Кишечная палочка в джемете
Приехали на море, а «загорать» приходится в инфекционной больнице. Увы, такой «отдых» для курортной Анапы явление частое. В разгар сезона детское инфекционное отделение буквально забито, и, хоть местные санврачи и власти курорта стараются это не афишировать, такая картина повторяется из года в год.
Симптомы у маленьких пациентов почти всегда одинаковые – жидкий стул, рвота, высокая температура, слабость и, как следствие, полное отсутствие аппетита. Чаще всего это ротавирусная кишечная инфекция.
Лечение врачи назначают всем примерно схожее: смекта от поноса, рогидрон, чтобы не было обезвоживания и противовирусный препарат, чаще всего виферон. Если малыш совсем плох, подключают антибиотики.
Виктория, приехала с пятилетним малышом на отдых из Новосибирска, сейчас «отдыхают» в инфекционном отделении детской городской больницы в Анапе: «Поселились в Сукко, место красивое, пляж чистый. Вообще не понимаю, как подцепили «заразу».
Зато все местные и те, кто уже какое-то время живет в Анапе, прекрасно понимают и пляжа в Сукко сторонятся. Виной тому речка, которую детские педиатры, приезжающие на вызовы к побывавшим на этом пляже детишкам, ласково называют «Засранкой». Через нее, по признанию санврачей, а также природоохранной прокуратуры, в море попадают нечистоты из ветхих очистных сооружений, которые долгое время находились в ведении Минобороны и только в начале 2019 года были переданы на баланс муниципалитета. Военные модернизацией морально и физически устаревших сооружений не занимались от слова «совсем». Хочется надеяться, что власти Анапы ситуацию когда-нибудь исправят.
Хотя кишечную инфекцию можно подцепить не только в воде. Это болезнь «грязных рук». Еще один способ передачи инфекции – недоброкачественные продукты.
Как не омрачить себе отдых и не уехать с пляжа в инфекционное отделение? Мы собрали полезные советы педиатров курорта.
1. Соблюдайте правила личной гигиены.
Вроде бы очень просто. Но, с малышами до года, которые активно познают мир и все пробуют на первый зуб и язык, сделать это ох, как сложно. С крохами до 3 лет педиатры вообще не советуют ехать на море. Кишечник у малышей еще незрелый, резкая смена климата для детей до трех лет большой стресс, а солнечное облучение снижает количество лейкоцитов в крови.
Но, если уже приехали, старайтесь мыть руки малышу и себе, как можно чаще: перед едой, после моря, после игр с песком.
2. Прививка.
Ребенку до года можно поставить прививку от ротавирусной инфекции. Ротавирус является самым частым возбудителем острой кишечной инфекции, особенно у малышей.
⠀
3. Осторожно с водой.
Следите, чтобы дети не заглатывали морскую воду. Все разговоры, что водичка соленая, йодированная, а значит, полезная – глупость. В этой водичке содержится куча вредных для здоровья взрослого, и, особенно, малыша микроорганизмов.
⠀
Что касается, питьевой воды. Врачи советуют, всю воду, которую покупаете для ребенка кипятить. Тепловую обработку должно пройти молоко, если приобретаете не пастерилизованный продукт.
4. Фрукты и овощи нужно тщательно мыть.
Правило всем хорошо известное, но, на отдыхе плохо соблюдаемое. Обычно фрукты приобретаются на мини-рынке около пляжа, моются на «скорую руку» в пакетике под непонятно откуда взятой водой. Если отдыхаете с детьми, делать так категорически нельзя. Фрукты и овощи должны быть тщательно вымыты.
⠀
А такие варианты, как полдыни, половинку арбуза или кусочки фруктов в стаканчике лучше не покупать. Кто знает, какие руки их трогали и, каким ножом их резали.
⠀
5. Не покупайте еду на пляже.
У разносчиков креветок, раков, и прочих черноморских вкусностей, которые регулярно курсируют по пляжам, лучше ничего не покупать. Их продукция может стать разносчиком инфекции. Кто знает, сколько времени по жаре продавец носил предлагаемые «свежие местные продукты». А у приобретаемых товаров в магазинах смотрите сроки годности и выкидывайте, не жалея, если цвет, запах, консистенция вас смущают.
Ну, а если ребенок заболел, не уповайте, что малыш перегрелся и «само пройдет». Как правило, не пройдет. Не теряйте время, вызывайте скорую или на такси отправляйтесь в больницу. В Анапе предпочтительнее второй вариант. В пик курортного сезона скорую можно прождать полтора часа.
В стационаре врачи советуют оставаться до полного выздоровления. Не пытайтесь чередовать капельницы с купаниями. Больной человек может заразить родных и соседей на пляже.
Источник
В Анапе опровергают слухи об эпидемии кишечного гриппа. Фото Татьяна Русинова
Недавно СМИ сообщили об эпидемии вируса Коксаки в Турции. Среди россиян, отдыхавших на, около полутысячи человек. Это данные Роспотребнадзора.
«Что нам этот Коксаки»
Эксперты объяснили «Комсомолке», что вирус Коксаки — разновидность энтеровирусов, которые живут на курортах: не только в Турции, но и на нашем побережье. Наибольшую опасность представляют для детей младше трех лет.
Заразиться можно как через воду и грязные руки, так и при контакте: воздушно-капельным путем. А значит на югах, где всегда большое скопление людей, всегда есть шанс подхватить заразу и испортить себе отпуск.
«Поднимается температура, слабость, по телу идет мелкие пятнышки — сыпь. У многих тошнота, рвота», – так описывают симптомы заболевшие. Очень похожи на обычный кишечный грипп.
У нас этого добра хватает — подхватили тему россияне. Кишечный грипп лютует каждый год!
«Каждый год больницы забиты детьми»
«Проезжал по Анапскому берегу прошлой осенью. Кишечная палочка на всем побережье. Микроорганизмы Черного моря не справляется с переработкой всего того, что оставляют люди в воде +сбросы из туалетом на побережье. Местные не купаются. Больницы населенных пунктов забиты детьми и взрослыми, которых рвет и поносит. Ситуация не меняется годами», – пишет в соцсетях Александр Бойко.
Неужели и в этом году тоже самое?
– Нет у нас кишечного гриппа, – заверила «КП» жительница Анапы Татьяна Русинова. – Уж точно никаких массовых случаев заболевания нет. У меня родственница, девочка сейчас здесь в лагере отдыхает. Специально на пляже поинтересовалась о кишечном гриппе у вожатых: они вытаращили на меня глаза. Сказали, что впервые слышат, если бы что-то такое было их бы предупредили и вообще запретили бы пляжи и экскурсии.
То, что на Кубани нет вспышек кишечной инфекции, подтвердили и в местном Роспотребнадзоре.
На городском пляже Анапы. Фото Татьяна Русинова
А в Геленджике — есть?
В то же время в интернете активно обсуждают отдых в Геленджике — и рассказывают о случая кишечного гриппа.
«Отдыхал в Геленджике с 24.07 по 03.08 2017 года подцепил опять ротовирус правда в лёгкой форме – прыщи на плечах на руках и ногах . Знакомые пластом валялись – рвота и понос! Местная власть молчит!», – пишет в отзывах на сайте об отдыхе в Геленджике Владимир.
«Приехала подруга оттуда, отдыхали в Геленджике всего 4 дня. То есть я не просто отзывы читала, а реально подруга рассказала, море грязное, за 4 дня заболели все говорит она, в первую очередь заболели дети говорит она. Понос, рвота , хозяин у кого они снимали квартиру сказал, что им крупно повезло, потому что у многих все чаще заканчивается больницей. Самой ей стало плохо через сутки, прямо в ресторане».
Но это все-таки разовые случаи.
– Не устаем повторять: мойте руки перед едой, после посещения уборной, – говорит главный врач-инфекционист Краснодарского края Владимир Городин. – Правильно храните продукты, в жару создается очень благоприятная среда для размножения бактерий. Что касается вируса Коксаки — он далеко не новый, его просто научились диагностировать. Всего существует 72 разновидности острой кишечной инфекции, а ситуация с ними сейчас в Краснодарском крае — «характерная для этого периода».
Источник
komarovskiy.net, 28 августа 2019
Продукты питания и вода, потребляемые человеком, весьма далеки от стерильности. Миллиарды самых разнообразных бактерий ежедневно и ежечасно попадают к нам в организм, и совершенно ничего страшного от этого не происходит — уж слишком много способов нейтрализации микробов выдумала природа.
Обладающая бактерицидными свойствами слюна, ядовитый желудочный сок, множество своих, “хороших”, бактерий в кишечнике — все это не дает чужакам возможности прижиться и сделать свое черное дело.
Тем не менее человека, ни разу не болевшего кишечной инфекцией, просто не существует. Не существует хотя бы потому, что имеется множество способов нейтрализации всех многочисленных защитных сил — глотать, не пережевывая, чтобы слюна не успела до микробов добраться, переедать, нейтрализовывать щелочными напитками кислый желудочный сок, убивать собственных микробов антибиотиками и т. д.
Но наиглавнейшей причиной кишечной инфекций было, есть и будет несоблюдение элементарных гигиенических норм — неправильное хранение пищевых продуктов, немытые руки, снующие между обеденным столом и туалетом мухи. В конце концов, какими бы замечательными защитными силами человеческий организм ни обладал, всегда найдется количество микробов, нейтрализовать которое просто невозможно.
Причины
Возбудителями кишечных инфекций могут быть бактерии (дизентерийная палочка, сальмонелла, стафилококк, палочка брюшного тифа, вибрион холеры) и некоторые вирусы. Размножаясь в кишечнике, и те и другие приводят, во-первых, к нарушениям процесса пищеварения и, во-вторых, к воспалению клеток слизистой оболочки кишечника.
Симптомы
Типичным и наиболее характерным следствием двух указанных процессов является основной симптом любой кишечной инфекции — понос. Другие признаки болезни — тошнота, рвота, боли в животе, повышение температуры тела, отсутствие аппетита, общая слабость — встречаются часто, но обязательными спутниками кишечной инфекции не являются.
Кстати, следует отметить, что на бытовом и на медицинском уровне понятия кишечной инфекции весьма разнятся. Для обычного человека раз есть понос, значит, и кишечная инфекция есть, а для врача главное не симптомы, а путь заражения.
Пути заражения
С медицинских позиций, любая болезнь, передающаяся через рот (с пищей, водой, немытыми руками — т. н. фекально-оральный путь инфицирования), является типичной кишечной инфекцией. Наиболее показательный пример — вирусный гепатит А (болезнь Боткина). Заражение вирусом всегда происходит при его попадании в желудочно-кишечный тракт, но поражается печень, а никакого поноса в большинстве случаев нет.
Профилактика
Пути профилактики кишечных инфекций достаточно очевидны и сводятся к соблюдению элементарных гигиенических норм: мытью рук, особенно тщательно после посещения туалета, термической обработки пищи и воды, соблюдению правил хранения пищевых продуктов, изоляции больных и, уж по крайней мере, обязательному выделению им отдельной посуды.
Опасность
Всегда следует помнить, что наиболее страшным и опасным последствием любого поноса является потеря организмом жидкости и солей. Без пищи человеческий организм более или менее благополучно может просуществовать пару недель, но без адекватного обеспечения водой и солями калия, натрия и кальция счет может пойти на часы. Запасы воды и солей особенно невелики в организме ребенка, и именно для детей кишечные инфекции представляют собой реальную угрозу здоровью и жизни.
Таким образом, истинная тяжесть кишечной инфекции зачастую определяется не частотой стула, не запахом и цветом испражнений, а именно степенью обезвоживания. Определить тяжесть кишечной инфекции может только врач, но вероятность того, что по поводу каждого поноса люди будут обращаться за медицинской помощью, очень невелика.
Что делать
Поэтому подчеркнем, что вне зависимости от того, как называется конкретная кишечная инфекция, существуют совершенно определенные правила поведения больного и его родственников.
1. Всегда следует задуматься над тем, что это вы такое съели. Полбеды, если это ваш личный кулинарный шедевр, но если это пирожное из ближайшего магазина, то следует проявить сознательность и подумать о тех, кто может пойти по вашим следам. Узнать телефон районной санстанции совсем не трудно.
2. Кишечная инфекция у любого члена семьи — сигнал тревоги для всех остальных. Больному — отдельная посуда, всем остальным — организовать идеальную чистоту, тщательно мыть руки, убрать от греха подальше подозрительные продукты, всю посуду перекипятить, не жалеть дезинфицирующих средств.
3. И понос, и рвота являются способами защиты организма. В упрощенном варианте это выглядит так: в желудочно-кишечный тракт попало что-то не то, и организм всеми возможными способами пытается эту гадость удалить.
Поэтому в первые часы кишечной инфекции мы вовсе не заинтересованы в том, чтобы понос и рвота прекратились. Наоборот, в обоих направлениях организму следует помогать — пить и рвать (а если не хочется — сознательно вызывать рвоту, промывая тем самым желудок), очистить толстый кишечник с помощью клизмы.
Для клизмы используется обычная кипяченая вода, ни в коем случае не теплая (оптимальная температура — около 20 °С), обязательно следить за тем, чтобы вышла вся введенная жидкость.
4. Главный принцип помощи — восполнение потерь жидкости и солей. Для этой цели идеально подходят лекарственные средства, представляющие собой заранее приготовленную смесь различных солей, которую перед употреблением разводят кипяченой водой (оралит, регидрон, глюкосолан). При отсутствии указанных препаратов вполне подойдет компот из сухофруктов, можно чай, лучше зеленый, чем черный. В конце концов, лучше пить то, что есть под рукой (минеральная вода, отвары трав, шиповника и т. д.), чем не пить ничего.
5. Температура напитков должна, ориентировочно, быть равна температуре тела — при этом всасывание жидкости из желудка в кровь будет максимально быстрым.
6. При упорно повторяющейся рвоте помните, что надо пить чаще, но малыми порциями, чтобы не растягивался желудок, а использование противорвотных препаратов (типичный представитель — церукал) — всегда согласовывать с врачом.
7. По большому счету, существует лишь два абсолютно безопасных способа самостоятельного лечения кишечных инфекций — голод и обильное питье. Любые лекарственные препараты могут привести к самым неожиданным последствиям, ну разве что смекта и активированный уголь целесообразны и показаны практически всегда.
8. Обращение к врачу обязательно при поносе у детей первого года жизни и, вне зависимости от возраста, при отсутствии тенденции к улучшению в течение суток.
9. Немедленно обращайтесь за медицинской помощью если:
- из-за упорной рвоты не можете пить;
- более 6 часов нет мочи;
- сухой язык, запавшие глаза, кожа приобрела сероватый оттенок;
- в кале имеется примесь крови;
- понос прекратился, но при этом усилилась рвота и (или) резко поднялась температура тела.
10. При улучшении состояния не торопитесь есть все подряд. Чай с творожком, рисовая и овсяная кашки — это максимум. Потерпите сутки-двое, здоровее будете.
Следует отметить: современная терапия кишечных инфекций вовсе не предусматривает глотание всеми любимых фталазола и левомицетина — хотя бы потому, что причиной каждого третьего поноса являются вирусы, на которых упомянутые антибактериальные препараты не действуют вообще. Но даже если это бактерия, например сальмонелла, то лечиться можно по-разному.
Можно — глотать антибиотики, пытаясь уничтожить сальмонеллу, и попутно уничтожать всех своих кишечных палочек, кисломолочных бактерий и многих других очень полезных и очень нужных микробов. А можно поступить по-другому — “запустить” в кишечник полезных микробов, которые сами “выгонят” вредную сальмонеллу.
Таких лекарств, так называемых эубиотиков, промышленность всего мира выпускает множество. Неудивительно, что при кишечных инфекциях эубиотики все чаще и чаще приходят на смену антибиотикам. А на смену активированному углю приходят новейшие энтеросорбенты, в сотни раз более эффективные.
Главный вывод из предыдущего абзаца состоит в том, что современный врач владеет множеством высокоэффективных способов лечения кишечных инфекций. И совершенно неразумно рисковать здоровьем, часами не покидая туалета, или, руководствуясь советами соседей, пить кисель вприкуску с фталазолом.
Автор: Комаровский Е.О.
Источник
В прошлом году на всю страну прогремела новость про Геленджикскую бухту, которую залило канализационными стоками. Это нанесло репутации курорта страшный удар — прямо в разгар высокого сезона. На самом деле, случай хоть и резонансный, но не единственный: в соцсетях постоянно жалуются на чистоту моря, а больницы курортов переполнены отдыхающими, которые заразились кишечной инфекцией, купаясь в морской воде. Объясняем на пальцах: можно ли плавать в Черном море, что туда стекает и кто в этом виноват.
Анатомия городских стоков
Прежде всего ответим на самый волнующий вопрос: как же все-таки устроены канализации в курортных городах и правда ли, что содержимое этих труб стекает в море.
Ответ может показаться неутешительным: да, все стекает именно туда. Но, разумеется, в очищенном виде. Все городские очистные сооружения, в том числе на курортах, имеют типовое устройство: сточные воды проходят несколько ступеней очистки: механическую и биологическую, — затем их тщательно проверяют в лаборатории и только потом отправляют в водоем.
Очистные станции работают круглосуточно. Сначала канализационные воды прокачивают через специальные фильтры-решетки, где собирается вся грязь крупной фракции. Потом отфильтрованная жидкость, которую еще сложно назвать водой, попадает в специальный резервуар — аэротэнк, где находится активный ил, который уничтожает все вредоносные микроорганизмы. Далее отстоявшаяся вода, как правило, очищается с помощью УФ-фильтров, и образцы отправляют на лабораторные пробы, где их изучают микробиологи. Им помогает колония маленьких рачков-дафний. Ракообразные очень чувствительны к химическому составу воды — именно они помогают ученым понять, что не так. В Санкт-Петербурге, например, для этого используют очень капризных речных раков: в лаборатории им даже делают ЭКГ.
Итак, очищенную воду сливают в море. По идее, она абсолютно безопасна. Но иногда что-то идет не по плану.
Так откуда течет?
Логичный вопрос: если все так красиво и чисто, вон, даже раки подтверждают — тогда откуда в море кал? Здесь проблема кроется в самой специфике курортных городов Черноморского побережья.
Если ты когда-нибудь там бывал, то знаешь, что все курорты — от Анапы до Сочи — полны частных мини-гостиниц. Пройдя по любой улице между маленьких кирпичных домов с уютными палисадниками, ты почти на каждом заборе увидишь надписи: «СДАЮ НОМЕРА НЕДОРОГО», «СВОБОДНЫЕ НОМЕРА» и так далее. Это бизнес местных жителей, многие из которых в прямом смысле используют свою недвижимость, чтобы выживать, — зимой на побережье очень мало работы, и большинство людей целыми семьями живет на деньги, накопленные за лето.
На сегодняшний день власти Краснодарского края ведут активную борьбу с этим бизнесом, поскольку владельцы частных гостиниц не платят налоги. Кроме того, от этих мини-гостиниц страдают городские электросети, не выдерживая перегруза, и, как ты уже догадался, канализационные системы. Подключение к городским стокам — процесс непростой: нужно не только отстегнуть круглую сумму, но и преодолеть огромное количество бюрократических инстанций. Предприимчивые кубанцы ищут обходные пути: делают незаконные врезки через соседей или же пользуются собственными выгребными ямами. Некоторые выводят отходы в ливневые канализации или подземные водоемы.
Мощности городских канализационных сетей рассчитаны на определенное количество домов и жителей, и дополнительная неучтенная нагрузка провоцирует засорения, прорывы и износ очистных сооружений. А выгребные ямы и сброс отходов на рельеф приводят к тому, что все подземные реки, стекающие в море, состоят не из воды, а из содержимого унитазов и грязной мыльной воды из раковин и душевых.
Последние массовые проверки в Краснодарском крае были после геленджикского инцидента — удалось обнаружить 8,6 тысяч нарушителей. Несложно догадаться, что большая часть этих людей — владельцы мини-гостиниц. То есть у каждого из них на территории домовладения находится не одна туалетная комната с душевой, а как минимум с десяток. Представь, сколько кубометров отходов они производят каждую неделю — и все это попадает в море.
Чем можно заразиться?
По запросу «ротавирус» поисковик сразу предложит варианты: «ротавирус геленджик 2019», «ротавирус анапа 2019». Купание на городских пляжах — удовольствие действительно опасное. Наглотавшись морской воды, легко можно заразиться кишечной инфекцией.
Возбудители попадают в воду в основном из сточных вод. Кишечная палочка, сальмонелла и ротавирус — лидеры в этом теплом и грязном первичном бульоне. Симптоматика обычно стандартная, поэтому про каждую заразу в отдельности писать бессмысленно: высокая температура, диарея, тошнота, слабость, боли и стремительное обезвоживание. Инфекционные отделения курортных больниц переполнены отдыхающими и их детьми. Очень распространено мнение, что от воды можно заразиться венерическими заболеваниями, однако это миф — возбудители этих неприятных болезней капризны и не выживают в канализации.
Справедливости ради стоит отметить, что тур на больничную койку можно получить не только на городском пляже. Немытые овощи, дешевые кафе, непривычная пища, общественный транспорт и всевозможные поручни в парках развлечений — вот надежный способ испортить себе отпуск. В незнакомом городе, где ЖКТ и так испытывает стресс, следует соблюдать особую осторожность и элементарные правила гигиены, которыми многие пренебрегают. Если держать при себе антисептик, регулярно мыть руки и не питаться где и чем попало — постить сториз с капельницей не придется.
Где купаться?
Если хочется надежно обезопасить себя от грязи городских канализаций — не поленись спросить у владельца гостиницы, где расположены дикие пляжи. У местных жителей, которые прекрасно осведомлены о состоянии воды в черте города, есть свои заповедные места, где они с удовольствием проводят время. Как правило, расположены эти точки не так уж далеко от города, однако время на дорогу потратить придется. Зато впечатления будут намного ярче: там мало отдыхающих, нет раздражающей давки на берегу и никто не испортит хороший морской кадр своим бледным пивным животом. К тому же на таких пляжах море не только чище, но и богаче на подводную фауну: можно изучать местных рыбок, которые дружелюбно греются на мелководье. Такой отдых точно не будет испорчен и надолго запомнится — исключительно с приятной стороны.
Источник