Кишечная палочка в лпу

ВБИ могут быть экзогенного и эндогенного происхождения.

Эндогенные инфекции – инфекционный агент присутствует в организме изначально.

Экзогенные инфекции – возбудитель принесён в организм из вне.

Возбудители инфекции – бактерии, вирусы, грибы, простейшие, многоклеточные, паразиты..

Механизм передачи ВБИ:

Ø Аэрозольный

Ø Контактный

Ø Фекально-оральный

Пути передачи ВБИ:

Ø Воздушно – капельный

Ø Воздушно – пылевой

Ø Контактно – бытовой

Ø Контактный

Ø Пищевой

Ø Водный

Ø Артифициальный (искусственный)

Источники инфекции:

Ø Больной со стёртой формой заболевания,

Ø Медицинский персонал и посетители, страдающие рядом инфекционных заболеваний и продолжающие работать,

Ø Больные с чистыми ранами, являющиеся бактерионосителями вирулентных стафилококков,

Ø Грудные дети с пневмонией, отитом, гриппом и другие заболевания, выделяющие патогенную кишечную палочку,

Госпитальную инфекцию способны вызывать микробы, находящиеся в окружающей среде (отдельные виды грам – отрицательные бактерии).

Факторы передачи ВБИ:

Ø Лекарственные формы (нестерильные);

Ø Дезинфицирующие растворы длительного хранения;

Ø Инструменты;

Ø Воздух;

Ø Анестезиологическая аппаратура.

Резервуары ВБИ:

Ø Кожа (20% персонала и посетителей, 30% у родильниц в 20-22% – энтерококки, кишечная палочка, стафилококки);

Ø Волосы (стафилококки);

Ø Полость носа (стафилококки);

Ø Полость рта (стафилококки);

Ø Глаза и пупок (стафилококки в 70% случаев у новорожденных);

Ø Влагалище (стафилококки);

Ø Кишечник (различная микрофлора, энтеровирусы, сальмонеллы, шигеллы, грибы рода Кандида, кишечная палочка, синегнойная палочка).

Типичные места обитания микроорганизмов в ЛПУ

Скоплению возбудителя инфекции способствуют:

Ø Лекарственная устойчивость возбудителя;

Ø Селекция вирулентных штаммов;

Ø Изменение микробной флоры организма;

Ø Перегрузка учреждений здравоохранения;

Ø Устаревшее оборудование.

Причины роста ВБИ:

Субъективные (могут быть быстро устранены):

Ø Недостаточная профилактически направленная деятельность и подготовка врачей и среднего медперсонала;

Ø Отсутствие единого эпид. подхода к изучению ВБИ;

Ø Отсутствие должного контроля со стороны работников СЭС;

Ø Отсутствие надёжных способов стерилизации некоторых видов аппаратуры (эндоскопическая аппаратура);

Ø Увеличение числа контактов между больными и больных с персоналом;

Ø Случаи не диагностированного носительства инфекций среди медперсонала;

Ø Отсутствие полного учёта и отчётности ВБИ;

Ø Недостаточная обеспеченность ЛПУ средним и младшим медперсоналом;

Ø Низкое качество дезинфекции и стерилизации;

Ø Несовершенная система посещений тяжелобольных;

Ø Плохая связь между больницами, укрывание случаев ВБИ в стационарах;

Ø Незнание медработниками истинных масштабов распространения ВБИ и их социально – экономических последствий.

Объективные:

Ø Создание крупных больничных комплексов со своеобразной экологией, увеличение количества дневных стационаров, повышение оборота койки в связи с внедрением новых медицинских технологий. Существование ряда больниц и отделений, не отвечающих современным требованиям;

Ø Формирование мощного артифициального механизма передачи инфекции;

Ø Поступление в стационары пациентов из других регионов с мало изученными и не распознанными инфекциями (экзотические инфекции);

Ø Широкое применение антибиотиков и химиопрепаратов, способствующих появлению лекарственно устойчивых микроорганизмов;

Ø Отсутствие эффективных методов лечения стафилококкового носительства;

Ø Ухудшение эпид. обстановки среди населения в стране (рост заболеваемости ВИЧ – инфекцией, сифилисом, вирусом гепатита В, С, tbc);

Ø Снижение иммунитета организма в связи с ухудшение экологии;

Ø Широкое применение новых диагностических приборов, требующих специальных методов стерилизации и др.

