Кишечная палочка у мужчин и его лечение

Выявление кишечной палочки (Escherichia Coli) в мазках у мужчин вызывает много вопросов, как у самих мужчин, так и у их партнерш. Нередко мужчины не тратят время на поход к врачу, находят лаборатории, где делают мазок без направления, и после получения результатов начинают лечиться самостоятельно.Это крайне неправильный и даже опасный подход.

Забегая наперед, скажем, что просто выявление кишечной палочки в мазке из уретры не несет в себе никакой информации, необходимо дополнительное обследование, которое может назначить только врач. А лечение не всегда нужно.

Vzjatie-mazka-na-kishechnuju-palochku

Представление о кишечной палочке

Кишечная палочка — самая изученная бактерия на земле. E.Coli — это грамотрицательная бактерия, имеющая вытянутую форму. Обитает кишечная палочка преимущественно в нижних отделах толстой кишки, и не только человека, но и всех теплокровных животных.

Большинство ее штаммов относятся к нормальной микрофлоре кишечника. Они подавляют размножение опасных болезнетворных бактерий, участвуют в синтезе некоторых витаминов, в переваривании пищи. Это непатогенные штаммы. Обитая в кишечнике, они приносят только пользу. Попадая в другие органы, они могут вызвать заболевания, но только при значительном снижении защитных сил. Непатогенные штаммы кишечной палочки в норме могут присутствовать во влагалище, а также в мужской уретре. Kishechnaja-palochka

Однако выделяют еще и патогенные виды этой бактерии. При размножении в организме эти виды выделяют энтеротоксин, который вызывает тяжелые заболевания – эшерихиозы. Заболевание протекает по типу кишечной инфекции (боли в животе, диарея, тошнота, интоксикация), воспаления мочеполовой системы, реже – вызывает менингит, перитонит, мастит, пневмонию, сепсис.

Как кишечная палочка попадает в уретру?

До 80% заболеваний мочеполовой системы вызываются именно кишечной палочкой. Это простатиты, уретриты, циститы, пиелонефриты, орхоэпидидимиты. И попадает она в эти органы почти всегда восходящим путем, то есть из мочеиспускательного канала.

В уретру же E.Coli попадает контактным путем из окружающей среды:

из анального канала при несоблюдении должной гигиены (см. Правила интимной гигиены для мужчин);
при анальном сексе;
реже — из других источников (например, купание в открытых водоемах).

У женщин кишечная палочка в мазках из цервикального канала и уретры встречается чаще, но и у здоровых мужчин она выявляется в 25-30% случаев.

Инфицированность E.Coli не относится к инфекциям, передающимся половым путем. Нужно ли эту инфекцию лечить?

В каких случаях у мужчин берется мазок?

Исследование уретральных выделений бывают разные. Мужчина сам обращается к врачу обычно уже с имеющимися жалобами и намного реже – с профилактической целью. Обычные жалобы у мужчин – это: Specificheskie-vydelenija

боли и рези при мочеиспускании;
не наблюдаемые ранее выделения из уретры;
покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала;
высыпания на половом члене;
боли при половом акте.

Естественное желание мужчины – это исключить ЗППП. Всем мужчинам, обратившимся к урологу, андрологу или венерологу, назначается мазок на наличие воспалительных изменений и микробной флоры. Узкий стерильный тампон вводится на 2-3 см внутрь уретры, затем полученный материал наносится на предметное стекло, высушивается и отправляется в лабораторию. Там его окрашивают и рассматривают под обычным микроскопом.

Мазок также может назначаться и при отсутствии жалоб:

При выявлении вагинита у половой партнерши.
При обследовании пары по поводу бездетности.
Перед урологическими операциями или манипуляциями.

Что может увидеть лаборант:

лейкоциты (в норме их должно быть не более 5 в поле зрения);
эритроциты (не более 2-3);
клетки эпителия (не более 10);
слизь (умеренное количество);
кокки или кишечная палочка (в норме — единичные в препарате);
грибки;
гонококки (см. гонорея);
трихомонады.

Если воспалительные изменения есть (большое количество лейкоцитов, эритроцитов, клеток эпителия, слизи), а гонококки и трихомонады не выявляются, назначаются исследования на ПЦР для выявления хламидиоза, микоплазмоза, генитального герпеса, а также посев уретральных выделений на питательные среды. Metod-PCR

Бак посев позволяет определить количество кишечной палочки в материале. Единицей подсчета является КОЕ – колониеобразующая единица. Количество КОЕ до в 1 мл считается непатогенным. Если же количество кишечной палочки превышает этот показатель, она может рассматриваться как причина воспалительного процесса.

