Кишечная палочка у мужа и эко

Кишечная палочка у мужа и эко thumbnail

marinzik

19.09.2011, 18:24

Уважаемые доктора подскажите пожалуйста, у нас следующая ситуация:
Готовимся в протокол ЭКО по бюджету (это будет 5 попытка, но речь сейчас не о том), все анализы хорошие, инфекции, гормоны и прочее, кроме: бак посев из цервикального канала escherichia coli или Enterococcus faecalis в высоком титре 10 в 6. Высеиваюся по очереди или одновременно оба, уже на протяжении 1,5 лет . Лечили антибиотиками неоднакратно (заранее определив чувствительность) Таваник, Ципрофлоксацин, амоксиклав, роцефин.,также Виферон, различные свечи, бактериофаги коли-протейный и прочие, в кишечнике дисбактериоза нет. У мужа тоже самое высеивается в эакуляте. Предохраняемся презервативом, гигиену соблюдаем,стринги не носим:ae: лечимся оба. На эко с таким результатом по бюджету не берут…говорят лечить высокий титр….Как вы считаете может изменить хроническую флору назначенное лечение: субэндометральные инъекции с зивоксом + им же санация влагалища + санация лактобактериями после 7-10 инъекций антибиотиков, Эуфлорин, Бетодин свечи, Норине. Муж себя чувствует хорошо ни чего не беспокоит. У меня иногда тянущие боли внизу живота и общий мазок плохой – лейкоциты 50-60,но флора палочковая. Спасибо, если прокоментируете ситуацию. (Знаю что флора условно -патогенная и ее многие вообще не лечат ни как, а нас залечили уже реально и замучили, из -за ЭКО!!!) Как быть?

субэндометральные инъекции с зивоксом + им же санация влагалища + санация лактобактериями после 7-10 инъекций антибиотиков, Эуфлорин, Бетодин свечи, Норине.
Это не лечение, это шаманство какое-то. Причем далеко не безвредное.

Борис Каменецкий

21.09.2011, 09:17

Мне кажется, что отказ в предоставлении квоты лежит в парамедицинской плоскости.

marinzik

22.09.2011, 08:24

Борис Александрович, если после этого “лечения” бак посев не измениться, а остальные анализы в норме, возьмете нас в протокол? (Были у вас 2 года назад 1ЭКО, потом КРИО была биохимическая беременнность). И ваше мнение по поводу многократного лечения условно потогенной флоры антибиотиками?

marinzik

22.09.2011, 08:28

Это не лечение, это шаманство какое-то. Причем далеко не безвредное.

В чем заключается вред подобных инъекций? Весь интернет перерыла информации о такого рода инъекциях практически нет, только на форумах отзывы лечившихся таким методом девушек…

В принципе, это можно назвать экспериментом на живом человеке, потому что если в официальной инструкции по применению написано “Раствор для инфузий. Вводить внутривенно капельно”, то все остальные попытки применения – незаконны. Ни один антибиотик в РФ не разрешен для субэндометрального применения. И вообще, сомневаюсь, что какие-либо лекарственные средства разрешено вводить таким образом (если я ошибаюсь, прошу гинекологов меня поправить). Для интравагинального введения Зивокс так же не зарегистрирован, там намного лучше справляются традиционные препараты (тот же бетадин, например).

Борис Каменецкий

22.09.2011, 10:53

Борис Александрович, если после этого “лечения” бак посев не измениться, а остальные анализы в норме, возьмете нас в протокол? (Были у вас 2 года назад 1ЭКО, потом КРИО была биохимическая беременнность). И ваше мнение по поводу многократного лечения условно потогенной флоры антибиотиками?
1. Да возьму.
2. без комментариев

marinzik

26.09.2011, 15:18

Муж сдал свежий анализ спермы на посев: Обнаружена klebsiella pneumoniae 10 в 7. Лечить антибиотиками или это не помеха для протокола ??? Сделал ТРУЗИ, диагноз – хронический простатит. Супруга ни чего не беспокоит, симптомов какой-то болезни не ощущает. Предохраняемся презервативом.

Борис Каменецкий

26.09.2011, 18:24

Муж сдал свежий анализ спермы на посев: Обнаружена klebsiella pneumoniae 10 в 7. Лечить антибиотиками или это не помеха для протокола ??? Сделал ТРУЗИ, диагноз – хронический простатит. Супруга ни чего не беспокоит, симптомов какой-то болезни не ощущает. Предохраняемся презервативом.
Подождем андрологов…

marinzik

10.10.2011, 14:07

Супругу назначили массаж простаты и плазмаферез+ озонотерапию. Я проставляю эту неделю тампоны с лактобактерином и на контрольный бакпосев. Если анализ будет в норме или нет в следующем цикле можно планировать ЭКО после всех этих процедур со мной и мужем или нужно ждать несколько циклов?

Борис Каменецкий

11.10.2011, 13:59

Если анализ будет в норме или нет в следующем цикле можно планировать ЭКО после всех этих процедур со мной и мужем или нужно ждать несколько циклов?
Ждать чего ????

marinzik

11.10.2011, 17:00

Ждать чего ????

Чтобы организм восстановился после лечения. Антибиотик кололи субэндометрально. И все таки на ЭКО можно сразу после лечения??

Борис Каменецкий

11.10.2011, 23:02

Чтобы организм восстановился после лечения.
Добавить нечего. Организму действительно нужно восстановиться после лечения.
Учитывая столь экстравагантный способ лечения – лучше повременить цикл-два.

Супругу назначили массаж простаты и плазмаферез+ озонотерапию.

Борис Александрович выразился исключительно сдержанно. Я, не обладая такой железной выдержкой, хочу заметить, что озонотерапия штука совершенно бестолковая, но не слишком опасная, чего нельзя сказать про плазмаферез. Это процедура – далеко не плацебо, и, примененная не по показаниям, как в данном случае, может серьезно угрожать здоровью.
Складывается впечатление, что и Вы, и Ваш супруг попали к не имеющим медицинского образования парамедицинским террористам из плохого американского фильма ужасов про монстров в белых халатах. :bb:

Источник

Мамакукусиков, переднее хозяйство мало мыть, вся гадость то сзади лезет, и наши гели для мужиков не подходят, они у нас нежные слишком, а для них надо что-то ядерное

Вот я вычитала на урологическом форуме, так все сложно у них оказывается :

“Доктор Маланова

ГИГИЕНА ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ МУЖЧИНЫ

Гигиена половых органов (греч. hygieinos – приносящий здоровье, целебный), часть личной гигиены мужчины, включающая гигиенические правила, выполнение которых способствует сохранению и укреплению здоровья мужчины, обеспечивает нормальную функцию половых органов, а также предупреждение их заболеваний.

ГИГИЕНА ПОЛОВОГО ЧЛЕНА

• Чтобы избежать попадания капель мочи на трусы, сразу после мочеиспускания сдавите член у основания – это должно помочь удалению остатков мочи. Сначала делайте это очень осторожно, пока не определите необходимую величину усилия. Не всем мужчинам это помогает, но попробовать не мешает.

• После опорожнения мочевого пузыря вытирают половой член досуха. Обычно последние капли мочи впитываются нижним бельем, но лучше это сделать туалетной бумагой или бумажным носовым платком. Свежая моча нейтральна, но через небольшой промежуток времени в условиях теплой промежности начинают развиваться бактерии. Поэтому ежедневно меняйте нижнее белье, а в случае попадания на него капель мочи еще чаще. Бактерии способствуют возникновению неприятного запаха. Если вам предстоит тяжелый день или долгий путь и вы знаете, что возможности принять душ не будет, берите с собой запасное нижнее белье.

Читайте также:  Что делать если у беременной кишечная палочка

• Покупайте белье из неплотной ткани, легко впитывающей влагу. Такое белье облегчает циркуляцию воздуха и регулирует температуру в области промежности. Хлопковые или с примесью хлопка ткани хорошо отстирываются и быстро сохнут. Не пользуйтесь бельем из синтетики – оно плотно обтягивает тело и затрудняет теплообмен, что может вызвать появление сыпи. В этом случае обработайте кожу спиртом; что касается талька, то он впитывает влагу, но может еще больше забить поры.