Все ВБИ делят на две группы по этиологии:

1. ВБИ, обусловленные облигатно – патогенными возбудителями (вирусы гепатита, грипп, корь и др. Они легко диагностируются и составляют 15% от всех ВБИ)

2. ВБИ, вызванные условно – патогенными микроорганизмами, которые сложно диагностируются.

ВБИ бывают:

1. Генерализованные (бактериемии, вирусоемии) у ослабленных людей;

2. Локализованные:

Ø инфекции кожи и подкожной клетчатки (абсцессы, парапроктиты);

Ø инфекции глаз (конъюктевиты);

Ø ЛОР – инфекции (отит, ангина);

Ø инфекции пищеварительной системы (гастроэнтерит, гепатит А, перитонит);

Ø уро – инфекции (пиелонефрит);

Ø инфекции половой системы (эндометрит);

Ø инфекции костей и суставов (остеомиелит);

Ø менингиты, энцефалиты и т.д.

Профилактика ВБИ (неспецифическая):

Ø сведение к минимуму возможности заноса инфекции;

Ø исключение внутригоспитальных заражений;

Ø исключение выноса инфекции за пределы ЛПУ

Организация профилактики ВБИ:

Ø правильная организация и санитарная обработка больных при поступлении в стационар;

Ø правильная организация системы ухода за больными;

Ø повышение квалификации медперсонала;

Ø своевременная изоляция больных при подозрение на инфекционное заболевание;

Ø контроль за состоянием здоровья медперсонала;

Ø соблюдение приказов по профилактике ВБИ (№ 408, № 184, № 345 и др.);

Ø своевременное и качественное проведение противоэпидемических мероприятий , повышение санитарной культуры медперсонала.

Дата добавления: 2016-11-24; просмотров: 4553 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Читайте также:

Рекомендуемый контект:

Поиск на сайте:

© 2015-2021 lektsii.org – Контакты – Последнее добавление

Эшерихии, как этиологические агенты внутрибольничных инфекций

Российский
Государственный Медицинский Университет

Доклад по теме:

Эшерихии

как этиологические агенты

внутрибольничных инфекций

Студентa 240 группы

2 курса педиатрического
факультета

Шумихина Василия Сергеевича

1997ã

Эшерихии,
как этиологические агенты внутрибольничных инфекций.

Внутрибольничные
инфекции, называемые также нозокомиальными, являются важной причиной
заболеваемости и смертности. Их определяют как инфекции, которые возникают у
больных после поступления в лечебное заведение при условии, что в момент
поступления у больного не было клинических проявлений этой инфекции, и он не
находился в инкубационном периоде. В эту категорию включают также инфекции,
приобретенные больным во время пребывания в стационаре, но не проявлявшиеся клинически
до момента его выписки. Оппортунистические инфекции развиваются у больных
споврежденными защитными механизмами. Их возбудителями служат инфекционные
агенты, которые обычно не вызывают заболевания у здоровых людей. Причиной
многих оппортунистических инфекций являются микроорганизмы, входящие в состав
собственной микрофлоры больного (аутоинфекция), причем эти оппортунистические
инфекции часто неизбежны, так как их развитие связано с дефектами слизистых
оболочек или других защитных механизмов (аутохтонная инфекция).

Одним из самых частых
возбудителей – на ее счет приходится около 19%  внутрибольничных инфекций –
является Esherichia coli. Этот микроорганизм является комменсалом
желудочно-кишечного тракта, откуда она, в случае нарушения проницаемости
нормальных анатомических барьеров может распространяться и поражать прилежащие
органы.После попадания инфекции в первичный очаг дальнейшее ее распространение
осуществляется с током крови. В результате этого бактериемия, возможная при
всех грамотрицательных инфекциях, может привести к шоку, обусловленному эндотоксинами.
К числу предраспологающих к бактериемии факторов относят сахарный диабет,
цирроз печени, лейкоз, лимфому или карциному, противоопухолевые
химотерапевтические средства или иммунодепрессанты, а также ряд хирургических
процедур и инфекции мочевыводящих, желчевыводящих путей и желудочно-кишечного
тракта. Группы особого риска составляют новорожденные, беременные и лица
пожилого возраста с нарушением мочевыделения в результате патологии предстательной
железы. 

Более чем в 50%
заболеваний, вызванных кишечной палочкой, входными воротами инфекции служит
мочевой тракт ; распространены также инфекции, исходящие из печени и желчных
протоков брюшной полости, кожи  и легких.

