Кишечная палочка 10 в 3 степени у ребенка
Когда младенец только появляется на свет, его желудочно-кишечный тракт совершенно стерилен. Бактериальная микрофлора, которая сопровождает человека в процессе нормальной жизнедеятельности, заселяет кишечник малыша постепенно. Этот процесс начинается прямо с момента рождения. В норме популяция микроорганизмов в кишечнике должна состоять из бифидо- и лактобактерий, кроме них, в организме всегда присутствует и некоторое количество условно-патогенных колибактерий, называемых также кишечными палочками.
Существует несколько их разновидностей, например, лактозонегативные бактерии в небольших количествах всегда присутствуют в организме. А гемолизирующая кишечная палочка у грудничка может вызвать серьезные расстройства организма, будучи мощным патогеном. Среди патогенных штаммов кишечной палочки она распространена больше всего, и чаще встречается именно у детей.
Симптомы болезни
Кишечная палочка сильно портит самочувствие и настроение
Как уже понятно из сказанного выше, кишечная палочка, начиная свое разрушительное воздействие на организм, провоцирует разнообразные расстройства пищеварения. Среди обычных симптомов у взрослых:
- нарушения стула (диарея или запоры);
- рвота, тошнота;
- боли в животе;
- слабость;
- дурной запах изо рта;
- плохой аппетит;
- утомляемость;
- низкое давление;
- повышенная температура тела.
Гемолитическая кишечная палочка у грудничка провоцирует такие же симптомы. Малыш, заразившийся этим штаммом патогена, испытывает боли в животике и его вздутие, у ребенка развивается диатез. Могут, как и у взрослых, наблюдаться запоры. Стул приобретает жидкую или кашицеобразную структуру, запах его очень неприятен. Стул становится пенистым, с примесями зеленого цвета.
Ребенок часто срыгивает, у него образуются газы, понос и запоры чередуются. Эти симптомы позволяют с высокой вероятностью диагностировать у маленького пациента дисбактериоз.
Болезнь нуждается в незамедлительном лечении, поскольку без своевременной терапии ребенок может даже погибнуть! И даже относительно легкие формы станут причиной слабости и болезненности малыша в будущем, и спровоцировать разнообразные осложнения.
Окончательный диагноз гемолитической кишечной палочки должен ставить врач. Для этого взятые у ребенка анализы сдаются в медучреждение для лабораторного исследования, и на их основании специалист определит форму болезни и выберет оптимальную стратегию лечения.
Причины болезни
Кишечная палочка может содержаться в не до конца обработанных термически продуктах, а также занести ее можно, если не соблюдать элементарные гигиенические правила. Наблюдается связь роста активности кишечной палочки на фоне падения иммунитета, особенно зимой, при простудных заболеваниях или общем переохлаждении организма.
Схожим путем заражаются и маленькие дети: гемолизирующая кишечная палочка у грудничка появляется через заражение таковой от мамы, при плохом/неправильном питании, пищеварительных проблемах, слабом иммунитете и других причинах, ведущих к созданию благоприятных условий для жизни палочки. Увеличивает шансы на заболевание и прием антибиотиков, как у детей, так и у лиц старшего возраста.
Лечение
Своевременное лечение позволит избежать осложнений
Если у малыша обнаружена кишечная палочка, спровоцировавшая дисбактериоз, необходимо начинать скорейшую терапию. Гемолитическая кишечная палочка у грудничка изменяет баланс микрофлоры в кишечнике в пользу патогенных штаммов, поэтому стратегия лечения должна быть направлена на стабилизацию микробиальной среды и рост числа полезных бактерий. С этой целью врачи назначают пре- и пробиотики. Эти препараты предназначены для нормализации кишечной микрофлоры и развитию ее полезных компонентов.
- Пребиотики – средства, которые не содержат бактерий сами по себе, но несут в своем составе вещества, которые способствуют развитию именно полезных бактериальных популяций. К этим средствам относят Дюфалак, Хилак-Форте, и другие.
- Пробиотики содержат в своем составе подготовленные культуры полезных бактерий, которые, попав в кишечник, начинают заселять его и размножаться, восстанавливая нарушенный баланс.
Терапия заключается именно в приеме препаратов этих двух групп. Антибиотики маленьким детям назначаются крайне редко, поскольку они способны разрушительно повлиять на неокрепший, развивающийся детский организм.