• В течение дня на половом члене скапливаются смегма и остатки мочи. Если их не смывать, то на поверхности кожи образуется липкий налет. На головке члена он достигает наибольшей толщины.

• При мытье члена следует прежде всего удалять этот толстый слой смегмы с помощью большого количества воды и мыла. Вода без мыла просто стекает по сальным выделениям, но не смывает их.

КАК МЫТЬ ПОЛОВОЙ ЧЛЕН

• Прежде всего тщательно вымойте руки.

• Не вытирайте руки полотенцем – на нем могут быть бактерии.

• Используйте теплую воду и мыло, дающее обильную пену.

• Вода должна быть достаточно теплой, чтобы смыть сальные выделения.

• Используйте много мыла, чтобы размягчить и растворить сальные выделения.

• Не пользуйтесь ароматизированным мылом – это может вызвать контактное воспаление кожи.

• Сначала вымойте половой член и область паха.

• Особенно тщательно промойте венчик и уздечку головки.

• Как следует ополосните всю область гениталий большим количеством прохладной воды.

ГИГИЕНА ЯИЧЕК

• Слишком высокая температура нарушает образование сперматозоидов. Температура яичек должна быть на 4 градуса ниже температуры тела. Поэтому избегайте всего, что прямо или косвенно ведет к повышению температуры в области паха и промежности. Одно-единственное погружение яичек в горячую воду может нарушить способность к оплодотворению на последующие 6 месяцев. Тот же результат дают продолжительные горячие ванны. Некоторые специалисты рекомендуют ежедневно ополаскивать мошонку холодной водой.

• Мужчины, по роду профессиональной деятельности ведущие преимущественно сидячий образ жизни, должны время от времени вставать и ходить, чтобы яички отодвигались от горячего тела.

• Старайтесь носить свободные хлопчатобумажные, так называемые “семейные” трусы. Избегайте любой обтягивающей одежды: эластичных трусов, джинсов и других брюк в обтяжку. В домашних условиях и везде, где можно, носите свободную одежду.

• Постарайтесь похудеть. Лишний слой жира на ягодицах, внутренней поверхности бедер и нижней части живота повышает не только температуру в паховой области, но и температуру всего тела.

ГИГИЕНА ПРОМЕЖНОСТИ

После дефекации очистку области ануса и промежности необходимо проводить только мягкой туалетной бумагой в направлении спереди назад до полной очистки от остатков кала. Это поможет избежать попадания частичек кала и кишечных бактерий на половые органы.

ГИГИЕНА И СЕКС

Необходимо принять общий душ и тщательно вымыть половой член, промежность и анус до и после занятий сексом. “

Источник

663 просмотра

5 июня 2019

Добрый день!
Высеялась в моче E.coli, резистентна к ципрофлоксацину.
В мазке Ureaplasma Parvum (++++)
Врач назначила Вобэнзим, Юнидокс Солютаб, циклоферон в/м, геримакс.
Планирую беременность. На ваш взгляд назначение адекватно?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, а жалобы при этом какие?

Елена, 5 июня 2019

Клиент

Наталья, никаких.
Иногда есть неприятные ощущения между мочеиспусканиями но они совсем незначительны. Назначения кажутся чрезмерным ((

Акушер, Гинеколог

И я так считаю. Уреаплазма обнаружена, но это качественный анализ, и не говорит о том что её нужно лечить при отсутствии жалоб. Нужно сдать анализ на уреаплазма количественнныц и если титр выше 10в 5степени тогда только нужно лечение.
Юнидокса будет достаточно в вашем случае, и плюс свечи местно, так как выраженно воспаление во влагалище, и посое лечения восстановить нормальную микрофлору с помощью свечей лактожиналь

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Елена! Согласна, лечение чрезмерное. Вобэнзим на мой взгляд дорогостоящий и бесполезный препарат. Титр уреаплазмы пограничный, лечение антибиотиком можно не проводить. Кишечную палочку в титре более 10 в 5 степени нужно лечить, препарат выбора в данном случае амоксиклав. Работаю с препаратом аугментин, можно и флемоклав солютаб, амоксиклав 875/125 1 таблетка 2 раза в день 7 дней. Пробиотики для кишечника или на ночь ежедневно стакан свежего кефира. После окончания приема антибиотиков восстановление микрофлоры влагалища, например, лактожиналь №14 по 1 во влагалище на ночь, ацилакт слабый препарат. Лечеение необходимо, так как в мазке на флору также есть воспалительный процесс. Контроль мазка на флору сразу после лечения, посева на уреаплазму и патогенную микрофлору через месяц после окончания лечения. Здоровья Вам!

Елена, 5 июня 2019

Клиент

Ольга, как полагаете, супруга тоже лечить?

Елена, 5 июня 2019

Клиент

Ольга, т.к мой врач прописала ему аналогичные назначения
Если нет ( я так понимаю что нет) Уреаплазма не помешает ли планированию?

Офтальмолог, Окулист

Пересдайте количественный анализ и нужно смотреть титр

Диетолог, Терапевт

Елена, добрый день.
E.coli нечего делать в моче, как и уреаплазме, особенно при планировании беременности. И при наличии дискомфорта в том числе. Сейчас их сдерживает ваш иммунитет. Во время беременности, когда снизится иммунитет, эти бактерии размножатся и будет очень неприятно.
Я поддерживаю назначения.
Вобэнзим препятствует образование кишечной палочкой колоний и выработке устойчивости бактерий к лечению.
Циклоферон добавлен, т.к уреплазма внутриклеточный паразит, и его сложно лечить без возле твоя на иммунитет
Хотя его откровенно не люблю не назначаю.

Акушер, Гинеколог

Мужу нужно сдать посев на уреаплазму, если титр менее 10 в 4 степени лечение не нужно, кишечная палочка половым путем не передается. Необходимости в лечении мужа по Вашим анализам нет. Мужчине назначать лечение по анализам женщины нельзя!

Читайте также:  Как повысить в кале кишечную палочку

Андролог, Уролог

Если Вы планируете беременность нужно избавиться как от кишечной палочки,так и уреаплазмы.Из лечения достаточно Юнидокс,Линекс и Лактожиналь.Мужа отправить на мазки. ПА защищенные др контрольных,чистых мазков.Посев мочи сдать повторно после завершения а/б через нелельки две и по результатам подобрать лечение

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Елена, добрый день! Ни вам, ни супругу уреаплазму при таком значении в анализе лечить не нужно. Можно, конечно, перестраховаться и сдать анализ на количественное определение микроорганизма (10 в определённой степени). Что касается кишечной палочки, то терапия показана. Можно Аугментин. Вобэнзим не нужен, он бесполезен. В Циклофероне и Геримаксе тоже смысла не вижу.

Гинеколог

Добрый день! В Вашем случае основным препаратом для лечения будет антибиотик! Все остальные препараты идут как дополнение, которое можно использовать , а можно и не использовать. Эти дополнительные назначения зависят от врача. Каждый врач имеет какие то предпочтения и дополняет лечение антибиотиками такими препаратами. Таким образом пить их (дополнительные препараты) не обязательно! Единственное, можно вместо геримакса, витамины Элевит® Планирование и первый триместр, которые содержат метафолин, так как Вы планируете беременность. А они и используются с этой целью.
Теперь по антибиотику. Для кишечной палочки очень хорошо аугментин или амоксиклав или монурал, но для уреаплазмы это не подходит. Юнидокс тем хорош, что он оказывает действие и на кишечную палочку и на уреаплазму. Поэтому он будет в Вашем случае антибиотиком выбора. Можно и другой вариант: выпить монурал 1 пак и затем через несколько дней пропить юнидокс. Юнидокс пить вместе с половым партнером обязательно. Из дополнительного лечения я бы оставил флуканазол как профилактика молочницы на фоне антибиотика и линекс или вместо него энтерол для профилактики дисбактериоза на фоне антибиотикотерапии.
По анализу на уреаплазму. Да она определенна качественным методом, но есть четыре плюса, что косвенно может говорить, что и в количественном методе ее будет многовато. Плюс в обычном мазке лейкоцитов до 30,, это многовато. Тем более планируется беременность.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Escherichia coli – кишечная палочка – в основном безвредная бактерия, являющаяся частью физиологической кишечной флоры людей и животных. К сожалению, некоторые виды бактерий способны вызывать заболевания. 

Обычно это желудочно-кишечные инфекции, проявляющиеся как диарея, инфекции мочевыводящих путей или менингит. При благоприятных условиях кишечная палочка может вызывать инфекцию других органов, в том числе желчных протоков или дыхательной системы. 

Это также наиболее распространенный этиологический фактор при внутрибольничных инфекциях. Escherichia coli часто поражает людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, в том числе с сахарным диабетом, алкоголизмом, хронической обструктивной болезнью легких.

Кишечная палочка также является маркером загрязнения питьевой воды путем выявления так называемых титров Escherichia coli. Штаммы, вызывающие диарею, передаются через загрязненную воду, пищу или через прямой контакт с инфицированными людьми или животными. Escherichia coli также является наиболее распространенным этиологическим фактором диареи путешественников. 

Escherichia coli

Патогенные кишечные палочки

Среди штаммов Escherichia coli были выделены следующие: патогенные кишечные палочки, которые могут вызывать тяжелые инфекции:

  • Entero Escherichia coli (Enterohemorrhagic E. coli – EHEC). Иначе: Escherichia coli, продуцирующая токсин Shiga (анг. Shiga toxin, STEC ) или Escherichia coli, продуцирующая werocytotoksynę (анг. Verocytotoxin, VTEC ). Наиболее известная и самая распространенная бактерия в этой группе – Escherichia coli O157: H7. Энтерогеморрагические штаммы кишечной палочки встречаются в пищеварительном тракте жвачных животных (КРС, козы, овцы, олени, лоси), свиней и птиц. Все они  могут распространять бактерии. Наиболее распространенные источники заражения людей – крупный рогатый скот, употребление загрязненной воды, сырое или недоваренное мясо, непастеризованное молоко или молочные продукты, прямой контакт с животными или фекалиями больных людей, например, при смене подгузников.
  • Энтеротоксигенная кишечная палочка (Enterotoxigenic Escherichia coli – ETEC). Является основной причиной «диареи путешественников». Вырабатывает энтеротоксин, поражающий клетки слизистой оболочки тонкого кишечника, вызывая выделение большого количества воды в просвет кишечника.
  • Энтеропатогенная кишечная палочка (Enteropathogenic Escherichia coli – EPEC) Распространенный этиологический агент диареи у детей.
  • Enteroagregacyjna Escherichia coli (Enteroaggregative Escherichia coli – EAggEC). Вызывает хроническую диарею у детей в развивающихся странах. Это также этиологический фактор в 30% случаев «диареи путешественников». В 2011 году мутант этого штамма, способный продуцировать токсин шига – O104: H4, вызвал эпидемию в Германии. У 22% из зараженных развился гемолитический уремический синдром. Источником бактерий оказались семена пажитника, импортированные из Египта.
  • Enteroinwazyjna Escherichia coli (Enteroinvasive Escherichia coli – EIEC). Вызывает бактериальную дизентерию.
  • Adherencyjna Escherichia coli (Диффузно адгезивная Escherichia coli – DAEC). Вызывает хроническую диарею у детей.
  • Штаммы Escherichia coli, содержащие антиген K1. Вызывают менингит у новорожденных. Инфекция у взрослых обычно является осложнением нейрохирургических операций или повреждений центральной нервной системы.
  • Уропатогенная кишечная палочка. Этиологический фактор инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрита, острого простатита, а также инфекции крови в виде уросепсиса. Бактерии, принадлежащие к этому штамму, имеют особенность, позволяяющую им соединяться с клетками, выстилающими мочевыводящие пути. Инфекция мочевого пузыря особенно распространена у взрослых женщин. Также увеличивает риск инфекции наличие гипертрофии простаты или катетера мочевого пузыря.

Как часто возникают инфекции толстой кишки

Данные по странам различаются, но тенденция к увеличению таких инфекций сохраняется.

Например, по данным Национального института гигиены, в Польше ежегодно насчитывается около 400-500 диарей-формирующих инфекций Escherichia coli, несколько случаев энтерогоррагических инфекций Escherichia coli и несколько случаев гемолитического уремического синдрома А в Соединенных Штатах ежегодно диагностируется более 260000 случаев энтерогеморрагической инфекции кишечной палочки, включая 36% штамма O157: H7, который вызывает серьезные осложнения. 

В каждой европейской стране ежегодно обнаруживается несколько десятков случаев менингита и  сепсиса, вызванных штаммом K1 Escherichia coli. По оценкам специалистов, около 50% женщин испытывают по крайней мере один эпизод инфекции мочевыводящих путей, вызванной уропатогенной кишечной палочкой. Это также ведущий этиологический фактор при внутрибольничных инфекциях. 

Читайте также:  Анализы на кишечную палочку цены в уфе

Частота возникновения других инфекций, вызванных кишечной палочкой, неизвестна, поскольку отдельная статистика по ним практически не ведется.

Как проявляются инфекции, связанные с кишечной палочкой

Симптомы заражения энтерогеморрагической кишечной палочкой:

  • Инкубационный период заболевания составляет от 1 до 10 дней, обычно 3-4 дня. Первым симптомом является диарея, часто с примесью свежей крови, спазмы в животе, рвота, умеренная температура. Симптомы длятся в среднем 5-7 дней.
  • У 5-10% пациентов, обычно через 7 дней, когда проходит диарея, развивается опасное для жизни осложнение, т.е. гемолитический уремический синдром, включающий повреждение почек, проявляющийся как уменьшение или прекращение мочеиспускания и разрушение эритроцитов, приводящее к анемии, проявляющаяся бледной кожей и общей слабостью.

Диарея

Симптомы заражения Escherichia coli, продуцирующей токсин шига – штамм, выделенный во время эпидемии в Германии в 2011 году, сходные с симптомами, связанными с энтерогеморрагической инфекцией. Однако чаще наблюдается развитие гемолитического уремического синдрома, который дополнительно сопровождается неврологическими симптомами, которые не обнаруживаются при энтерогеморрагической инфекции.

Симптомы кишечной coli- индуцированной дизентерии, вызванной энтеро-инвазивной кишечной палочкой:

  • кровавый понос;
  • лихорадка;
  • спазмы в животе;
  • боль и давление на кишечник при дефекации.

Симптомы диареи путешественников, обычно вызываемой энтеротоксиногенной или энтероагрегационной кишечной палочкой:

  • инкубационный период составляет 1-2 дня; 
  • стул водянистый, обычно не содержит патологических примесей, таких как кровь или слизь;
  • сопровождается спастическими болями в животе;
  • признаки обезвоживания: сухость слизистых оболочек, общая слабость, усиление жажды.

Усиление жажды

Симптомы обычно длятся 3-4 дня и проходят самостоятельно.

Симптомы детской диареи, вызванной EAggEC, EAEC, EPEC:

  • стул водянистый, без патологических примесей, таких как кровь или слизь;
  • диарея длится до 2 недель и более;
  • иногда лихорадка.

Инфекция мочевых путей уропатогенными штаммами кишечной палочки вызывает так называемые дизурические симптомы: 

  • учащенное мочеиспускание;
  • срочность мочеиспускания;
  • уретральное жжение. 

В запущенных случаях нелеченных инфекций может развиться пиелонефрит, что проявляется, среди прочего, высокой температурой, ознобом, болью в пояснице, тошнотой или рвотой. 

Острый простатит также возникает с высокой температурой, ознобом, болью в нижней части живота, а также с болезненностью, отеком и повышением температуры в области простаты.

Симптомы физиологической инфекции Escherichia coli: 

  • Пневмония. Обычно поражает нижние доли и может быть осложнена эмпиемой. Симптомы пневмонии: повышение температуры, одышка, учащенное дыхание. При физикальном обследовании выявляются аускультация и приглушенный звук во время постукивания во время аускультации легких.
  • Перитонит. Типичное осложнение, которое возникает после разрыва или дивертикула придатка – перитонит. Основные симптомы: лихорадка, сильные боли в животе, а также остановка газов и стула. Физикальное обследование показывает перитонеальные симптомы, в том числе симптом Блюмберга, больной лежит характерным образом – с согнутыми ногами, мышцы живота очень напряжены.
  • Заболевания желчного пузыря. Симптомы острого холангита и холецистита: лихорадка с ознобом, боль в животе в правом подреберье и желтуха – симптомы, которые образуют так называемые Триаду Шарко.

Штаммы Escherichia coli, содержащие антиген K1, могут проявляться менингитом у новорожденных, в том числе лихорадкой, желтухой, снижением аппетита, апноэ, рвотой, сонливостью, судорогами. У детей старше 4 месяцев также может возникнуть ригидность затылочных мышц, то есть невозможность пассивного изгиба головы к груди.

Если вы заметили симптомы, описанные выше, обратитесь к врачу.

Как врач определяет диагноз?

Диагностика инфекции Escherichia coli возможна с помощью посева микробиологической культуры или прямого исследования биологического материала, например, фекалий, мочи, крови, мокроты, спинномозговой жидкости, аспирата. Можно идентифицировать штамм, который вызывает инфекцию, а также обнаружить токсины шига. 

В зависимости от штамма и места заражения дополнительные анализы показывают наличие лейкоцитов в кале, моче, спинномозговой жидкости, высокие значения воспалительных параметров: С-реактивный белок, прокальцитонин, фибриноген. Для диагностики пневмонии назначается рентген легких, а компьютерная томография для внутрибрюшных инфекций.

Рентген легких

Методы лечения инфекционных заболеваний, связанных с кишечной палочкой

Основой для лечения диареи, вызванной инфекцией кишечной палочки – гидратация организма.

Применение антибиотиков, как правило, не является необходимым. Более того, антибиотики противопоказаны при лечении штаммов, продуцирующих токсины шига, в связи с повышенным риском развития гемолитического уремического синдрома. Также увеличивают этот риск противодиарейные препараты, блокирующие перистальтику кишечника, такие как лоперамид.

Инфекции, вызванные другими штаммами кишечной палочки, требуют антибиотикотерапии. Иногда необходимо хирургическое лечение, дренирование абсцесса или искусственная вентиляция легких с помощью респиратора.

Искусственная вентиляция легких с помощью респиратора

Можно ли полностью вылечить инфекции, вызванные кишечной палочкой?

Прогноз полного выздоровления зависит от вовлеченных органов, серьезности инфекции и времени, когда было начато лечение. 

В некоторых случаях кишечная палочка выделяется из фекалий здоровых людей даже через несколько недель после исчезновения симптомов. У детей период носительства обычно длится дольше, чем у взрослых. 

Гемолитический уремический синдром, осложняющий инфицирование штаммами, продуцирующими токсин шига, связан со смертностью в 2-3% случаев, в то время как неонатальная септицемия, вызванная штаммом Escherichia coli K1, связана с 8%-ным риском смерти.

Что делать после прекращения лечения кишечной палочки?

Пациентам с менингитом может потребоваться реабилитация и последующее наблюдение для выявления неврологических дефектов. Лечение после других инфекций рассматривается индивидуально.

Что делать, чтобы избежать инфекций кишечной палочки?

Чтобы избежать энтерогеморрагической инфекции кишечной палочки, тщательно мойте руки после посещения туалета, смены подгузников, перед приготовлением пищи, после контакта с животными. 

  • Готовьте мясо таким образом, чтобы оно было полностью проварено;
  • Избегайте сырого непастеризованного молока и молочных продуктов;
  • Также не употребляйте непастеризованные соки;
  • Избегайте глотания воды при плавании в озерах, прудах, бассейнах.

Рекомендации по профилактике «диареи путешественников» включают:

  • Соблюдение гигиены, в том числе частое мытье рук с мылом или использование спиртовых средств, особенно перед едой;
  • Питье только бутилированной, кипяченой или химически очищенной воды, без использования водопроводной воды и льда, приготовленного из воды неизвестного происхождения;
  • Использование бутилированной, кипяченой или химически очищенной воды для мытья посуды, полоскания рта, мытья фруктов и овощей, приготовления еды и кубиков льда;
  • Употребление продуктов в фирменной упаковке или свежеприготовленных в горячем виде.
  • Не есть сырое мясо и морепродукты, а также неочищенные фрукты и овощи.

Поделиться ссылкой:

Источник