Кишечная палочка при беременности гексикон

Кишечная палочка при беременности гексикон thumbnail

В статье говорим о свечах Гексикон при беременности. Рассказываем, для чего их назначают на ранних и поздних сроках, инструкцию по применению, наличие противопоказаний и побочных действий. Вы узнаете отзывы врачей и беременных о медикаменте, помогает ли он от молочницы.

Что такое свечи Гексикон

Гексикон — свечи, предназначенные для инвагинального применения. Они имеют белый или бело-желтый оттенок, изготовлены в форме торпеды.

Кишечная палочка при беременности гексикон

Фото (внешний вид) свечей Гексикон

В составе 1 суппозитория содержится:

  • хлоргексидина биглюконата раствор 20% — 85,2 мг;
  • смесь макроголов;
  • полиэтиленоксид.

Входящие в состав препарата вещества имеют антибактериальный и антисептический эффект, оказывая на организм эффективное и мягкое воздействие. Хлоргексидин быстро уничтожает простейшие микроорганизмы, которыми являются возбудители половых инфекций. В то же время активные компоненты практически никак не влияют на кислотоустойчивые микрофлоры.

Наибольшую эффективность препарат показывает на ранних стадиях лечения и в профилактических целях. Лекарство полностью выводится из организма через пищеварительные органы вместе с уриной.

Суппозитории Гексикон начинают действовать в случае снижения уровня лактобактерий. Лекарство быстро справляется с воспалительными процессами и реакциями организмами, которые вызывает патологическое состояние: отечность, зуд в промежности, раздражение слизистой, появление смешанной микрофлоры и др.

У препарата нет выраженной активности против грибковой инфекции, по этой причине использование Гексикона не влечет за собой негативные изменения микрофлоры.

Препарат отпускается без рецепта. Выпускается в картонных пачках. Каждая упаковка содержит 10 суппозиториев.

Показания к применению

Свечи Гексикон рекомендовано использовать в следующих случаях:

  1. Цистит.
  2. Генитальный герпес.
  3. Начальная стадия сифилиса.
  4. Трихомониаз.
  5. Хламидиоз.
  6. Уреаплазмоз.
  7. Наличие воспалительного процесса, который сопровождается гнойными или кровянистыми выделениями.
  8. Гонорея.
  9. Кольпит.
  10. Бактериальный вагиноз.
  11. Подготовительные процессы к родам.

Цена

Средняя стоимость препарата составляет 270 руб, в зависимости от производителя.

Можно ли применять беременным

Во время беременности под запретом находится большая часть лекарств. Именно поэтому будущие мамочки задаются вопросом, можно ли использовать свечи Гексикон при беременности и как они отразятся на ребенке в утробе.

Применять суппозитории во время беременности можно, так как они совершенно безопасны для будущей матери и не оказывают никакого влияния на плода. В период вынашивания ребенка иммунитет женщины становится слабее, особенно в первом триместре. Это необходимо для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла прикрепиться к стенке матке и не быть отвергнутой организмом.

Вследствие снижения иммунитета будущая мамочка может быстро заболеть. Нередко в это время обостряются заболевания мочеполовой системы. При отсутствии лечения или неправильно проведенной терапии увеличивается риск инфицирования плода. Именно поэтому важно как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью.

Основными рекомендациями для использования свечей Гексикон во время беременности являются:

  • наличие половых инфекций;
  • если у беременной присутствует вагиноз или венерические заболевания, то Гексикон используют для дезинфекции влагалища накануне родов;
  • нарушение микрофлоры влагалища после проведенной терапии грибковых или бактериальных инфекций;
  • профилактические мероприятия после родов при наложении швов для предотвращения нагноения и воспаления.

В инструкции по применению препарата указано, что средство во время вынашивания ребенка оказывает выборочное воздействие на патогенную флору без всасывания в организм и проникновения в общий кровоток. Это означает, что оно не несет угрозы для здоровья беременной и плода.

На ранних сроках

В первом триместре, особенно в начале беременности, применять свечи Гексикон можно только после назначения врача. Связано это с тем, что в данный период происходит закладка всех систем и органов плода, поэтому использование любого лекарственного средства может негативно отразиться на процессе.

Согласно инструкции к препарату, его использование на ранних сроках беременности совершенно безопасно для будущей матери и плода. Гексикон относится к единственным разрешенным препаратам для вагинального применения у беременных в 1 триместре. Связано это с тем, что медикамент оказывает местное воздействие и не проникает в кровоток. К тому же, действие лекарства направлено на улучшение влагалищной микрофлоры, что также важно в период вынашивания ребенка.

Кишечная палочка при беременности гексикон

Суппозитории Гексикон безопасно применять на любом сроке беременности

На поздних сроках

Можно использовать Гексикон во 2 и 3 триместре беременности. В третьем триместре препарат рекомендован как для лечения, так и профилактики половых недугов.

В инструкции указано, что использовать лекарство можно на любом сроке гестации. Но в то же время надо понимать, что во время беременности организм женщины претерпевает ряд изменений, поэтому нет 100% гарантии того, что лекарство не вызовет побочных эффектов.

Как правильно и куда вставить

Свечи Гексикон предназначены для интравагинального применения, их вставляют во влагалище. Обычная схема лечения подразумевает введение 1 суппозитория дважды в сутки (утром и вечером). Продолжительность терапии обычно составляет 7-10 дней, но в индивидуальном порядке может быть продлена или уменьшена.

Читайте также:  Как узнать есть ли кишечная палочка

Если после проведенного терапевтического курса у беременной вновь появились патологические выделения, лечение может быть продлено еще на 10 дней (итого 20 дней).

Для профилактики половых инфекций используют 1 суппозиторий после незащищенного интима. При этом препарат нужно использовать в течение 2 часов после незащищенной половой связи.

При непосредственном назначении средства перед родами его используют в течение пяти дней на ночь.

Чем заменить

При непереносимости Гексикона необходимо заменить его аналогичным препаратом. Но каким именно? Об этом расскажет только врач, исходя из анализов и самочувствия беременной.

В определенных случаях аналогами Гексикона выступают:

  • Мирамистин;
  • Нистатин;
  • Пимафуцин;
  • Тержинан;
  • Эпиген-спрей.

В то же время альтернативы Гексикону на ранних сроках беременности нет.

Свечи Гексикон от молочницы при беременности

Нередко у будущих матерей появляется молочница, которую вызывает грибок Candida. Возбудители кандидоза могут находиться даже в здоровой микрофлоре влагалища. Но под воздействием определенных процессов, например, резкое повышение кислотности влагалища, эти возбудители активизируются, что и вызывает появление неприятных симптомов.

На повышение кислотности микрофлоры влагалища влияет:

  • нервное напряжение и стрессовые ситуации;
  • смена рациона с увеличением потребления сладкой, мучной и кондитерской продукции;
  • заболевания инфекционного характера;
  • прием определенных лекарств, например, стероидов, антибиотиков или гормональных средств;
  • нехватка витаминов в организме.

Под воздействием этих факторов начинается активное размножение дрожжевых грибков, вызывающих молочницу. Такая патология заметно ухудшает качество жизни беременной, так как у нее наблюдается регулярный зуд в промежности и выделения с неприятным запахом.

Для терапии применяются свечи, нейтрализующие размножение грибков. В то же время Гексикон не может остановить грибковое размножение, но он может повлиять на другие инфекции, провоцирующие развитие кандидоза. Длительность лечения и дозировку препарата может назначить только врач, исходя из анализов.

Кишечная палочка при беременности гексикон

Использовать препарат можно только по назначению врача

Меры предосторожности

Во время всего лечения необходимо исключить интимную связь и минимизировать туалет половых органов. Запрещено использовать мыло, гели для подмывания, так как хлоргексидин теряет свои свойства под их воздействием.

Также под запретом находится одновременное использование с Гексиконом других вагинальных суппозиториев, даже если принцип действия у них схож.

Нежелательно во время лечения применять йодосодержащие препараты и раствор зеленки, иначе повышается вероятность местного раздражения слизистых. Не допускается попадание медикамента на слизистую глаз.

Противопоказания

Единственным запретом для использования суппозиториев является наличие индивидуальной непереносимости. Побочные эффекты проявляются в виде зуда и аллергических высыпаний, которые проходят после отмены лекарства.

Препарат считается сравнительно безопасным, но в некоторых случаях на фоне его использования могут наблюдаться выделения из влагалища, содержащие кровяные примеси. Такая особенность указывает на наличие у беременной аллергии на препарат или другие противопоказания.

Изменение дозы и кратности использования Гексикона могут привести к подобным реакциям. Также если у беременной наблюдается повышенный уровень лейкоцитов в крови, то появление бледно-розовой или коричневой влагалищной секреции является вариантом нормы.

Выделения у беременной при использовании Гексикона нередко означают наличие бактериального вагиноза или свидетельствует об отслойке плаценты. Именно поэтому о подобном состоянии необходимо сразу же сообщить врачу.

Несмотря на то, что препарат борется с молочницей, иногда он становится причиной ее развития. В этом случае требуется проконсультироваться с врачом для подбора адекватного лечения.

Отзывы

Валентина, гинеколог

Свечи Гексикон — эффективное средство для лечения и профилактики заболеваний половой сферы. Их можно использовать как на ранних, так и поздних сроках вынашивания ребенка. Главным преимуществом препарата является его безопасность как для плода, так и беременной.

Инга, терапевт

Во время беременности следует внимательнее относиться к своему здоровью. Во-первых, регулярно посещать гинеколога. Во-вторых, свести к минимуму общение с больными людьми. А если вдруг появляется молочница у беременной, то в некоторых случаях ее подавить могут свечи Гексикон.

Ирина, 22 года

В 1 триместре использовала суппозитории Гексикон, после чего появились кровянистые выделения. Сразу же сообщила об этом врачу, оказалось, что у меня на них аллергия.

Светлана, 31 год

Во 2 триместре использовала свечи Гексикон для профилактики болезней мочеполовой системы. Сразу хотела бы предупредить, что нужно применять ежедневные прокладки, когда используете этот препарат. У меня наутро после их применения вылилась жидкость из промежности.

Помните, любые заболевания легче вылечить на начальной стадии их развития. Поэтому не затягивайте с лечением, сразу же обращайтесь к врачу за помощью. Гексикон отлично дезинфицирует влагалище, что особенно актуально перед родами, а также позволяет справиться с другими недугами мочеполовой системы. Но применять средства можно только по назначению. Берегите себя!

Читайте также:  Кишечная палочка у кошек передается людям

Видео: Как вылечить молочницу

Источник

Комментарии

Л.И. Мальцева, Ф.Ф. Миннуллина
Кафедра акушерства и гинекологии № 1 Казанской государственной медицинской академии дополнительного образования (зав.кафедрой проф. Л.И.Мальцева)

Проблема нарушений вагинальной микрофлоры у женщин имеет особую значимость в акушерско-гинекологической практике, так как нарушения микробиоценоза ведут к снижению неспецифической резистентности и возникновению воспалительных процессов у матери и плода(3,5). Исследованиями последних лет установлено, что при патологических состояниях сопровождающихся нарушением вагинальной микрофлоры, наблюдается резкое повышение количества неспорообразующих анаэробов (прежде всего рода Bakteroidaes) и Cardnerella vaginalis на фоне выраженного снижения количества лактобактерий. Такой патологический синдром принято обозначать как бактериальный вагиноз (БВ).

С развитием микроэкологического направления в клинической микробиологии были пересмотрены взгляды на вагинальные инфекции как на сугубо местные патологические процессы, протекающие изолированно и не приводящие к нарушению репродуктивной функции женщины. Получены достоверные доказательства, что при БВ в 3,4-7 раз увеличивается риск развития послеабортного и послеродового эндометрита, а также воспалительных процессов придатков матки, в 3 раза чаще возникает воспаление культи матки после гистероэктомии(4). БВ является фактором риска развития такой акушерской патологии, как преждевременные роды (5), преждевременное излитие околоплодных вод (4), хориоамнионит (4), самопроизвольные выкидыши. Существует мнение, что состояние микроценоза влагалища может быть “диагностическим зеркалом”, отражающим состояние верхнего отдела внутренних половых органов.

Снижение колонизационной резистентности микрофлоры влагалища создает условия для восходящего инфицирования слизистой оболочки матки и маточных труб и способствует развитию воспалительных заболеваний органов малого таза (4,6).

В публикациях последних лет высказываются предположения о возможной роли инфекций половых путей в генезе гиперплазии эндометрия. Высокая частота хронических воспалительных заболеваний могут косвенно указывать на потенциальную роль инфекции в генезе гиперпластических процессов эндометрия(3.4, 6).

Целью настоящего исследования явилось изучение влияния препарата “Гексикон” на микрофлору влагалища и полости матки у женщин репродуктивного возраста с рецидивирующим бактериальным вагинозом.

Препарат “Гексикон” (Нижфарм, утвержден фармкомитетом Минздрава России 11 декабря 1997г.) содержит 0,016 хлоргексидина биглюконата и основу. Препарат рекомендуется для местного лечения кольпитов трихомонадного и неспецифического происхождения, бактериального вагиноза, эрозии шейки матки различной этиологии, зуда вульвы, а также профилактики ИППП – гонореи, сифилиса, трихомониаза. Эффективность гексикона как антитрихомонадного средства по 1 свече 4 раза в день интравагинально уже апробирована и доказана. В наших исследованиях препарат применяли по 1 свече 3 раза в день.

Материалы и методы: В исследование было включено 36 женщин в возрасте от 18 до 39 лет с рецидивирующим бактериальным вагинозом, из них у 6 препарат применяли для санации влагалища в качестве предоперационной подготовки. В комплексе обследования больных проводили микроскопию влагалищных мазков и мазков из уретры, а также культуральное исследование отделяемого влагалища и аспирата из полости матки. Забор материала из заднего свода влагалища осуществляли стерильным ватным тампоном при осмотре в зеркалах до двуручного исследования. Микробиологичский спектр аспирата из полости матки и отделяемого влагалища исследовали применяя три варианта газовой атмосферы: аэробной, микроаэрофильной и анаэробной. Для создания строго анаэробных условий использовались системы Jos Pak (“Oxoid”) с химическим поглотителем кислорода и генератором углекислого газа и водорода (“Becton Diskinson”). Использовали среды на высоко питательной ростовой основе (Columbia agar, Schaedler agar). Доставка патологического материала из полости матки проводилась на ватном тампоне, пропитанном смесью, состоящей из 10% лизированной двухкратным замораживанием и оттаиванием донорской крови, 10% глицерина и 80 % физиологического раствора хлористого натрия. При отсроченной доставке использовали в качестве транспортной среды пептонно – дрожжевой бульон. Микрофлору влагалища и эндометрия изучали до и после лечения препаратом “Гексикон”. Количество бактерий оценивали по значениям КОЕ /мл.

Результаты и выводы: Результаты обследования больных до лечения показали, что у всех женщин во влагалище была массивная или умеренно выраженная микробная обсемененность. В мазках преобладали граммотрицательные палочки и граммвариабельные кокки. Граммположительные палочки встречались от единичных до нескольких десятков в поле зрения. Ключевые клетки обнаруживались в большинстве исследуемых образцов. Из 36 женщин классическая форма бактериального вагиноза наблюдалась у 28, у 8 дисбиотический процесс имел субкомпенсированный клинически невыраженный характер и протекал на фоне хронического цервицита.

При бактериологическом исследовании отделяемого влагалища у всех женщин абсолютно преобладали облигатные анаэробные микробы (табл.1) и прежде всего – анаэробные лактобациллы (у 51,8%) в 107-109 КОЕ/мл. В высоких титрах (1010-1012 КОЕ/мл) высевалась аэробная флора – протей, кишечная палочка, стафиллококки, стрептококк В и факультативный анаэроб – энтерококк. У 10% женщин в ассоциации с анаэробами выделялись золотистый стафилококк и гемолитические лактобациллы, у 10% – грибы Candida. Следует отметить, что грибы были обнаружены у женщин, имевших отрицательные результаты при бактериоскопическом исследовании. Степень обсемененности бактероидами, превотеллой, энтерококком составляли 109 -1010 КОЕ/мл, аэробной флорой 103-108 КОЕ, грибами 102-105 КОЕ. Клиническая картина заболевания была типичной для бактериального вагиноза у большинства женщин. Чувство дискомфорта во влагалище периодически сменялось упорным зудом, жжением, диспареунией, все пациентки отмечали упорный характер белей. Бактериологическое исследование эндометрия в группе наблюдаемых больных показала, что характер микробной колонизации эндометрия практически такой же как и влагалища. У большинства также обнаруживались анаэробные лактобациллы, бактероиды и энтерококки (табл.2), причем доминировали анаэробные лактобациллы и бактероиды. У 17% женщин из эндометрия высевалась кишечная палочка, у16% – гемолитические лактобациллы. У больных с грибами Candida во влагалище грибы выделены из эндометрия. Из 36 женщин лишь у 3 степень колонизации микроорганизмов не превышала 103 КОЕ, остальные имели 105-106 КОЕ на 1 мл гомогената эндометрия. Микробная колонизация эндометрия сопровождалась клинической симптоматикой: хроническая тазовая боль наблюдалась у 18 больных, у 6 – были ациклические кровотечения. Морфологические признаки эндометрита установлены у 22 женщин, из них у 6 в сочетании с полипом эндометрия, очаговая гиперплазия желез эндометрия – у 6, простая форма гиперплазии – у 5. После применения препарата “Гексикон” в микробном пейзаже влагалища пациенток происходили процессы нормализации микрофлоры. Наиболее чувствительными оказались Gardnerella vaginalis, не выделившаяся ни у одной больной после курса лечения. Анаэробные лактобациллы высеялись у 12% женщин (до лечения у 52,7%) в низком титре 102-103 КОЕ/мл. В низком титре выделены анаэробные кокки у 8% женщин, энтерококки у 22%, что в 2,5 раза меньше, чем до лечения. Препарат оказался высокоэффективным против кишечной палочки, стафилококков, а также стрептококка В, который высеялся после лечения лишь у одной больной. На рисунке 1 отражена высокая антимикробная активность препарата “Гексикон” как в отношении анаэробной, так и аэробной флоры.

Читайте также:  Факторы патогенности нормальной кишечной палочки

Рисунок 1. Эффективность антимикробного действия препарата “Гексикон” при бактериальном вагинозе у женщин

Таблица 1. Частота обнаружения микроорганизмов в вагинальном отделяемом при бактериальном вагинозе у женщин в %

МикроорганизмыЧастота обнаружения
До лечения
n=36
После лечения
n=36
Анаэробные лактобациллы52,722
Бактероиды2811
Анаэробные кокки (пептострептококк, пептококк, prepionibacterium)128
Анаэробные палочки (превотелла)86
Факультативные анаэробы&nbsp&nbsp
энтерококки5622
Кишечная палочка226
Протей1411
Стафилококки4816
Стрептококк В61
Гарднереллы81

Таблица 2. Частота обнаружения микроорганизмов в полости матки при бактериальном вагинозе у женщин в %

МикроорганизмыЧастота обнаружения
До лечения
n=36
После лечения
n=36
Анаэробные лактобациллы3932
Бактероиды3025
Анаэробный стрептококк1716
Анаэробные граммположительные кокки7,57
Превотелла33
Энтерококк2520
Кишечная палочка1711
Золотистый стафилококк1210
Гемолитические лактобациллы168
Грибы Candida1010

Таким образам, двухнедельный курс препарата приводил либо к полной элиминации отдельных бактерий либо к уменьшению их количества во влагалище до физиологического уровня. Все женщины отметили улучшение состояния, исчезло чувство дискомфорта и другие симптомы бактериального вагиноза, у большинства пациенток значительно уменьшились боли внизу живота. Как показали результаты культурального исследования аспирата из полости матки после курса лечения “Гексиконом”, характер микробной флоры эндометрия не изменился, но наметилась очевидная тенденция к снижению частоты выделения микроорганизмов (табл.2) и степени их колонизации. Из 36 женщин у 14 степень колонизации не превышала 103 КОЕ, у 10 – 104 КОЕ, у 12 – 105 КОЕ. Следует отметить хорошую переносимость препарата “Гексикон”. Только у одной женщины наблюдалось жжение во влагалище первые три дня лечения.

Препарат “Гексикон” обладает выраженной антимикробной активностью по отношению к анаэробной, факультативноанаэробной и аэробной микрофлоры влагалища, что позволяет получить хороший клинический эффект у женщин с бактериальным вагинозом. Снижение степени микробной нагрузки влагалища без дополнительного лечения приводит к уменьшению бактериальной колонизации эндометрия и способствует улучшению состояния. Это позволяет рекомендовать санацию влагалища препаратом “Гексикон” у женщин с бактериальным вагинозом.

Литература:

  1. Анкирская А.С.//Рус.Мед.журнал1998-Т.6, №5-с.276-282.
  2. Анкирская А.С.,Демидова Е.М., Карпова О.Ю., Ржавсков М.Ю.,//Ак. и гинек.1999-№6,с.24-27.
  3. БондаренкоА.В. и др.//Журн. Микробиол.- 1998-№5.-с.96-101.
  4. Белобородов С.М., Анкирская А.С., Леонов Б.В., Фурсова С.А.// Ак. и гинек.2001-№3 с.29-33.
  5. Долгушина В.Ф., Долгушин Н.Н. и соавт.//Росс. Вестн. акуш.-гинек.2002-Т2-№3 с.4-7.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Источник