Кишечная палочка 10 в 4 степени у грудничка
Пока ребенок находится в утробе матери, кишечный тракт его стерилен.
Но как только малыш рождается, в организм проникают различные микроорганизмы.
Полезными считаются бифидо- и лактобактерии, а также отдельные представители колибактерий, которые можно отнести в группу условно-патогенных.
При быстром размножении, кишечная палочка у грудничка, может вызвать коли-инфекцию.
Причины роста кишечной палочки у грудничков
В организме ребенка могут присутствовать несколько видов патогенной палочки – гемолизирующая и лактозонегативная.
Последнюю относят к группе условно-патогенных, и в определенных количествах она может присутствовать в организме грудничка.
Что касается гемолизирующей палочки, то она может привести к серьезным нарушениям в работе пищеварительного тракта.
Инфекция может попасть в организм малыша – фекально-оральным путем. Гемолизирующая палочка может передаться с молоком матери во время кормления грудью. Иногда ребенок подхватывает инфекцию, находясь в родильном отделении.
Основная причина, способствующая развитию кишечной палочки у маленьких детей – это сниженный иммунитет. Но даже абсолютно здоровые малыши могут подхватить инфекцию, если будут тянуть в рот грязные вещи.
Поэтому родители должны тщательно следить за своими детьми. Бутылочки всегда должны быть продезинфицированы. Если соска упадет на пол, то ее нужно сперва хорошо помыть, а только затем давать ребенку. Кишечная палочка может передаться также и через немытые руки.
Симптомы
Чаще всего инфицирование ребенка кишечной палочкой, происходит из-за неаккуратности родителей.
Если такая проблема произошла, то нужно будет суметь распознать характерные для инфекции симптомы.
Понять о наличии кишечной палочки у малыша не составит труда, так как он будет остро реагировать на инфекцию.
Основные признаки наличия кишечной палочки:
- Гипертермия. Инфицирование сопровождается воспалительным процессом, а с ним организм всегда борется одинаково. Поэтому если родители заметили у грудничка высокую температуру, то стоит начать беспокоиться. Как правило, жар сопровождается гиперемией конечностей и общей слабостью.
- Жидкий стул – симптом, который точно указывает на наличие инфекции кишечной этиологии.
- Рвота или обильное срыгивание.
- Беспокойное поведение. Ребенок становится плаксивым, плохо спит, отказывается принимать пищу.
Диагностика
При обнаружении у грудничка симптомов, которые описаны выше, родителям надо срочно показать малыша врачу. Для выявления кишечной палочки необходимо будет провести ряд исследований.
Существует несколько методик, позволяющих выявить патологию:
- Бактериоскопия. Пациенту необходимо сдать кровь, мочу и кал. Все полученные анализы будут исследоваться в лабораториях с помощью микроскопа.
- Бактериологическое исследование. Биологический материл, взятый у пациента, помещается в питательную среду. Если в нем содержатся патогенные микроорганизмы, то их количество будет стремительно увеличиваться.
Лечение кишечной палочки у малышей должно обязательно контролироваться специалистами. Продолжительность терапии с использованием антибиотиков не должна превышать 5 дней. Помимо приема медикаментов очень важно, соблюдать правильный режим питания.
Общие рекомендации терапии кишечной палочки у детей:
- При обнаружении инфекции нужно как можно скорее вызвать врача.
- Чаще всего лечение можно проводить в домашних условиях, но только с согласия специалиста.
- При тяжелом течении заболевания, необходима госпитализация в стационар.
Только после того, как будет выявлен тип кишечной палочки и поставлен диагноз, врач должен назначить соответствующее лечение.
Терапия лактозонегативной кишечной палочки
Лактозонегативная кишечная палочка относится к группе условно-патогенных бактерий. Если процент ее содержания в кишечнике не превышает 5% от общей микрофлоры, то она не представляет опасности, а наоборот, влияет на разные процессы:
- стимулирует выработку витаминов, относящихся к группе K и B;
- активно участвует в обменных процессах;
- помогает усваиваться в организме кальцию и железу.
