Кишечная палочка и стафилококк в моче

Автор статьи

Артур Виниаминович Артемьев

Уролог, гинеколог, практикующий специалист

Написано статей

64

Связаться с автором

Стафилококки являются наиболее изученными из резидентной флоры кожи человека из-за их вездесущей колонизации и широкого спектра заболеваний, которые они вызывают. Хотя большинство взаимодействий микроорганизмов с кожей являются комменсальными, они могут вызывать оппортунистические инфекции, которые варьируются от кожных заболеваний к повреждениям мочевых путей. Стафилококк в моче обнаруживается, после того как попадает в отверстие мочеиспускательного канала. Колонизация достигается с использованием разнообразных адгезинов, поверхностных белков и секретируемых ферментов. Бактерии прилипают к стенкам уретры, умножаясь и перемещаясь в мочевой пузырь.

Классификация стафилококка

Стафилококки – условно-патогенные бактерии, локализующиеся на кожных покровах и слизистых оболочках внутренних органов человека. При нормальном функционировании иммунной системы они не проявляют себя и не оказывают негативного действия. Как только защитные свойства человека ослабевают, стафилококковые колонии начинают активно размножаться, высвобождая вредные для организма экзотоксины и эндотоксины.

Всего существует около 30 видов данной бактерии, но выделяют несколько наиболее опасных разновидностей:

1. Золотистый (staphylococcus aureus ) – самый патогенный вид, представляющий наибольшую угрозу. Он способен спровоцировать воспалительно-гнойные процессы практически во всех системах и органах человека.
2. Сапрофитный (staphylococcus saprophyticus). Данный вид бактерии вызывает цистит, уретрит и воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре.
3. Эпидермальный (staphylococcus epidermidis ) – бактерия, поражающая любую слизистую оболочку. Ее название пошло от слова “эпидермис” (поверхностный слой кожи). Она провоцирует конъюнктивиты, септические поражения тканей, гнойные явления раневых поверхностей и мочеполовой системы.
4. Гемолитический (staphylococcus haemolyticus) – патоген, вызывающий ангину, воспалительные процессы в слизистых дыхательных путей и органов.

Причины и способы инфицирования

Патогенная бактерия способна активно размножаться из-за следующих факторов:

• стрессы;
• нерациональное питание;
• заболевания желудочно-кишечного тракта ;
• длительная терапия антибактериальными препаратами;
• злоупотребление алкоголем и курением;
• хронические воспалительные и инфекционные процессы в организме ;
• недостаток витаминов и микроэлементов;
• глистные инвазии;
• беременность;
• иммунодефицит.

Человек может заразиться стафилококковой бактерией во время болезни, когда его иммунитет наиболее ослаблен и не может противодействовать внешней среде. К примеру, беременные женщины инфицируются по причине того, что их организм имеет низкий защитный барьер во время вынашивания плода. При отсутствии лечения после родов бактерии могут появиться в молоке и заразить ребенка.

Нередко стафилококк проникает в организм через ссадины и раны. Подобным путем болезнетворная бактерия поражает внутренние жизненно важные органы – печень, сердце, почки и мочеполовую систему.

Золотистый стафилококк обычно попадает с некачественной и жирной пищей, которая является благоприятной средой обитания и размножения для данного вида бактерий. Также патогенные микроорганизмы способны существовать в кишечнике и активизироваться после снижения иммунитета.

Симптомы

Симптоматика у мужчин и женщин зависит от места проникновения патогенной бактерии в организм. Признаки инфицирования способны напоминать различные другие заболевания, и люди зачастую путают их с проявлениями обычной ангины или насморка. У зараженного стафилококками человека могут быть следующие симптомы:

• кожные поражения на лице, носу, ухе и других участках тела: угревая сыпь, дерматит, фолликулит, фурункул, экзема, блефарит;
• тяжелый кашель;
• першение и болевые ощущения в горле;
• режущая боль при мочеиспускании внизу живота и в пояснице;
• насморк.