Достаточно широко известен цикл передач доктора Комаровского. При гемолизирующей кишечной палочке у детей Комаровский, вслед за многими специалистами, рекомендует давать малышам регидратационные растворы, а также препараты группы энтеросорбентов. Первые позволят восстановить нарушенный баланс солей и количество жидкости в организме (ведь дисбактериоз обязательно сопровождается обезвоживанием), а вторые – позволят снизить интоксикацию и улучшат пищеварение.
Маме грудничка, заболевшего дисбактериозом, рекомендуется соблюдать определенную диету. Она должна включать в себя плоды и отвар чернослива, небольшие количества меда (который следует пить, растворяя в воде), слегка зачерствевший зерновой хлеб (можно также его подсушивать). Хорошие результаты для лечения гемолитической кишечной палочки у грудничка дает грудное молоко. Оно содержит лактозу, что способствует развитию в кишечнике юного пациента правильной микрофлоры и создает в нем кислую среду, способствующую нормализации пищеварения и борьбе с патогенами.
Если грудное вскармливание по каким-то причинам невозможно, необходимо давать ребенку пищевые смеси с добавлением пребиотиков. Но давать их желательно только после консультации с семейным доктором или педиатром.
Профилактика
Небольшая памятка поможет избежать возникновения кишечной палочки
Говоря о такой болезни, как гемолизирующая кишечная палочка у детей, Комаровский подчеркивает, что давать антибиотики грудничкам строго запрещено. Эти препараты имеют широкий спектр действия и подавляют как патогенные микроорганизмы, так и полезную микрофлору, что особенно опасно в нежном возрасте и способно значительно усложнить и продлить процесс лечения. И лучший способ предотвратить как эти последствия, так и саму болезнь – это профилактика.
Для нее педиатры рекомендуют мамам кормить детей грудью минимум до года, чтобы до конца сформировать у ребенка в кишечнике популяцию полезных микробных культур. Либо же, как сказано выше, давать специализированные смеси с пребиотиками. Это не позволит инфекции развиться, а также укрепит детский иммунитет на начальном этапе развития организма. А сильный иммунитет в дальнейшем позволит малышу самому эффективно бороться с болезнью.
Источник
3545 просмотров
11 января 2019
У ребенка начался понос, сдали анализы, нашли в кале кишечную палочку E.coli гемолизирующая 10*8.
В анализе была чувствительность:
1. Колипротейный ФАГ – чувствителен
2. ПиоБактериофаг – чувствителен
3. Интести-Бактериофаг – НЕ чувствителен
Педиатр №1 назначила лечение Пиобактериофагом 14 дней и 7 дней Энтерофурил.
Стул с каждым днем лечения становился лучше, как пропили Энтерофурил и остался один Пиобактериофаг стул стал становиться хуже.
На анализ после лечения 14 дней стул был настолько жидкий, что давали опять энтерофурил 2,5 мл и смогли собрать анализ.
Новый анализ показал такой же уровень
E.coli гемолизирующая 10*8.
Чувствительность изменилась (вообще первый анализ в инвитро был, второй в гемотесте):
1. Колипротейный ФАГ – чувствителен
2. ПиоБактериофаг – чувствителен
3. Интести-Бактериофаг – чувствителен
Педиатр №2 назначил Интести-бактериофаг 10 дней, 4 раза в день 15мл три раза и 20 мл клизма) и 14 дней Бак-сет байби по 1 шт в день.
Стул стал лучше, как до болезни.
Перестали давать через 10 дней Интести-бактериофаг и стул стал с каждым днем ухудшаться.
На второй день без Интести-бактериофаг стал жидкий понос три раза в день, как в начале болезни.
Живот бурлит.
Просьба подсказать как вылечить ребенка.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте эшерихия Коли плохо лечится фагами
Посмотрите личное сообщение
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Считаю что одних фагов здесь не достаточно для лечения.
Педиатр
Здравствуйте! Приложите бланк результата анализа. Сдавали ли ОАК, биохимический анализ крови, копрограмму? После чего у ребенка начался понос?
Виктория, 11 января 2019
Клиент
Виктория, 11 января 2019
Клиент
Аида, У ребёнка начался понос после дивакацины корь и паротит на 10-й день
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Копрограмму сдавали?
Педиатр
Здраствуйте!сколько ребенку лет?
Педиатр
Регидрон давали?смекту?температур какя была?
Чем кормили ребенка до болезни и во время лечения?как аппетит?
У ребенка есть аллергия?
