Кишечная палочка при гв
Консультация
Добрый день!
Я кормящая мать полутора месячного младенца, врач уролог в моче, при сдаче анализа, обнаружили кишечную палочку EColi 1-10/8 КОЕмл и назначил антибиотики на 8 дней (Амоксиклав)), как быть с кормлением, малыш совсем мал, и без груди он даже не засыпает?
Препарат: Амоксиклав
Екатерина Сергеевна
Дежурный врач
Здравствуйте. Я могу помочь вам с вашей ситуацией. Напишите ваш вопрос, сообщение должно быть не короче 100 символовТолько что
Ваш вопрос
– опишите вашу ситуацию;
Ответы врачей
Здравствуйте, Юлиана
По поводу чего сдавали анализы? Если у вас жалоб нет, а моче высеялись микробы, то чаще всего это явление доброкачественное, не вызывает повреждения почечной ткани и не требует лечения.
Если же есть жалобы и соответствующая клиника, то в таком случае антибиотик необходим.
Амоксиклав разрешен для применения у кормящих женщин. Основная проблема, с которой можно столкнуться – это аллергические реакции у ребенка и преходящие нарушения стула, причем нарушения стула не требуют отмены антибиотиков.
Но, лучше вылечиться сейчас, чем попасть на стационарное лечение или заиметь хронический воспалительный процесс.
Причина сдачи анализа, после кесарева появился цистит, а две недели назад, почувствовала, что иизменился запах мочи, поэтому пошла к урологу.
Юлиана — 2017-10-12 23:11:57
Юлиана
Если есть жалобы и бактерии в моче – лечение обязательно.
Старайтесь принимать таблетки сразу после кормления грудью.
Препарат практически полностью выводится из организма через пять часов после приема, поэтому вы можете подгадать, и кормить малыша или сцеживаться ( для последующего кормления сцеженным молоком ) через 5 часов после приема таблеток.
Также на время лечения можно временно перейти на ИВ, сцеживаться (для сохранения лактации) , а потом возобновить ГВ.
По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Кишечная палочка у кормящей матери консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Источник
Кормящие женщины очень трепетно относятся к своему здоровью. Ещё бы, мамочки переживают о том, чтобы грудничок не заболел, ведь он такой маленький и слабый. Именно поэтому женщины нередко прекращают грудное вскармливание при простудных и инфекционных заболеваниях и возобновляют его только после полного выздоровления. Отдельной строкой стоят кишечные инфекции. Мама совсем не застрахована от такого недуга, поэтому часто возникают вопросы, а можно ли кормить грудью при кишечной инфекции? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, так как есть определённые нюансы, которые могут влиять на грудное вскармливание.
Кишечные инфекции
Причин кишечной инфекции немало. Заразиться можно через грязные руки, несвежие продукты питания, от животных и людей, которые являются источником инфекции. Патогенные микроорганизмы могут передаваться такими путями:
- Воздушно-капельным.
- Фекально-оральным.
- Бытовым.
- Пищевым.
- Водным.
В одних случаях кормящая мама заболевает после общения с больным человеком, в другом случае источником инфекции может стать загрязнённая вода или несвежие продукты. Чаще всего диагностируются такие кишечные инфекции:
- Ротавирус.
- Энтеровирус.
- Дизентерия.
- Сальмонеллёз.
- Ботулизм.
Каждая из этих инфекций имеет свои особенности течения, поэтому в зависимости от поставленного диагноза врач принимает решение о временном прекращении грудного вскармливания. Во внимание берётся не только форма кишечной инфекции, но и общее состояние матери. Если женщина переносит болезнь тяжело, то кормить грудью до полного выздоровления не рекомендуется.
При первых признаках кишечной инфекции кормящая женщина должна показаться врачу. Доктор не только поставить диагноз и назначит лечение, но и даст дельные рекомендации относительно грудного вскармливания.
Клиническая картина
Симптоматика при всех кишечных инфекциях однотипная. При этом выраженность симптомов у кормящей мамы может быть даже несколько сильнее, чем у остальных людей. В период болезни женщину беспокоят:
- Стойкая тошнота и неукротимая рвота.
- Сильная диарея.
- Высокая температура.
- Сухость слизистых.
- Головная боль и головокружение.
- Аномальная слабость.
- Постоянная жажда.
При кишечных инфекциях очень быстро проявляются признаки обезвоживания организма. Это состояние очень опасно, так как быстро приводит к необратимым последствиям.
В зависимости от диагноза болезнь протекает легко или тяжело, но в любом случае состояние кормящей мамы сильно нарушено. Если при кишечных инфекциях быстро не начать лечение, то может нарушиться работа печени, сердца и нервной системы.
Некоторые возбудители кишечных инфекций могут проникать в кровь, поэтому есть большая вероятность заражения младенца.
Когда кормление можно продолжить
Если у кормящей мамочки диагностирован ротавирус или энтеровирус, то кормление грудью можно не прекращать. Эти инфекции не передаются через молоко, поэтому при соблюдении определённых правил гигиены ребёночек не заразится.
То же самое касается и пищевых отравлений. В этом случае здоровью ребёнка ничего не грозит. Если иммунитет у женщины хороший, то уже за пару дней самочувствие значительно улучшится.
Но продолжать кормление грудью можно только в том случае, если состояние матери не слишком тяжёлое. Если же женщина переносит болезнь тяжело, у неё присутствуют сильные симптомы интоксикации и обезвоживания, то лучше приостановить кормление грудью. В это время женщине нужно создать все условия для выздоровления и ограничить любые нагрузки на организм.
Для сохранения лактации грудь рекомендуется часто сцеживать. Полученное молоко можно кипятить на водяной бане и давать ребёнку.
Когда ГВ стоит приостановить
Кормить младенца грудью нельзя, если кишечная инфекция может передаваться через грудное молоко. Приостанавливают кормление в таких случаях:
- При дизентерии.
- При сальмонеллезе.
- При тифе.
- При ботулизме.
Категорически запрещено кормить грудью при отравлении лекарственными препаратами, грибами или токсическими вещества. Все эти компоненты проникают в кровь и грудное молоко.
Приостанавливают вскармливание и в том случае, если при лечении мамочки необходимо использовать антибактериальные или противомикробные препараты. Стоит понимать, что многие антибиотики негативно влияют на организм младенца и могут привести как к дисбактериозу, так и к иным более тяжёлым состояниям.
Кормящим женщинам врачи стараются назначать щадящее лечение, но в некоторых случаях приходится прибегать и к сильным антибиотикам.
Как лечат кормящих мам
Протокол лечения женщин в период лактации почти ничем не отличается от лечения остальных людей. Отличие может быть лишь в том, что если кормление грудью не прекращается, то врач старается ограничиться адсорбентами, пробиотиками и жаропонижающими средствами. Женщина должна много пить. Можно употреблять чистую воду без газа, а можно готовить компоты из сухофруктов.
Если состояние слишком тяжёлое и прописанное щадящее лечение эффекта не даёт, то прибегают к антибиотикам. При назначении антибактериальных препаратов учитывают результаты бакпосева рвотных масс и кала. Если такие анализы по какой-то причине не проводились, то больной прописывают антибиотики широкого спектра действия.
Вместе с антибиотиками обязательно назначают пробиотики, чтобы предотвратить развитие дисбактериоза.
Как обезопасить ребёнка
Если кишечная инфекция при грудном вскармливании не слишком серьёзная и кормление грудью не прекращается, маме нужно соблюдать определённые правила, чтобы обезопасить грудничка. Такие правила в основном сводятся к соблюдению гигиены.
- После каждого посещения туалета необходимо тщательно мыть руки с мылом. Стоит помнить, что многие кишечные инфекции передаются именно фекально-оральным путём.
- Перед кормлением ребёночка или его переодеванием мама должна вымыть руки и надеть чистую одежду.
- Вещи больного кишечной инфекцией должны стираться с добавлением дезинфицирующих средств и при высокой температуре.
- Перед каждым кормлением грудь нужно хорошо обмывать содовым раствором.
- Если мама болеет ротавирусом, то при кормлении малыша она должна надевать на себя марлевую маску.
Если есть какие-то опасения насчёт возможности заразить грудничка кишечной инфекцией, то кормление на время лучше приостановить. Молоко можно сцеживать, стерилизовать несколько минут на водяной бане, а затем давать ребёнку.
Если мама решила кормить ребёнка молочной смесью, то грудь всё равно следует сцеживать, чтобы сохранить лактацию в нормальном объёме.
Риск заражения ребёнка кишечной инфекцией при болезни мамы достаточно велик. Чтобы не допустить этого, нужно чётко соблюдать все рекомендации врача и не пренебрегать назначенным лечением. Если состояние женщины очень тяжёлое и наблюдается обезвоживание, то от кормления лучше временно отказаться, чтобы не усугубить течение болезни.
Источник
Болезнетворные бактерии в грудном молоке: причины возникновения, методы лечения, проверка микробиологической стерильности.
(87 оценок)
Увы, но иногда ценное грудное молоко может… заболеть. Это происходит в том случае, если в материнское молоко извне попадают болезнетворные бактерии. При этом польза грудного вскармливания ставится под сомнение, хотя в большинстве случаев врачи рекомендуют продолжать кормить грудью.
Иммуноглобулины материнского молока благотворно влияют на формирование иммунитета малыша, создают устойчивость к инфекциям и обеспечивают нормальное течение процессов обмена веществ. С одной стороны, мамино молоко способствует заселению желудочно-кишечного тракта ребенка полезными микроорганизмами, а с другой — препятствует размножению болезнетворных бактерий. Поэтому дети, которых кормят грудью, реже болеют не только кишечными, но и острыми респираторными инфекциями.
Грудное вскармливание благоприятно сказывается на психологическом состоянии и здоровье мамы, предотвращает мастит и уменьшает риск развития онкологических заболеваний молочных желез и яичников.
Будем помнить, что речь идет о нормальном молоке здоровой женщины. Но в тех случаях, когда в мамином молоке обнаруживают микробы, врачу приходится решать вопрос о том, можно ли продолжать кормление грудью.
Среди бактерий, которые могут оказаться в грудном молоке, есть и безобидные (энтерококки, эпидермальный стафилококк в небольших количествах), и болезнетворные, которых в грудном молоке быть не должно (золотистый стафилококк, гемолизирующая кишечная палочка, клебсиелла, грибы Кандида и некоторые другие).
Вредные бактерии могут проникать в материнское молоко через микротрещины, которые образуются на поверхности грудной железы при кормлении. Микротрещины не видны невооруженным глазом и не вызывают болезненных ощущений у кормящей женщины, но бактерии могут проникнуть через них в молочную железу.
Причиной наличия в молоке стафилококка может быть инфекция, подхваченная в роддоме. Она могла не проявляться некоторое время, пока в силу каких-то причин (кто-то заболел в семье, мама что-то съела, ребенку дали новый продукт) баланс не был нарушен. Кроме того, женщина могла быть носителем инфекции и до родов, особенно если у нее были проблемы с пищеварением.
В большинстве случаев, несмотря на “грязное” молоко, врач советует продолжать кормление грудью, если нет признаков мастита: иногда пользы от грудного вскармливания бывает больше, чем вреда от плохих бактерий. Одновременно маме назначают курс лечения, а ребенку проводят профилактику дисбактериоза. Как правило, при лечении кормящей женщины избегают антибиотиков, отдавая предпочтение общеукрепляющим средствам, бактериофагам и растительным антисептикам (таким, как хлорофиллипт и ротокан).
Перед лечением следует проверить, не вызывает ли хлорофиллипт и другие лекарства аллергию у малыша, а по окончании для поддержания нормальной кишечной флоры маме назначают препараты “Бифидумбактерин” или “Примадофилус”. И только если все эти средства не дают эффекта, врач назначает антибиотики, разрешенные при лактации.
Для проверки микробиологической стерильности грудного молока кормящие женщины сдают его на бактериологический посев. Перед сцеживанием необходимо тщательно вымыть с мылом руки и область ареолы, а затем вытереть чистым полотенцем. Первая порция молока — примерно 5-10 мл — сцеживается мимо стерильной пробирки. Для посева берутся следующие 5-10 мл из каждой молочной железы в отдельную пробирку. Результат анализа бывает известен через неделю: столько времени нужно, чтобы бактерии выросли в специальной среде, иначе возможна ошибка.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Кормила грудью первого ребенка, в итоге он подхватил от меня золотистый стаффилококк, и на несколько лет появились проблемы с пищеварением и аллергией. При кормлении грудью второго ребенка, сдала молоко на стерильность, выявили тот же золотистый стаффилококк, пыталась одновременно и лечится самой и ребенка лечить, при этом продолжала кормить, в итоге у ребенка появился стул зеленого цвета и крик после кормления…бросила эту кормежку, перевела на исскуственное питание, лечимся теперь отдельно, ребенок не беспокойный после кормления, стул желтый, кашеобразный, а я лечюсь на полную катушку,т.к. эта инфекция лечится с очень большим трудом. Итог: двое детей и оба с приличным дизбактериозом.
2008-08-13, Ольга
В США анализ молока делается только в случаях донорства.
” Причиной наличия в молоке стафилококка может быть инфекция, подхваченная в роддоме. Она могла не проявляться некоторое время, пока в силу каких-то причин (кто-то заболел в семье, мама что-то съела, ребенку дали новый продукт) баланс не был нарушен. Кроме того, женщина могла быть носителем инфекции и до родов, особенно если у нее были проблемы с пищеварением. ” Смысл этой фразы вообще непонятен.
Если у женщины есть бактериальная инфекция, она будет и в крови. Прерывать кормление в таких случаях бывает или вообще не нужно или на время установления терапевтической дозы антибиотиков в плазме.
2002-06-30, Наташа В.
Жаль, что мне не попался
такой знающий врач, когда
у моего первого ребенка была клебсиелла, и он мучался и нас мучал, пока не прекратила его грудью кормить.Наверное, она была у меня в молоке. Не знаю, осталась ли она у меня сейчас, но второй, вроде, не страдает.
2002-07-02, Лида
Золотистый стаффилококк неопасен для здорового ребенка, которому уже 1,5 месяца. И можно ничего не пить, если, конечно, нет никаких острых заболеваний.
2003-09-03, Колобок
Всего 5 отзывов Прочитать все отзывы.
Источник
анонимно
Здравствуйте ! Нам 5 месяцев , мы на ГВ,Рост при рождении -52 см, вес при рождении 3580, в настоящее время вес 7500,прибавки веса по месяцам : 1100-1000-890-650-500 гр , в роддоме назначали докорм смесью СИМИЛАК , так как не было молозива, все остальное время на грудном вскармливании,Стул в первые 2 месяца был после каждого кормления , на данный момент стул 1-2 раза в сутки водянистый с зеленью , либо с хлопьями . в 2 месяца сдали анализ на дисбактериоз , высеяли кишечную палочку с гемолизирующими свойствами 6*10 в 5 степени и снижено кол-во лакто и бифидобактерий (10 в 6 степени и 10 в 6 степени соответственно ), педиатр назначил Хилак Форте курсом 2 недели( 20 капель три раза в день ) , ребенок стал чувствовать себя лучше , но через полтора месяца появилась сыпь на лице и шелушится ножки местами, сделали повторный анализ кала на дисбактериоз , он показал что кол-во гемолизирующей палочки увеличилось с 10 в 5 степени, до 10 в 7 степени, но при этом немного выросло кол-во бифидобактерий ( с 10в6 степени до 10в7 степени ) , лактобактерии остались на том же пониженном уровне ( 10в6 степени ) , педиатр назначил антибиотик Макмимор ( половинку таблетки один раз в день в течении 7 дней ) ,далее Нормобакт (7 дней) , далее Хилак Форте ( 1 месяц , по 20 капель три раза в день ) , Вопрос заключается в том , 1) можно ли обойтись без антибиотика 2) Может ли препарат Хилак Форте помочь в этой проблеме в одиночку 3 ) И какое лечение является более эффективным и щадящим по отношению к ребенку! Спасибо ! Прикрепляю анализы на дисбактериоз !
Отвечает Борщ Светлана КорнеливнаОтвечает быстро
терапевт, гастроэнтеролог
1. Можно обойтись без антибиотика.
2. Не может, препарат можно принимать совместно с другими для усиления отдельных компонентов действия.
3. Вес соответствует возрасту. Учитывая прибавку веса за последний месяц, вводите в прикорм рисовую безмолочную, потом гречневую кашу промышленного производства, кормите ложкой разводите и докармливайте грудным молоком. Для первого использования лучше взять кашу для питания с 4 месяцев.
4. Принимайте пробифор или бифидумбактерин форте по 1 пакету 2 раза в день, 3 недели за полчаса до кормления и супрастин по 1/4 таблетки 2 раза в день, в растёртом виде, смешивая с питанием.
5. Сделайте общий анализ крови, эритроцитарные индексы, общий анализ мочи, мочу по Сулковичу, копрограмму без применения препаратов, УЗИ органов брюшной полости.
6. С учётом копрограммы принимайте с прикормами по 1/5 капсулы креона 10000 ЕД. Посетите дерматолога для решения вопросов по уходу за кожей, назначения адвантана 1 раз в день после купания и элидела 2-3 раза в день при необходимости.
анонимно
Спасибо за быстрый ответ ! И еще вопрос, нам педиатр назначил пить Лактазар – 5 капсул в день перед кормлением, сначала это помогало при поносе, но последние 3 дня стул водянистый( какает 2 раза в день ). Есть ли смысл пить Лактазу ?
Можете использовать дополнительно лактазу для ферментации первой порции предварительно сцеженного молока, выкармливать ложкой ферментированное молоко и начинать кормление. После приёма вышеуказанных препаратов и рисовой каши, стул должен нормализоваться, поэтому через 1-3 недели можно отказаться от использования лактазы.
анонимно
Нужно ли мне соблюдать какую-либо диету , чтобы с молоком не попало ничего лишнего к ребенку ? На данный момент кушаю гречу , яблоки зеленые , бананы ,овсянку , сливочн.масло, сыр, хлеб, батон . Можно ли кушать кисломолочные продукты ? Или лучше не стоит ? Педиатр посоветовал отменить всю молочку , может ли быть аллергия на кисломолочные продукты ?
анонимно
Нужно ли мне соблюдать какую-либо диету , чтобы с молоком не попало ничего лишнего к ребенку ? На данный момент кушаю гречу , яблоки зеленые , бананы ,овсянку , сливочн.масло, сыр, хлеб, батон . Можно ли кушать кисломолочные продукты ? Или лучше не стоит ? Педиатр посоветовал отменить всю молочку , может ли быть аллергия на кисломолочные продукты ? И есть ли смысл в дальнейшем приеме Хилак форте ?
Кисломолочные продукты кушать можно в умеренных количествах при условии их переносимости Вами.
Приём Хилака форте можно продолжать в минимальном количестве или можно принимать 2 раза в день, отдельно от пробиотика. Препарат принимать между кормлениями, разводить водой.
Источник