У детей практически никаких проявлений стафилококковых инфекций не наблюдается. Эпидермальный и сапрофитный вид бактерии не представляют угрозы для организма ребенка, потому как иммунная система способна контролировать размножение патогенных микроорганизмов, защищая от заболеваний.

Самым грозным является золотистый стафилококк, проявляющийся с более серьезными признаками. Симптоматика зависит от возраста ребенка и состояния его иммунитета. У новорожденных могут развиться серьезные осложнения, представляющие угрозу для жизни. В возрасте от 1 года до 3 лет инфекция имеет также тяжелые последствия, так как иммунитет ребенка окончательно формируется только по истечении трех лет. После достижения этого возраста поражение стафилококками не представляет серьезной угрозы, и прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Золотистый стафилококк при беременности: как отличить норму от патологии

В акушерской практике выявление Staphylococcus aureus в четвертой степени принято считать вариантом нормы. В этой ситуации можно ограничиться профилактическими мероприятиями: поддерживать иммунную систему, хорошо питаться, придерживаться норм гигиены, избегать травматизации кожи.

Если золотистый стафилококк в мазке при беременности равен 104 и выше, значит, существует угроза развития стафилококковой инфекции. Исходя из результатов мазка и общей клинической картины, проводится наблюдение за состоянием женщины или назначается лечение.

Важно! Показатели золотистого стафилококка в анализе, которые превышают норму в десятки раз, служат причиной немедленного назначения антибактериальной и иммуностимулирующей терапии.

Диагностика и нормы

Для того чтобы выявить в организме патогенный микроорганизм, нужно провести различные исследования:

• анализ крови;
• посев урины на выявление повышенной нормы бактерии, белков и лейкоцитов;
• анализ других биоматериалов: кал, мазок из влагалища, спинномозговая жидкость и прочее.

При выполнении посева выбираются питательные среды для биоматериала, чтобы идентифицировать вид бактерий и определить их чувствительность к определенным медикаментам. При обнаружении стафилококка выделяется группа антибиотиков, перед которыми патогенные микроорганизмы неустойчивы. К примеру, золотистый стафилококк нельзя излечить при помощи пенициллиновой группы антибактериальных средств.

Нередко при посеве урины у молодых и взрослых женщин диагностируется цистит, спровоцированный стафилококками. Ввиду того что исследование сданных анализов требует от 7 до 10 дней, лечение начинают сразу же антибиотиками широкого спектра действия, а после получения результата терапию корректируют.

Например, при сдаче беременными мочи на бактериологический посев расшифровка результатов может быть следующей:

• норма – менее 1000 колониеобразующих единиц на миллилитр;
• требуются повторные исследования, когда концентрация до 10 в 5 степени КОЕ/мл;
• имеется инфекционно-воспалительный процесс – более 100000 КОЕ/мл.

Как правильно сдать анализ

Важно правильно собирать урину для проведения анализа.

Для того чтобы нашли стафилококк в моче нужно:

1. Собирать ее утром натощак.
2. Перед сбором следует провести утреннее обмывание наружных половых органов, с последующим вытиранием до полной сухости кожи.
3. В качестве емкости следует использовать специальную стерильную тару, продаваемую в аптеках.
4. Для исследования важна средняя порция материала – первую и последнюю выливают в унитаз.
5. Во время мочеиспускания важно, чтобы в емкость не попадали выделения из влагалища или заднего прохода.
6. Также необходимо контролировать, чтобы урина не попадала на слизистую губ.

Лечение

При обнаружении в моче стафилококка незамедлительно назначается лечение, так как любое отлагательство способно привести к продвижению процесса заражения вверх по организму, затрагивая внутренние органы, кожу, кости и кровь. Для этого используют определенный вид антибактериального препарата, который выбирают после тщательного обследования патогенной бактерии.

При обычном медикаментозном лечении врач назначает следующие препараты:

• Амоксициллин – для разрушения патогенных бактерий, подавления их роста и размножения;
• Клоксациллин – для предотвращения процесса деления микроорганизмов;
• Ванкомицин – для устранения инфекции путем разрушения стенок мембраны;
• Цефалексин – для снижения синтеза клеток патогенного микроорганизма;
• Оксациллин – для разрушения стафилококковых бактерий на поздних стадиях деления;
• Цефотаксим – для подавления роста и скорости размножения.

Пациенту назначаются иммуномодулирующие средства, которые стимулируют защитную функцию организма к определенному виду стафилококка, и медикаменты для нормализации микрофлоры. Часто женщинам прописывают противовоспалительные средства и рекомендуют уделять большое внимание санации влагалища антисептическими препаратами.

Нередко вместе с антибактериальными препаратами используют сульфаниламиды. В некоторых случаях назначаются бактериофаги – вирусы, размножающиеся внутри болезнетворных бактерий, разрушая их. Данная группа препаратов не оказывает негативного воздействия на организм, так как после выполнения своей цели они самостоятельно погибают.

Все назначения врача должны строго выполняться. Для излечения от патогенной бактерии необходимо пройти полный курс лечения, чтобы не позволить микроорганизмам развить устойчивость к используемым медикаментам. Все лечебные меры рекомендовано проводить под пристальным контролем специалиста. После курса терапии пациенту стоит повторно сдать мочу на бактериологический посев, чтобы удостовериться в уничтожении патогенных колоний.

Профилактика

Стафилококковое поражение чревато осложнениями и продолжительным дорогостоящим лечением, поэтому рекомендуется проводить профилактически меры на постоянной основе. Необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать правила личной интимной гигиены, правильно питаться и избавиться от вредных привычек.

Чтобы минимизировать риск заражения патогенными бактериями, рекомендуется соблюдать определенные правила:

• замазывать йодом или зеленкой малейшие повреждения кожных покровов;
• избегать перепадов температуры, вызывающих перегревания и переохлаждения;
• придерживаться строгих правил интимной гигиены, чтобы избежать случайного попадания стафилококковой бактерии из кишечника на цервикальный канал;
• периодически сдавать анализы, чтобы своевременно выявить стафилококк в организме;
• поддерживать иммунитет на должном уровне, принимая при необходимости иммуномодулирующие препараты;
• не использовать антибактериальные средства без назначения врача;
• не заниматься незащищенным сексом и избегать случайных половых контактов;
• при выявлении гинекологических воспалений своевременно проводить лечение;
• не использовать синтетическое белье.

Наибольшая опасность нависает над женщинами в период вынашивания плода, которым обязательно необходимо соблюдать все представленные профилактические меры. При выполнении простых рекомендаций можно поддерживать здоровую микрофлору в организме, благодаря которой полезные бактерии своевременно подавляют увеличение болезнетворных.

Небольшое количество стафилококков не несет серьезной угрозы для здоровья, потому даже при их обнаружении не требуется лечение. Если концентрация завышена, то пациенту необходима незамедлительная терапия антибактериальными средствами. Крайне не рекомендуется заниматься самолечением, так как определенный вид патогенной бактерии способен иметь устойчивость к некоторым препаратам.

Профилактические мероприятия

Лечению стафилококк поддается непросто, поэтому медики рекомендуют придерживаться основных правил профилактики, которые помогут предотвратить поражение организма патогенными бактериями. Так, профилактические мероприятия включают в себя:

• сбалансированное и рациональное питание;
• соблюдение личной гигиены;
• регулярное пребывание на свежем воздухе;
• выполнение дозированной физической нагрузки;
• ежедневное проведение влажной уборки в помещение и проветривание.

Чтобы стафилококк не активизировался, необходимо избегать длительного пребывания на холоде, а также носить одежду свободного кроя и предпочтительно из натуральных тканей. Профилактика развития патогенных бактерий включает в себя специальную диагностику и терапию различных патологий острого и хронического течения. Кроме этого, важно периодически посещать женскую консультацию, а во время беременности своевременно сдавать требуемые анализы и следить за состоянием молочных желез.

Source: etopochki.ru