Морфология, физиология. Эшерихии – палочки
размерами 1,1 – 1,5 х 2,0-6,0 мкм. В препаратах располагаются беспорядочно.
Подвижные – пертрихи, но есть и варианты, лишенные жгутиков. Фимбрии (пили)
имеют все эшерихии. Размножаясь при температуре 37 °С, на плотных средах (среда Эндо)
образуют S- и R-колонии. В жидких средах дают помутнение, затем осадок. Многие
штаммы имеют капсулу или микрокапсулу и на питательных средах образуют
слизистые колонии.

Биохимические свойства эшерихий опредляют при
дифференциации эшерихий от представителей других родов, семейства
энтеробактерий. Они образуют индол, не дают положительной реакции
Фогеса-Проскауэра, не образую H2S, вырабатывают ферменты,
расщепляющие глюкозу, лактозу, сахарозу, маннит с образованием кислоты и газа.

Антигены. Эшерихии обладают соматическими(О)
, капсульнымим(К) и жгутиковымим(Н) антигенами. По специфичности О-антигена
кишечные палочки делят на серогруппы (около 170). Многие штаммы отдельных
серогрупп имеют общие антигены с микроорганизмами других эшерихий, а также с
шигеллами, сальмонеллами и другими энтеробактериями.

К-антигены у эшерихий
состоят из 3 антигенов – А, В, L, отличающихся чувствительностью к
температурному воздействию: В- и L-антигены термостабильны, разрушаются при
кипячении; А-аниген термостабилен, инактивируется лишь при 120 °С. Поверхностное расположение
К-антигенов маскирует О-антиген, который определяют после кипячения исследуемой
культуры. У эшерихий известно около 97 сероваров по К-антигенам.

Н-антигены являются
типоспецифическими, характеризующими определенный серовар внутри О-групп.
Описано более 50 различных Н-антигенов.

Факторы патогенности
эшерихий и патогенез эшерихиозов. Кишечная палочка обладает факторами адгезии , колонизации
(фимбрии и пили, фибриллы) и токсичности (эндотоксин, энтеротоксины, гемолизины,
лецитины).

 Эндотоксин способен
вызывать септический шок при бактериемии путем воздействия на клеточные
мембраны и компоненты систем свертывания крови и комплемента (классический и
альтернативный путь), что приводит к повышению свертываемости крови, повреждению
клеток и нарушению кровотока, особенно микроциркуляции.

Энтеротоксины , белковой
природы (синтез детерминирован Ent-плазмидой) – термолабильный (LT),
напоминающий холероген, состоит из пяти В субъединиц и одной А субъединицы
(проникает внутрь клетки и активирует аденилатциклазу), быстродействующий, и
термостабильный (ST) действующий медленно.

Синтез гемолизинов
обеспечивается Hly-плазмидой.

Нормальным обитателем
кишечника человека является условно-патогенная E. coli, обладающая
эндотоксином, фимбриями (пилями), не вызывающая в условиях нормального обитания
каких-либо заболеваний.

Острые кишечные
заболевания вызывают патогенные эшерихии. В зависимости от сочетания факторов
патогенности выделяют :

1. ЭТЭ (энеротоксигенные
эшерихии), у которых преобладает энтеротоксин. Они колонизируют микроворсинки
без их повреждения, вызывая гиперсекрецию жидкости, сильную диарею и
обезвоживание (диарея путешественников, холероподобные заболевания у детей).
Серогруппы О4, О6, О20, О78 и др..

3. ЭИЭ (энтероинвазивные
эшерихии) размножаются внутри эпителиоцитов, вызывая разрушение клеток,
обуславливают дизентериеподебные заболевания. Серогруппы О124, О144.

4.Эшерихии, вызывающие
геморрагические колиты (действуют на проницаемость сосудов) О157.

Пути заражения фекально-оральный,
бытовой(через медоборудование, аутоинфекция). Источник заражения – человек.
Большое значение имеет возможность быстрого распрастрнения патогенных плазмид
среди родственных микроорганизмов.

Диагностика эшерихиозов осуществляется
бактериологическим методом. На первом этапе – посев материала (испражнения
при ОКЗ, моча при мочеполовых воспалениях, желчь, гнойные отделения, кровь при
колисепсисе) на дифференциально-диагностические среды (среда Эндо), на втором
этапе – идентификация колоний, микроскопия по Граму; проведение реакции
агглютинации на стекле с материалом из отдельных колоний с поливаленитной
О-сывороткой (для определения видовой принадлежности), затем – с моновалентными
О- и Н- сыворотками; пересев на среду Ресселя (чистая культура). На третьем этапе
определяют принадлежность к серогруппам и серовариантам в реакции агглютинации
на стекле, проводят развернутую реакцию агглютинации в пробирках; определят
биохимические свойства (посев на пестрый ряд, реация Фогеса-Проскауэра);
проводят фаготипирование, определяют чествительность к антбиотикам.