Для исследования на кишечную палочку также можно брать мочу или секрет предстательной железы.

Когда Escherichia Coli может причинить вред?

Почему у одних мужчин наличие кишечной палочки в уретре бессимптомно, а у других она вызывает различные заболевания? При попадании E.Coli в мочеиспускательный канал возможны несколько вариантов ее дальнейшего развития:

Временное носительство – бактерия «проживает» в мочеполовых путях некоторое время и элиминируется защитными силами организма.
Постоянное бессимптомное носительство: бактерия персистирует в мочеполовых путях, но ее рост сдерживается теми же защитными факторами.
Интенсивное размножение и развитие заболевания.

Предрасполагающими факторами к развитию заболевания при инфицировании кишечной палочкой являются:

ранее перенесенные гонококковые или другие уретриты;
длительная катетеризация уретры;
уретроцистоскопические операции;
застой мочи вследствие аденомы простаты, фимоза, стриктур уретры, других причин;
камни в почках и мочевом пузыре;
иммунодефицитные состояния (ВИЧ);
хронический простатит (нарушается выработка слабощелочного секрета, имеющего защитные свойства);
сопутствующие хронические заболевания (сахарный диабет, подагра, аутоиммунные заболевания и др.);
получение иммуносупрессорных препаратов.

Лечение Е.Coli у мужчин

Первый вопрос, который должен ставиться при выявлении в мазке у мужчин кишечной палочки: лечить или не лечить?

Если при обследовании случайно выявлена кишечная палочка, но мужчину ничего не беспокоит, нет воспалительных изменений в мазке – лечить такое носительство не надо. При отсутствии жалоб следует назначать лечение только перед хирургическими манипуляциями на мочеполовых органах.

Но, даже если у мужчины выявлены признаки воспалительного процесса, это вовсе не означает, что он вызван обнаруженной Е.Coli. Она зачастую может сопутствовать другим инфекциям. Поэтому мужчины при различных воспалительных процессах в урогенитальном тракте всегда должны обследоваться на все инфекции, передающиеся половым путем.

На практике это обычно происходит так:

При первом визите к врачу до начала лечения берется мазок из уретры. Обычно он готов на следующий день.
Если в мазках выявлены признаки воспалительного процесса, но не обнаружены гонококки или трихомонады, назначаются ПЦР на скрытые инфекции, а также посев отделяемого на питательные среды. Одновременно эмпирически назначается терапия антибактериальными препаратами.
Результаты ПЦР готовы через день, результаты посева – только через 5-7 дней.
По мере поступления результатов обследования антибактериальная терапия может корректироваться.
При выявлении в посеве E.Coli в диагностическом титре более КОЕ в 1 мл и исключении других инфекций причиной заболевания считается именно кишечная палочка, лечение продолжается с учетом чувствительности ее к антибиотикам. Если воспалительный процесс ограничен уретрой, за 7 дней он может быть уже купирован эмпирически назначенной терапией (обычно это антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины или фторхинолоны).
При лечении острого простатита, орхоэпидидимита лечение продолжается до 4-х недель.
Для лечения хронического простатита иногда требуется курс до 12 недель.

Лечение партнерши показано только при наличии у нее клинических признаков воспаления.

Чем опасно самолечение?

Кишечная палочка – это условно-патогенный возбудитель, она может присутствовать в мазках, при этом не причиняя никакого вреда. Лечить такое носительство не нужно.

Прием антибиотиков без назначения врача приведет к дисбактериозу, а также к росту устойчивости бактерий. Получится так, что безобидную палочку антибиотик убьет, но активизируются другие штаммы, которые к данному препарату нечувствительны. Тогда уже лечение, если оно действительно понадобится, будет намного сложнее.

Кроме того, под прикрытием кишечной палочки могут прятаться другие инфекции, которые не выявляются с помощью микроскопии. Если их вовремя не обнаружить, можно упустить время лечением, которое для таких инфекций неэффективно.

Правильный план обследования и лечения может назначить только специалист.

