Кишечная непроходимость в ветеринарии
Непроходимость кишечника — замедленное продвижение пищевых масс или отсутствие его в кишечнике, вызванное функциональными или органическими повреждениями. Наиболее часто встречаются у лошадей и жвачных, собак и кошек.
Различают механическую, динамическую и гемостатическую или тромбоэмболическую непроходимость. К механической непроходимости относят закрытие просвета кишечника его содержимым, инородными предметами, а также в результате заворотов, инвагинаций, ущемлений, грыж или выпадений.
Закупорку тонкого кишечника называют химостазом, толстого— копростазом. Причина их — кормление животных грубыми малопитательными кормами. Закупорку могут вызвать образующиеся в кишечнике камни и конкременты (встречаются чаще у лошадей), мягкие и твердые предметы, проглатываемые с кормом или при извращении аппетита у крупного рогатого скота, плотно свалявшиеся шары из шерсти — безоары у овец (чаще у ягнят), различные предметы у собак.
Непроходимость может быть вызвана заворотом кишечника с поворотом участка кишки на 180° и более вследствие ущемления кишечника соединительнотканными тяжами, опухолями и т. д., в результате инвагинации, когда внедряется одна часть кишки в другую, а также вследствие выхода петель кишки из брюшной полости с сохранением брюшины (грыжи) или с разрывом ее (выпадения).
Динамическая непроходимость обусловлена функциональными расстройствами вследствие спастических и паралитических нарушений, приводящих к остановке пищевых масс без закупорки просвета кишечника.
Гемостатическая или тромбоэмболическая непроходимость протекает с сохранением просвета кишечника и возникает вследствие эмболии или тромбоэмболии сосудов кишечника.
Непроходимость часто ведет к острому расширению желудка и кишечника газами, сопровождается нарушением кровообращения в случаях инвагинации, заворотов и других смещений с образованием инфарктов и некрозом стенок кишечника, развиваются асфиксия и интоксикация.
Этиология. Ведущую роль в появлении непроходимости играют нарушения в кормлении, содержании и эксплуатации животных. Определенное значение имеют болезни органов брюшной полости. Причина закупорки инородными предметами — нарушение обмена веществ, в результате чего извращается аппетит.
Симптомы. Общий признак всех форм непроходимости — внезапно возникающая боль, проявляющаяся симптомокомплексом колик. Также у собак и кошек наблюдается отказ от корма, рвота, диарея, запор.
Диагностика. Диагноз ставят на основании комплекса клинических признаков и данных анамнеза. У крупных животных значительную роль может играть ректальное исследование, с помощью которого иногда можно определить и место, и характер непроходимости.
Лечение. Терапевтический эффект консервативными методами можно получить лишь при таких формах непроходимости, когда сохраняется возможность восстановления ее и отсутствуют необратимые патологические процессы (некрозы, инфаркты и т. д.). Это в большей степени относится к динамической (спастической и паралитической) и некоторым формам механической непроходимости. Общий прием — снятие болей введением хлоралгидрата, алкоголя, анальгина и других средств, У крупных животных (лошадей) через прямую кишку делают попытку восстановить проходимость. При скоплении газов дают противобродильные средства. Применяют симптоматическое лечение. После снятия болей и улучшения общего состояния назначают диетические корма.
Профилактика. Соблюдают режим кормления и эксплуатации животных, предупреждают нарушение обмена веществ у них.
Источник
Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) являются одной из наиболее распространенных причин обращения владельцев мелких домашних животных за ветеринарной помощью. Большинство расстройств пищеварительного тракта у собак проходит само по себе. Обычно данные нарушения вызваны неправильным кормлением животных, и они хорошо лечатся симптоматической терапией. Тем не менее, иногда требуется тщательное обследование животного из-за отсутствия у него ответной реакции на симптоматическую терапию или из-за наличия серьезного заболевания. Одним из таких заболеваний и является острая кишечная непроходимость у собак и кошек.
Кишечная непроходимость – острое заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующееся полным или частичным прекращением продвижения пищевых масс по пищеварительному каналу вследствие наличия механического препятствия или нарушения перистальтики кишечника.
Клинические симптомы непроходимости кишечника у кошек и собак в верхних отделах ЖКТ более острые и тяжелые, чем в нижних. Наиболее распространенными являются частая, упорная рвота и отсутствие стула, что приводит к серьезным нарушениям электролитного баланса, обезвоживанию и интоксикации. Невозможность продвижения кишечного содержимого может приводить к перемещению бактерий, развитию воспалений стенок кишечника и септическому шоку.
Обструкция дистальных (нижних) отделов кишечника характеризуется более постепенным развитием клинических признаков – потерей веса, рвотой и анорексией (отсутствием аппетита), часто отмечается кровянистая диарея. Иногда при этом можно пропальпировать новообразования в кишечнике.
При обращении к врачу владельцу необходимо вспомнить и подробно рассказать условия содержания и кормления, привычки своей кошки или собаки, а также симптомы развивающегося заболевания. Перед врачом встает сложная задача исключить другие болезни с похожими симптомами и поставить точный диагноз. Очень важно осознавать, что часть заболеваний кишечника со схожими симптомами вызываются инфекцией и не требуют хирургического лечения.
Многие клинические признаки заболеваний ЖКТ не имеют четкого проявления, и без исследований их нельзя совершенно определенно отнести к какому-либо конкретному органу. Визуальная диагностика (рентгенография и УЗИ) необходима для идентификации очевидной патологии и исключения наличия серьезной проблемы, требующей срочного хирургического вмешательства.
Рентгенография позволяет получить контрастное изображение органов брюшной полости. С помощью рентгенографии диагностируется механическая непроходимость, спровоцированная присутствием новообразования, инородного тела или инвагинацией кишечника.
Рентгенологические признаки кишечной непроходимости: скопления петель кишечника в одной области, тугие изгибы кишечника или формирование тонким кишечником S-образных изгибов, наличие большого количества газовых карманов, имеющих округлую, яйцевидную (но не трубчатую) форму. Серьезной проблемой, требующей хирургического лечения, является обнаружение линейного инородного тела (нитки, волосы, шпагат и т.д.), что вызывает нанизывание петель кишечника по типу гирлянды и острую непроходимость кишечника у кошек и собак. Для более точной оценки возможности прохождения пищи по ЖКТ дают специальное рентгеноконтрастное вещество (соли бария) и с помощью серии снимков через определенные промежутки времени смотрят продвижение контраста по пищеварительной трубке. Если контраст остается в одном положении и не двигается — налицо полная кишечная непроходимость.
УЗИ-диагностика является вспомогательным средством постановки диагноза. Инородные тела обычно полностью поглощают звуковой сигнал, что проявляется в появлении такого артефакта, как акустическая тень и наличие локального расширения без признаков перистальтики предлежащего участка кишечника.
Обструкция кишечника может быть острой или хронической, частичной или полной, простой (обтурационной) или странгуляционной.
Причины обструкции:
– инвагинация (внедрение одной части кишечника в просвет другой),
– неоплазия,
– инородные тела;
– заворот петель кишечника и ущемленная грыжа.
Инвагинация чаще развивается у молодых животных как осложнение гастроэнтерита, тяжелой глистной инвазии или после хирургической операции на кишечнике. Инородные тела (игрушки, мелкие предметы) заглатывают обычно щенки и котята, хотя и у животных среднего и старшего возраста тоже случаются подобные неприятности. Увеличен риск развития обструкции у самок в послеродовой период. Неоплазия кишечника – диагноз у животных средней и старшей возрастной группы. Кишечная непроходимость, вызванная проглатыванием инородных тел может привести к перфорации (разрыву) стенки кишечника и тяжелым осложнениям – перитониту и сепсису.
С помощью диагностической операции можно подтвердить или исключить диагнозы, которые мы не могли исключить другими методами исследования.
Лечение заключается в устранении причины непроходимости кишечника: иссечение новообразования или удаление инородного тела, устранении инвагинации или заворота кишечника. Удаляют и мертвые участки кишечника.
Обязательно назначают бактерицидные препараты широкого спектра действия (антибиотики), внутривенное питание, капельницы для восполнения потери жидкости и электролитов.
У истощенных животных рассматривают возможность установки трубки для кормления.
Прогноз зависит от причины кишечной непроходимости и выраженности вызванных ею патологических изменений.
Паралитическая непроходимость кишечника и ложная обструкция
Ложная обструкция – нарушение, при котором присутствуют симптомы непроходимости без самого инородного тела или новообразования. Причина возникновения данной патологии до конца не выяснена.
Паралитическая непроходимость кишечника часто бывает после перенесения парвовирусного энтерита, хирургического вмешательства, при панкреатите, перитоните, эндотоксемии, гипокалиемии и вегетативной дистонии.
Если механический препятствий в кишечнике нет, а перистальтика сильно замедлена или отсутствует, то можно говорить о диагнозе «паралитическая непроходимость кишечника» и постараться выявить причину этого состояния.
При лечении показана симптоматическая терапия для стимуляции кишечника. Необходимы антибактериальные препараты, особые режимы питания. Прогноз зависит от основной причины заболевания и может быть как осторожный, так и неблагоприятный.
Источник
Кишечная непроходимость – с этим диагнозом достаточно часто приходится сталкиваться ветеринарным врачам. Так давайте рассмотрим, с чем мы имеем дело.
Кишечная непроходимость – заболевание, связанное с частичным или полным нарушением процесса продвижения пищи по пищеварительному тракту. Различают полную и частичную непроходимость, по течению – острую и хроническую, по механизму – динамическую и механическую. По уровню непроходимости тонко кишечная непроходимость, толсто кишечная непроходимость, высокая кишечная непроходимость и низкая кишечная непроходимость. Без своевременного и грамотного лечения все животные с кишечной непроходимостью погибают от нарастающей интоксикации и обезвоживания.
Причины динамической непроходимости: перитонит любой этиологии, почечная колика, переломы костей таза с обширными забрюшиными гематомами, травмы живота, инфекционные заболевания, перенесенные операции на брюшной полости и тд.
Механическая непроходимость встречается чаще и, как правило, требует хирургического вмешательства. В 70—80% случаев она обусловлена обструкцией тонкой кишки, в 20—30% — толстой. Механическая непроходимость может быть странгуляционной (сдавливание кишки и участки брыжейки извне с местным нарушением кровообращения, различные виды ущемления) и обтурационной (обтурация кишки инородным телом, пищевыми массами, желчными и каловыми камнями, клубком аскарид; сужение кишки воспалительным инфильтратом или опухолью извне). Кишечная инвагинация одновременно является обтурационной и странгуляционной непроходимостью.
Клиническими признаками острой кишечной непроходимости являются:
1) боли в животе;
Боли могут быть различной интенсивности от сильной (животное не находит себе место) до слабой (боль проявляется только при пальпации пораженного участка кишечника)
2) тошнота и рвота;
Частота рвотных позывов зависит от места обструкции, чем ближе к желудку, тем чаще будет рвота, но при низкой толстокишечной непроходимости рвоты может не быть вообще.
3) задержка отхождения газов и кала;
Не всегда является важным диагностическим симптомом, потому что еще некоторое время после возникновения непроходимости (особенно в верхних отделах желудочно-кишечного тракта) стул может сохраняться еще некоторое время.
Диагноз врачами ветеринарного центра “Зоовет” ставится на основании анамнеза (тех данных, что владелец предоставит врачу, особенно возможность случайного потребления животным несъедобных предметов), осмотра, рентгенографии органов брюшной полости. К тому же существуют различные вспомогательные методы исследования для диагностики кишечной непроходимости (например: контрастная рентгенография, узи диагностика).
Но в тоже время диагностика кишечной непроходимости является ОДНОЙ ИЗ СЛОЖНЕЙШИХ! Надо сказать, что однозначно диагноз можно поставить только при пальпаторном обнаружении инородного предмета. Это часто сложно или невозможно. Некоторые инородные тела мягкие или мелкие. Бывает, животное напрягает брюшную стенку, что делает невозможным пальпацию. Рентгеновские снимки далеко не всегда позволяют точно определить наличие или отсутствие кишечной непроходимости – мягкие и синтетические материалы чаще всего прозрачны для рентгеновских лучей, а, значит, неразличимы на снимке. При рентгено-контрастном исследовании с сульфатом бария контраст может проходить через ЖКТ без задержек, если инородное тело не целиком закрывает просвет кишечника. Данные УЗИ позволяют достаточно точно диагностировать только некоторые заболевания ЖКТ – например, инвагинации. В сомнительных случаях если есть подозрение на кишечную непроходимость, но доказать ее при помощи выше перечисленных методов не удается, приходится выполнять диагностическую лапаротомию. Это позволяет, как подтвердить факт непроходимости и в последующем провести необходимое хирургическое лечение, так и в случае динамической непроходимости выполнить лечебную мезентериальную блокаду.
Лечение динамической непроходимости, как правило, консервативное, и заключается в антибиотикотерапии, поддержании водно-электролитного баланса и введении препаратов стимулирующих перистальтику. Механическая же наоборот нуждается в хирургическом лечении. После подобных операций животное нуждается в инфузионной терапии в течении нескольких дней, т.к прием пищи сразу после операции бывает невозможен.
Как правило, вовремя диагностированная кишечная непроходимость легко поддается лечению, в тоже время запущенные случаи кишечной непроходимости заканчиваются летально вследствие перфорации кишечника, развития перитонита, обезвоживания и электролитных нарушений.
Здоровья Вам и Вашим питомцам!
© 2020 Команда «ЗООВЕТ»
Мы всегда рады Вам помочь!
Круглосуточная консультация:
+7 (495) 775-94-24
Запись на прием
clients@zoovet.ru
Вернуться к списку
Источник
Автор:
Андрей Стельмах
Рубрика:
Заболевания и лечение
Содержание домашнего питомца – не только радость, но и ответственность. Проблемы с пищеварением животного являются наиболее частой причиной обращения владельцев в ветеринарные клиники. Если причиной расстройства становиться неверно подобранное питание, то терапия приносит быстрые результаты.
