Кишечная палочка в мазке цистит
В норме кишечная палочка (escherichia coli) должна обитать только в области толстого кишечника. Она принимает непосредственное участие в произведении органических кислот и переваривании пищи. При поражении органов мочеполовой системы, что обусловлено воспалением слизистой мочевого пузыря, чаще всего обнаруживают палочку в неестественной для нее среде обитания. Именно она в большинстве случаев и является главным возбудителем, что приводит к возникновению цистита. Кишечная палочка, особенности лечения недуга, основные симптомы и причины заболевания — далее в этой статье.
Общие сведения
Приблизительный вес всех бактерий, которые живут в организме человека, равен двум килограммам. Формируется кишечная палочка в течение первых нескольких дней после рождения. В норме ее уровень составляет 104–1010 КОЕ на один миллилитр содержимого. Она приносит несомненную пользу, принимая участие в формировании микрофлоры, процессе переваривания пищи и синтезировании необходимых витаминов.
Количество бактерий в организме контролируют различные механизмы. В тех случаях, когда их основные функции нарушены, у человека могут возникнуть разного рода заболевания. Например, диарея, менингит в тяжелой форме, коли-сепсис.
В процессе обследования пациента кишечная палочка может быть обнаружена в непривычной для нее среде — в области мочеполовых органов. Нередко такие изменения вызваны несоблюдением правил гигиены, могут возникать на фоне снижения иммунитета или в силу воздействия некоторых других факторов.
Если кишечная палочка обитает в органах мочеполовой системы у представительниц женского пола, то чаще всего она становится причиной развития аднексита, кольпита или других болезней воспалительного характера.
Заражение крайне опасно в период беременности, так как нередко способствует возникновению внутриутробной инфекции.
У пациентов-мужчин палочка провоцирует воспалительный процесс, поражающий яички или придатки, а также может стать причиной формирования простатита и уретрита.
Причины
В системе мочеполовых органов кишечная палочка может появиться из-за воздействия нескольких факторов. Согласно статистике, чаще бактерии вызывают воспалительный процесс у женщин в силу особенностей их анатомического строения.
Микробы имеют возможность достаточно быстро и легко попадать в область мочевого пузыря и стать причиной цистита из-за короткого мочеиспускательного канала и небольшого промежутка между мочеполовыми органами и анальным отверстием кишечника.
Среди основных причин, способствующих возникновению недуга у всех пациентов, выделяют, следующие:
-
Несоблюдение правил личной гигиены. Неправильный уход за половыми органами или отсутствие такового провоцирует попадание различных бактерий в канал мочеиспускания непосредственно из прямой кишки. - Снижения общего иммунитета. Прогрессирование заболеваний хронического характера.
- Период беременности. По мере развития плод увеличивается в размерах и оказывает нарастающее давление на органы мочеполовой системы. Это снижает барьерные механизмы уретры.
- Химический состав урины нередко меняется из-за сахарного диабета. Он также способствует снижению уровня защитных функций слизистых оболочек.
- Развитие болезнетворной среды часто становится причиной воспалительного процесса, поражающего простату. На фоне заболевания повышается местная температура тела.
- Нарушение основных функций кишечника, например, при запоре. Некоторое количество бактерий микроорганизмов всегда выделяется вместе с каловыми массами. При застое их уровень растет. Непосредственная близость к мочеполовым органам создает благоприятные условия для проникновения микробов через слизистую.
- Специфическая сексуальная практика. Если чередуется вагинальный и анальный секс, но без смены презерватива, кишечная палочка может легко попасть в полость органов мочеполовой системы.
-
Заболевания, вызывающие затруднения при мочеиспусканиях (например, при мочекаменной болезни). Кишечная палочка в небольших количествах, проникая в слизистую, не причинит вреда органам, так как быстро выделяется с уриной. При застое мочи этого не происходит, что повышает риск развития воспалительного процесса.
Бактерицидные свойства урины способствуют уничтожению патогенных микроорганизмов. Поэтому попадая в область мочевого пузыря, они достаточно быстро выводятся, не причиняя вреда организму.
В то же время указанные выше предрасполагающие факторы существенно снижают уровень защиты и повышают вероятность развития патологических процессов, требующих незамедлительного лечения.