Источник

Если присутствует кишечная палочка в уретре у мужчин, это вызывает ряд мочеполовых болезней, которые приносят не только физический, но психологический дискомфорт. Патологии могут стать причиной импотенции в любом возрасте, поэтому мужчине очень важно следить за гигиеной, соблюдать меры профилактики и своевременно обращаться к доктору.

Общие понятия

Кишечная палочка имеет вытянутую форму, и относится к группе анаэробных факультативных бактерий. Организм человека является естественной средой обитания кишечной палочки. Пока ее штамм остается неизмененным и она не покидает кишечник, палочка приносит человеку пользу:

отвечает за выработку витаминов;
подавляет выработку патогенных организмов;
активно участвует в пищеварении.

В случае изменения штамма эшерихии, попадания в другие органы, возникают патологические состояния вплоть до летального исхода.

Попадание палочки в уретру

Попадание палочки в простату происходит через уретру, в нее же эшерихия проникает из внешней среды, что может произойти после:

незащищенного анального секса;
купания в грязных водоемах;
несоблюдения правил гигиены.

Важно! Заражение после контакта с палочкой происходит не всегда, этому могут препятствовать некоторые факторы.

Механическая защита. В данном случае мужчина имеет заслонку Герена, расположенную во входе в уретру. Также в организме могут находиться железы, из которых выделяется уретральная слизь или особый секрет во время семяизвержения, который выводит кишечную палочку через мочеиспускательный канал.

Достаточное содержание цинка в секрете, для поддержания щелочной среды, препятствующей размножению микроорганизмов.

Кишечная палочка в уретре может находиться временно, если же защитные силы организма не справились с инфекцией, она проникает в органы и вызывает воспалительные процессы. Палочка обнаруживается в 80% случаев заболеваний мочеполовой системы у мужчин. В основном это:

простатит;
кольпит;
цистит;
уретрит;
пиелонефрит;
орхит.

Факторами, провоцирующими развитие патологий из-за появления Escherichia coli в простате, считаются:

Наличие хронической формы простатита. При данном заболевании снижается количество цинка в секрете.
Гонококковые или хламидийные инфекции, перенесенные мужчиной, способны значительно снизить его иммунитет, что способствует развитию эшерихии.

В случае с детьми, риск развития палочки и вызванных ею патологий, повышается:

у мальчиков первого года жизни;
при необрезанном половом органе;
из-за длительной катетеризации мочевыводящих путей;
при врожденных аномальных строениях мочевых путей;
из-за перенесенных инфекций;
при застоях мочи из-за фимоза, мочекаменной болезни и т п.;
из-за наследственной предрасположенности.

Самозаражение происходит через перенесение инфекции из кишечника в уретру, если мужчина редко подмывается, носит тесное белье или стринги. В некоторых случаях инфицирование мальчика от матери происходит о время родов.

Симптомы

Кишечная палочка у мужчин в уретре не имеет специфических проявлений, ее симптомы соответствуют вызванной патологии. При локализации инфекции в уретре, она вызывает уретрит, для которого характерно:

частое и болезненное мочеиспускание;
боль при эрекции и семяизвержении;
зуд, жжение в уретре;
мутная моча;
выделения из полового органа с неприятным запахом.

Если уретрит перейдет в хроническую форму, то его симптомы притупляются и усиливаются при обострении.

Диагностика заболевания

Обнаружить палочку в мужском организме можно в соке простаты, анализах мочи, выделениях из уретры и прочем. Содержание инфекции в моче не требует медицинского вмешательства, если показатель не превышает 10 2 кишечных палочек. Данное состояние называется бактериурия, оно не имеет симптомов, в отсутствии инфекционных патологий. При инфекциях микробный и лейкоцитный показатель может быть повышен, изменены другие показатели, у пациента наблюдаются симптомы, соответствующие заболеванию.

Диагностические мероприятия для выявления Escherichia coli заключаются в:

в осмотре и опросе обратившегося мужчины;
в общем исследовании анализов крови и мочи;
проведении полимеразной цепной реакции;
исследовании бактериологического посева;
микроскопическом исследовании;
иммуноферментном анализе;
инструментальной уретроскопии;
МРТ;
УЗИ;
КТ и других.

Инфекция может сочетаться с иными возбудителями, которые могут требовать дополнительных препаратов для лечения.

Лечение уретрита

Кишечная палочка в уретре начинает устраняться после проведения диагностических анализов, определяющих тип инфекции и чувствительность к антибактериальным препаратам. Лечение основано на приеме антибиотиков, иммуностимулирующих и других препаратов, а также применении некоторых народных средств.

Чтоб определить к каким антибиотикам чувствительна инфекция, берут микроорганизмы из образцов биологической жидкости, размещают их в подходящей, питательной среде, чтоб они имели возможность размножаться. После чего на них тестируют различные антибиотики. Пациенту назначают тот препарат, который помогает убить большее количество микроорганизмов. Чаще всего кишечная палочка в уретре лечится:

Цефалексимом;
Цефотаксимом;
Амикацином и др.

Выведения палочки из уретры может длиться от 3-х дней до недели, дополнительно применяют противовоспалительные мази и кремы. В случае с вызванной палочкой патологией, ее лечение может занимать больше времени.

Народные способы лечения

Нетрадиционная медицина может быть высокоэффективна при первых проявлениях уретрита, при этом она должна использоваться совместно с медицинскими препаратами.

Настой коры дуба. Ингредиент берут в количестве 1 большой ложки, заливают стаканом кипятка и настаивают на протяжении 3 часов. После чего используют в качестве примочек и ванн. Продолжительность лечения — 3 дня, в этот период не рекомендовано заниматься сексом.

Настой из листьев черной смородины. Измельченные листья в количестве 30 грамм и заливают 250 мл кипятка. Спустя 3 часа жидкость процеживают, употребляют не менее 3 раз в сутки. Также полезно есть свежие ягоды смородины, продолжительность употребления чая неограниченно.

Молоко с петрушкой. Для рецепта зелень берут в количестве 80 грамм, заливают молоком, чтобы оно покрывало петрушку, и ставят в духовку для вытапливания. Полученную смесь пьют по 1 большой ложке через каждые 60 минут. За сутки все лекарство необходимо выпить.

Профилактика и рекомендации по диете

Чтоб исключить первичное или вторичное попадание кишечной палочки в уретру, мужчине необходимо соблюдать ряд профилактических мероприятий, которые заключаются в следующем:

Необходимо пользоваться презервативами при половом контакте.
Следить за гигиеной половых органов, подмываться и мыть руки с использованием мыла после каждого похода в туалет.
Не делать промываний кишечника без медицинских предписаний.
Употреблять не менее 2-х литров чистой воды в сутки.
Отказаться от использования ароматизированных средств для личной гигиены.

Как попадает эшерихия коли в простату

Кишечная палочка в секрете простаты обнаруживается нечасто. При ее диагностировании в органе, лечение будет продолжительным из-за устойчивости и токсичности коли. Основная причина попадания кишечной палочки в простату — это недостаточное соблюдение правил гигиены. Заражение происходит по следующим причинам:

купание в грязных водоемах;
незащищенный анальный секс;
употребление мясных и молочных продуктов, прошедших недостаточную тепловую обработку;
хирургические операции, после которых не был назначен курс антибактериальной терапии.

Инфекция может проникнуть через уретру в простату, в таком случае у мужчины появятся обильные слизистые выделения. Инкубационный период длится около недели, после чего процесс становится хроническим.

Другой вариант попадания эшерихии — это гематогенный путь (через кишечник по кровеносным сосудам), такое случается крайне редко, причины тому хирургические операции или подкожные абсцессы.

Симптомы появления палочки в простате

Кишечная палочка в предстательной железе приводит к простатиту, который проявляется:

болевыми ощущениями в промежности и мошонке;
жжением при мочеиспускании и семяизвержении;
ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря;
частыми позывами к мочеиспусканию;
слабой и порывистой струей;
болями при эякуляции;
слишком коротким или продолжительным половым актом;
снижением чувствительности при оргазме;
гнойными выделениями.

Мужчина, у которого находится кишечная палочка в предстательной железе, провоцирует у своей сексуальной партнерши возникновение частого цистита, пиелонефрита и кольпита.

Диагностика

Бактериальный простатит выявить несложно. При нормальном состоянии мужчины, доктор проводит ректальную пальпацию. При наличии воспаления, простата увеличена, пациент ощущает боль. Escherichia coli обнаруживается во взятом для исследования соке простаты.

При наличии температуры и интоксикационных признаков у больного, вышеописанные процедуры не проводят, по причине существующей опасности сепсиса. Тогда палочка в органе выявляется:

путем исследования крови;
общего анализа и бакпосева мочи;
соскоба с мочевого канала.

При заболевании, вызванном палочкой, она всегда обнаруживается в уретральном мазке и секрете простаты. Дополнительно предстательную железу могут проверить ультразвуковым оборудованием.

После выявления штамма и чувствительности микроорганизмов к препаратам, врач назначает подходящую методику лечения. При малой эффективности выбранных препаратов, пациенту назначается биопсия для исключения или подтверждения онкологии, цитоскопия для установления точного места локализации инфекции, а также проводится компьютерная томография и уродинамическое тестирование.

Лечение кишечной палочки в простате

Кишечная палочка в простате лечение имеет специфическое. Вылечить острую форму простатита можно применением пероральных форм фторхинилов, цефалоспоринов 2 и 3-го поколения. Эффективно лечение:

Офлоксацином;
Ципрофлоксацином;
Цефиксимом;
Цефуроксимом;
Ко-тримоксазолом;
Доксициклином.

Продолжительность такого лечения занимает около 30 дней, Хронический простатит лечат около 12 недель препаратами из группы фторхинилов.

Орхит, эпидимит и орхоэпидимит лечат теми же антибиотиками, ко-тримоксазол и препараты на основе ампициллина используют реже. Продолжительность лечения составляет 4 недели.

Лечение кишечной палочки в простате проводится одним препаратом, в этот период мужчине не рекомендовано заниматься сексом, особенно анальным, или при необходимости пользоваться презервативами. Дополнительно врач может прописать ферменты и витамины, массажные и физиопроцедуры и прочее.

Народные методы лечения простатита

Важно! В интернете можно встретить много положительных отзывов о народных методах лечения простатита, однако самолечение может усугубить ситуацию.

Поэтому применяют рецепты только после того, как прошли осмотр и получили консультацию доктора.

Полынь. Растение рекомендовано употреблять в первые два дня начала болезни. Щепотку сухой травы съедают и запивают водой каждые 3 часа. Спустя двое суток можно изготовить отвар из полыни и чабреца в соотношении 1:4, общее количество смеси 1 большая ложка на стакан кипятка. Отвар принимают по 20 мл, за полчаса до приема пищи, 3 раза в день, курс приема 30 дней.

Прополис. Продукт пчеловодства оказывает антибактериальное действие. Для лечения применяют 20% спиртовую настойку, которую растворяют в количестве 40 капель в 100 мл жидкости. Лекарство употребляют за полчаса до приема пищи, продолжительность лечения 45 дней.

Семена тыквы. Семечки считаются эффективными в лечении простатита. Они содержат необходимую норму цинка, если съедать их по 100 штук или более в сутки. Можно добавлять 500 г семян в 200 мл меда, и употреблять по 1 большой ложке смеси натощак.

Каштаны. Чай из каштановой скорлупы эффективен в лечении простатита и аденомы простаты. Напиток повышает аппетит, из-за чего мужчина может набрать вес, в таком случае больной может ставить клизмы, 2 раза в неделю по 250 мл.

Лук. Лечение луком подходит при острой форме простатита. Для изготовления лекарства используют 2 средних луковицы, которые натирают на терке и заливают двумя стаканами теплой воды.

Такая смесь должна отстояться в теплом месте в течение 2-х часов, после чего ее употребляют по 50 мл натощак.

Груши. В лечении используют в основном дикие сорта груш. Судя по отзывам некоторых мужчин, длительное употребление фруктов в любом виде, избавляет от простатита полностью, а облегчение симптомов заметно уже на пятый день.

Профилактика

Чтобы снизить риск попадания кишечной палочки и исключить повторное воспаление, мужчине нужно:

соблюдать гигиену;
проводить тепловую обработку и соблюдать сроки и правила хранения мясной и молочной продукции, употреблять только вымытые овощи и фрукты;
исключить употребление сырой воды из грязных источников;
чтоб улучшить циркуляцию крови мочеполовой системы, рекомендовано принятие контрастного душа;
избегать переохлаждений;
лечить регулярные запоры;
по возможности избегать длительного воздержания от половых актов;
исключить беспорядочные половые связи;
отказаться от вредных привычек, и заниматься спортом;
проходить профилактический урологический осмотр в положенное время.

Полезное видео

Подведем итоги

Кишечная палочка хорошо поддается лечению, если вовремя обратиться к доктору. Независимо от выбранного метода лечения, мужчине необходимо избавиться от вредных привычек, вести активный образ жизни, больше гулять, наладить сон, употреблять только здоровую пищу.

Источник