Кишечная палочка у coli у грудничка
Пока ребенок находится в утробе матери, кишечный тракт его стерилен.
Но как только малыш рождается, в организм проникают различные микроорганизмы.
Полезными считаются бифидо- и лактобактерии, а также отдельные представители колибактерий, которые можно отнести в группу условно-патогенных.
При быстром размножении, кишечная палочка у грудничка, может вызвать коли-инфекцию.
Причины роста кишечной палочки у грудничков
В организме ребенка могут присутствовать несколько видов патогенной палочки – гемолизирующая и лактозонегативная.
Последнюю относят к группе условно-патогенных, и в определенных количествах она может присутствовать в организме грудничка.
Что касается гемолизирующей палочки, то она может привести к серьезным нарушениям в работе пищеварительного тракта.
Инфекция может попасть в организм малыша – фекально-оральным путем. Гемолизирующая палочка может передаться с молоком матери во время кормления грудью. Иногда ребенок подхватывает инфекцию, находясь в родильном отделении.
Основная причина, способствующая развитию кишечной палочки у маленьких детей – это сниженный иммунитет. Но даже абсолютно здоровые малыши могут подхватить инфекцию, если будут тянуть в рот грязные вещи.
Поэтому родители должны тщательно следить за своими детьми. Бутылочки всегда должны быть продезинфицированы. Если соска упадет на пол, то ее нужно сперва хорошо помыть, а только затем давать ребенку. Кишечная палочка может передаться также и через немытые руки.
Симптомы
Чаще всего инфицирование ребенка кишечной палочкой, происходит из-за неаккуратности родителей.
Если такая проблема произошла, то нужно будет суметь распознать характерные для инфекции симптомы.
Понять о наличии кишечной палочки у малыша не составит труда, так как он будет остро реагировать на инфекцию.
Основные признаки наличия кишечной палочки:
- Гипертермия. Инфицирование сопровождается воспалительным процессом, а с ним организм всегда борется одинаково. Поэтому если родители заметили у грудничка высокую температуру, то стоит начать беспокоиться. Как правило, жар сопровождается гиперемией конечностей и общей слабостью.
- Жидкий стул – симптом, который точно указывает на наличие инфекции кишечной этиологии.
- Рвота или обильное срыгивание.
- Беспокойное поведение. Ребенок становится плаксивым, плохо спит, отказывается принимать пищу.
Диагностика
При обнаружении у грудничка симптомов, которые описаны выше, родителям надо срочно показать малыша врачу. Для выявления кишечной палочки необходимо будет провести ряд исследований.
Существует несколько методик, позволяющих выявить патологию:
- Бактериоскопия. Пациенту необходимо сдать кровь, мочу и кал. Все полученные анализы будут исследоваться в лабораториях с помощью микроскопа.
- Бактериологическое исследование. Биологический материл, взятый у пациента, помещается в питательную среду. Если в нем содержатся патогенные микроорганизмы, то их количество будет стремительно увеличиваться.
Лечение кишечной палочки у малышей должно обязательно контролироваться специалистами. Продолжительность терапии с использованием антибиотиков не должна превышать 5 дней. Помимо приема медикаментов очень важно, соблюдать правильный режим питания.
Общие рекомендации терапии кишечной палочки у детей:
- При обнаружении инфекции нужно как можно скорее вызвать врача.
- Чаще всего лечение можно проводить в домашних условиях, но только с согласия специалиста.
- При тяжелом течении заболевания, необходима госпитализация в стационар.
Только после того, как будет выявлен тип кишечной палочки и поставлен диагноз, врач должен назначить соответствующее лечение.
Терапия лактозонегативной кишечной палочки
Лактозонегативная кишечная палочка относится к группе условно-патогенных бактерий. Если процент ее содержания в кишечнике не превышает 5% от общей микрофлоры, то она не представляет опасности, а наоборот, влияет на разные процессы:
- стимулирует выработку витаминов, относящихся к группе K и B;
- активно участвует в обменных процессах;
- помогает усваиваться в организме кальцию и железу.
Если процент содержания в кишечнике лактозонегативной палочки превысит допустимую норму, то будут наблюдаться следующие симптомы:
- появление частых срыгиваний;
- повышенное газообразование;
- если ребенок уже получает прикорм, то в кале можно будет заметить частички непереваренной пищи;
- боль в животе;
- чередование запора и поноса.
Специалисты считают, что повышение процентного содержания лактозонегативной палочки у грудничка – нарушение несерьезное. Чтобы это исправить детям назначают специальные препараты, в состав которых входят пробиотики (например, «Бифидумбактерин»), а также пребиотики (к примеру, «Хилак форте»).
Терапия гемолитической кишечной палочки
В норме, у здорового ребенка гемолитической палочки в кишечнике быть не должно и ее выявление в посеве, рассматривается врачами как патологическое состояние.
Чтобы справиться с такой проблемой назначают лечение с использованием сорбентов и регидратационных растворов.
Действие препаратов, входящих в эти группы направлено на восстановление водно-солевого баланса, ведь появление гемолитической палочки приводит к серьезным нарушениям работы кишечника.
Кроме того показан прием: бифидобактерий, бактериофагов и пробиотиков.
Антибиотики детям, у которых обнаружена гемолитическая кишечная палочка, назначают очень редко, только в крайних случаях. Врач при этом должен учитывать не только общее самочувствие малыша, но и результаты проведенных исследований.
Антибактериальные препараты не только борются с проблемой, но и уничтожают нужные для нормальной работы кишечника бактерии.
Профилактика
Основной причиной появления кишечной палочки у ребенка, является сниженный иммунитет.
Способствует этому ранее прекращение кормления грудью.
Педиатры уверены, что для малыша намного полезнее, если грудное вскармливание будет продолжаться как минимум до тех пор, пока ему не исполнится 1 год.
Ведь именно в грудном молоке содержится лактоза, которая и отвечает за поставку полезной микрофлоры для кишечника.
Чтобы предотвратить развитие кишечной инфекции, необходимо придерживаться следующих мер:
- Соблюдать правила гигиены.
- Следить, чтобы ребенок не тянул в рот немытые пальцы и грязные предметы.
- Детям постарше нужно давать пить только кипяченую воду.
- Родители должны следить за тем, чтобы соски, бутылочки и посуда, из которой ест ребенок, всегда были чистыми.
В том случае, если по каким-то причинам невозможно кормить ребенка грудью, нужно использовать специальные смеси, в составе которых содержатся пребиотики. Определиться с выбором смеси, маме сможет помочь врач-педиатр.
Если все-таки в организм малыша попала кишечная палочка, то после прохождения курса лечения, кормящей маме нужно будет придерживаться диеты. Также очень важно в процессе терапии – сдавать промежуточные анализы. Их результаты будут говорить об эффективности проводимого лечения.
Если у ребенка резко ухудшается самочувствие, появляется рвота, а также понос или запор, то родителям следует насторожиться и как можно скорее показать своего малыша врачу. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к еще более тяжелым последствиям.
Источник
Малыш рождается со стерильным кишечным трактом и его заселение – полезной и не очень – микрофлорой начинается с момента появления крохи на свет. В идеале это должны быть лакто- , бифидобактерии и определенные разновидности колибактерий. Последние относятся в группе условно-патогенной микрофлоры и активно размножающаяся кишечная палочка у грудничка может спровоцировать развитие коли-инфекции.
Выделяют несколько разновидностей кишечной палочки. Так, к патогенным микроорганизмам, которых в кишечнике быть не должно, относят гемолизирующую кишечную палочку. Даже ее небольшое количество становится причиной сильнейшего кишечного расстройства у ребенка.
Вторая разновидность – лактозонегативная кишечная палочка – входит в категорию условно-патогенной микрофлоры и в определенном количестве присутствует в составе микрофлоры ЖКТ.
Причины роста кишечной палочки у грудничков
Основной путь передачи палочки – фекально-оральный. Гемолизирующая кишечная палочка может попасть в организм ребенка, например, вместе с молоком матери, либо быть получена в период пребывания в стенах родильного отделения.
Причины размножения кишечной палочки могут быть разными, но чаще всего – это снижение иммунной защиты малыша. Но переносчиками инфекции также могут оказаться и ручки ребенка, которые он постоянно тянет в рот, упавшая на пол соска или некачественно продезинфицированная бутылочка.
Симптоматика коли-инфекции у грудничка
Активное размножение кишечной палочки становится причиной формирования дисбаланса микрофлоры ЖКТ новорожденного. Малыш становится беспокойным, плохо спит. Как правило, на фоне качественного перераспределения бактериального состава кишечника у ребенка появляются колики – боли в животике, носящие приступообразный характер, и появляющиеся всегда после кормления.
Симптомы коли-инфекции могут быть достаточно разнообразными. И вот самые основные:
- вздутие живота и повышенное образование газов;
- урчание в кишечнике;
- нарушение прохождения пищи по ЖКТ становится причиной активного срыгивания и даже рвоты;
- иногда диагностируется синдром мальабсорбции (нарушение всасываемости поверхностью тонкого кишечника питательных веществ);
- понос (кал становится пенистым и сопровождается гнилостным либо кислым запахом);
- малыш начинает терять в весе.
При слишком сильной диарее у малыша развивается обезвоживание. Симптомы этого состояния следующие:
- сухость языка и кожного покрова;
- редкое мочеиспускание;
- слабость;
- сонливость;
- повышение общей температуры (редко).
Диагностика коли-инфекции
С целью постановки точного диагноза и подбора адекватной терапии малышу назначается проведение следующих исследований:
- сдача кала на дисбактериоз;
- копрология.
Терапия лактозонегативной кишечной палочки у грудничков
Лактозонегативная кишечная палочка входит в список условно-патогенных бактерий. И в небольшом объеме – не больше 5% от общей микрофлоры – постоянно присутствует в кишечном тракте малыша. При этом она отвечает за многие процессы:
- отвечает за производство витаминов группы В и К;
- обеспечивает полноценное усвоение железа и кальция;
- принимает участие в обменных процессах.
Превышение допустимой нормы лактозонегативной кишечной палочки проявляется как:
- усиленное газообразование;
- частые срыгивания;
- чередование запора/поноса;
- присутствие в составе кала частичек непереваренной пищи (если малыш уже получает прикорм);
- болями в животе.
Повышение общего числа лактозонегативной кишечной палочки медиками как серьезное нарушение не рассматривается. Лечение в этом случае заключается в приеме препаратов, содержащих пробиотики («Бифидумбактерин», «Колибактерин» и т.д.) и пребиотики («Дюфалак», «Хилак-форте» и т.д.).
Терапия гемолитической (гемолизирующей) кишечной палочки
Гемолитическая кишечная палочка в ЖКТ грудничка присутствовать не должна. И ее присутствие – явное отклонение от нормы.
Терапевтическая поддержка заключается в приеме регидратационных растворов и сорбентов. Препараты восстанавливают нарушенный водно-солевой баланс организма, поскольку патология сопровождается сильным расстройством кишечника.
Лекарственная терапия предполагает прием бифидобактерий, пробиотиков и бактериофагов. Антибиотики грудничкам назначаются лишь в исключительных случаях. При этом доктор ориентируется не только на общее состояние ребенка, но и данные лабораторных исследований.
Доктор Комаровский твердо уверен, что превышение допустимой нормы кишечной палочки – не всегда патология, требующая лечения. К тому же прием антибиотиков, особенно у малышей до года, никак не оправдан. Препараты из данной категории способны уничтожать не только «врагов», но и так нужные ребенку лакто- и бифидобактерии.
Профилактика коли-инфекции у грудничка
Не стоит забывать, что основная причина роста кишечной палочки – низкая иммунная защита, поэтому педиатры настоятельно рекомендуют не прекращать грудного вскармливания как минимум до исполнения ребенку одного года. Ведь именно грудное молоко – неистощимый источник лактозы, которая и является поставщиком полезной для детского кишечника микрофлоры.
Если грудное вскармливание по каким-либо причинам невозможно, необходимо использовать смеси, содержащие в составе пребиотики. Помочь с выбором сможет наблюдающий малыша педиатр.
Комментарии специалиста
Для закрепления эффекта после завершения лечения кормящей маме рекомендуется придерживаться диеты.
В процессе приема препаратов необходимо сдавать промежуточные анализы. Это дает возможность контролировать ход терапии.
Если у грудничка появились симптомы нарушения работы пищеварительной системы – особенно это касается поноса и рвоты – то крайне важно в самое ближайшее время получить квалифицированную медицинскую помощь. Самостоятельное лечение может стать причиной серьезных последствий для малыша.
Источник
Сразу после рождения у грудничка стерильный кишечный тракт. Постепенно происходит его заполнение микрофлорой. В нем появляются лакто,- и бифидобактерии, а также другие микроорганизмы. Кишечная палочка (эшерихия коли) – это одна из разновидностей условно-патогенных микроорганизмов. Содержание их в небольшом количестве просто необходимо для нормального расщепления и переваривания пищи. При росте кишечной палочки наблюдаются различные неприятные симптомы и нарушения пищеварительной системы.
Кишечная палочка является частью микрофлоры желудка ребенка
Разновидности
Только при соблюдении определенного баланса микроорганизмов в пищеварительной системе ребенок чувствует себя хорошо. Если соотношение полезных и патогенных бактерий изменяется, то и самочувствие малыша может ухудшиться. Чаще всего причиной инфекции становится одна из кишечных палочек: гемолизирующая или лактозонегативная.
Гемолизирующая (гемолитическая)
Наличие гемолизирующей кишечной палочки несвойственно для кишечника ребенка. В идеале этой бактерии вообще не должно быть в ЖКТ. Если появилась гемолизирующая кишечная палочка у грудничка, наблюдаются следующие симптомы:
- запоры, которые сопровождаются газообразованием;
- появление в кале зеленых прожилок;
- диарея;
- тошнота и рвота;
- слабость;
- болезненные ощущения в животе;
- отсутствие аппетита;
- утомляемость;
- дурной запах изо рта.
На заметку! Для этой инфекции несвойственно наличие повышенной температуры, поэтому обнаружить заболевание на ранних стадиях сложнее.
Лактозонегативная
Лактозонегативная кишечная палочка относится к условно-патогенным бактериям, она должна находиться в кишечнике в определенной норме. Ее присутствие в детском организме обязательно, так как микроорганизм необходим для выработки витаминов группы В, К. Бактерии помогают усваиваться в организме кальцию, участвуют в метаболизме.
При повышении количества лактозонегативной кишечной палочки у грудничка наблюдаются те же симптомы, что и при появлении гемолитического микроорганизма. Дополнительно может быть повышенная температура.
Лечение систематическое, с приемом пребиотиков и пробиотиков.
Причины заболевания
Основной путь попадания кишечной палочки в организм малыша – фекально-оральный. Проникнуть в неокрепший желудок грудничка бактерия может с грудным молоком или при контакте с мамой. Также получить бактерию кроха может в стенах родильного отделения.
Ускоряет развитие и рост кишечной палочки в маленьком желудочке ослабленный иммунитет ребенка. Переносчиками инфекции для ребенка могут стать непосредственно ручки малыша, плохо продезинфицированная бутылочка или соска.
На заметку! Чтобы минимизировать вероятность появления эшерихии коли, строго соблюдают правила личной гигиены.
Развитие болезни
Суть заболевания кишечной палочкой заключается в поражении пищеварительной системы. Продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов приводят к нарушению обмена веществ, что вызывает отравление. Симптомы интоксикации определяют стадию развития кишечной инфекции. Инкубационный период составляет от 3 до 10 суток.
Начало заболевания протекает очень остро. Малыш плачет, капризничает, у него наблюдаются боли, колики и другие неприятные симптомы. Если не начать своевременное лечение, начинается обезвоживание организма.
На заметку! Поражение кишечной палочкой очень опасно, так как постепенно происходит отравление инфекцией всех жизненно важных внутренних органов. При отсутствии лечения возможен летальный исход.
Гемолизирующая кишечная палочка обычно развивается у людей с ослабленным иммунитетом. В категории риска всегда находятся новорожденные дети, особенно недоношенные.
Часто наблюдается развитие подобных инфекций в летнее жаркое время, а также осенью. В этот период люди не следят за чистотой фруктов и овощей, которые растут в собственных садах и огородах.
Симптомы
После попадания патогенной кишечной палочки в организм малыша начинаются ее активное размножение и увеличение количества бактерий. В результате нарушения баланса микрофлоры развивается дисбактериоз. О сложности развития патологии скажут симптомы, которые постепенно усиливаются, ухудшая состояние ребенка.
При кишечных инфекциях ребенок ведет себя беспокойно, симптомы напоминают колики
Вздутие и урчание животика
Активное размножение кишечной палочки в желудке приводит к дисбалансу микрофлоры. Малыш плохо спит, наблюдается постоянное беспокойство. На фоне общего недомогания явно заметны следующие симптомы:
- колики (приступообразные боли);
- частое урчание в животике;
- повышенное образование газов;
- вздутие живота.
Наиболее явно все синдромы проявляются после кормления.
Нарушение прохождения в кишечнике
Из-за большого количества патогенных микроорганизмов возникают проблемы с перевариванием и расщеплением пищи. Из-за этого она скапливается в желудке, наблюдаются сбои в прохождении пищи в кишечнике. Это становится причиной частого срыгивания, которое иногда переходит в приступы рвоты.
Синдром мальабсорбции
В редких случаях может наблюдаться синдром мальабсорбции – определенные нарушения работы тонкого кишечника и состояния его слизистых оболочек. Происходят сбои в процессе усвоения питательных компонентов, что провоцирует неправильное функционирование других систем организма. Как результат, у малыша наблюдается нехватка конкретных веществ (авитаминоз), так как многие из них остаются в кишечнике или трансформируются в кровь или лимфу.
Понос, обезвоживание
Одним из основных симптомов эшерихии коли является понос. Сильная диарея быстро провоцирует обезвоживание, которое проявляется следующими симптомами:
- слабостью;
- сонливостью;
- увеличением температуры;
- сухостью кожных покровов и языка;
- редким мочеиспусканием.
При длительной диарее и отсутствии лечения общее состояние ребенка будет становиться все хуже и хуже.
Потеря в весе
Грудничок из-за неприятных ощущений и болей отказывается от питания. Он не получает нужного количества питательных веществ, что приводит к остановке прибавления веса. Также провоцируют потерю массы постоянные диарея и срыгивания. Снижение веса – очень тревожный сигнал.
Диагностика
Для диагностирования кишечной инфекции, кроме сбора подробного анамнеза, измерения температуры, доктор назначит дополнительные анализы, в частности, сдачу кала и копрологию.
Кроме обследования и осмотра, педиатр назначает дополнительные исследования
Сдача кала на дисбактериоз
С помощью этого анализа проводят исследование пищеварительной системы ребенка. Определяется состав кишечной микрофлоры. Так выявляют дисбактериоз, обнаруживают, есть ли эшерихия коли у грудничка в кале.
В результате врачи определяют состав бактерий, которые находятся в организме. Результаты анализа помогают определить общую картину состояния малыша и причины его недомогания.
Копрология
Для более точной диагностики при кишечной инфекции назначается копрология. Лаборант первоначально изучает внешний вид каловых масс, а также подробно обследует их состав под микроскопом. Все результаты отображаются в копрограмме. Кроме состава микрофлоры, будет выявлено присутствие аммиака, жирных кислот и других компонентов в кале.
Лечение и профилактика
При составлении плана лечения кишечной инфекции учитывают многие факторы:
- возраст ребенка;
- сложность заболевания;
- симптоматику;
- реакцию маленького организма на медикаменты.
Важно обеспечить малышу поступление жидкости в организм
Лечить нужно в нескольких направлениях:
- Борьба с возбудителем. Для предотвращения дальнейшего развития и размножения патогенных бактерий назначают антибактериальные препараты. Чаще всего выписывают фторхинолоновый, пенициллиновый или нитрофурановый ряд.
- Борьба с обезвоживанием. Ребенок в период борьбы с инфекцией должен потреблять много жидкости (не менее 3 л в сутки). Это поможет восстановить водно-солевой баланс. Для ускорения процесса используют специальные порошкообразные регидратационные препараты.
- Борьба с интоксикацией. Большой объем выпиваемой жидкости необходим также для выведения токсинов из организма. Инфузионная дезинтоксикационная терапия состоит из введения солевых растворов и глюкозы внутривенно капельно.
- Симптоматическое лечение. Для ускорения процесса выздоровления ведут борьбу со всеми сопутствующими симптомами. Комплексная терапия будет заключаться в дополнительном назначении сорбентов, противодиарейных и нестероидных препаратов, спазмолитиков, комплексных витаминов. Обязателен прием эубиотиков (пребиотиков и пробиотиков), которые ускоряют восстановление микрофлоры кишечника.
Для восстановления маленького организма от обезвоживания часто назначают капельницы с глюкозой
На заметку! На протяжении всего лечения ребенок должен придерживаться специального диетического питания (диеты №2), которое обеспечит маленький организм всеми полезными и питательными веществами.
Так как основной причиной развития кишечной палочки является ослабленный иммунитет младенца, то главной профилактической защитой его от инфекции является кормление грудью. Педиатры рекомендуют не бросать естественное вскармливание при возможности до года. Если кормить грудным молоком нет возможности, то выбираются смеси, в составе которых есть пребиотики.
Очень важно соблюдение правил личной гигиены, чтобы переносчиком бактерий не стали предметы постоянного пользования. Мамам нужно следить за чистотой и качеством продуктов, которыми она питается. Если родительница съест инфицированную еду, возбудитель попадет в маленький организм вместе с грудным молоком.
Кормление грудью помогает сформировать крепкий иммунитет ребенку
На ранних стадиях развития гемолизирующая кишечная инфекция напоминает симптомами колики. Родителям нужно внимательно следить за состоянием малыша, чтобы не запустить болезнь. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем легче с ним бороться.
Видео
Источник