Симптомы заболевания
В большинстве случаев основные признаки недуга схожи с другими инфекционными поражениями мочевого пузыря. Нередко на фоне общих клинических проявлений у пациентов наблюдается тошнота, рвота, слабость, быстрая утомляемость или лихорадочное состояние.
Среди самых распространенных симптомов выделяют:
- Боли разной степени интенсивности и характера. Чаще это чувство жжения или зуд в области уретры.
-
Учащенные позывы к мочеиспусканию. Нередко дают о себе знать в ночное время суток. - Специфический, крайне неприятный запах выделяемой урины.
- Наличие разных примесей в моче, например, хлопьев. Она также часто становится мутной.
- Затрудненный процесс мочеиспускания (требует от больного некоторых усилий).
Повышенная температура тела обычно возникает в тех случаях, ели пациенты игнорируют первичные клинические признаки. Также проявляется из-за большого количества микроорганизмов, которые под воздействием разных факторов попали в систему мочеполовых органов. Как только симптомы дадут о себе знать, следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование. Ведь указанные признаки часто могут свидетельствовать о развитии других патологических процессов.
Уровень опасности для женщин
Кишечная палочка и цистит как следствие составляют особый риск для представительниц женского пола. По мере прогрессирования патологии у пациенток может возникнуть кольпит. Это инфекционно-воспалительное заболевание поражает слизистые оболочки влагалища. Без отсутствия лечения приводит к серьезным осложнениям, включая бесплодие.
Этот вид бактерій также провоцирует развитие уретрита. Недуг обусловлен воспалением мочеиспускательного канала.
Отсутствие терапии дает возможность инфекции распространяться по половым органам и способствует возникновению эндометрита, аднексита, бесплодия и других заболеваний.
Игнорирование основных симптомов нередко становится причиной развития пиелонефрита. У женщин недуг протекает на протяжении длительного времени. Существует риск возникновения хронической формы.
Известны случаи, когда заболевание никак не проявляется, поэтому влияние на общее состояние и самочувствие больного отсутствует. Чаще всего симптомы могут дать о себе знать под воздействием переохлаждения, стрессовых ситуаций или простуды.
Диагностика
Изначально врач изучает жалобы пациента и его анамнез. Применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики. В первом случае доктор направляет человека на сдачу анализов мочи с целью определить уровень лейкоцитов (при цистите он повышен), белка и эритроцитов.
Также проводится окрашивание по Граму. В случае развития патологии устанавливается наличие грамотрицательных бактерий, которые напоминают форму палочки. Следует учесть и тот факт, что запах мочи при заболевании резкий, неприятный, схожий с запахом кала.
Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, пациенты должны тщательно собрать материал для исследования. Лучше приобрести специальный стерильный контейнер.
Утреннюю урину доставляют в медучреждение не позже, чем через два часа после сбора.
С целью определить участок локализации инфекции врачи назначают проведение двухстаканных и трехстаканных проб, а затем проводят исследование бактериологического характера. Если количество кишечных палочек превышает 102 на один миллиграмм урины, диагноз подтверждается.
С целью максимально эффективного лечения рекомендовано провести отдельные пробы, которые позволят установить уровень чувствительности бактерий к лекарственным средствам.
Также назначают общий анализ крови, благодаря чему оценивается состояние организма. Дополнительно может быть проведено ультразвуковое исследование с целью изучить работу почек и исключить или подтвердить наличие в них патологических процессов. Для обследования стенок мочевого пузыря назначается цистоскопия.
Особенности лечения
Основная терапия должна быть направлена на устранение причины возникновения болезни, а также на облегчение клинических проявлений и улучшений общего состояния пациента. Изначально врачи назначают прием антибактериальных лекарственных средств. Лечебный процесс, направленный на блокирование механизмов развития недуга, предусматривает применение таких медикаментов:
- Спазмолитических препаратов, которые снимают спазмы в мышцах.
- Лекарств, направленных на расширение сосудов. Они благотворно влияют на состояние сосудистых стенок, улучшают кровоток.
- Медикаментозных средств, при помощи которых устраняется гипоксия тканей.
Также могут быть назначены препараты, которые способствуют укреплению иммунитета, и противовоспалительные (нестероидные) лекарства, применяющиеся для уменьшения очагов воспалительного процесса. Длительность курса антибиотиков обычно не превышает пяти дней при острой форме. При хронической он может продлиться до десяти суток.
К немедикаментозному лечению относят соблюдение назначенной диеты, которая направлена на улучшение функций кишечника. От пациента также требуется соблюдать оптимальный режим работы, оставлять время для полноценного отдыха. Рекомендовано употребление жидкости в большем количестве, так как бактерии быстрее выходят из организма вместе с выделяемой мочой.
Лечить бактериальный цистит необходимо вовремя. В противном случае у пациента могут развиться серьезные осложнения: воспаление мочевого пузыря геморрагического типа (часто происходит из-за заражения вирусом герпеса), пиелонефрит, парацистит, недержание мочи, пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
Терапия народными средствами
Домашнее лечение, подразумевающее применение народных средств, должно в обязательном порядке быть согласовано с доктором. Это поможет избежать возможного конфликта препаратов и исключить усугубление состояния.
Пациентам часто рекомендуется использование мумие. Это натуральное вещество следует употреблять три раза в сутки перед каждым приемом пищи. Одноразовая доза не должна превышать 0,5 грамм. В большинстве случаев терапия длится месяц. Затем делают перерыв на неделю и снова повторяют курс.
Земляная груша. Несколько очищенных кубиков растения заливают горячей водой с молоком. Предварительно эту смесь кипятят (понадобится по стакану каждой жидкости). После того как груша немного размякнет, вещество переливают и добавляют в него одну столовую ложку пшеничной муки и столько же сливочного масла. Варят на медленном огне, пока средство полностью не загустеет. После кубики растения, которые использовались ранее, заливают приготовленной жидкостью и съедают.
Хорошо зарекомендовали себя целебные травы. Зверобой, подорожник, ромашка и репешок смешиваются в равных порциях (по одной чайной ложке). Их заливают двумя стаканами кипятка, после чего настаивают на протяжении сорока минут, укутав полотенцем. Пить готовый настой необходимо так же, как и чай.
Профилактика
Чтобы не допустить рецидивов, необходимо тщательно соблюдать правила интимной гигиены, носить удобное нижнее белье из качественных тканей (лучше, если это будет хлопок), а также регулярно обследоваться у врача. Пациенту следует изменить свой рацион питания, сделав выбор в пользу здоровой сбалансированной пищи (индивидуальную диету назначает врач), исключить вредные привычки.
Доктора рекомендуют разделять сексуальные контакты, соблюдая меры стерильности. Также нужно регулярно принимать назначенные врачом витаминные комплексы и препараты, которые способствуют укреплению иммунитета.
Источник
Escherichia coli в мазке — одна из причин проведения дальнейшей диагностики для обнаружения пока еще скрытно протекающих в органах мочеполовой системы воспалительных процессов. Но только в том случае, если количество бактерий превышает пределы нормы. Забор мазка на микрофлору выполняется при плановом ежегодном обследовании женщин и мужчин, а также при жалобах на слабость, жжение при мочеиспускании, выделения из влагалища или уретры. Стандартный метод обнаружения кишечной палочки — бактериальный посев. При его малоинформативных результатах проводится ПРЦ-диагностика. Лечением инфекции занимается уролог или гинеколог.
Опасна ли палочковидная бактерия?
Escherichia coli — это палочковидная бактерия, которая является естественным представителем кишечной микрофлоры. Есть множество ее разновидностей и каждая выполняет определенную функцию в организме человека. Большинство из них не только безвредно, но и полезно для здоровья. Но существуют и такие кишечные палочки, активизация которых опасна, может стать причиной развития тяжелых инфекционно-воспалительных процессов.
Палочковидные бактерии, заселяющие кишечник здорового человека, постоянно заняты расщеплением продуктов питания, синтезом витаминов, выработкой органических кислот. Последние необходимы для создания благоприятной среды для полезных бифидо- и лактобактерий. Численность кишечных палочек контролируется особыми механизмами. Если они дают сбой, то количество бактерий начинает быстро увеличиваться. Это приводит как к легким проходящим расстройствам (диарея), так и серьезным патологиям (сепсис).
Значения нормы
Численность безопасных штаммов кишечной палочки в дистальном отделе кишечника варьируется в пределах 10*4–10 10*КОЕ в 1 мл. Ее концентрация у здорового человека в других отделах не превышает 1 %. Если по результатам лабораторного анализа обнаружено 10*6 в 1 мл, то кишечный микробиоценоз находится в порядке. Показатель 10*3 уже трактуется как отклонение от нормы, требует проведения дальнейших диагностических мероприятий. Но есть и исключения. Так, лактозонегативных палочек должно быть менее 10*5 КОЕ в 1 мл. Также нормой считается полное отсутствие гемолитической Escherichia coli.
В мазке могут быть выявлены не только опасные разновидности Escherichia coli, но и те, что полезны для организма человека
Допускается наличие небольшого количества палочек во влагалище. Норма Enterococcus faecalis в мазке составляет не более 10*4 КОЕ/мл. Их размножение сдерживают лактобактерии — грамположительные, факультативно анаэробные или микроаэрофильные бактерии из семейства Lactobacillaceae. Именно они продуцируют вещества, обеспечивающие кислую среду влагалища. Когда их численность снижается, начинают размножаться условно-патогенные микроорганизмы, в том числе кишечная палочка. Ее повышенное содержание в мазке может указывать и на увеличение популяции кандид, стафилококков и других бактерий, способных запустить воспалительный процесс.
Почему бактерия обнаруживается в мазке
Обычно кишечная палочка, подвергнувшаяся мутации, проникает в организм при употреблении пищи — немытых овощей, термически необработанного мяса, молочных продуктов. Но возможно генетическое перерождение и обитающих внутри кишечника палочковидных бактерий.
В больших количествах они выявляются в мазке по следующим причинам:
- плохая гигиена половых органов;
- редкая смена нижнего белья, гигиенических, ежедневных прокладок;
- анально-вагинальные половые контакты;
- половой контакт в воде;
- использование чужих мочалок, полотенец, нижнего белья;
- низкий уровень кислотности мочи;
- привычка откладывать опорожнение мочевого пузыря;
- затрудненное мочеиспускание на фоне острого или хронического заболевания органов мочевыделительной системы;
- вялотекущее воспаление в расположенных поблизости внутренних органах.
Если микроорганизмы обнаружены в мазке, взятом из горла, то врачи подозревают орально-фекальный путь заражения. Из каловых масс они проникают в воду, почву, траву. Инфицирование происходит во время купания, ополаскивания рта, при употреблении немытой зелени, корнеплодов. Бактерии недолго остаются в полости рта, а вскоре оказываются в кишечнике, распространяются по всему организму.
На заметку:
При ношении излишне тесного нижнего белья значительно повышается потоотделение. Это приводит к перемещению частиц фекалий во влагалище у женщин или в область мочеиспускательного канала у мужчин. Кишечные палочки колонизируют слизистые, что становится причиной развития инфекционно-воспалительного процесса.
У женщин
Эшерихия коли в мазке у женщин выявляется преимущественно при проведении лабораторной диагностики кольпитов, уретритов, вульвовагинитов. Ее внедрение в вагину и (или) мочеиспускательный канал вносит негативные коррективы в микробиоценоз. Патогены недолго находятся на слизистых. По мере повышения популяции они распространяются по всей мочеполовой системе с развитием циститов, пиелонефритов, эндометритов, сальпингоофоритов. Все эти патологии у женщин достаточно быстро принимают хронические формы, трудно поддающиеся лечению.
Опасные виды Escherichia coli в мазке выявляются особенно часто после употребления зараженной бактериями пищи
У мужчин
Escherichia coli обнаруживается в мазке у мужчин особенно часто при остром уретрите — воспалении стенок уретры. В осложненных случаях инфекционно-воспалительный процесс переходит и соседние органы малого таза: простату, мочевой пузырь и органы мошонки. Кишечная палочка настолько плотно крепится к слизистым оболочкам, то не «смывается» даже при частых мочеиспусканиях. Если у женщин инфекцией нередко поражаются органы мочевыделительной системы, то у мужчин она чаще атакует половую. На фоне повышения количества палочковидных бактерий у них обнаруживаются простатиты или орхоэпидидимиты.
Полезная информация:
Спровоцированный кишечной палочкой воспалительный процесс может долго себя не проявлять какими-либо симптомами. Но стоит ослабнуть иммунной защите мужского организма, как возникают рези внизу живота, расстраивается мочеиспускания. Это происходит и после переохлаждения или стресса.
У детей
У маленького ребенка при исследовании мазка обнаруживаются или гемолитические, или лактозонегативные Escherichia coli. Первые являются патогенными, то есть в детском организме их быть не должно. Гемолитические бактерии способны запускать развитие воспалительных процессов в мочеполовой системе. И, тем не менее, при отсутствии жалоб на болезненные симптомы инфекции, хорошем самочувствии ребенка антибиотикотерапия не проводится. Прием этих препаратов назначается при диарее, угнетении аппетита, слабости.
Лактозонегативные бактерии — естественные обитатели влагалища и мочеиспускательного канала. Но безвредны они только в количестве, не превышающем значения нормы. Если при анализе мазка их выявляется слишком много, врач может назначить прием антибактериальных средств.
При беременности
При ослаблении защитных сил организма во время вынашивания беременности численность Escherichia coli повышается, что устанавливается исследованием мазка. Врачи не придерживаются выжидательной тактики, а незамедлительно приступают к лечению. Дело в том, что активизация бактерий может стать причиной нежелательных последствий для будущей матери и плода:
- раннего отхождения околоплодных вод, преждевременных родов или прерывания беременности;
- возникновения врожденных патологий;
- развития у ребенка менингита, воспаления оболочек головного мозга;
- повреждения почечных структур у плода;
- поражения органов мочеполовой системы матери;
- инфицирования ребенка во время прохождения по родовым каналам.
Распространение кишечной палочки по всему организму провоцирует сепсис и пневмонию. Если контроль над беременностью не осуществляется, а патогенный микроорганизм проник через плаценту, то высока вероятность гибели плода еще в полости матки.
Показания к анализу
Ведущий симптом активизации палочковидных бактерий, опасного повышения их популяции — диарея. Эшерихиоз диагностируется преимущественно у маленьких детей и людей, вернувшихся из стран с неблагополучной эпидемиологической обстановкой. Им назначается анализ канала, мазка, реже — мочи.
Показаниями к проведению лабораторного исследования становятся и такие патологии:
- гемолитико-уремический синдром — острое заболевание, на развитие которого указывают одновременно микроангиопатическая гемолитическая анемия, тромбоцитопения и азотемия. Проявляется он диареей с обильными примесями крови, абдоминальными болями, бледностью кожи, пастозностью лица, кровоизлияниями на коже, судным отделением мочи, поражением ЦНС, печени, поджелудочной железы;
- дисбактериоз — выраженное нарушение микрофлоры кишечника с сокращением количества полезных бифидо- и лактобактерий и увеличением численности болезнетворных микроорганизмов. Проявляется патологическое состояние запорами, диареей, угнетением аппетита, расстройствами сна, болями в животе, кожными высыпаниями.
Бактериологический анализ мазка традиционен при обнаружении острого или хронического воспаления в женской и мужской мочеполовой системе. Например, он необходим для установления причины внезапно развившегося пиелонефрита.
На какие симптомы обратить внимание
Существует ряд признаков, указывающий на рост и активное размножение палочковидных бактерий в мочеполовой системе. В первую очередь увеличение их популяции отражается на структуре и внешнем виде секрета, который вырабатывается во влагалище и мочеиспускательном канале. В норме он прозрачный, немного вязкий, с легким, едва уловимым «кислым» запахом. После активизации кишечной палочки секрет сгущается, становится мутным, желтоватым или зеленоватым. А появившийся неприятный запах нередко не удается устранить даже частыми подмываниями.
Обнаружение Escherichia coli в мазке может свидетельствовать о развивающемся цистите и других заболеваниях мочевыделительной системы
Гинеколог или уролог может взять мазок при подозрении на возникшую инфекцию, спровоцированную Escherichia coli. Проявляется она такими симптомами:
- покраснением половых органов;
- тянущими болями в нижней части живота;
- болями при половых контактах;
- упадком сил, быстрой утомляемостью;
- зудом;
- дискомфортными ощущениями при мочеиспускании.
Интенсивность этих признаков инфекционно-воспалительного процесса усиливается при повышении количества и других условно-патогенных микроорганизмов. Особенно стафилококков, которые могут поразить любого человека вне зависимости от пола и возраста.
Важно:
Симптомы увеличения популяции кишечной палочки неспецифичны. Вагинальные или уретральные выделения, зуд и боли при мочеиспускании также характерны для цистита, вагинита, инфекций, передающихся половым путем.
Виды анализа мазка
Основной метод обнаружения Escherichia coli в мазке — его посев в питательные среды. При создании благоприятных условий (влажность, температура) они начинают быстро размножаться. На поверхности питательной среды образуются колонии. По их количеству, цвету и форме специалисты лабораторий судят о характере и интенсивности инфекционно-воспалительного процесса.
Бактериальный посев мазка также выполняется для определения чувствительности кишечной палочки к антибиотикам определенных клинико-фармакологических групп. На каждой колонии размещается диск, пропитанный препаратом. Вскоре патогены начинают гибнуть. Чем быстрее растворяется колония, тем более чувствительна кишечная палочка к антибактериальному средству.
Культуральное исследование полуавтоматическим методом подразумевает использование вместо чашек специальных кассет. В них уже содержится набор анализируемых противомикробных препаратов. Это позволяет сократить время ожидания результатов на 1-2 дня.
Иногда возникают ситуации, когда кишечная палочка не обнаруживается при бакпосеве, а признаки вызванного его воспаления есть. В таких случаях исследование мазка проводится методом ПРЦ. ДНК патогена многократно клонируется, что позволяет в последующем легко их обнаружить. Несмотря на высокую информативность ПРЦ, с ее помощью не удается установить резистентность штамма к антибиотикам.
Лечение
Лечение обычно проводится в амбулаторных условиях. Госпитализируются только пациенты с тяжелой формой инфекции, при которой вероятность развития осложнений высока. Если патология осложняется диареей, то для восполнения жидкости в организме парентерально вводятся солевые растворы с глюкозой, например, Рингера. В комплексном лечении обязательно используются эубиотики (Бифидумбактерин, Лактобактерин), сбалансированные витаминно-минеральные комплексы.
Таблица с антибактериальными и противомикробными препаратами, особенно часто используемыми для уничтожения кишечной палочки:
| Группа препаратов | Наименование лекарственных средств |
| Амфениколы | Хлорамфеникол, Левомицетин |
| Хинолоны | Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Ломефлоксацин |
| Полусинтетические пенициллины | Аугментин, Панклав, Амоксиклав |
| Противомикробные средства | Фуразолидон, Метронидазол, Бисептол |
Полезные советы
Совет №1
В летнее время кишечная палочка обнаруживается в водоемах, причем не только со стоячей водой. Если человек принял решение купаться в море, то нельзя заглатывать воду, чтобы не заразиться инфекцией.
Совет №2
Наличие кишечной палочки в мазке не всегда означают наличие инфекции. В случае когда содержание микроорганизмов не превышает 1% от общей микрофлоры, то лечение назначать необязательно.
Совет №3
За сутки до сдачи мазка нужно отказаться от алкогольных напитков, жирных блюд, продуктов, насыщенных солью и пряностями, препаратов с противомикробным, антисептическим или антибактериальным действием;
Ответы на частые вопросы
Где сдавать анализ?
Исследования мазка проводятся как в обычных поликлиниках, так и в частных лабораториях. Целесообразно заранее узнать, каким методом выполняется анализ. Наиболее достоверны результаты бактериологических исследований, которые делают клиники и лаборатории, оснащенные автоматическими и полуавтоматическими анализаторами.
Как происходит забор биоматериала?
Мазок при подозрении на мочеполовую инфекцию, вызванную кишечной палочкой, забирается в лаборатории или на приеме у врача. Используется специальная щеточка для соскоба из уретры, цервикального канала, со стенок влагалища или с шейки матки.
Источник