Педиатр
Извините,не могу написать вам в личку
Значит у вас ещё и клостридии, эшерихия Коли все это лечится плохо фагами
Вам нужно цефалоспоринового ряда антибиотик 10 дней
Примадофилус месяц
Виктория, 11 января 2019
Клиент
Елена, подскажите пожалуйста какой антибиотик, можно ли Супракс суспензия? В какой дозировке можно применять, ребёнку 1 год и 4 мес.
Педиатр
Виктория, нужно смотреть копрограмму. Возможна недостаточность ферментов поджелужочной железы(вторичная). Желательно также сделать УЗИ брюшной полости. Учитывая сыпь на теле, нужно также сдать кал методом ПЦР на паразитов. Микрофлора восстановится. Нужно знать, что послужило ее нарушению. В лечении фаги не помогут. Примерная схема: Энтерол, КИП, Креон и пробиотик.
Педиатр
1. отпаивать регидроном
2.цефтриаксон 0.5х2 р в день вм 7 -8 дней
3.смекта по полпакетиках3 р в день
4 в промежутках от смекты с интервалом 2 часа линекс по 1х3 р в день
5 диета-исключить цельное молоко,грубую клетчатку, жирное, жареное, показан рис, пюре картоф в нб количестве,сухарики,некжирные бульоны,
Виктория, 12 января 2019
Клиент
Маргуба, Добрый день!
Сегодня был педиатр, сдали сегодня анализ по цито, он уже готов, прицепила его к вопросу.
Показал повышенные эритроциты и гемоглобин.
Врач назначила Суммомед 3 мл 1 раз в день, 3 дня.
и Бифидубактерин 2 раза в день 14 дней.
и смекту 1 пакетик 2 раза в день 5 дней.
Просьба подсказать, лечили ребенка фагами месяц и не вылечили от палочки,
вышеописанное лечение всего за три дня приема антибиотика сможет вылечить кишечную палочку?
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Почему такая уверенность,что причина поноса в выявленных бактериях? Какие ещё симптомы болезни,кроме поноса? Какие проводились обследования? Чем кормите ребёнка? Что способствовало заболеванию?Опишите.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , возраст ребенка?
Виктория, 11 января 2019
Клиент
Невролог, Психолог
Здравствуйте, фаги не сработали в Вашем случае. Нужно подключать антибиотик + пробиотик. По антибиотикограмме, которую Вы сдавали – есть чувствительность ко всем, но предпочтительнее Цефотаксим. Обязательно сделать УЗИ ОБП, в частности обратить особое внимание на поджелудочную железу, поскольку в анализе кала присутствует еще и крахмал внеклеточный и мышечные волокна. Это говорит о том, что поджелудочная железа не справляется с пищей, богатой крахмалом (картофель например). Помимо УЗИ, нужна биохимия крови, в частности альфаамилаза. Остальные члены семьи сдавали анализ кала? Все ли проходили лечение от кишечной палочки? Поскольку в противном случае просто происходит повторное реинфицирование. Обследовать поджелудочную, возможно необходимо подключать и ферменты.Что с диетой? Картофель, бананы, груши даете? Попробуйте их отменить и заменить другими продуктами и понаблюдайте за стулом.
Виктория, 11 января 2019
Клиент
Наталья, Остальные члены семьи сдавали этот анализ ни у кого этой палочки не обнаружено
Виктория, 12 января 2019
Клиент
Наталья, Добрый день!
Сегодня был педиатр, сдали сегодня анализ по цито, он уже готов, прицепила его к вопросу.
Показал повышенные эритроциты и гемоглобин.
Врач назначила Суммомед 3 мл 1 раз в день, 3 дня.
и Бифидубактерин 2 раза в день 14 дней.
и смекту 1 пакетик 2 раза в день 5 дней.
Просьба подсказать, лечили ребенка фагами месяц и не вылечили от палочки,
вышеописанное лечение всего за три дня приема антибиотика сможет вылечить кишечную палочку?
Гематолог, Терапевт
Рассмотрите продолжение пробиотика и антибиотика типо супракс
Виктория, 11 января 2019
Клиент
Анастасия, ребёнку 1 год и 4 мес Подскажите пожалуйста дозировку Супракса! Супракс в виде суспензии? Какой прибиотик лучше и как принимать?
Педиатр
Не было ли погрешностей в питании? Кроме диареи были какие- либо симптомы? Я почему- то пожозреваю вирусную инфекцию. Кровь(оак, биохимию) не сдавали? Копрограмму просмотрела. Незначительно снижена ферментная активность поджелудочной железы. Скажу честно: не сторонница лечения дисбактериоза у детей до 3 лет(идет становление микрофлоры). Причина диареи подозреваю что в другом.
Педиатр, Терапевт, Массажист
А что беспокоит ребенка- то???
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! У ребёнка до 3 лет кишечная микрофлоре ещё не установилась. Но, тем не менее, если есть жалобы и изменения в ее составе, требующие применения терапии, необходимо пролечить. Гемолитический кишечная палочка относится к патогенным микроорганизмам. Если она рефрактерный к бактериофагу, необходимо применять антибиотики широкого спектра действия цефалоспоринового ряда по 500 мг 2 раза в день 10 дней вместе с Энтеролом по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 5 дней. С 11 дня- Бифиформ пои1 табл 2 раза в день или любые пробилтики 2/3 недели. Здоровья Вам и удачи!
Виктория, 11 января 2019
Клиент
Марина, подскажите пожалуйста какой антибиотик! Ребёнку 1 год и 4 мес, Супракс суспензия подойдёт? Напишите пожалуйста дозировку!
Гематолог, Терапевт
Лучше и грамотнее это делать с педиатром очно, чтобы не навредить малышу
Виктория, 11 января 2019
Клиент
Виктория, 12 января 2019
Клиент
Анастасия, Добрый день!
Сегодня был педиатр, сдали сегодня анализ по цито, он уже готов, прицепила его к вопросу.
Показал повышенные эритроциты и гемоглобин.
Врач назначила Суммомед 3 мл 1 раз в день, 3 дня.
и Бифидубактерин 2 раза в день 14 дней.
и смекту 1 пакетик 2 раза в день 5 дней.
Просьба подсказать, лечили ребенка фагами месяц и не вылечили от палочки,
вышеописанное лечение всего за три дня приема антибиотика сможет вылечить кишечную палочку?
Педиатр
Да именно супракс и надо 8 мг/кг /сут раз в день 10 дней
Виктория, 12 января 2019
Клиент
Елена, Добрый день!
Сегодня был педиатр, сдали сегодня анализ по цито, он уже готов, прицепила его к вопросу.
Показал повышенные эритроциты и гемоглобин.
Врач назначила Суммомед 3 мл 1 раз в день, 3 дня.
и Бифидубактерин 2 раза в день 14 дней.
и смекту 1 пакетик 2 раза в день 5 дней.
Просьба подсказать, лечили ребенка фагами месяц и не вылечили от палочки,
вышеописанное лечение всего за три дня приема антибиотика сможет вылечить кишечную палочку?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте Виктория! Как гастроэнтеролог я бы не рекомендовала начинать лечить с антибиотика учитывая информацию, которую вы предоставили. У ребенка есть дисбактериоз кишечника. Стратегия лечения должна быть направлена на нормализацию микрофлоры кишечника и рост числа полезных бактерий. Для этого назначают пре- и пробиотики. Линекс детский содержимое 1 капсулы 3 раза в день и биогая 5 капель 2 раза в день. Оба препарата безопасны для маленьких деток.
Гастроэнтеролог
Купите Супракс в суспензии. Суточная доза для Вашего ребёнка- 4 мл, не менее 10 дней. Для приготовления суспензии встряхнутьифлакон, добавить в него 40 мл кипяченой комнатной температуры воды, ещё раз встряхн ты, дать отстояться 5 минут. Хранить в холодильнике.
Виктория, 12 января 2019
Клиент
Марина, Добрый день!
Сегодня был педиатр, сдали сегодня анализ по цито, он уже готов, прицепила его к вопросу.
Показал повышенные эритроциты и гемоглобин.
Врач назначила Суммомед 3 мл 1 раз в день, 3 дня.
и Бифидубактерин 2 раза в день 14 дней.
и смекту 1 пакетик 2 раза в день 5 дней.
Просьба подсказать, лечили ребенка фагами месяц и не вылечили от палочки,
вышеописанное лечение всего за три дня приема антибиотика сможет вылечить кишечную палочку?
Инфекционист
Здравствуйте! Необходима антибактериальная терапия супраксом в течени10 дней,затем применение примадофилус месяц.Применяйте смекту в качестве сорбента,соблюдайте щадящую диету.
Виктория, 12 января 2019
Клиент
Нина, Добрый день!
Сегодня был педиатр, сдали сегодня анализ по цито, он уже готов, прицепила его к вопросу.
Показал повышенные эритроциты и гемоглобин.
Врач назначила Суммомед 3 мл 1 раз в день, 3 дня.
и Бифидубактерин 2 раза в день 14 дней.
и смекту 1 пакетик 2 раза в день 5 дней.
Просьба подсказать, лечили ребенка фагами месяц и не вылечили от палочки,
вышеописанное лечение всего за три дня приема антибиотика сможет вылечить кишечную палочку?
Педиатр
Здравствуйте нет сумамед даже в списке нет чувствительности к Антибиотикам
Пейте супракс 10 дней не меньше
Эшерихия коли очень хорошо поддается именно цефалоспоринового ряда антибиотику
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сумамед возможен для назначения детям до 3-лет (с 6 месяцев), однако, в спектре его действия на патогенные микробы я не нашла кишечной палочки. Эффект в отношении кишечной палочки сомнителен…
Инфекционист
Эффективность сумамеда в данной ситуации сомнительна.Принимайте супракс в течение 10 дней.В анализе крови практически без отклонений от нормальных показателей.
Невролог, Психолог
Здравствуйте, Виктория. Тяжело комментировать назначения Вашего педиатра, поскольку он мог осмотреть малыша, а мы, врачи онлайн, такой возможности не имеем. Но лично моё мнение таково: смотрите, эритроциты и гемоглобин повышены незначительно, изменения совсем не критичны, а вызвано это тем, что с жидким стулом ребенок теряет жидкость из организма, соответственно кровь сгущается, отсюда и идет повышение эритроцитов и гемоглобина. Такие изменения коррегируются лишь нормализацией питьевого режима – давайте больше воды, просто чистой воды, не соки, не компотики, не чай, а воду. По поводу бифидумбактерина и смекты претензий нет. А вот сумамед, на мой взгляд, не самый лучший выбор. Поясню действующее вещество – азитромицин (в анализе, на чувствительность к антибиотикам, который Вы сдавали, его нет) – это первое, второе – в перечне чувствительных патогенов к данному антибиотику гемолитической эшерихии нет. То есть, сомнительно… Курс 3 дня – 50 на 50, поскольку не рекомендовано применять более 7-ми дней. Речь идет о ребенке, поэтому вполне возможно, что 3-5 дней приема антибиотика будет более чем предостаточно. Но, на мой взгляд, повторюсь, не самый лучший выбор антибиотика. Кроме того, обязательно нужен иммуностимулятор. Эта кишечная палочка, гадость, садит иммунитет, поскольку выделяет токсины, тем самым гасит резервные способности организма к сопротивлению бактериям и вирусам. По прежнему остаюсь при своем мнении, что в данном случае предпочтительнее антибиотик цефалоспоринового ряда, по Вашей антибиотикограмме это цефотаксим. Единственное, очень болючий он… Но действенный. Или же ампициллин (по Вашей антибиотикограмме к нему чувствительность есть).
Невролог, Психолог
Поддерживаю коллег – супракс солютаб в виде суспензии. Это тоже антибиотик цефалоспоринового ряда и не нужно мучать кроху болезненными инъекциями. Это лучшее решение.
Педиатр
Насчет сумамеда не уверена. Я бы выбрала цефалоспориновый антибиотик, как уже писала выше
Педиатр
причем цефотаксим и цефтриаксон обладают очень высокой активностью в отношении практически всех представителей семейства кишечной патогенной инфекции , включая устойчивые к другим антибиотикам
Гематолог, Терапевт
Начните Сумамед, это антибиотик и неплохо работает, там схема трехдневная, далее препарат работает ещё неделю
Виктория, 13 января 2019
Клиент
Анастасия, Подскажите пожалуйста! После окончания курса сумамеда, через сколько можно сдать анализ на дизбактериоз? Чтобы убедиться что лечение помогло
Педиатр
Виктория, аб следует выбирать по чувствительности. Супракс наилучший вариант. Но можно любой из списка. Чувствительность для того и определяется, чтобы не испытывать на ребенке разные группы аб. По крови кроме сгущения(на фоне обезвоживания) нет отклонений. Поите часто. Причем на 2 части воды(допустим 1-1,5 литра) и 1 часть давайте Регидрона(это необходимы соли, которые теряются с жидким стулом и могут приводить к слабости; н-р 0,5 л- пол пакетика на пол- литров воды). На каждый частый стул нужно добавлять 20 мл/кг/сут воды.
Гематолог, Терапевт
Не оиесь, если по клинике есть положительная динамика, то сдадите планово через 2-3 недели
Гематолог, Терапевт
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник