Кишечная палочка в яичнике
Довольно часто при бактериальном исследовании выявляется кишечная палочка в мазке у женщин. Ее наличие в половых путях в небольших количествах допустимо, потому что совсем рядом расположена ее привычная среда обитания – прямая кишка. Иная ситуация, когда палочек очень много, обнаруживаются патогенные мутировавшие формы. В этих случаях возникает воспалительный процесс, при котором показано лечение.
Кишечная палочка – полезный или опасный микроб?
В организме здорового человека обитают миллионы различных микроорганизмов, которые являются сапрофитами. Они мирно сосуществуют с человеком, не причиняя вреда. Более того, многие из них приносят пользу, создавая защиту от болезнетворных микробов. К их числу относится и кишечная палочка – на латыни Escherichia coli.
Кишечная палочка в мазке у женщин является полезным обитателем кишечника
Являясь обитателем кишечника, она составляет 1% от всей полезной микрофлоры. Эшерихии принимают участие в важных биологических процессах:
- образовании билирубина;
- утилизации «плохого» холестерина из кишечника;
- синтезе витаминов группы В и К;
- всасывании микроэлементов;
- поддержании существования полезной микрофлоры – бифидобактерий и лактобактерий.
Среди сотен различных форм палочки в кишечнике встречаются и ее опасные «сородичи» с энтеропатогенными свойствами, то есть способные вызвать воспаление кишечника, диарею. Именно они, попадая в половые пути, ведут себя агрессивно, вызывая воспалительный процесс – вагинит, кольпит, эндоцервицит.
Следует знать и о других причинах, по которым даже полезные эшерихии приобретают патогенные свойства. В организме существует иммунная регуляция бактериального равновесия, когда хороший иммунитет поддерживает его на оптимальном уровне, сдерживает развитие микроорганизмов.
Снижение иммунитета приводит к избыточному размножению кишечных палочек, они мутируют и превращаются из полезных бактерий во вредные. Концентрация их в половых путях увеличивается, возникает воспаление. Выходит, что эшерихии могут быть полезными для организма, а могут вести себя как энтеропатогенные микробы.
Воспалительный процесс возникает у тех, кто входит в группу риска, когда создаются благоприятные условия для развития кишечных палочек.
Это бывает у женщин, ослабленных различными заболеваниями, при диабете, аллергии, в период беременности, после длительного приема отдельных медикаментов, лучевой терапии, химиотерапии.
Откуда появляется кишечная палочка в мазке у женщин
Вероятность попадания микрофлоры прямой кишки в половые пути женщины очень высока. Это может произойти при несоблюдении правил личной гигиены, а также во время принятия ванны, купания в водоеме, бассейне, где в воде всегда присутствует кишечная палочка. Инфицированию способствует ношение женщиной неправильного нижнего белья – из не пропускающих воздух синтетических тканей, плохо закрывающих промежность стрингов.
Душ следует предпочесть ванне, она является одной из причин инфицирования энтеропатогенной палочкой.
Другой путь заражения – во время полового контакта, если микроб присутствует на половом органе партнера. Особенно если практикуется незащищенный секс с сочетанием анального и вагинального способов. Большую роль играет частая смена половых партнеров.
Занесение патогенной кишечной палочки во влагалище опасно при нарушении его нормальной микрофлоры. На 95% она состоит из лактобактерий, которые тормозят развитие болезнетворных микробов. Причинами дисбактериоза могут стать гормональные нарушения, недостаток питания, витаминов, частые инфекционные заболевания, длительный прием антибиотиков.
Гинекологические заболевания, вызываемые кишечной палочкой, и их симптомы
Попадая в просвет влагалища, эшерихия вызывает вульвит, вагинит. Если не проводится лечение, воспаление распространяется на канал шейки и в полость матки, развиваются эндоцервицит, эндометрит. Далее при попадании в трубы и яичники возникает оофорит, сальпингоофорит – воспаление придатков.
При распространении в уретру возникает цистит, который может осложниться восходящей инфекцией и пиелонефритом. Тяжелым последствием является попадание кишечной палочки по фаллопиевым трубам в брюшную полость и развитие воспаления брюшины – перитонита.
Особую опасность представляет кишечная палочка для беременных. Она может попасть в организм плода, спровоцировать выкидыш.
Чтобы избежать осложнений, следует насторожиться уже при первых симптомах инфицирования. Обычно они ограничиваются лишь желтоватого цвета выделениями с неприятным запахом и чувством легкого жжения, зуда во влагалище. С прогрессированием заболевания и развитием осложнений появляются такие признаки:
- гнойные выделения;
- боли внизу живота, в паховой и поясничной областях;
- учащенные болезненные мочеиспускания;
- отхождение мутной мочи с хлопьями;
- повышение температуры тела;
- ухудшение общего состояния.
Перечисленные проявления говорят о выраженном воспалении и требуют немедленного обращения к врачу.
Диагностика патологии
Главным критерием в диагностике является бактериологическое исследование мазков. В идеале кишечной палочки в них не должно быть. Общепринятыми являются три варианта нормы:
- не обнаружена;
- выявлена в единичном количестве;
- обнаружена в небольшом количестве при содержании лейкоцитов не более 15 в поле зрения.
Второй и третий варианты анализа говорят о том, что палочка присутствует как условно-патогенный микроб, не вызывая воспаления. При этом учитывается и отсутствие клинических проявлений у женщины.
Методы лечения и профилактики
Медикаментозная терапия при положительных результатах мазка всегда назначается комплексно. В нее входят антибактериальные, иммунные препараты, витамины и минералы, средства местного действия.
Антибиотики показаны широкого спектра действия, к которым определена хорошая чувствительность кишечной палочки из взятого конкретного мазка. Подбор вида антибиотика делает врач, он же определяет дозу и длительность приема.
Обязателен прием комплексов витаминов с минералами, повышающих защитные свойства организма – Алфавит, Мультитабс, Центрум и аналоги.
Значительную роль в лечении от кишечной палочки играет прием витаминов
Большая роль отводится средствам местного лечения – спринцеваниям, суппозиториям. Назначают вагинальные свечи антибактериального действия и содержащие пробиотики для «заселения» полезной микрофлоры. Такое сочетание приводит к быстрому исчезновению симптомов заболевания.
Предупредить поражение кишечной палочкой мочеполовой сферы можно путем соблюдения правил личной гигиены, применения средств барьерной защиты при сексе, регулярных визитов к врачу с обследованием и своевременным лечением.
Другие виды микрофлоры, которые могут быть выявлены в мазках
При контакте с внешней средой в половые пути женщины может быть занесена самая разнообразная флора. Необходимо знать, насколько опасны различные ее виды при обнаружении в мазках.
Цианобактерии
Являются представителями одноклеточных сине-зеленых водорослей, обитают в теплых водоемах. Опасность состоит в выработке ими токсинов, которые вызывают повреждение и воспаление слизистых оболочек, в том числе и половых органов. Поэтому купание в «цветущей воде» опасно.
Хламидомонада
Также относится к одноклеточным водорослям, обитает в реках, озерах, аквариумах, содержится в почве. Для человека безобидна, не вызывает заболеваний. Не следует путать с хламидией – возбудителем половых инфекций.
Золотистый стафилококк
Очень распространенная патогенная бактерия округлой формы, которая может вызвать гнойно-некротическое воспаление любой ткани организма. Во влагалище развивается при его дисбактериозе, образуя изъязвления, некротические корки, гнойные выделения. Выявление в мазке требует санации.
Синегнойная палочка
Опасный гноеродный микроб, поражающий любой орган. В мочеполовой системе развивается часто на фоне дисбактериоза и хронических заболеваний. Характерно выделение гноя серо-голубого цвета с неприятным запахом. При обнаружении в мазке необходима санация.
Дифтерийная палочка
Является возбудителем дифтерии, в том числе половых органов. Заражение происходит при бытовом контакте от больного или носителя бактерии, заболевают люди, не привитые против дифтерии. Палочка выделяет сильный токсин, вызывающий некроз слизистых оболочек, повреждение их сосудов, отек, рубцовые сужения. Выявление в мазке требует комплексной терапии.
При обнаружении кишечной палочки в мазке у женщин необходимо выяснить источник ее появления, пройти дополнительное обследование и необходимую медикаментозную терапию. При отсутствии признаков заболевания достаточно устранить причины попадания микроба, следуя советам врача.
Читайте также: lactobacillus spp у женщин в мазке
Подробно о мазках на флору информирует специалист в видео:
Источник
анонимно, Женщина, 24 года
Здравствуйте ,уважаемый доктор .У меня уже лет 7 печет на холод во влагалище и все врачи только пожимают плечами(((,мы с мужем перед планированием беременности ,сдали анализы на торч инфекции ничего не обнаружили,я забеременела на 2 месяц .И на 4й неделе у меня появилось розовое выделение,мы сделали узи обнаружили гематому,в роддоме я сохранялась месяц ,8 недель и у меня замершая, гематома уменьшилась до мизера.Сдала анализы на торч снова ничего не обнаружили ,молочница у меня бесконечная появляется на сладкое ,кислое ,острое,всегда сдавала анализы и ничего не находили ,недавно пошла к гинекологу сдали мазки и обнаружили воспаление,на узи тоже показало признаки хронического эндоцервицита .Косвенные признаки хронического двустороннего сальпингита(болезненность при локальной компрессии в проекции труб)ранняя стадия секреции.Желтое тело в левом яичнике.Потом мне укололи обостряющий укол провокатор ,и мазок показал enterobacter aerogenes – 10 “5 кое – 4 с.Р,.На сколько это серьезно?Стоит ли мне паниковать? И есть ли шанс вылечить навсегда?,Везде пишут ,что эта палочка возвращается …Когда я пролечусь ,мне надо проверять проходимость труб?И какой способ вы рекомендуете ?Очень жду ваш ответ.
Добрый день. Вы забыли уточнить, проходили ли вы обследование у эндокринолога. Это важно в вашей ситуации. Обратите внимание на пищеварение, особенно, если есть заболевания ЖКТ. Сдайте кровь на антитела к гельминтам, а также на половые гормоны. Но заочно я не смогу вам назначить лечение, учитывая такое длительное течение вашего заболевания.
анонимно
Сдала анализы:комплекс№21″урогенитальный пцр №3″ (gardnerella vaginalis,chlamydia trachomatis,mycоplasma hominis,mycoplasma genitalium,ureaplasma sppecies бакпосев урогенитальный)- не обнаружено)это оно?-Сдайте кровь на антитела к гельминтам,….???Щитовидку проверяла на узи -норм.Пролактин 29.33,Прогестерон 9.0-Лютеиновая фаза 1.2-15.9.Дальше гормоны щитовидной и парощитовидной желез тиреотропный гормон 2.370,Исследование системы гемостаза мно 1.17,Протромбовый индекс 85,5,фибриноген 3,27,тромбовое время 12,8, ачтв 29,3.Антитела ig m human cytomegalovirus 0,20 .Антителаig m herpes simplex virus 1.2 Types0.75,.Антитела ig m toxoplasma gondii 0.63.Антителаig m rubella virus 0.63 Все негативный)муж антитела ig m human cytomegalovirus позитивный 11.9.Антитела ig m herpes simplex virus1.2 Позитивный 11.0Антитела ig m toxoplasma gondii негативный 7.31Антитела ig g chlamidia trachomatis3.76 Негативный.Мой антитела ig g human cytomegalovirus 14.9 Позитивный,антитела ig g herpes simplex virus 1.2 Types 4.51Позитивный/антитела ig g toxoplasma gondii 3.90 Негативный.Rubella virus 0.48 Негативный.Анна григорьевна,что еще надо сдать,???Дайте хар-ку моим анализам это норма?Допустимо ,или нет?И что вы скажете по пооду моей кишечной палочки бакпасеве есть вероятность ее убрать навсегда?Из-за этой инфекции надо ли проверять маточные трубы ,или нет?Если да то каким способом…..На узи тоже показало признаки хронического эндоцервицита .Косвенные признаки хронического двустороннего сальпингита(болезненность при локальной компрессии в проекции труб)ранняя стадия секреции.Желтое тело в левом яичнике.Потом мне укололи обостряющий укол провокатор ,и мазок показал enterobacter aerogenes – 10 “5 кое – 4 с.Р,.На сколько это серьезно?Стоит ли мне паниковать? И есть ли шанс вылечить навсегда?,Везде пишут ,что эта палочка возвращается …Когда я пролечусь ,мне надо проверять проходимость труб?И какой способ вы рекомендуете ?Спасибо!!!
Добрый день. Анализы с отклонениями, но вполне допустимыми. Наличие кишечной палочки обычно обусловлено глистной инвазией или дисбактериозом. поэтмоу я совеутю вам исключить одну из причин ваших жалоб. Сдайте кровь на антитела к гельминтам. Как я уже писала, обратите внимание на состояние ЖКТ. Проходимость маточных труб проводится по показаниям. Перед этим сдается комплекс анализов, в том числе мазки и посев. Обычно для этого используется эхо- соноскопия.
анонимно
Спасибо доктор !!!
Консультация врача гинеколога на тему «Кишечная палочка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
Эшерихия коли – факультативные анаэроб, называемый кишечной палочкой и причисляемый к разряду условно патогенной микрофлоры. Бактерия обнаруживаются в моче или мазке у женщин. Типичные симптомы генитального инфицирования – выделения из вагинальной полости с неприятным запахом, сопровождаемые зудом.
Виды и штаммы
Эшерихия коли – грамотрицательная палочкообразная энтеробактерия, обитающая в нижних отделах желудочно-кишечного тракта. При определенных патологических и физиологических условиях микроорганизм проникает в структуру мочеполовой системы, активно там развиваясь и провоцируя гнойно-воспалительные процессы.
Наиболее опасным считается штамм О157:Н7. Он выделяет токсические вещества, вызывающие нарушения в работе пищеварительной системы. Штамм продуцирует этанол и углекислоту. Рост популяции эшехерии коли приводит к увеличению концентрации химические агрессивных соединений и общей интоксикации организма.
Кишечная палочка симптомы у женщин провоцирует в виде рези при мочеиспускании, гипертермии, ломоте в суставах. Эшерихия коли подавляет жизнедеятельность других патогенных микроорганизмов и синтезирует филлохинон, называемый витамином К, приносит другую пользу организму.
Штаммы кишечной палочки сложно поддаются классификации по причине постоянной мутации. Это приводит к возникновению большого количества новых разновидностей. Различные штаммы энтреробактерии отличаются специфичностью к определенным биологическим хозяевам и средам, что позволяет точно установить источник инфицирования.
Некоторые типы эшерихии коли в результате мутаций приобретают вирулентность и провоцируют патологические процессы в организме. Большинство разновидностей кишечной палочки безвредны. Некоторые штаммы культивируются в лабораториях с научно-исследовательскими целями. В естественной биологической среде они не встречаются. К таким штаммам относится К12.
Потенциально смертельные
Известные виды кишечной палочки, синтезирующие потенциально смертельные токсические соединения:
- О157:Н7 – штамм с энтерогеморрагическими свойствами;
- О121 – уникальная бактерия, способная успешно размножаться при сверхвысоких температурах до +121°С;
- О104:Н4 – генотип кишечной палочки с повышенными патогенными характеристиками, способный вызывать гемолитико-уремический синдром и разрушения нервных клеток;
- О104:Н21 – редко встречающийся серотип эшерихии коли, продуцирующий токсин SLTEC, который вызывает мочеполовые и желудочно-кишечные воспаления, тяжелую диарею.
Категории
Классификационно патогенные штаммы кишечной палочки разделены на 5 категорий.
Они представлены в таблице ниже:
| Группа | Свойства и характеристики |
| Токсигенная | Бактерии синтезируют экзогенные энтеротоксины, которые не разлагаются под воздействием желудочного сока и кислотной среды вагинальной полости. При внедрении в кровеносные русла продукты жизнедеятельности микроорганизма вызывают системную интоксикацию. |
| Патогенная | Анаэробно-факультативная флора локализована в слизистом покрытии ЖКТ. При проникновении в генитальные органы повреждают ресничный эпителий, нарушают водно-солевой баланс. |
| Геморрагическая | Такие бактерии вырабатывают значительный объем цитотоксинов – специфических антител, вызывающих повреждение клеточных мембран. |
| Адгезивная | Выстилают кишечные полости, ухудшая всасывание и усвоение нутриентов в тонком отделе пищеварительного тракта. Часто проникают в генитальные органы. |
| Инвазивная | Провоцирует острый колит. Патогенными свойствами похожа на шигеллы. Инфицируют мочеполовую систему реже других групп эшерихии коли. |
Некоторые штаммы имеют важное значение для современной биологической инженерии. Они считаются универсальным естественным средством создания чужеродных белков для медицинских исследований и фармацевтической ферментации.
Симптомы и признаки
Зачастую бактерию обнаруживают при плановом гинекологическом осмотре. У большинства пациенток инфицирование не сопровождается ощутимой симптоматикой и заметными признаками. Воспалительные процессы в мочевыделительной системе и репродуктивных органах возникают только при активном размножении эшерихии коли.
При замещении естественной микрофлоры влагалища условно патогенным микроорганизмом развиваются бактериальный вагиноз, цистит, другие заболевания.
При развитии цистита
В зависимости от клинических характеристик воспалительного процесса он проявляется:
- учащенными позывами к мочеиспусканию;
- спазматическим состоянием мочевого пузыря;
- слабостью;
- общим ухудшением самочувствия;
- повышением температуры тела до субфебрильных значений и больше;
- мышечными болями;
- резью при деуринации.
Такие симптомы характерны для цистита – воспалением мочевого пузыря с нарушением его физиологических функций.
При развитии бактериального вагиноза
При размножении эшерихии коли в вагинальной полости на фоне сниженного иммунитета развивается бактериальный вагиноз.
Он отличается следующими признаками:
- гнойными выделениями из влагалища;
- постоянными зудящими ощущениями в области гениталий;
- дискомфортом и болью при сексуальном контакте;
- отечностью и гиперемией наружных генитальных органов.
При бактериальном вагинозе, спровоцированном кишечной палочкой, часто развиваются другие воспалительные заболевания, затрагивающие зону малого таза.
К ним относятся:
- сальпингит – воспаление эпителиального покрытия фаллопиевых труб;
- эндометрит – воспалительное заболевание внутренней полости маточного органа;
- эндоцервицит – патологический процесс, локализованный в слизистой оболочке канала маточной шейки.
Такие инфекционные заболевания проявляются тянущими болями в нижней части брюшной полости, нарушениями менструальных циклов, подавлением репродуктивной функции и осложнением зачатия.
По мере развития воспалительного процесса вагинальные выделения заметно изменяют свои свойства. Нормальный генитальный секрет прозрачен, не имеет резкого запаха и не сопровождается болевыми ощущениями.
Жизнедеятельность эшерихии коли и продуцируемые факультативным анаэробом токсины делают выделения мутными с гнойными включения. Цвет варьируется от желтоватого до зеленого. Патологические выделения имеют повышенную плотность и не устраняются стандартными гигиеническими процедурами.
Кишечная палочка приводит и к другим симптомам у женщин. Объем патологического экссудата увеличивается до 20 мл/сут, что в 10 раз больше естественных здоровых выделений. При запущенном бактериальном вагинозе оттенок и консистенция генитального секрета изменяются еще сильнее.
Факторы, влияющие на симптомы
Признаки инфицирования варьируются в зависимости от:
- возраста пациентки;
- ее общего здоровья;
- психологического и эмоционального фона;
- психических травм;
- частоты и силы испытываемых стрессов;
- сексуальной активности;
- фазы менструации;
- сопутствующих эндокринных нарушений;
- имеющихся других гинекологических заболеваний;
Спровоцированный кишечной палочкой бактериальный вагиноз может протекать бес-, моно- либо полисимптомно. В период менопаузы на стенках влагалища обнаруживаются небольшие красноватые пятна.
При запущенном воспалительном процессе
В 39% клинически зафиксированных случаев при запущенном воспалительном процессе, спровоцированном факультативным анаэробом, обнаруживаются деструктивные изменения вагинального участка маточной шейки.
В виде:
- рубцовых деструкций;
- наслоения соединительной ткани;
- эрозивного повреждения слизистого покрытия;
- эктропиона – патологического состояния, при котором эпителий шеечного канала выворачивается в полость влагалища.
Гнойные выделения могут содержать кровяные фрагменты. Первые признаки инфицирования гениталий кишечной палочкой проявляются через 24 ч. после ее проникновения в половые органы. Симптоматика зависит от штамма и объема бактериальной популяции.
Причины
Хоть кишечная палочка входит в состав естественной микрофлоры организма, при определенных физиологических обстоятельствах она приобретает выраженные патогенные свойства и провоцирует развитие бактериального вагиноза.
Активно размножаться и распространяться за пределы ЖКТ эшерихия коли начинает при:
- угнетенном иммунитете;
- тяжело протекающих простудных заболеваниях;
- остром респираторном синдроме вирусного генеза;
- активизации хронических системных патологий;
- употреблении немытых фруктов, овощей и ягод.
К причинам инфицирования половых органов энтеробактерией относятся регулярные переохлаждения, несоблюдение правил интимной гигиены, воспалительные процессы урологического характера.
Кишечная палочка (симптомы у женщин часто наблюдаются после тяжело протекавших родов) в большинстве случаев не приводит к возникновению бактериального вагиноза. Все зависит от конкретного штамма и его патогенных свойств.
Инфицирование генитальной системы нередко наблюдается после перенесенной гинекологической операции, длительного приема некоторых лекарственных препаратов и их сочетания.
Кишечная палочка может проникнуть в вагинальную полость не только из органов пищеварения. Некоторые штаммы обитают в естественных водоемах. К факторам риска относится ношение синтетического нижнего белья, плохо пропускающего воздух и препятствующего нормальной вентиляции промежности.
Такие условия считаются идеальными для развития анаэробной микрофлоры, которые не нуждаются в кислороде и при его дефиците получают необходимые для жизнедеятельности энергетические ресурсы способом субстратного фосфорилирования.
Эшерихия коли способна передаваться орально-фекальным и контактно-бытовыми способами. Первый предусматривает выделение энтеробактерии с каловыми массами в почвенную или водную среду.
Затем эшерихия коли проникает в организм других людей в процессе купания в естественных водоемах или употребления не вымытой растительной пищи. Контактно-бытовое инфицирование предусматривает использованием общих гигиенических принадлежностей – полотенец, мочалок и других.
Партнеры часто заражают друг друга при незащищенном половом акте. Основные факторы риска – игнорирование правил личной гигиены и анальные-вагинальные незащищенные сексуальные контакты. В клинической практике описаны случаи заражения женщин мужчинами с хроническим простатитом, орхитом, эпидидимитом.
Возбудителем таких заболеваний мочеполовой системы часто служит именно кишечная палочка. В вагинальную полость в зависимости от штамма она может попасть через слизистые оболочки, семенную жидкость или генитальный секрет.
У фертильных женщин микрофлора влагалища на 95% состоит аэробных и анаэробных лактобактерий. В оставшиеся 5% входят более 40 типов микроорганизмов. В нормальном состоянии соотношение анаэробной флоры к аэробной оценивается как 10:1.
Лактобактерии служат естественным барьером между внешним окружением и маточной полостью. Они продуцируют кислотные соединения и перекись водорода, которые создают непригодную для развития болезнетворных и условно патогенных микроорганизмов среду.
Неблагоприятные условия, возникающие по изложенным выше экзогенным и эндогенным причинам, приводят к изменению количественного состава и качественных характеристик бактериальной флоры влагалища. Распространенной причиной такого состояния считаются гормональные колебания.
Они свойственны различным фазам менструального цикла, аменорее. Такие изменения, наложенные на другие неблагоприятные факторы, с одинаковой частотой происходят в период полового созревания, при беременности и при климактеричном синдроме.
Распространенной причиной проникновения кишечной палочки в вагинальную полость считается бесконтрольное применение:
- гормональных контрацептивов;
- препаратов на кортикостероидной основе;
- антибиотиков, к которым эшерихия коли обладает резистентностью;
- противовирусных лекарств;
- фунгицидных медикаментов.
Вероятность развития бактериального вагиноза повышается при частных спринцеваниях антисептическими растворами, повышенной лучевой нагрузке, регулярном взаимодействии с радиоактивными веществами.
Среди причин патологии не последнее место занимают врожденные дисфункции и анатомические аномалии репродуктивной системы, образование полипов и кисты в вагинальной полости. Эшерихия коли часто проникает в гениталии при использовании внутриматочной спирали, диафрагмы, спермицидных веществ.
Диагностика
Кишечная палочка симптомы у женщин обычно имеет выраженные и ощутимые. Признаки ее присутствия в вагинальной полости схожи с теми, которые наблюдаются при проникновении других анаэробных патогенов. Для точного выявления и постановки окончательного диагноза применяют лабораторные тесты и аппаратные методы.
Анализ мочевых выделений позволяет с высокой достоверностью определить тип возбудителя бактериального вагиноза.
С помощью такой лабораторной диагностики устанавливают:
- уровень патогенной нагрузки;
- штамм возбудителя;
- природу происхождения кишечной палочки;
- способ проникновения энтеробактерии в генитальные органы.
Антибиотикограмма
В здоровом состоянии допускается незначительное содержание эшерихии коли в биологическом материале. Мочевую кислоту исследуют методом посева на стерильность, называемым антибиотикограммой.
Лабораторная процедура представляет собой процесс выяснения чувствительности микрофлоры к определенной группе бактерицидных веществ. Такое исследование позволяет составить терапевтическую схему для эффективного лечения.
Известно, что кишечная палочка невосприимчива к антибиотикам амоксициллинового, стрептомицинового, канамицинового ряда. Результаты бакпосева можно получить через неделю.
Бактериурический экспресс-тест
Еще один метод современной лабораторной диагностики – бактериурический экспресс-тест. Способ отличается высокой точностью и позволяет получить быстрые результаты. 
Его существенный недостаток – невозможность определить объем и происхождение патогенной микрофлоры.
Прочие методы
Диагностика выполняется следующими методами:
- Солевым. В качестве реактива используются специальные едкие химические соединения, которые при контакте с кишечной палочкой окрашиваются в синеватый оттенок.
- Нитритным. Тест используется только в отношении совершеннолетних пациенток. Нитритные вещества при контакте вступают в химическую реакцию с токсинами, продуцируемыми факультативным анаэробом. В результате реактив меняет свою молекулярную структуру.
- Глюкозной пробой. Кишечная палочка обладает способностью расщеплять поли- и моносахариды.
Наиболее подходящий вариант бактериурического теста подбирается индивидуально. Самый распространенный метод лабораторной диагностики предусматривает забор мазка слизистого покрытия влагалища.
Забор мазка для диагностики кишечной палочки у женщин
Полученный материал отправляется на исследование в лабораторию способом микроскопии с окрашиванием по методу Гримма. При необходимости пациентку направляют на ультразвуковую диагностику.
Комплексное исследование в государственных лечебных учреждениях при наличии полиса ОМС проводят бесплатно. В коммерческой лаборатории придется заплатить порядка 1500-2000 руб.
Методы лечения
Схема терапии подбирается индивидуально на основании результатов диагностики. Учитываются выраженность симптомов, наличие сопутствующих патологических процессов, штамм кишечной палочки и другие факторы. Часто требуется комплексное лечение.
Медикаментозная терапия
Назначается курсовой прием пероральных антибиотиков на основе метронидазола, фосфата клиндамицина или тинидазола. Для коррекции микрофлоры используют вагинальные суппозитории, мази гелеобразной консистенции и лечебные кремы.
К их числу относятся Клиндесс, Метрогил, Клеоцин. В качестве вспомогательного средства подавления возбудителя применяют местный антисептический раствор Мирамистин, который повышает чувствительность эшерихии коли к антибиотическим препаратам.
Кишечная палочка (симптомы у женщин зависят от различных факторов и их сочетания) часто соседствует в вагинальной полости с грибковыми инфекциями. Для их устранения используют фунгицидные медикаменты местного действия.
После курса антибиотикотерапии естественную микрофлору восстанавливают лекарственными средствами с содержанием лактобактерий – Вагилаком, Лактогином, Гинофлором и другими.
В курсовое лечение включают иммуномодулирующие препараты, к числу которых относятся Кагоцел, Ликопид, Виферон. Комплексная терапия предусматривает коррекцию рациона с увеличением объема потребления кисломолочных продуктов.
Народная медицина
Перед применением нетрадиционных средств лечения необходима консультация гинеколога. Жизнедеятельность кишечной палочки эффективно подавляет топинамбур. Плоды тщательно промывают, очищают от кожуры и нарезают. Продукт заливают кефиром или сметаной.
Такое средство можно использовать только в качестве дополнения к основному курсу лечения. Ромашка или календула подойдет для устранения симптоматики.
Против кишечной палочки эти средства бессильны, но подавляют воспаления, снимают отечность, уменьшают патологические выделения. Используют 20 г сушеной и перетертой аптекарской ромашки либо календулы.
Порошок заливают крутым кипятком и настаивают под крышкой. Доведенный до комфортной комнатной температуры антисептический раствор процеживают сквозь марлю и применяют для обтирания генитальной зоны с помощью ватного тампона.
Обычно достаточно 8-10 процедур. Быстрее восстановить кисломолочную среду влагалища можно кисломолочными примочками. Стерильный бинт или вату тщательно вымачивают в продукте и подкладывают импровизированный компресс под нижнее белье.
Примерно через 10 мин. его нужно изъять, а половые органы промыть чистой водой. Процедуру рекомендуется повторять ежедневно в течение недели. Кисломолочная среда угнетающе воздействует на кишечную палочку.
Возможные последствия и осложнения
Эшерихия коли – полезный факультативный анаэроб, когда он находится в зоне естественной локализации. При проникновении в вагинальную полость бактерия вызывает воспалительный процесс и угнетает иммунную защиту организма, что создает благоприятные условия для присоединения более агрессивных патогенов.
При бурном развитии популяции кишечной палочки наблюдается общая интоксикация, ощущается дисфункция репродуктивных и мочевыделительных органов. Геморрагические штаммы эшерихии коли продуцируют веротоксины, которые способны вызывать некротические изменения в мягких тканях и гладкомышечных волокнах.
Бактериальная колония оккупирует сосудистую сетку, ухудшая циркуляцию крови и приводя к кислородному голоданию – гипоксии. Тяжелым осложнением при экз?