратить исследование. Барий покажет, почему не проходит кал, укажет, в каком месте образуется застой. Снимки после рентгена может быть доступен и пациенту, если он захочет проконсультироваться с другим врачом.
Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое …
Подробнее…
Что показывает рентген кишечника?
Рентгенография с контрастом или без контраста может показывать разные параметры, в первом случае их будет больше, поэтому рентген с бариевой клизмой является более информативным методом исследования.
Рентген поможет установить следующие показатели:
| Рентген без контраста | Рентген с контрастом |
|---|---|
| Положение кишечника относительно других органов | Внешний вид стенок кишечника |
| Увеличен ли кишечник, имеются ли воспаления | Наличие ран, язв, дивертикул или полипов |
| Диаметр просвета кишки | Наличие опухоли, ее местоположение |
| Эластичность стенок кишки | Эластичность стенок кишечника |
| Функциональную способность слизистой | Инвагинацию кишки |
| Непроходимость кишечника, место, в котором находится препятствие | |
| Работоспособность баугиниевой заслонки |
Противопоказания
Рентген кишечного тракта имеет небольшой ряд противопоказаний. Исследование нельзя проводить таким пациентам:
- в бессознательном состоянии;
- перенесшим биопсию кишечника пару дней назад;
- с внутренним кровотечением;
- с тяжелой формой сердечной недостаточности;
- с язвенным колитом;
- с перфорацией кишечника;
- беременным женщинам.
Стоимость
Рентген кишечного тракта будет отличаться по стоимости в зависимости от того, какой отдел исследуют, и применяется ли контрастное вещество или нет. Узнать сколько стоит данная процедура по различным городам можно в таблице.
| Город | Цена за рентген без контраста | Цена за рентген с контрастом |
|---|---|---|
| Киев | 120-895 грн | 350-1055 грн |
| Москва | 2600-7800 руб | 5400-10100 руб |
| Санкт-Петербург | 2500-4500 руб | 3500-5700 руб |
| Нижний Новгород | 513-1700 руб | 1200-2500 руб |
Проверка кишечника с помощью рентгена при наличии жалоб у пациента является желательным, а иногда и обязательным способом, чтобы узнать, что происходит в организме. Рентгеноконтрастное исследование позволяет безболезненно обследовать тонкий и толстый кишечник и выявить многие болезни на ранней стадии их развития. Это достаточно информативный метод исследования, который часто назначают врачи.
Видео
Источник
Исследование кишечника с барием методом рентгенографии проводят при подозрении на полипы, язву, эрозию или раковую опухоль. По результатам обследования получают четкие изображения органов нижней части пищеварительного тракта, позволяющие обнаружить патологии и поставить диагноз.
Общая характеристика обследования
При исследовании кишечника с контрастным усилением (барием) органы «просвечиваются» рентгеном, и во время процедуры пациент получает некоторую дозу ионизирующего облучения. Поэтому исследование назначают только в тех случаях, когда есть подозрение на серьезную патологию.
Показания к проведению процедуры
Направление на рентгенографию кишечника с барием выдает онколог или гастроэнтеролог, в некоторых случаях направить на процедуру может врач-терапевт. Обследование назначается в тех случаях, когда врач подозревает заболевание, представляющее угрозу. Поэтому к направлению на рентген кишечника с барием нужно отнестись с особой серьезностью.
Существует целый комплекс признаков опасных заболеваний пищеварительного тракта, при которых специалист назначает исследование кишечника с контрастным препаратом на основе бария методом рентгенографии.
Серьезная потеря веса без значимых причин
Серьезная потеря веса без изменения образа жизни или диеты явно указывает на патологию. Часто у пациента наблюдается вялость, апатия. Источник симптома может быть в нарушении работы кишечника. Чтобы выяснить причину, врач может назначить рентген тонкого или толстого кишечника с барием.
Возникновение жидкого стула без причины
Жидкий стул без видимых причин говорит о нарушении процесса пищеварения. При длительных проблемах он может привести к повреждению кишечника. Поэтому симптом требует оперативной постановки диагноза и правильного лечения.
Изменение цвета стула
Жидкий стул черного цвета также называют «дегтеобразным». Выделения напоминают черную кашицу с резким, неприятным запахом. Симптом говорит о кровотечении в начальном отделе двенадцатиперстной кишки или в тонкой кишке. Если кровотечение обильно, у пациента могут проявляться признаки кровопотери.
Эти состояния крайне опасны. Поэтому при первом появлении дегтеобразного стула лучше сразу обратиться к специалисту и пройти по его назначению исследование кишечника с барием, рентгенография покажет источник кровотечения и поможет врачу поставить диагноз.
Появление выраженных болей в абдоминальной области
Боли в абдоминальной зоне могут быть вызваны деформацией кишечника либо нарушением его функции. Часто боли в абдоминальной зоне свидетельствуют о язве. Чтобы установить источник болей, назначаются различные процедуры для обследования кишечника, в том числе используется барий при рентгенографии.
Серьезные патологии (возникшие опухолевые процессы)
Различные новообразования могут мешать нормальной перистальтике кишечника, приводить к болям, нарушению дефекации, потере аппетита и др. Чтобы локализовать новообразование и установить его природу, пациенту назначают рентгенографию кишечника, использование бария при рентгене помогает получить контрастное и информативное изображение.
Что показывает рентген?
Рентгенография, при которой применяется контрастное вещество, считается одним из наиболее информативных методов исследования внутренних органов.
Форму кишечника
С помощью рентгенографии специалист визуализирует форму кишечника, его внешний вид и моторные функции. Также рентген тонкого кишечника и толстой кишки с использованием бария часто применяется, потому что показывает места сужений и непроходимости.
Расположение и размер просвета
По тому, как при исследовании кишечника барий заполняет просвет толстой кишки и как это выглядит на рентгене, специалист может диагностировать патологию и назначить лечение. К примеру, если контраст откладывается хлопьями, у кишечника нарушена функция всасывания, если барий на рентгене распределяется неравномерно, это явный признак новообразования.
Степень эластичности
При заполнении кишечника контрастным препаратом на основе бария специалисты с помощью рентгенографии могут оценить эластичность тканей и их способность к растяжению.
Подготовка и проведение процедуры
Чтобы подготовиться к рентгену кишечника с барием, нужно за несколько дней до процедуры исключить из рациона продукты, приводящие к повышенному газообразованию: молоко, черный хлеб, сырые овощи, бобовые, капусту и т.д. Страдающим запорами пациентам рекомендуется пить больше жидкости и принимать слабительное. За сутки до рентгена тонкого или толстого кишечника с барием необходимо исключить из рациона твердую пищу.
В день обследования необходимо сделать 1-2 очистительные клизмы.
Противопоказания
Методы обследования кишечника с применением бария, в том числе рентген, имеют ряд противопоказаний. Одна их часть продиктована воздействием ионизирующего излучения, другая – контрастного препарата.
Беременность
Ионизирующее излучение и барий могу оказать негативное влияние на развитие плода. Поэтому в период вынашивания ребенка проводить исследование кишечника с использованием бария, тем более с помощью рентгена, нельзя.
Перфорация кишечника
Перфорация (сквозное повреждение) кишечника делает невозможным применение бария, так как он может попасть в брюшную полость. Если существует подозрение на подобное повреждение толстой или тонкой кишки, контраст во время обследования не используется.
Нахождение пациента в тяжелом или даже бессознательном состоянии
Когда пациент находится в тяжелом состоянии, особенно при острых воспалительных процессах, контраст может нанести его здоровью вред. Поэтому обследование кишечника с использованием бария методом рентгенографии в предобморочном состоянии или при острых воспалительных процессах не проводится.
Язвенный колит
При язвенном колите на слизистой оболочке кишечника появляются воспаленные участки, что делает применение бария при рентгене невозможным. В этом случае назначается обычная рентгенография.
Тахикардия
Если при обследовании кишечника используется барий, возможны различные осложнения, которые приведут к нагрузке на сердце, поэтому при рентгенографии пациента с тахикардией использование контраста не рекомендуется.
Непроходимость в кишке
При непроходимости кишечника использование бария приведет к дополнительной нагрузке на орган, поэтому для рентгена пищеварительного тракта использование контраста исключено.
Источник