Профилактика и лечение. В предупреждении
кол-инфекций детей раннего возраста основное значение имеет соблюдение
санитарно-гигенических правил в родильных домах и детских учреждениях, где
имеется опасность распространения патогенных эшерихий.Важно выявлять больных и
носителей, изолировать их и лечить.

Для лечения заболеваний,
вызванных кишечными палочками, используют биопрепараты: бифидумбактерин,
лактобактерин, коли-протейный бактериофаг.

Использованная
литература:

1. Внутренние болезни под ред. Е. Браунвальда, т.
3. М, Медицина -1993

2. Медицинская микробиология, вирусология,
иммунология под ред. Л. Б. Борисова, М – 1994

Escherichia coli – кишечная палочка – в основном безвредная бактерия, являющаяся частью физиологической кишечной флоры людей и животных. К сожалению, некоторые виды бактерий способны вызывать заболевания. 

Обычно это желудочно-кишечные инфекции, проявляющиеся как диарея, инфекции мочевыводящих путей или менингит. При благоприятных условиях кишечная палочка может вызывать инфекцию других органов, в том числе желчных протоков или дыхательной системы. 

Это также наиболее распространенный этиологический фактор при внутрибольничных инфекциях. Escherichia coli часто поражает людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, в том числе с сахарным диабетом, алкоголизмом, хронической обструктивной болезнью легких.

Кишечная палочка также является маркером загрязнения питьевой воды путем выявления так называемых титров Escherichia coli. Штаммы, вызывающие диарею, передаются через загрязненную воду, пищу или через прямой контакт с инфицированными людьми или животными. Escherichia coli также является наиболее распространенным этиологическим фактором диареи путешественников. 

Escherichia coli

Патогенные кишечные палочки

Среди штаммов Escherichia coli были выделены следующие: патогенные кишечные палочки, которые могут вызывать тяжелые инфекции:

• Entero Escherichia coli (Enterohemorrhagic E. coli – EHEC). Иначе: Escherichia coli, продуцирующая токсин Shiga (анг. Shiga toxin, STEC ) или Escherichia coli, продуцирующая werocytotoksynę (анг. Verocytotoxin, VTEC ). Наиболее известная и самая распространенная бактерия в этой группе – Escherichia coli O157: H7. Энтерогеморрагические штаммы кишечной палочки встречаются в пищеварительном тракте жвачных животных (КРС, козы, овцы, олени, лоси), свиней и птиц. Все они  могут распространять бактерии. Наиболее распространенные источники заражения людей – крупный рогатый скот, употребление загрязненной воды, сырое или недоваренное мясо, непастеризованное молоко или молочные продукты, прямой контакт с животными или фекалиями больных людей, например, при смене подгузников.
• Энтеротоксигенная кишечная палочка (Enterotoxigenic Escherichia coli – ETEC). Является основной причиной «диареи путешественников». Вырабатывает энтеротоксин, поражающий клетки слизистой оболочки тонкого кишечника, вызывая выделение большого количества воды в просвет кишечника.
• Энтеропатогенная кишечная палочка (Enteropathogenic Escherichia coli – EPEC) Распространенный этиологический агент диареи у детей.
• Enteroagregacyjna Escherichia coli (Enteroaggregative Escherichia coli – EAggEC). Вызывает хроническую диарею у детей в развивающихся странах. Это также этиологический фактор в 30% случаев «диареи путешественников». В 2011 году мутант этого штамма, способный продуцировать токсин шига – O104: H4, вызвал эпидемию в Германии. У 22% из зараженных развился гемолитический уремический синдром. Источником бактерий оказались семена пажитника, импортированные из Египта.
• Enteroinwazyjna Escherichia coli (Enteroinvasive Escherichia coli – EIEC). Вызывает бактериальную дизентерию.
• Adherencyjna Escherichia coli (Диффузно адгезивная Escherichia coli – DAEC). Вызывает хроническую диарею у детей.
• Штаммы Escherichia coli, содержащие антиген K1. Вызывают менингит у новорожденных. Инфекция у взрослых обычно является осложнением нейрохирургических операций или повреждений центральной нервной системы.
• Уропатогенная кишечная палочка. Этиологический фактор инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрита, острого простатита, а также инфекции крови в виде уросепсиса. Бактерии, принадлежащие к этому штамму, имеют особенность, позволяяющую им соединяться с клетками, выстилающими мочевыводящие пути. Инфекция мочевого пузыря особенно распространена у взрослых женщин. Также увеличивает риск инфекции наличие гипертрофии простаты или катетера мочевого пузыря.

Как часто возникают инфекции толстой кишки

Данные по странам различаются, но тенденция к увеличению таких инфекций сохраняется.

Например, по данным Национального института гигиены, в Польше ежегодно насчитывается около 400-500 диарей-формирующих инфекций Escherichia coli, несколько случаев энтерогоррагических инфекций Escherichia coli и несколько случаев гемолитического уремического синдрома А в Соединенных Штатах ежегодно диагностируется более 260000 случаев энтерогеморрагической инфекции кишечной палочки, включая 36% штамма O157: H7, который вызывает серьезные осложнения. 

В каждой европейской стране ежегодно обнаруживается несколько десятков случаев менингита и  сепсиса, вызванных штаммом K1 Escherichia coli. По оценкам специалистов, около 50% женщин испытывают по крайней мере один эпизод инфекции мочевыводящих путей, вызванной уропатогенной кишечной палочкой. Это также ведущий этиологический фактор при внутрибольничных инфекциях. 

Частота возникновения других инфекций, вызванных кишечной палочкой, неизвестна, поскольку отдельная статистика по ним практически не ведется.

Как проявляются инфекции, связанные с кишечной палочкой

Симптомы заражения энтерогеморрагической кишечной палочкой:

• Инкубационный период заболевания составляет от 1 до 10 дней, обычно 3-4 дня. Первым симптомом является диарея, часто с примесью свежей крови, спазмы в животе, рвота, умеренная температура. Симптомы длятся в среднем 5-7 дней.
• У 5-10% пациентов, обычно через 7 дней, когда проходит диарея, развивается опасное для жизни осложнение, т.е. гемолитический уремический синдром, включающий повреждение почек, проявляющийся как уменьшение или прекращение мочеиспускания и разрушение эритроцитов, приводящее к анемии, проявляющаяся бледной кожей и общей слабостью.

Диарея

Симптомы заражения Escherichia coli, продуцирующей токсин шига – штамм, выделенный во время эпидемии в Германии в 2011 году, сходные с симптомами, связанными с энтерогеморрагической инфекцией. Однако чаще наблюдается развитие гемолитического уремического синдрома, который дополнительно сопровождается неврологическими симптомами, которые не обнаруживаются при энтерогеморрагической инфекции.

Симптомы кишечной coli- индуцированной дизентерии, вызванной энтеро-инвазивной кишечной палочкой:

• кровавый понос;
• лихорадка;
• спазмы в животе;
• боль и давление на кишечник при дефекации.

Симптомы диареи путешественников, обычно вызываемой энтеротоксиногенной или энтероагрегационной кишечной палочкой:

• инкубационный период составляет 1-2 дня; 
• стул водянистый, обычно не содержит патологических примесей, таких как кровь или слизь;
• сопровождается спастическими болями в животе;
• признаки обезвоживания: сухость слизистых оболочек, общая слабость, усиление жажды.

Усиление жажды

Симптомы обычно длятся 3-4 дня и проходят самостоятельно.

Симптомы детской диареи, вызванной EAggEC, EAEC, EPEC:

• стул водянистый, без патологических примесей, таких как кровь или слизь;
• диарея длится до 2 недель и более;
• иногда лихорадка.

Инфекция мочевых путей уропатогенными штаммами кишечной палочки вызывает так называемые дизурические симптомы: 

• учащенное мочеиспускание;
• срочность мочеиспускания;
• уретральное жжение. 

В запущенных случаях нелеченных инфекций может развиться пиелонефрит, что проявляется, среди прочего, высокой температурой, ознобом, болью в пояснице, тошнотой или рвотой. 

Острый простатит также возникает с высокой температурой, ознобом, болью в нижней части живота, а также с болезненностью, отеком и повышением температуры в области простаты.

Симптомы физиологической инфекции Escherichia coli: 

• Пневмония. Обычно поражает нижние доли и может быть осложнена эмпиемой. Симптомы пневмонии: повышение температуры, одышка, учащенное дыхание. При физикальном обследовании выявляются аускультация и приглушенный звук во время постукивания во время аускультации легких.
• Перитонит. Типичное осложнение, которое возникает после разрыва или дивертикула придатка – перитонит. Основные симптомы: лихорадка, сильные боли в животе, а также остановка газов и стула. Физикальное обследование показывает перитонеальные симптомы, в том числе симптом Блюмберга, больной лежит характерным образом – с согнутыми ногами, мышцы живота очень напряжены.
• Заболевания желчного пузыря. Симптомы острого холангита и холецистита: лихорадка с ознобом, боль в животе в правом подреберье и желтуха – симптомы, которые образуют так называемые Триаду Шарко.

Штаммы Escherichia coli, содержащие антиген K1, могут проявляться менингитом у новорожденных, в том числе лихорадкой, желтухой, снижением аппетита, апноэ, рвотой, сонливостью, судорогами. У детей старше 4 месяцев также может возникнуть ригидность затылочных мышц, то есть невозможность пассивного изгиба головы к груди.

Если вы заметили симптомы, описанные выше, обратитесь к врачу.

Как врач определяет диагноз?

Диагностика инфекции Escherichia coli возможна с помощью посева микробиологической культуры или прямого исследования биологического материала, например, фекалий, мочи, крови, мокроты, спинномозговой жидкости, аспирата. Можно идентифицировать штамм, который вызывает инфекцию, а также обнаружить токсины шига. 

В зависимости от штамма и места заражения дополнительные анализы показывают наличие лейкоцитов в кале, моче, спинномозговой жидкости, высокие значения воспалительных параметров: С-реактивный белок, прокальцитонин, фибриноген. Для диагностики пневмонии назначается рентген легких, а компьютерная томография для внутрибрюшных инфекций.

Рентген легких

Методы лечения инфекционных заболеваний, связанных с кишечной палочкой

Основой для лечения диареи, вызванной инфекцией кишечной палочки – гидратация организма.

Применение антибиотиков, как правило, не является необходимым. Более того, антибиотики противопоказаны при лечении штаммов, продуцирующих токсины шига, в связи с повышенным риском развития гемолитического уремического синдрома. Также увеличивают этот риск противодиарейные препараты, блокирующие перистальтику кишечника, такие как лоперамид.

Инфекции, вызванные другими штаммами кишечной палочки, требуют антибиотикотерапии. Иногда необходимо хирургическое лечение, дренирование абсцесса или искусственная вентиляция легких с помощью респиратора.

Искусственная вентиляция легких с помощью респиратора

Можно ли полностью вылечить инфекции, вызванные кишечной палочкой?

Прогноз полного выздоровления зависит от вовлеченных органов, серьезности инфекции и времени, когда было начато лечение. 

В некоторых случаях кишечная палочка выделяется из фекалий здоровых людей даже через несколько недель после исчезновения симптомов. У детей период носительства обычно длится дольше, чем у взрослых. 

Гемолитический уремический синдром, осложняющий инфицирование штаммами, продуцирующими токсин шига, связан со смертностью в 2-3% случаев, в то время как неонатальная септицемия, вызванная штаммом Escherichia coli K1, связана с 8%-ным риском смерти.

Что делать после прекращения лечения кишечной палочки?

Пациентам с менингитом может потребоваться реабилитация и последующее наблюдение для выявления неврологических дефектов. Лечение после других инфекций рассматривается индивидуально.

Что делать, чтобы избежать инфекций кишечной палочки?

Чтобы избежать энтерогеморрагической инфекции кишечной палочки, тщательно мойте руки после посещения туалета, смены подгузников, перед приготовлением пищи, после контакта с животными. 

• Готовьте мясо таким образом, чтобы оно было полностью проварено;
• Избегайте сырого непастеризованного молока и молочных продуктов;
• Также не употребляйте непастеризованные соки;
• Избегайте глотания воды при плавании в озерах, прудах, бассейнах.

Рекомендации по профилактике «диареи путешественников» включают:

• Соблюдение гигиены, в том числе частое мытье рук с мылом или использование спиртовых средств, особенно перед едой;
• Питье только бутилированной, кипяченой или химически очищенной воды, без использования водопроводной воды и льда, приготовленного из воды неизвестного происхождения;
• Использование бутилированной, кипяченой или химически очищенной воды для мытья посуды, полоскания рта, мытья фруктов и овощей, приготовления еды и кубиков льда;
• Употребление продуктов в фирменной упаковке или свежеприготовленных в горячем виде.
• Не есть сырое мясо и морепродукты, а также неочищенные фрукты и овощи.

Поделиться ссылкой: