Кишечная непроходимость у черепах
Васильев Дмитрий Борисович
герпетолог
Непроходимость (обструкция) кишечника может выявляться как в высоких, так и в низких отделах пищеварительного тракта.
По механизму различают механическую и динамическую непроходимость.
Механическая непроходимость
Высокую кишечную непроходимость обычно вызывают инородные тела.
Феномен заглатывания камней (литофагия) или песка и земли (геофагия) хорошо известен для всех групп черепах. Существуют разные мнения по этому поводу.
Водные и полуводные виды могут, по-видимому, контролировать этим способом свои флотационные свойства.
Другие виды используют камни и песок для механической обработки грубых кормов (подобно птицам и крокодилам). Нам такое объяснение кажется сомнительным, поскольку у черепах камни и песок задерживаются в мускульном отделе желудка лишь недолгое время и, в основном, “оседают” в толстом кишечнике. Впрочем, если на рентгенограмме обнаруживаются мелкие и среднего размера камни в желудке, то это не повод для беспокойства (если, конечно, отсутствуют симптомы непроходимости).
В других случаях заглатывание инородных предметов связано с извращенным аппетитом.
Это явление известно и для теплокровных животных и обычно вызвано минеральным дисбалансом или гельминтозами.
Черепахи способны заглатывать шерсть, мусор, части оборудования террариума, в том числе, резиновые и пластмассовые изделия. Особенную “симпатию” они, по-видимому, проявляют к предметам белого и красного цвета.
При содержании в террариуме, грунт (гравий, песок, стружки и т.д.) может заглатываться случайно вместе с кормом.
Если у черепахи проявились вдруг индивидуальная склонность заглатывать грунт, необходимо изменить условия ее содержания и пересадить на другой субстрат: крупную гальку, синтетический коврик, газету.
В западной практике популярным является содержание на гранулированном растительном комбикорме для кроликов и лабораторных грызунов, используемым в качестве грунта (так называемые “Alfalfa-pellets”- люцерновые шарики).
После смены грунта необходимо ввести в корм минеральные добавки, полезно положить также кусочек школьного мела, чтобы черепаха его грызла.
Симптомы
При высокой кишечной непроходимости может отмечаться рвота (симптом, редкий у черепах), одышка и неврологические расстройства.
Диагностика
Для установления точного диагноза необходима контрастная рентгенография.
Непроходимость в толстом кишечнике (низкую непроходимость) могут вызвать механические причины: инородные тела, гельминты, длительные запоры, опухоли, а также механическая непроходимость в топографически “соседних” системах органов (задержка кладки, уролиты).
Динамическая непроходимость
Другой, более частый вариант – динамическая непроходимость, – связан с паралитическими, спастическими или токсическими явлениями, вызывающими нарушение моторики кишечника.
Причины
Причинами могут быть авитаминозы, электролитные нарушения, стресс, целомический отек, пневмония, почечная недостаточность, подагра, перитонит и т.д.
Симптомы
Картине пареза кишечника обычно сопутствует парез или параплегия задних конечностей.
Лечение
Лечение направлено на восстановление проходимости кишечника (гипертоническая клизма, вазелиновое масло через зонд, активизация перистальтики).
Лечение может продолжаться в течение 3-4 дней до нормализации стула.
При явлениях токсемии и неврологических расстройствах назначается дезинтоксикационная терапия. При высокой непроходимости или инородных телах в желудке можно ввести зондом суспензию магнезии и после этого через широкий зонд или инсулиновый шприц (канюля срезана) попытаться откачать содержимое желудка.
При отсутствии эффекта требуется хирургическое лечение.
Источник
Это одно из самых распространенных заболеваний красноухой черепахи. Ее можно легко спутать с пневмонией из-за похожих симптомов и характера протекания. Очень важно понять, что же провоцирует такую болезнь и как правильно ее определить, чтобы проводить правильное лечение.
Причины тимпании
Возбудителем пневмонии является инфекция, которая попадает в легкие животного. Это возможно в двух случаях: проникновении инфекции в легкие извне или изнутри, в результате заражения крови. Как результат, в легких начинают происходить воспалительные процессы. В результате этого изменяется плотность легких и в них начинает скапливаться жидкость.
- Что касается тимпании, то она развивается у красноухой черепахи в результате недостатка кальция, что вызывает появление динамической кишечной непроходимости. Дело в том, что кальций способствует нормальной работе кишечного тракта. При недостатке ионов кальция функция кишечника нарушается, что приводит к появлению в кишечнике земноводного излишков газа.
- Результатом такого недостатка могут происходить самопроизвольные спазмы кишечника и сфинктера.
- Еще одной причиной появления тимпании у красноухой черепахи является ее перекармливание, в то время, как у черепахи наблюдается слабая работа желудочно-кишечного тракта.
- Такая болезнь может проявиться на фоне смены рациона питания.
- Тимпания может быть результатом наличия в прямой кишке или сфинктера инородного тела.
Симптомы тимпании
- Питомец постоянно дышит через полуоткрытый рот.
- Из ротового и носового отверстий наблюдается слизистые выделения.
- Плохой аппетит или полный отказ от пищи.
- Во время плавания животное заваливается на бок.
Исследования для определения тимпании
Чтобы точно определить, что стало причиной заболевания, следует обратиться к ветеринарному врачу, который сможет проанализировать все симптомы и проведет необходимые обследования.
Кроме вышеперечисленных симптомов, болезнь может характеризоваться поднятием задней части тела черепахи из-за наличия большого количества газов, при этом, она может вытягивать шею. Возможны, также, появления вздутий кожных покровов в районе паха, шеи и под мышками. В результате этого черепахе очень трудно спрятаться под панцирь.
Очень просто диагностировать тимпанию, если провести рентгенографическое обследование, которое легко показывает на скопление излишков газа в кишечнике. К сожалению, такое обследование для красноухих черепах не подходит из-за их малых размеров.
Как правило, такую болезнь диагностируют с помощью цитологических исследований, выделений из носа и рта. Для этого у черепахи берут мазки. В случае пневмонии, у черепахи будет выявлен эпителий легочных тканей и большое количество бактерий.
Лечение тимпании
- Если черепаха активна и не отказывается от питания, но при этом проявляются некоторые симптомы, указывающие на наличия заболевания, то ее для начала следует посадить на голодную диету суток на трое.
- Тимпания у красноухой черепахи лечится с помощью инъекций 20% борглюконата кальция. Дозировка такого препарата составляет в пределах 1мл на 1кг живого веса. Используя шприцы на 1мл или на 2мл, раствор вводится через день 5-7 раз.
- Если в кишечнике имеется скопление газов, то можно воспользоваться детским «эспумизаном». Его следует развести водой в соотношении 1:3 и ввести в желудок при помощи специальной трубочки, которую можно приобрести в обычной аптеке. Такую процедуру повторяют 4-5 раз, с интервалом через день.
- Кроме этого, можно один раз ввести «Элиовит» из расчета 0,6мл на 1кг веса. Этот препарат также вводят с помощью шприца.
Бывают случаи, когда диагноз установить очень трудно или симптомы указывают на наличие, как тимпании, так и пневмонии. В таком случае красноухую черепаху начинают лечить от одной и другой болезни одновременно.
В заключение, не лишним будет напомнить, что за животными необходимо ухаживать и обеспечивать им условия жизни, приближенные к природным, обеспечив их полноценное питание. При этом нужно следить за тем, чтобы вода в аквариуме была постоянно чистой и, в случае необходимости, регулярно менялась. Обязательным должно быть наличие островка, где черепаха могла-бы просохнуть, отдохнуть и получить необходимое облучение ультрафиолетовой лампой.
Источник
Еще фото
Автор (ы):
Л. А. Стоянов, врач ветеринарной медицины сети океанариумов «Немо», начальник ветеринарно-медицинского отдела экзотических животных Международной ассоциации океанариумов и дельфинариев, г. Одесса, Украина
Журнал:
№4 – 2012
Непроходимость желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – синдром, характеризующийся нарушением продвижения содержимого кишечника вследствие механического препятствия или функционального нарушения моторики.
Непроходимость может развиваться как в верхних, так и в нижних отделах пищеварительного тракта. По характеру патологии различают механическую (обструкция) и динамическую непроходимость.
Механическая непроходимость
Подразделяется на: высокую и низкую. Высокая непроходимость вызывается заглатыванием инородных предметов и является причиной обструкции верхнего отдела ЖКТ (рис. 1). Феномен заглатывания камней (литофагия) или песка и земли (геофагия) характерен для всех рептилий. Существуют разные мнения по этому поводу. В нашей практике причинами заглатывания инородных предметов были в 90% случаев нарушения условий содержания (отсутствие УФ-лампы, дефицит кальция в рационе, отсутствие минеральных и витаминных подкормок). Водные и полуводные виды могут, по-видимому, контролировать этим способом свои флотационные свойства. Другие виды рептилий используют камни и песок для механической переработки грубых кормов (подобно птицам). Такое объяснение кажется сомнительным, поскольку у черепах и крокодилов камни и песок задерживаются в мускульном отделе желудка лишь недолгое время и, в основном, остаются в толстом кишечнике.
Если на рентгенограмме обнаруживаются мелкие и среднего размера камни в желудке, это не является поводом для беспокойства, при условии, что симптомы непроходимости отсутствуют. Также при содержании в террариуме грунт (гравий, песок, стружки и т.д.) может заглатываться случайно вместе с кормом (рис. 2). Если у животного проявилась индивидуальная склонность заглатывать грунт, необходимо изменить условия его содержания и пересадить на другой субстрат: крупную гальку, синтетический коврик, что сделает физически невозможным заглатывание инородных предметов. После смены грунта необходимо ввести в корм минеральные и витаминные добавки.
Клиническая картина при высокой кишечной непроходимости такова: рвота, одышка и неврологические расстройства. Пальпацией можно определить уплотнение в области желудка. Однако для установления точного диагноза необходима контрастная рентгенография.
Низкую непроходимость (непроходимость в толстом кишечнике) могут обусловливать, как механические причины: инородные тела, гельминты, длительные запоры, опухоли, так и физиологические (непроходимость в период откладки яиц).
Динамическая непроходимость
Другой, наиболее часто встречающийся в клинической практике вариант – это динамическая непроходимость ЖКТ у рептилий. Он связан с паралитическими, спастическими или токсическими явлениями, вызывающими нарушение моторики кишечника. Причинами могут быть гипо- и авитаминозы, электролитные нарушения, стресс, целомический отек, пневмония, почечная недостаточность, подагра, перитонит и т.д. Картине пареза кишечника обычно сопутствует парез или параплегия задних конечностей.
Лечение направлено на восстановление проходимости кишечника. В качестве консервативной терапии назначают гипертонические клизмы в объеме 2–3 мл/кг массы тела (м.т.); вазелиновое масло черепахам вводится в желудок из расчета 10 мл/кг м.т., другим видам рептилий можно выпаивать этот препарат в той же дозе (рис. 3). Через 60 минут после введения масла вводится прозерин внутримышечно в дозе 0,3-0,5 мл/кг м.т. и животное помещается на некоторое время в теплую ванну. Следует помнить, что антагонистом прозерина является атропин.
При явлениях токсемии и неврологических расстройствах назначается рефортан – разовая доза составляет до 1% от м.т., дважды в течение суток. Инъекции комплексных витаминов группы В, например, препарата нейрорубин в дозе 0,4 мл/кг м.т. еженедельно.
При высокой непроходимости или инородных телах в желудке можно ввести зондом суспензию магнезии и после этого через широкий зонд или инсулиновый шприц (со срезанной канюлей) попытаться откачать содержимое. Данный способ эвакуации содержимого желудка подходит для черепах и крупных ящериц. Лечение может продолжаться в течение 3–4 дней до нормализации стула. У мелких видов ящериц (гекконы, агамы) эвакуация содержимого через зонд очень затруднительна из-за их размеров и анатомических особенностей. Для них приемлемо введение вазелинового масла перорально и в клоаку.
При отсутствии эффекта от консервативной терапии требуется хирургическое лечение.
Хирургическое лечение заключается в следующем. Непосредственно перед или за несколько часов до оперативного вмешательства пациенту необходимо ввести антибиотики. В своей практике мы используем байтрил 2,5% в дозе 0,4 мл/кг м.т. Препарат вводится в грудную конечность с интервалом 48 часов. Операция проводится под эндотрахеальным изофлурановым наркозом.
Обработку операционного поля осуществляем 5%-м спиртовым раствором йода или препаратом Стерилиум. Место предполагаемого разреза протираем марлевым тампоном, обильно смоченным раствором одного из препаратов. Оперативный доступ выбирается в зависимости от вида животного и типа закупорки. Наиболее удобным, на наш взгляд, является левый паракостальный, левый косой парамедианный (рис. 4), а также высокий и низкий паракостальный доступы у хамелеонов (рис. 5, 6) (Васильев, 2005).
Извлекаем наружу ту часть кишечника, в которой имеется инородный предмет. Из шовного материала делаем «держалки», прошивая мышечный слой, не касаясь содержимого кишечника. Осторожно подтягивая их, таким образом, чтобы не вызвать разрыва стенки кишечника (рис. 7). Рассекаем кишечник, не затрагивая сосуды. Извлекая инородный предмет, следует исключить попадание содержимого кишечника в брюшную полость. Просвет в кишечнике зашиваем двухэтажным швом по Ламберу (Черни). Обязательным также является промывание брюшной полости раствором Декасан после закрытия просвета в кишечнике, именно этот препарат мы используем в нашей практике.
Следующим этапом является ушивание мышечного слоя брюшной стенки (узловатый прерывистый шов), а также кожного покрова. Для закрытия разреза кожного покрова наиболее удобны П-образный и узловатый прерывистый швы.
После того как все хирургические манипуляции завершены шов обрабатываем Чеми-спреем либо Алюмо-спреем. Антибиотикотерапия продолжается в течение 7–12 дней. Швы можно снимать на 15-й-20-й день, ориентируясь на степень заживления.
Животному назначается голодная диета сроком на 3–5 дней, затем из рациона временно исключаются грубые корма и перед кормлением вводится небольшое количество вазелинового масла для облегчения и беспрепятственного прохождения кормовых масс.
Следует отметить, что непроходимости ЖКТ у рептилий, и соответственно хирургических вмешательств по этому поводу, во многих случаях можно избежать благодаря правильному содержанию животных. Соблюдение рациональных норм кормления, добавление минеральных и витаминных добавок практически исключит подобные проблемы.
Литература
1 Васильев Д. Б. «Ветеринарная герпетология ящерицы». М., 2005 г,. стр. 410-420
2 Васильев Д. Б. «Черепахи: содержание, болезни и лечение». М., «Аквариум», 1999 г.
3 Frye F. L. Reptileclibicians handbook. Kriger Publshing Co. Maliber, Fl. 1994.
4 Васильев Д. Б. «Рептилии: практическая анестезия и хірургія». Материалы IX Московского международного ветеринарного конгресса. 2001, стр.100-120.
5 Bennet R.A. Reptail surgeri. Vet. lerning sust.,Trenton Nj. 1991, стр.107-125.
Назад в раздел
Источник
Содержание статьи
- Обтурация, что это
- Как развивается острая и хроническая непроходимость
- Постановка диагноза
- Как лечат непроходимость кишечника у пожилых людей
- Диагностика
- Как обследуют врачи пациента
- Соблюдаем диету
- Доступные методы лечения
Гражданин в престарелом возрасте очень часто сталкивается со сложной ситуацией, когда очень больно или совсем невозможно сходить в туалет. Патология органов пищеварительного тракта является следствием сопутствующих заболеваний, рака. Мы расскажем причины и симптомы недуга и что делать при непроходимости кишечника у пожилых людей.
Обтурация, что это
Запор – закупорка полового анатомического образования с нарушением его проходимости. Пациенту уже не помогают сильнодействующие слабительные препараты, клизмы, диетическое питание. Во время похода в туалет он испытывает сильную боль. Кроме того, при онкологической болезни, каловая масса обладает жидкой консистенцией с кровяными выделениями. Тогда стоит обратить пристальное внимание на свое самочувствие, и срочно обратиться в медицинское учреждение.
Виды патологии
Молодежь с такой проблемой нечасто обращаются к врачам. Ухудшением перистальтики или неправильной работой кровообращения страдают люди в солидных летах. Состояние нарушения продвижение содержимого при дефекации является следствием сниженной подвижности и длительных расстройств. Разделяют три формы обтурации:
- Динамическая. Разновидность может быть паралитической (снижается активность миоцитов) и спастической (повышается кишечный тонус). Протекает в хронической форме или имеет острый характер, который нередко приводит к летальному исходу.
- Сосудистая наступает из-за плохого кровообращения (например, инфаркт). Закупориваются оба вида кишки.
- Механическая. Возникает после хирургического вторжения. Образовавшиеся спайки могут ущемить кишечник, сдавить внутренними опухолями или позвоночной грыжей. Нередко запор возникает из-за возникновения аденомы простаты, которая может полностью перекрыть проход. Попадание инородного тела также закупоривает проход.
Запор – основной признак кишечной непроходимости у пожилых людей
Обстипация проявляется затрудненной или недостаточной дефекацией (калоизвержением). Частота опорожнений не превышает двух раз за семь дней. При тяжелой форме стул происходит 2-3 раза в месяц.
Фазы патологии
Различают три степени течения ОКН:
- «Илеусный крик». С момента начала кишечной гемоциркуляции до полного опустошения проходит около 12-14 часов. В это время извержение происходит с острой болью и мышечными спазмами.
- Интоксикация организма сопровождается вздутием живота, уменьшением выделения газов. Болевые ощущения ослабевают, схваткообразный характер прекращается, становятся ноющими. Опорожнение происходит по истечению полутора суток. Организм испытывает нехватку воды.
- Перитонит наступает после того, как человек не сходил в туалет на протяжении 36 часов. Наступает воспаление листков брюшины. При неоказании своевременной помощи может наступить летальный исход.
Последствия после самолечения
Терапия должна проходить только под присмотром врача, то есть в стационаре. Домашнее лечение не принесет положительных результатов, так как необходимо придерживаться консервативной терапии, куда входят:
- внутривенные капельницы, поддерживающие водно-солевой баланс;
- препараты для нормализации перистальтики;
- спазмолитики для купирования боли;
- слабительные лекарства;
- клизмы, где зонд вставляется через ротовое отверстие.
Если человек игнорирует консервативное лечение, то последующие осложнения могут привести его на операционный стол. Ему удаляют часть органа и формируют обходной анастомоз.
Как развивается острая и хроническая непроходимость
Для острой фазы характерны тошнотное ощущение и рвота. На начальном этапе рвотные массы происходят содержимым желудка, пока без застоев. Заболевание усугубляется потерей жидкости (воды) и электролитов. Протекает без типичного болевого синдрома, схваткообразные боли встречаются только у 30% населения, страдающих ОКН. Задержка стула с сохранением отхождения газов происходит не у всех.
После долговременного периода наступает фаза «мнимого благополучия», при которой схватки и рвота прекращаются. На смену острой боли приходит ноющая, нелокализованная и тупая. В начале больной чувствует облегчение, но вскоре живот сильно вздувается. Наступает интоксикация, когда возвращается «фекалоидная» рвота с гнилостным содержимым, напоминающим каловые массы. Далее развивается перитонит. Обусловлено это замедлением пассажа по кишечному тракту. То есть стул происходит 2-3 раза в неделю. Помимо этого происходит небольшое асимметричная припухлость живота, схваткообразные боли.
Оставьте заявку на подбор пансионата
для пожилого человека с непроходимостью кишечника
Причины непроходимости кишечника у пожилых людей
К основным этиологическим факторам можно отнести:
- Появление спаечных образований после операции.
- Сопутствующие заболевания: острый холецистит, воспаление отростка слепой кишки, панкреатит и т.д.
- Прием некоторых препаратов, например, лекарство для наркоза, опиаты.
- Появление заворотов, узлов.
- Злокачественные и доброкачественные новообразования.
- Развитие грыжи.
- Образование песка и камней в желчном пузыре.
- Попадание в ЖКТ посторонних предметов.
- Заражение паразитами.
- Неподвижный образ жизни.
- Постоянные диеты.
- Сидячая работа.
- Пищевые волокна могут спровоцировать формирование комка.
Ушибы, кровоподтеки, почечная недостаточность, плеврит, трещины или перелом ребер, воспаление легких и поджелудочной железы, поражение ЦНС (инсульты, повреждения позвоночного столба и повреждения черепа) также могут привести к серьезному заболеванию.
Как проявляется патология
Клиническая симптоматика выглядит так:
- Задержка дефекации на 36 и более часов.
- Появление рвотных масс. Изначально они вызываются рефлекторно, и содержат неперевариваемую желудком пищевую массу. На последней стадии недуга рвота приобретает желто-зеленый оттенок.
- Болевые ощущения в брюшине могут быть схваткообразными, острыми и ноющими. При несвоевременно оказанной помощи человек от боли может потерять сознание.
- Возникновение метеоризма.
- Запор. Такое явление может сбить человека с толку, так как в первый день у него присутствует стул. Но боли и тошнотный рефлекс не прекращаются. После ректального обследования выявляется, что в тонкой кишке произошел застой каловых масс. Это приводит к вбиранию продуктов гниения и как, итог, к интоксикации организма.
Постановка диагноза
При обращении гражданина в медицинское учреждение врач незамедлительно назначает обследование:
- Проводит пальпацию живота.
- Направляет на рентгенологическое исследование.
- Берут кровь и отправляют ее на анализ.
- Осматривают толстую и прямую кишку эндоскопом.
- Проводят ирригоскопию методом ретроградного введения препарата для получения снимка.
- Обследуют ультразвуком.
- Проводят компьютерную диагностику.
Нередко вначале используют ректальный осмотр. Женщинам назначают посещение гинеколога. Если клиника оснащена необходимым оборудованием, то направляют на обзорную рентгенографию. При введении контрастного вещества можно точно определить локализацию патологических процессов.Так как часто причиной заболевания являются паразиты, то исследуют кал на наличие яиц различных гельминтов.
Как лечат непроходимость кишечника у пожилых людей
Предпринимать самостоятельные какие-либо действия категорически запрещено! Постановка клизмы и прием обезболивающего лекарства не приведут к положительному результату, они способны усугубить ситуацию. Необходимо срочно отправиться в больницу за помощью. Они во время опустошат брюшную полость зондом через введение его в рот или нос. При необходимости выписываются спазмолитики, проводится новокаиновая блокада и устанавливается сифонная клизма.
Если не помогают капельницы с солевыми растворами (это указывает на механический вид патологии), то проводится операция в экстренном режиме.
Что делать родственникам при первых симптомах заболевания у престарелых людей
Положите больного на удобную постель, поставьте около него тазик для выделения рвотных масс. Вызовите бригаду скорой помощи, больше никаких действий не предпринимайте. Обезболивающие и слабительные препараты ни в коем случае не давайте.
Причины развития запора
Продвижение пищи происходит из-за сокращения стенок кишечника. Нарушение перистальтики может сопровождаться расслаблением мышечного слоя или с длительными спазмами. Поводом начала недуга могут стать:
- хирургическое вмешательство;
- прием лекарственных препаратов;
- сопутствующие заболевания;
- образование узелков, заворотов;
- опухоли;
- грыжи;
- наличие камней в желчном пузыре;
- попадание инородных вещей;
- ушибы, гематомы;
- переломы ребер;
- проблемы с сосудами;
- черепно-мозговые травмы;
- наличие гельминтов.
Симптомы непроходимости кишечника у пожилых людей
Престарелый человек начинает жаловаться на боль в области живота, сначала показывает на определенный участок, затем начинает ощущать болевые спазмы по всему объему брюшины. В это время начинается тошнота, а позже появляется и рвота. Попытка сходить в туалет ни к чему не приводит. Может, наоборот, открыться понос. Хуже всего, если он будет протекать с кровяными вкраплениями. Лицо и тело покрывается холодным потом, кожный покров заметно бледнеет, человек принимает позу «зародыша». От боли и интоксикации может потерять сознание. В таких случаях его срочно нужно везти в больницу или вызвать карету скорой помощи. Скорее всего ему предстоит операция.
Диагностика
По приезду в медицинское учреждение пациенту сразу назначают обследование, где проводятся следующие манипуляции:
- берут кровь на анализ;
- сдается кал;
- проводится пальпация и ректальный осмотр;
- делают рентгенографию;
- проводят исследование с помощью ультразвука, компьютерной диагностики, эндоскопа;
- выполняют мероприятия по ирригоскопии.
Консервативный метод лечения
После постановки диагноза назначается промывание ЖКТ введением зонда через рот или нос. Для снятия болевых ощущений ставятся уколы с содержанием анальгетиков и спазмолитиков. Для нормализации перистальтики при паралитической форме недуга применяется «Прозерин». Нередко проводят новокаиновую блокаду. Для поддержания водно-солевого баланса организма ставят капельницы.
Профилактические действия
Для престарелого человека очень важно заниматься посильным физическим трудом, меньше находится в постели, а больше двигаться. Это могут быть: легкая гимнастика, пешие прогулки, пропалывание грядок на даче и т. д.
Кроме того, он должен правильно питаться и соблюдать диету. Из рациона необходимо исключить копчености, соленья и маринады, острую и тяжелую пищу. Надо употреблять воды не менее 1,5 литра в день. Стоит внимательно отнестись к поднятию тяжестей, в этом возрасте допускается сумка весом 2-3 кг. Регулярный осмотр у врачей помогут выявить различные заболевания и наличие паразитов, которые способствуют развитию запора.
Как обследуют врачи пациента
При диагностике профессионалы придерживаются следующих принципов:
- Кровь берут во время интоксикации.
- Кал и прочие анализы можно приносить с собой из дома в период обострения или сдать в больнице.
- Перед рентгенографией необходимо опорожнить желудочно-кишечный тракт.
Все манипуляции проводятся только с разрешения пациента или его опекуна.
Лечение
Пожилого человека оставляют на больничной койке до полного его выздоровления. В это время снимают болевые ощущения при помощи анальгетиков и спазмолитиков. При необходимости проводят блокаду «Новокаином» и ставят сифонные клизмы. Если такие действия не привели к положительному результату, то его готовят к хирургическому вмешательству.
Операция по непроходимости кишечника у пожилых людей
Устранение препятствий происходит следующим образом:
- Вскрывают брюшную полость.
- Удаляют содержимое приводящих отделов кишки.
- Производят резекцию.
- Формируют обходные анастомозы.
- Накладываю свищи.
Исход операции может быть разным, успешное выздоровление зависит от реабилитационного периода.
Соблюдаем диету
Пациенту после хирургической процедуры не разрешается пить и есть в течение 12 часов. Потом его поддерживают капельницами с питательными растворами, вводимые прямо в кишку. Через несколько дней кушать дают смесь через зонд.
Когда больной сможет в полной мере употреблять нормально пищу, то ему разрешаются кисломолочные продукты, супы, сваренные на воде без добавления жиров и детское питание. Он должен соблюдать диету №4, где все блюда готовятся в отварном виде или на пару с минимальным количеством соли.
Меню
Рацион стола определяется лечащим врачом и соблюдается три-четыре недели после операции. Человек может есть:
- Паштет из белого мяса курицы, индейки.
- Кефир, ряженку, йогурт, творог.
- Измельченные в блендере овощи и фрукты.
- Жидкость в неограниченном количестве. Только минеральную или обычную воду необходимо чередовать со свекольным, морковным, яблочным, персиковым и абрикосовым соками.
Категорически запрещается жареные, копченые, жареные, жирные блюда. Перец и другие специи, сильно пахнущие травы, кислые продукты (лимон, клюква, апельсин, мандарин и т.д.)исключаются из рациона. После операции нельзя употреблять алкогольные напитки, чай, кофе и газированную минеральную воду!
Доступные методы лечения
Если пациента можно вылечить без хирургического вмешательства, то проводят следующие манипуляции:
- Ставят капельницу с физраствором для предотвращения обезвоживания.
- Вводят через нос зонд для выведения скопившихся газов.
- Удаляют мочу при помощи катетера.
- Дают спазмолитические лекарства.
Народные средства
Использование нетрадиционных способов должно проходить под наблюдением врача. Только совместно с консервативной методикой возможен положительный результат. Помогут унять колики и окажут послабляющий эффект блюда, приготовленные из свеклы и тыквы. Отруби полезны для улучшения стула. Для этого необходимо две столовые ложки смеси заварить стаканом кипятка, закрыть крышкой и дать настояться в течение часа. Потом воду слить и оставшуюся массу кушать небольшими порциями, тщательно пережевывая.
Еще один действенный компонент – это все сорта слив. Отвар из фруктов также помогает правильной работе желудочно-кишечного тракта. Неплохо справляются с проблемой и травяные настои:
- Столовую ложку измельченной коры крушины залить стаканом крутого кипятка и пить, как обычный чай три раза в день.
- Семя льна (1 ч.л.) заваривается кипяченной водой, настаивается в течение 12 часов в темном месте, и употребляется вместе с семечками.
- Листья ежевики также являются отличным слабительным средством. В термос закладывают горстку сырья, заливают кипятком и через четыре часа употребляют по четверти стакана в течение всего дня.
Конечно, послеоперационный период является очень сложным для восстановления взрослого пациента. Около него постоянно кто-то должен находиться из близких, помогать ему вставать с постели, проводить гигиену, варить правильную еду. На это время лучшим вариантом для работающих близких или опекунов станет помещение пациенты в дом для пожилых людей, который находится поблизости. Это дает возможность навещать пациента. 10 пансионатов «Забота» принимают на послеоперационных период пожилых людей. Здесь больной будет в надежных руках квалифицированного медперсонала, которые помогут скорейшему восстановлению и возвращению домой. Кроме того, постояльцам не дадут заскучать, так как в домах проводятся литературные и музыкальные вечера, организуются тематические беседы, пикники и анимационные занятия. Каждый медицинский работник контролирует самочувствие больного, наблюдают за динамикой выздоровления, следит за приемом лекарственных препаратов.
Мы предоставляем вашему вниманию наглядное пособие, по которому вы поймете, что такое непроходимость кишечника у пожилых людей, причины развития недуга, симптомы, как проводят операцию и дальнейший прогноз.