Кишечная палочка у той терьера
Щелчкова К.М. – ветеринарный врач терапевтического отделения ИВЦ МВА.
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) – это воспалительные заболевания мочевыделительной системы, вызываемые бактериальной или грибковой микрофлорой , острого или подострого характера с возможным развитием осложнений.
Часто инфекции мочевыводящих путей являются следствием миграции бактерий через половые пути и уретру в мочевой пузырь, возможно обсеменение с воспалительных участков кожи, находящихся рядом с мочеиспускательным отверстием. Осложнением может быть распространение бактерий на мочеточники и почки (восходящий путь инфицирования).
Проксимальная часть уретры и также мочеточники, мочевой пузырь стерильны, благодаря тому, что организм обладает природными защитными механизмами против инфекции.
Уретра в дистальной части и наружные половые органы имеют нормальную микрофлору, которая включает в себя кишечные микроорганизмы.При исследовании мазков из влагалища или препуция, обычно обнаруживается широкий спектр бактерий, большинство из них являются уропатогенными.
Группы риска по инфекциям мочевыделительной системы
1. Немаловажным фактором является возраст животного.
У собак и кошек инфекции мочевыделительной системы диагностируются в основном у животных старше 10 лет. У животных до 1 года риск инфекции минимальный.
2. Самки более предрасположены к инфекциям мочевыделительной системы из-за анатомического строения половых органов и уретры. Уропатогенные микроорганизмы поступают с фекальной флорой, колонизируя область промежности наружных половых органов.
3. Бактериальная микрофлора может вызвать как инфекции мочевыделительной системы, так и инфекционные заболевания репродуктивного тракта, такие как эндометрит, пиометра и другие.
4. Врожденные аномалии могут привести к увеличению восприимчивости к инфекции.
5. Восходящая инфекция с пиелонефритом часто возникает при эктопии мочеточников. Вульвовагинальные стриктуры также могут предрасполагать к инфекциям мочевыделительной системы.
6. Собаки и кошки с проведенной уретростомией и цистотомией.
7. Мочекаменная болезнь.
Инфекции мочевыделительной системы являются как причиной, так и следствием образования уролитов. Инфекции, вызываемые бактериями, продуцирующими уреазу, приводят к образованию струвитных камней у собак.
Инфицирование уреазо-продуцирующими бактериями приводит к отложению магния-аммония фосфата на поверхности уролитов других типов, осложняя диагностику и лечение.
8. Установка уретрального катетера и фиксация его на срок от 4 дней по статистическим данным ведет к 100 % инфицированию мочевого пузыря и уретры.
9. Некастрированные кобели в возрасте старше трех лет.
Это связано с развитием гиперплазии предстательной железы и другими заболеваниями простаты.
10. Собаки и кошки с дископатиями, травмами позвоночника, нейрогенными нарушениями мочеиспускания.
Эти заболевания могут влиять на частоту и объем мочеиспускания. Суточная моча может оставаться в мочевом пузыре, и своевременно не эвакуироваться, это предрасполагает к развитию инфекции.
11. Животные, получающие высокие дозы иммуносупрессивных препаратов (кортикостероиды, противоопухолевая терапия). Важно исключить инфекцию мочевыделительной системы у таких пациентов до начала введения препаратов и контролировать их состояние во время лечения.
Защитные свойства самого организма от инфицирования
- Нормальный поток мочи.
- Полное опорожнение мочевого пузыря.
- Уретральная зона высокого давления.
- Перистальтика уретры.
- Простатический секрет и его антибактериальные фракции.
- Длина мочеиспускательного канала.
- Пузырно-мочеточниковые клапаны, перистальтика самого мочеточника.
- Моча содержит значительное количество IgG и секреторного иммуноглобулина, который важен в профилактике инфекций мочевыделительной системы.
- Природные антимикробные свойства слизистой, поверхностный слой глюкозаминогликана, своевременное отмирание нежизнеспособных клеток.
- Антибактериальные свойства самой мочи: рН мочи, гиперосмолярность, концентрация мочевины.
Диагностика
1. Сбор анамнеза
Необходимо определить активность инфекционного процесса. Присутствует ли поллакиурия, затруднение и задержка мочеиспускания, гематурия, ослабление силы струи, непроизвольное мочеиспускание, патологический запах мочи.
У большинства животных с хроническими инфекциями мочевыделительной системы присутствуют минимальные клинические признаки.
Анализы крови необходимы для исключения системных заболеваний, скрининга скрытых заболеваний.
2. Клинический осмотр животного
При пальпации может наблюдаться болезненность в области мочевого пузыря, почек, предстательной железы. Может повыситься температура тела, наблюдаться общее угнетение состояния.
3. Общий клинический анализ мочи
В общем анализе можно увидеть активный осадок мочи: бактерии, лейкоциты, эритроциты, цилиндры, увеличение количества эпителиальных клеток. Если в воспалительный процесс вовлечены почки, можно увидеть лейкоцитарные цилиндры, зернистые цилиндры и почечный эпителий.
4. Ультразвуковая диагностика
Позволяет оценить внутреннюю архитектуру почек, простаты, мочевого пузыря и уретры. С помощью УЗИ можно предположить наличие инфекции мочевыделительной системы, но для подтверждения необходимы дополнительные методы диагностики.
5. Бактериологический посев мочи
Для выявления патогенных микроорганизмов обязательно проводить бактериологический посев с определением чувствительности к определенным антибиотикам и антимикотикам.
Необходимо провести забор мочи цистоцентезом (золотой стандарт культурального исследования при инфекциях мочевыделительной системы).
При подозрении на наличие инфекционного процесса в предстательной железе для культурального исследования можно собрать мочу путем взятия срединной порции мочи (в этом случае следует учитывать возможное обсеменение патогенной микрофлоры из дистальной части уретры).
Проба мочи должна быть стерильна. При катетеризации катетер идет по дистальной части уретры и собирает бактерии, таким образом контаминируя пробу, и может вызывать ятрогенную инфекцию.
Моча, которая получена естественным путем, стекает по дистальной части уретры, поэтому проба также может контаминироваться бактериальной флорой.
Возбудители инфекции
В таблице представлены самые распространённые возбудители заболеваний с процентом от общего числа выделенных бактерий у собак. (Lingetal., 2001).
Выделенная бактерия | % от общего числа выделенных бактерий (№=8,354) |
Escherichia coli | 44.1 |
Staphylococcus spp. | 11.6 |
Proteus spp. | 9.3 |
Streptococcus spp. | 5.4 |
Klebsiella spp. | 9.1 |
Enterococcus spp | 8 |
Микробиологическое исследование с перечислением наиболее часто встречающихся бактерий при инфекциях мочевыделительной системы
Микроорганизмы | Окраска по Граму | Кровяной агар | Среда Мак-Конки |
Staphylococcus spp. | Грамположительные кокки | Чисто-белые, опалесцирующие, небольшие колонии. Часто гемолитические +- двойная зона гемолиза на коровьей крови(зеленая зона)) | Нет роста |
Streptococcus spp. | Грамположительные кокки | Маленькие колонии ,размером с булавочную головку; часто гемолиз(зеленая зона) | Нет роста |
Escherichia coli | Грамотрицательные палочки | Ровные,серые,опалесцирующие колонии;могут быть гемолитическими | Розовые колонии (лакто положительные) |
Pseudomonas | Грамотрицательные палочки | Серые или зеленые колонии; фруктовый запах или запах аммиака ; часто гемолитические | Бесцветные (лактозо отрицательные) |
Proteus mirabilis | Грамотрицательные палочки | Обычно скопления (т.е. не образуют четкой колонии). | Бесцветные (лактозоотрицательные) |
Klebsiella spp. | Грамотрицательные палочки | Слизистые, сероватые, бесцветные колонии. | Розовые,часто слизистые колонии (лактозо положительные) |
Enterobacter | Грамотрицательные палочки | Ровные серые колонии | Розовые колонии (лактозо положительные) |
Наличие грибковой микрофлоры может быть признаком локализованной инфекции, вторичной по отношению к нескольким предрасполагающим факторам, таким как:
- сахарный диабет;
- предыдущая антибактериальная терапия;
- снижение иммунной системы;
- хронических вирусные инфекции;
- системная грибковая инфекция.
Среди возбудителей грибковых инфекций мочевыделительной системы доминируют дрожжевые грибы рода Candida. Наиболее распространенным является вид C. albicans, однако могут встречаться и другие виды грибковой инфекции.От кошек и собак и выделили 6 различных видов рода Candida.
Диагностические подходы при лечении инфекций мочевыделительной системы
- Диагноз ставится по результату бактериологического посева мочи.
- Подбирают соответствующий антибиотик курсом не менее 14 дней.
- Кобелей лечат курсом от 4 недель и более из-за высокой вероятности наличия воспалительного процесса предстательной железы. Необходимо использовать антибиотики, которые проникают в простату.
- У животных с подозрением на пиелонефрит курс лечения может составить 4-8 недель и более.
- Через 5-7 дней после окончания лечения проводят повторное культуральное исследование мочи.
- Контроль эффективности проведенной антибиотикотерапии при инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы требует многократного взятия мочи у пациента для проведения бактериологического посева.
Уропатогены, как правило, быстро вырабатывают резистентность к антибактериальным препаратам.
Животное может считаться здоровым только в том случае, если после прекращения последнего курса антибиотикотерапии моча остается стерильной в течение 30 дней. Контрольные анализы необходимо брать не только сразу после окончания лечения, но и на 14-15-й и 30-31-й день.
Длительное лечение рецидивирующейперсистирующей инфекции
- Животному назначают соответствующую терапию антибиотика на срок указанный выше.
- После этого дозу снижают до 13 и вводят 1 раз в день в течение 6 мес. Ежемесячно проводят бактериологический посев мочи.
- Если у животного не выявляется бактериальная инфекция в течение 6 мес., можно прекратить антибиотикотерапию.
- Для исключения рецидивирования инфекции необходимо проводить культуральное исследование мочи 1 раз в месяц в течение трех месяцев.
Вернуться к списку
Источник
Опубликовано: 16.07.2018 Время на чтение: 8 минут 73457
Цистит – это воспаление стенки мочевого пузыря. Встречается у собак достаточно редко. Обычно данная патология сочетается с воспалением верхних и нижних мочевыводящих путей (пиелонефрит, уретрит), репродуктивных органов как у самок, так и у самцов, а также может быть осложнением инфекционных заболеваний.
Содержание
- Причины возникновения цистита
- Симптомы цистита у собак
- Диагностика цистита
- Лечение цистита у собак
Причины возникновения цистита
Воспаление мочевого пузыря встречается у собак различных пород, но наиболее подвержены данному заболеванию следующие породы: такса, далматин, йоркширский терьер, английский бульдог и некоторые другие. У самцов цистит диагностируют несколько реже, чем у самок. Возрастной диапазон патологий нижних мочевых путей широкий. Животные с низким иммунным статусом наиболее подвержены развитию воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря.
Цистит у собаки может быть первичным (остро возникающее заболевание), вторичным (осложнение текущего заболевания), а также может носить хронический характер. Цистит часто имеет рецидивирующее течение.
Причиной инфекционной формы цистита является контаминация (проникновение) в мочевыводящие пути патогенных микроорганизмов, таких как кишечная палочка, протей, клебсиелла, синегнойная палочка, иногда стафилококки и стрептококки. Способствуют возникновению данного заболевания стрессовые ситуации (переезд, вакцинация), которые снижают защитные свойства организма, роды, периодические и значительные переохлаждения (у животных, содержащихся в вольерах), недостаточно частые и продолжительные прогулки с животным. При частых выгулах собаки патогенная микрофлора не задерживается и не успевает осесть на стенку мочевого пузыря, поскольку удаляется при мочеиспускании. Если же животное выводят на улицу недостаточно часто или оно ведет малоактивный образ жизни (вольерное содержание), это приводит к застою мочи, что является благоприятным условием для размножения бактерий в мочеполовом канале и их последующего проникновения в полость мочевого пузыря. В этом случае принято говорить о восходящем пути распространения инфекционного процесса. У сук обычна бактериальная контаминация мочевого пузыря из влагалища через уретру. Для кобелей, из-за общности кровоснабжения и лимфооттока мочевого пузыря, прямой кишки и предстательной железы, характерен сочетанный путь развития инфекции.
Для токсической формы воспаления стенки мочевого пузыря наиболее характерен восходящий путь распространения воспаления. Токсические циститы могут развиваться из-за попадания в воду или пищу животного различных отравляющих веществ (солей тяжелых металлов, бактериальных токсинов, химических реагентов и проч.), а также растворов с высокими или низкими значениями рН.
Кроме того, цистит является ведущим симптомом, свидетельствующим о начале мочекаменной болезни. Также цистит может вызвать неполное опорожнение мочевого пузыря при дивертикуле, парезе или параличе. Нисходящий путь распространения инфекции встречается при болезнях почек, как правило, при пиелонефрите.
Симптомы цистита у собак
Чем лучше владельцы знают характер и привычки животного, тем проще им заметить изменения в поведении, свидетельствующие о начале болезни. При этом стоит помнить о том, что симптомы острой и хронической форм заболевания могут сильно различаться.
Так, при острой форме болезни могут отмечаться:
- поскуливание при мочеиспускании, животное мочится часто и немного;
- изменение цвета мочи, запаха, мутность;
- неожиданно агрессивное поведение питомца при попытке погладить или ощупать его живот;
- повышение температуры (в начальной стадии).
Зачастую собака не может дотерпеть до следующего выгула и мочится в квартире. При остром течении воспалительного процесса снижается аппетит, животное много и часто пьет, мало и неохотно двигается. Если меры не приняты своевременно, может развиться острый пиелонефрит, который может перейти в хроническую форму. Такое часто происходит при течении болезни со слабой симптоматикой.
Для хронической формы характерны обострения. После периода, в ходе которого мочеиспускание происходило без проблем, начинается стадия, которая характеризуется следующими признаками:
- оставляются лужицы в квартире;
- возможно капельное подтекание мочи;
- выходя на прогулку, суки присаживаются чаще обычного;
- кобели во время мочеиспускания приседают, подняв заднюю лапку;
- периодически появляются кровавые или гнойные пятна на подстилке животного;
- в моче появляются слизистые или кровянистые включения.
Диагностика цистита
Появление одного из перечисленных признаков – сигнал о том, что следует незамедлительно пройти обследование у врача и сдать анализы. В том числе речь пойдет:
- о клиническом и биохимическом анализах крови;
- общем анализе мочи;
- бактериальном посеве мочи для выявления патогенных микроорганизмов с подбором антибиотикотерапии;
- ультразвуковом исследовании мочевого пузыря и почек для выявления песка или камней, а также дифференциальной диагностики;
- иногда – о мазке из уретры.
Только после прохождения всех необходимых обследований врач может подобрать наиболее подходящую схему лечения. Но еще при первом приеме, до выявления всех подробностей по диагнозу, ветеринар назначает симптоматическую терапию.
Лечение цистита у собак
Подход к лечению цистита должен быть комплексным. Как правило, для этого показаны назначения:
- анальгетиков (при наличии сильных болей);
- препаратов, останавливающих кровотечения (при обнаружении в моче следов крови);
- спазмолитиков (это облегчит процесс мочеиспускания);
- диуретиков (увеличивает количество мочи и ускоряет вывод продуктов воспаления и микроорганизмов);
- противовоспалительных препаратов (при явных признаках воспалительного процесса);
- антибиотиков и уросептиков для уничтожения патогенной микрофлоры, вызывавшей воспаление.
Самостоятельно применять какие-либо препараты нельзя. Это может смазать важные симптомы для диагностики и привести к нежелательным осложнениям.
Полученные результаты анализов позволяют подобрать более действенные методы лечения. В случае выявления аллергических форм цистита врач назначает курс антигистаминных препаратов и соответствующую диету. Возможно, придется в корне пересмотреть рацион питомца.
Лечение инфекционной формы цистита заключается в борьбе с возбудителем и выявлении наличия хронических заболеваний, которые могли стать причиной попадания инфекции в органы мочевыделительной системы. Речь может идти о болезнях зубов и десен, репродуктивных органов, присутствии паразитов. Более сложного подхода требует лечение мочекаменной болезни.
Назначением антибиотиков и других препаратов должен заниматься только ветеринарный врач! При циститах курс приема лекарств длительный, в идеале следует знать чувствительность патологического агента, вызвавшего заболевание, к антибиотикам. Часто требуется корректировка курса лечения. Если вы прервете прием лекарств, как только симптомы стихнут, очень велик риск рецидива.
Очень часто при воспалении мочевыводящих путей прописываются растительные препараты.
Одним из действенных средств, назначаемых в этом случае, является «Уролекс». Он может применяться в рамках комплексной терапии или профилактики мочекаменной болезни, острых и хронических заболеваний почек и органов мочевыводящей системы. Препарат выпускают в 20- и 50-миллилитровых полимерных флаконах-капельницах. Он относится к группе комплексных растительных препаратов и оказывает диуретическое и антисептическое, кровеостанавливающее, противовоспалительное и обезболивающее действие.
Внимание! Диагностикой заболевания и назначением лечения должен заниматься ветеринарный врач. Не следует бесконтрольно использовать лекарственные препараты.
Автор: АВЗ
Источник