К сожалению, существуют и более серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых может потребоваться даже оперативное вмешательство. К таким заболеваниям относится кишечная непроходимость. Доктор ветеринарных наук, профессор Поваженко Иван Емельянович определил кишечную недостаточность как «острое ограничение проходимости кишечного канала», то есть частичное или полное прекращение движения пищи по кишечнику.
Причин возникновения подобного недуга – масса, поэтому ученые разделили на три основные группы:
– Механическая. При механической кишечной непроходимости просвет кишечника перекрывается каким-либо образованием. Нередко это мячики, игрушки и другие предметы, оказавшиеся проглоченными щенком или котенком в процессе игры, свалявшиеся комки шерсти, называемые безоарами, и даже некачественный корм, преобразовавшийся в камни в кишечнике животного. Так, например, бывает у лошадей в результате питания грубыми кормами. Достаточно часто в животах крупного рогатого скота обнаруживаются обычные камни, попавшие в корм, либо заглоченные вместе с травой. Проглатывание инородных предметов может привести к таким осложнениям, как разрыв кишечника, а впоследствии – к перитониту и сепсису.
Помимо инородных предметов, причиной недуга могут стать раковая опухоль, грыжа, инвагинации (когда одна часть кишки внедряется в просвет другого отрезка кишечного тракта) и заворот кишки. Последний в 50 % случаев является первопричиной толстокишечной непроходимости. У самок риск заболевания увеличивается в послеродовой период.
– Динамическая. Такой вид непроходимости возникает после операций, либо в результате спазма фрагмента кишечника. Спазм может быть вызван, например, свинцовой интоксикацией или скоплением аскарид.
– Гемостатическая. Этот вид непроходимости еще называют тромбоэмболтческой. В этом случае непроходимость возникает в результате тромбоэболии сосудов кишечного тракта.
Таким образом, причинами возникновения кишечной непроходимости могут стать: патологии органов и стенок живота, грыжи, завороты кишки, опухоли, гематомы, инвагинация, безоары, желчные и каловые камни, меконий, гельминтоз, спазмы и паралич.
Закупорка верхнего и нижнего отделов желудочно-кишечного тракта протекает по-разному. Затруднения движения содержимого по пищеварительному каналу в тонкой кишке у животных называется химостазом. Он диагностируется в 56% случаев и по клиническим симптомам протекает более остро и тяжело, чем в нижних отделах кишечника. Хозяева заболевших животных сталкиваются с такими симптомами, как отсутствие стула, острая рвота, быстрое обезвоживание.
Нарушения в толстой кишке называется копростазом. Он встречается в 6% (и более) случаев. Стоит отметить, что с возрастом животного вероятность возникновения кишечной непроходимости нижнего отдела возрастает. При таком нарушении признаки болезни появляются постепенно и менее явно. Животное отказывается от еды, теряет вес, часто встречается рвота и кровянистый жидкий стул.
Острая форма непроходимости вызывает быстрое скопление газов в желудке и кишечнике. Это происходит из-за ускоренного роста числа болезнетворных бактерий, выделяющих метан и водород. Прохождение по кишечнику заглатываемого воздуха также нарушается. На фоне истощения ресурсов печени развивается интоксикация, за ней – перитонит. В тканях и органах животного без срочной помощи начинаются микроциркуляторные расстройства. В результате интоксикации, обезвоживания, деятельности бактерий, некрозов стенок кишечника, нарушения ферментного равновесия в организме может наступить смерть питомца.
Кишечная непроходимость у животных имеет очень много схожих симптомов с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Поэтому перед постановкой диагноза проводится комплексное обследование животного, включающее в себя опрос владельца о поведении и самочувствии, а затем рентген и УЗИ брюшной полости. Аппаратные методы исследования позволяют исключить необходимость оперативного вмешательства и дают шансы на терапевтическое решение проблемы. У крупного скота достаточно информативно ректальное обследование. Оно помогает выявить место и причину непроходимости.
При отсутствии некрозов, сепсисов, инфарктов (в случаях динамических и механических закупорках) имеет эффект терапевтическое лечение. Ветеринарные врачи в таких случаях назначают симптоматическое лечение – обезболивание, диетические корма, противобродильные средства для снятия загазованности кишечника. У крупного скота существует возможность устранить непроходимость механически через прямую кишку. Однако в более сложных случаях операция неизбежна. При таком вмешательстве в брюшной полости делается надрез и извлекается пораженный участок кишки. Далее извлекается инородное тело, служащее причиной закупорки, иссекаются некротические участи кишечного тракта, накладываются внутренние и внешние швы. Как правило, в послеоперационный период животному назначаются антибиотики. На 10-й день, в случае благоприятного исхода операции, швы снимают.
Профилактикой кишечной непроходимости является соблюдение режима питания и контроль условий содержания питомца.
14 Декабря 2017|
16:59
2183 просмотра
Источник