Если процент содержания в кишечнике лактозонегативной палочки превысит допустимую норму, то будут наблюдаться следующие симптомы:
- появление частых срыгиваний;
- повышенное газообразование;
- если ребенок уже получает прикорм, то в кале можно будет заметить частички непереваренной пищи;
- боль в животе;
- чередование запора и поноса.
Специалисты считают, что повышение процентного содержания лактозонегативной палочки у грудничка – нарушение несерьезное. Чтобы это исправить детям назначают специальные препараты, в состав которых входят пробиотики (например, «Бифидумбактерин»), а также пребиотики (к примеру, «Хилак форте»).
Терапия гемолитической кишечной палочки
В норме, у здорового ребенка гемолитической палочки в кишечнике быть не должно и ее выявление в посеве, рассматривается врачами как патологическое состояние.
Чтобы справиться с такой проблемой назначают лечение с использованием сорбентов и регидратационных растворов.
Действие препаратов, входящих в эти группы направлено на восстановление водно-солевого баланса, ведь появление гемолитической палочки приводит к серьезным нарушениям работы кишечника.
Кроме того показан прием: бифидобактерий, бактериофагов и пробиотиков.
Антибиотики детям, у которых обнаружена гемолитическая кишечная палочка, назначают очень редко, только в крайних случаях. Врач при этом должен учитывать не только общее самочувствие малыша, но и результаты проведенных исследований.
Антибактериальные препараты не только борются с проблемой, но и уничтожают нужные для нормальной работы кишечника бактерии.
Профилактика
Основной причиной появления кишечной палочки у ребенка, является сниженный иммунитет.
Способствует этому ранее прекращение кормления грудью.
Педиатры уверены, что для малыша намного полезнее, если грудное вскармливание будет продолжаться как минимум до тех пор, пока ему не исполнится 1 год.
Ведь именно в грудном молоке содержится лактоза, которая и отвечает за поставку полезной микрофлоры для кишечника.
Чтобы предотвратить развитие кишечной инфекции, необходимо придерживаться следующих мер:
- Соблюдать правила гигиены.
- Следить, чтобы ребенок не тянул в рот немытые пальцы и грязные предметы.
- Детям постарше нужно давать пить только кипяченую воду.
- Родители должны следить за тем, чтобы соски, бутылочки и посуда, из которой ест ребенок, всегда были чистыми.
В том случае, если по каким-то причинам невозможно кормить ребенка грудью, нужно использовать специальные смеси, в составе которых содержатся пребиотики. Определиться с выбором смеси, маме сможет помочь врач-педиатр.
Если все-таки в организм малыша попала кишечная палочка, то после прохождения курса лечения, кормящей маме нужно будет придерживаться диеты. Также очень важно в процессе терапии – сдавать промежуточные анализы. Их результаты будут говорить об эффективности проводимого лечения.
Если у ребенка резко ухудшается самочувствие, появляется рвота, а также понос или запор, то родителям следует насторожиться и как можно скорее показать своего малыша врачу. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к еще более тяжелым последствиям.
Источник
176 просмотров
23 декабря 2019
Добрый день. У ребенка ребенка обнаружили Е коли гемолитическую 10 в четвертой степени, при норме – 0, а коли типичных в меньшей степени 10 в шестой, при норме 10 в седьмой- 10 в восьмой степени. Чувствительность при анализе не расписали. Заключение Е coli гемолитическая, снижено количество Е coli типичной, клостридий, стафилококка (сапрофитический, эпидермальный). Какое лечение возможно и как снизить Е coli гемолитическая.
Возраст: 38
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Сколько лет ребенку? Что беспокоит? Сдавали анализ кала на дисбактериоз, как я понимаю? С какой целью? Что-то давали уже из лекарств? Как питается ребенок?
Анна, 24 декабря 2019
Клиент
Добрый день. Ребенку 3,5 года. У нас сильная аллергия, с отеками. Первый раз проявилась сильной сыпью спустя две недели после приема амоксицилина (горло коасное
) и перенесенной ветряной оспы. Затем сыпь повторилась после жирной еды (на сливочное масло стали появляться прыщи. И снова в конце октября ангига, врач нам назначает амоксициллин, после четвертого дня приема появились стойкие прыщи, жутко чешутся, особенно по ночам, сохраняются до сегодняшнего дня. Сдали анализы у аллерголога иммуноглобулины, М, А, G – в норме , а иммуноглобулин Е при меньше 60 мл выдал 1449 мл. Нам назначили лечения, но оно не помогало, и я настояла на анализе на дисбактериоз, но к сожалению нам не сделали чувствительность к бактериофагам. Но нашли Е коли гемолитическую. Даю пепидол 3 процентный, немного есть улучшения, но не значительные.
До этого момента, до августа аллергией никогда не страдал!
Анна, 24 декабря 2019
Клиент
Ольга, аллерголог нам в основном мази назначала, мы до анализа на дисбактериоз пропивали тиосульфат натрия 3-х процентный, но он немного интоксикацию снял и лактофильтрум, и через 10 дней сдали на дисбактериоз. Прописывали промидофилус, но на него сильная сыпь появлялась, и я не стала его давать. Больше мы ничего не пили, кроме пепидола.
Анна, 24 декабря 2019
Клиент
Сейчас соблюдаем диету, как поняли мы ничего жирного нельзя, ни масла сливочного, ни колбас и т. д. Сладкого не даем, только сухое печенье и сухарики из пресного хлеба. Супы из говядины, курицы, индейки. Отвариваю говяжий язык. Из фруктов только зеленые яблоки. Примерно так. Соков никаких нельзя. соответственное консервированное и канцерогенное исключили.
Анна, 24 декабря 2019
Клиент
Кал у ребенка часто с непереваренной пищей и слизью, пару раз замечала прожилки крови, цвет желтоватый. Диария была, после того, как в последний раз пропили амоксицилин, зеленого цвета с пеной, потом нормализовался стул. но кал так и остался с кусочками непереваренной пищей. И ещё ребёнок редко, раза два пожаловался на то, что что-то жжет в “писе”. Сдали мочу, всё в норме. Сдали общий анализ мочи, всё в норме, но эозенофилы 11, при норме 5. Сдавали на многие виды глистов: лямблии, аскориды, токсакоры, описторхии – отрицательные, три раза на острицы, тоже отрицательный результат.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Смотрите. Разжижение стула после антибиотиков это вариант нормы. Такое случается, иногда проходит самостоятельно, иногда требуются препараты. Аллергия к дисбактериозу (я уж молчу, что этого диагноза в международной классификации болезней нет, и в России его тоже уже достаточно давно не ставят – по крайней мере, в крупных городах) отношения не имеет. Заболевания, относящиеся к атопии (атопический дерматит, ринит, бронхиальная астма, крапивница и так далее) иногда связаны с пищевой аллергией, но тогда они требуют только соблюдения диеты (с исключением того, на что аллергия).
Анна, 25 декабря 2019
Клиент
Спасибо, Ольга! Но стоит ли тогда бороться с Е коли гемолитической, если в норме её не должно быть? И возможно она причина всех наших бед, попытаться то стоит. А если мы не будем восстанавливать баланс в кишечнике, тогда аллергия наша, которая абсолютно на всё, на все продукты, кроме воды, будет пожизненно, а 5 месяцев назад ребенок всё мог есть. А сейчас мы и в садик не ходим, на диете с октября!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет, бороться с ней не нужно. Хотя бы потому что, не она причина ваших бед. Инфекция, реально вызванная гемолитической кишечной палочкой, во-первых, предполагает очень плохой иммунный статус (ВИЧ, химотерапия, врожденные наследственные заболевания, длительное нахождение в стационаре – в частности в ранимационных отделениях и так далее). Во-вторых, инфекция, вызванная гемолитической кишечной палочкой выглядит, как профузный понос, с кровью и слизью, до 10 и более раз в сутки, сопровождающийся выраженной анемией(из-за кровотечения в кишечнике) и температурой выше 38.5 градусов. Это острое состояние. К аллергии никакого отношения эта инфекция не имеет. Именно поэтому не стоит обращать внимания на то, что ее у вас высеяли. Повторюсь, кал на дисбиоз у нас уже не сдают – именно из-за того, что достоверность его низкая
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Почему вы не хотите лечиться у аллерголога и дерматолога, если это основные проблемы у вас?
Анна, 25 декабря 2019
Клиент
Мы наблюдаемся у аллерголога-иммунолога, 30 едим на повторный прием. А дерматологи отправляют к гастроэнтерологам, либо к инфекционистам.
Анна, 25 декабря 2019
Клиент
К сожалению даже гормональные мази от кожных папул нам не помогали, сейчас чуточку улучшение, после пепидола и цинковой мази. Что только не перепробовали от дорогих скин капов и тому подобное.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Оставайтесь у аллерголога. Дерматологи часто не хотят заниматься сложными детскими случаями – препаратов не много, дети быстро растут и так далее. Поэтому и пытаются вас отправить лечиться к кому угодно, только не по профилю. Я ваши папулы, конечно, не видела: вам ставят атопический дерматит или что-то еще? Контагиозный моллюск исключили?
Анна, 25 декабря 2019
Клиент
Спасибо. Нам поставили детскую почесуху, строфулюс при визуальном осмотре. Чешется в основном по ночам. Буду настаивать на соскобе кожи при следующей встрече с аллерголом.
Анна, 25 декабря 2019
Клиент
Спасибо вам за ответы. Будем наблюдаться у аллерголога.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Малыш рождается со стерильным кишечным трактом и его заселение – полезной и не очень – микрофлорой начинается с момента появления крохи на свет. В идеале это должны быть лакто- , бифидобактерии и определенные разновидности колибактерий. Последние относятся в группе условно-патогенной микрофлоры и активно размножающаяся кишечная палочка у грудничка может спровоцировать развитие коли-инфекции.
Выделяют несколько разновидностей кишечной палочки. Так, к патогенным микроорганизмам, которых в кишечнике быть не должно, относят гемолизирующую кишечную палочку. Даже ее небольшое количество становится причиной сильнейшего кишечного расстройства у ребенка.
Вторая разновидность – лактозонегативная кишечная палочка – входит в категорию условно-патогенной микрофлоры и в определенном количестве присутствует в составе микрофлоры ЖКТ.
Причины роста кишечной палочки у грудничков
Основной путь передачи палочки – фекально-оральный. Гемолизирующая кишечная палочка может попасть в организм ребенка, например, вместе с молоком матери, либо быть получена в период пребывания в стенах родильного отделения.
Причины размножения кишечной палочки могут быть разными, но чаще всего – это снижение иммунной защиты малыша. Но переносчиками инфекции также могут оказаться и ручки ребенка, которые он постоянно тянет в рот, упавшая на пол соска или некачественно продезинфицированная бутылочка.
Симптоматика коли-инфекции у грудничка
Активное размножение кишечной палочки становится причиной формирования дисбаланса микрофлоры ЖКТ новорожденного. Малыш становится беспокойным, плохо спит. Как правило, на фоне качественного перераспределения бактериального состава кишечника у ребенка появляются колики – боли в животике, носящие приступообразный характер, и появляющиеся всегда после кормления.
Симптомы коли-инфекции могут быть достаточно разнообразными. И вот самые основные:
- вздутие живота и повышенное образование газов;
- урчание в кишечнике;
- нарушение прохождения пищи по ЖКТ становится причиной активного срыгивания и даже рвоты;
- иногда диагностируется синдром мальабсорбции (нарушение всасываемости поверхностью тонкого кишечника питательных веществ);
- понос (кал становится пенистым и сопровождается гнилостным либо кислым запахом);
- малыш начинает терять в весе.
При слишком сильной диарее у малыша развивается обезвоживание. Симптомы этого состояния следующие:
- сухость языка и кожного покрова;
- редкое мочеиспускание;
- слабость;
- сонливость;
- повышение общей температуры (редко).
Диагностика коли-инфекции
С целью постановки точного диагноза и подбора адекватной терапии малышу назначается проведение следующих исследований:
- сдача кала на дисбактериоз;
- копрология.
Терапия лактозонегативной кишечной палочки у грудничков
Лактозонегативная кишечная палочка входит в список условно-патогенных бактерий. И в небольшом объеме – не больше 5% от общей микрофлоры – постоянно присутствует в кишечном тракте малыша. При этом она отвечает за многие процессы:
- отвечает за производство витаминов группы В и К;
- обеспечивает полноценное усвоение железа и кальция;
- принимает участие в обменных процессах.
Превышение допустимой нормы лактозонегативной кишечной палочки проявляется как:
- усиленное газообразование;
- частые срыгивания;
- чередование запора/поноса;
- присутствие в составе кала частичек непереваренной пищи (если малыш уже получает прикорм);
- болями в животе.
Повышение общего числа лактозонегативной кишечной палочки медиками как серьезное нарушение не рассматривается. Лечение в этом случае заключается в приеме препаратов, содержащих пробиотики («Бифидумбактерин», «Колибактерин» и т.д.) и пребиотики («Дюфалак», «Хилак-форте» и т.д.).
Терапия гемолитической (гемолизирующей) кишечной палочки
Гемолитическая кишечная палочка в ЖКТ грудничка присутствовать не должна. И ее присутствие – явное отклонение от нормы.
Терапевтическая поддержка заключается в приеме регидратационных растворов и сорбентов. Препараты восстанавливают нарушенный водно-солевой баланс организма, поскольку патология сопровождается сильным расстройством кишечника.
Лекарственная терапия предполагает прием бифидобактерий, пробиотиков и бактериофагов. Антибиотики грудничкам назначаются лишь в исключительных случаях. При этом доктор ориентируется не только на общее состояние ребенка, но и данные лабораторных исследований.
Доктор Комаровский твердо уверен, что превышение допустимой нормы кишечной палочки – не всегда патология, требующая лечения. К тому же прием антибиотиков, особенно у малышей до года, никак не оправдан. Препараты из данной категории способны уничтожать не только «врагов», но и так нужные ребенку лакто- и бифидобактерии.
Профилактика коли-инфекции у грудничка
Не стоит забывать, что основная причина роста кишечной палочки – низкая иммунная защита, поэтому педиатры настоятельно рекомендуют не прекращать грудного вскармливания как минимум до исполнения ребенку одного года. Ведь именно грудное молоко – неистощимый источник лактозы, которая и является поставщиком полезной для детского кишечника микрофлоры.
Если грудное вскармливание по каким-либо причинам невозможно, необходимо использовать смеси, содержащие в составе пребиотики. Помочь с выбором сможет наблюдающий малыша педиатр.
Комментарии специалиста
Для закрепления эффекта после завершения лечения кормящей маме рекомендуется придерживаться диеты.
В процессе приема препаратов необходимо сдавать промежуточные анализы. Это дает возможность контролировать ход терапии.
Если у грудничка появились симптомы нарушения работы пищеварительной системы – особенно это касается поноса и рвоты – то крайне важно в самое ближайшее время получить квалифицированную медицинскую помощь. Самостоятельное лечение может стать причиной серьезных последствий для малыша.
Источник