Кишечная палочка в мазке у мужчин может ли заразиться
Выявление кишечной палочки (Escherichia Coli) в мазках у мужчин вызывает много вопросов, как у самих мужчин, так и у их партнерш. Нередко мужчины не тратят время на поход к врачу, находят лаборатории, где делают мазок без направления, и после получения результатов начинают лечиться самостоятельно.Это крайне неправильный и даже опасный подход.
Забегая наперед, скажем, что просто выявление кишечной палочки в мазке из уретры не несет в себе никакой информации, необходимо дополнительное обследование, которое может назначить только врач. А лечение не всегда нужно.
Представление о кишечной палочке
Кишечная палочка — самая изученная бактерия на земле. E.Coli — это грамотрицательная бактерия, имеющая вытянутую форму. Обитает кишечная палочка преимущественно в нижних отделах толстой кишки, и не только человека, но и всех теплокровных животных.
Большинство ее штаммов относятся к нормальной микрофлоре кишечника. Они подавляют размножение опасных болезнетворных бактерий, участвуют в синтезе некоторых витаминов, в переваривании пищи. Это непатогенные штаммы. Обитая в кишечнике, они приносят только пользу. Попадая в другие органы, они могут вызвать заболевания, но только при значительном снижении защитных сил. Непатогенные штаммы кишечной палочки в норме могут присутствовать во влагалище, а также в мужской уретре.
Однако выделяют еще и патогенные виды этой бактерии. При размножении в организме эти виды выделяют энтеротоксин, который вызывает тяжелые заболевания – эшерихиозы. Заболевание протекает по типу кишечной инфекции (боли в животе, диарея, тошнота, интоксикация), воспаления мочеполовой системы, реже – вызывает менингит, перитонит, мастит, пневмонию, сепсис.
Как кишечная палочка попадает в уретру?
До 80% заболеваний мочеполовой системы вызываются именно кишечной палочкой. Это простатиты, уретриты, циститы, пиелонефриты, орхоэпидидимиты. И попадает она в эти органы почти всегда восходящим путем, то есть из мочеиспускательного канала.
В уретру же E.Coli попадает контактным путем из окружающей среды:
- из анального канала при несоблюдении должной гигиены (см. Правила интимной гигиены для мужчин);
- при анальном сексе;
- реже — из других источников (например, купание в открытых водоемах).
У женщин кишечная палочка в мазках из цервикального канала и уретры встречается чаще, но и у здоровых мужчин она выявляется в 25-30% случаев.
Инфицированность E.Coli не относится к инфекциям, передающимся половым путем. Нужно ли эту инфекцию лечить?
В каких случаях у мужчин берется мазок?
Исследование уретральных выделений бывают разные. Мужчина сам обращается к врачу обычно уже с имеющимися жалобами и намного реже – с профилактической целью. Обычные жалобы у мужчин – это:
- боли и рези при мочеиспускании;
- не наблюдаемые ранее выделения из уретры;
- покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала;
- высыпания на половом члене;
- боли при половом акте.
Естественное желание мужчины – это исключить ЗППП. Всем мужчинам, обратившимся к урологу, андрологу или венерологу, назначается мазок на наличие воспалительных изменений и микробной флоры. Узкий стерильный тампон вводится на 2-3 см внутрь уретры, затем полученный материал наносится на предметное стекло, высушивается и отправляется в лабораторию. Там его окрашивают и рассматривают под обычным микроскопом.
Мазок также может назначаться и при отсутствии жалоб:
- При выявлении вагинита у половой партнерши.
- При обследовании пары по поводу бездетности.
- Перед урологическими операциями или манипуляциями.
Что может увидеть лаборант:
- лейкоциты (в норме их должно быть не более 5 в поле зрения);
- эритроциты (не более 2-3);
- клетки эпителия (не более 10);
- слизь (умеренное количество);
- кокки или кишечная палочка (в норме — единичные в препарате);
- грибки;
- гонококки (см. гонорея);
- трихомонады.
Если воспалительные изменения есть (большое количество лейкоцитов, эритроцитов, клеток эпителия, слизи), а гонококки и трихомонады не выявляются, назначаются исследования на ПЦР для выявления хламидиоза, микоплазмоза, генитального герпеса, а также посев уретральных выделений на питательные среды.
Бак посев позволяет определить количество кишечной палочки в материале. Единицей подсчета является КОЕ – колониеобразующая единица. Количество КОЕ до в 1 мл считается непатогенным. Если же количество кишечной палочки превышает этот показатель, она может рассматриваться как причина воспалительного процесса.
Для исследования на кишечную палочку также можно брать мочу или секрет предстательной железы.
Когда Escherichia Coli может причинить вред?
Почему у одних мужчин наличие кишечной палочки в уретре бессимптомно, а у других она вызывает различные заболевания? При попадании E.Coli в мочеиспускательный канал возможны несколько вариантов ее дальнейшего развития:
- Временное носительство – бактерия «проживает» в мочеполовых путях некоторое время и элиминируется защитными силами организма.
- Постоянное бессимптомное носительство: бактерия персистирует в мочеполовых путях, но ее рост сдерживается теми же защитными факторами.
- Интенсивное размножение и развитие заболевания.
Предрасполагающими факторами к развитию заболевания при инфицировании кишечной палочкой являются:
- ранее перенесенные гонококковые или другие уретриты;
- длительная катетеризация уретры;
- уретроцистоскопические операции;
- застой мочи вследствие аденомы простаты, фимоза, стриктур уретры, других причин;
- камни в почках и мочевом пузыре;
- иммунодефицитные состояния (ВИЧ);
- хронический простатит (нарушается выработка слабощелочного секрета, имеющего защитные свойства);
- сопутствующие хронические заболевания (сахарный диабет, подагра, аутоиммунные заболевания и др.);
- получение иммуносупрессорных препаратов.
Лечение Е.Coli у мужчин
Первый вопрос, который должен ставиться при выявлении в мазке у мужчин кишечной палочки: лечить или не лечить?
Если при обследовании случайно выявлена кишечная палочка, но мужчину ничего не беспокоит, нет воспалительных изменений в мазке – лечить такое носительство не надо. При отсутствии жалоб следует назначать лечение только перед хирургическими манипуляциями на мочеполовых органах.
Но, даже если у мужчины выявлены признаки воспалительного процесса, это вовсе не означает, что он вызван обнаруженной Е.Coli. Она зачастую может сопутствовать другим инфекциям. Поэтому мужчины при различных воспалительных процессах в урогенитальном тракте всегда должны обследоваться на все инфекции, передающиеся половым путем.
На практике это обычно происходит так:
- При первом визите к врачу до начала лечения берется мазок из уретры. Обычно он готов на следующий день.
- Если в мазках выявлены признаки воспалительного процесса, но не обнаружены гонококки или трихомонады, назначаются ПЦР на скрытые инфекции, а также посев отделяемого на питательные среды. Одновременно эмпирически назначается терапия антибактериальными препаратами.
- Результаты ПЦР готовы через день, результаты посева – только через 5-7 дней.
- По мере поступления результатов обследования антибактериальная терапия может корректироваться.
- При выявлении в посеве E.Coli в диагностическом титре более КОЕ в 1 мл и исключении других инфекций причиной заболевания считается именно кишечная палочка, лечение продолжается с учетом чувствительности ее к антибиотикам. Если воспалительный процесс ограничен уретрой, за 7 дней он может быть уже купирован эмпирически назначенной терапией (обычно это антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины или фторхинолоны).
- При лечении острого простатита, орхоэпидидимита лечение продолжается до 4-х недель.
- Для лечения хронического простатита иногда требуется курс до 12 недель.
Лечение партнерши показано только при наличии у нее клинических признаков воспаления.
Чем опасно самолечение?
Кишечная палочка – это условно-патогенный возбудитель, она может присутствовать в мазках, при этом не причиняя никакого вреда. Лечить такое носительство не нужно.
Прием антибиотиков без назначения врача приведет к дисбактериозу, а также к росту устойчивости бактерий. Получится так, что безобидную палочку антибиотик убьет, но активизируются другие штаммы, которые к данному препарату нечувствительны. Тогда уже лечение, если оно действительно понадобится, будет намного сложнее.
Кроме того, под прикрытием кишечной палочки могут прятаться другие инфекции, которые не выявляются с помощью микроскопии. Если их вовремя не обнаружить, можно упустить время лечением, которое для таких инфекций неэффективно.
Правильный план обследования и лечения может назначить только специалист.
Источник
Знаете ли вы о том, как передается кишечная палочка? Если ответ на этот вопрос вам неизвестен, то мы представим его в материалах этой статьи. Также в ней будут рассмотрены особенности упомянутой бактерии, заболевания, которые она вызывает, и их основные симптомы.
Основная информация
Прежде чем поведать вам о том, как передается кишечная палочка, следует рассказать, что представляет собой эта бактерия.
Кишечной палочкой называют вид грамотрицательной палочковидной бактерии, которая широко распространена в нижней части кишечника людей и теплокровных животных.
Большая часть штаммов этого микроорганизма является безвредной. Однако в некоторых случаях рассматриваемая бактерия может вызывать тяжелейшие пищевые отравления.
Безвредные штаммы кишечной палочки представляют собой часть нормальной микрофлоры кишечника. Такая бактерия приносит огромную пользу организму хозяина. При этом она синтезирует витамин K и предотвращает развитие различных патогенных микроорганизмов в кишечнике.
Особенности бактерии
Кишечная палочка передается от человека к человеку. Это неоспоримый факт. Следует особо отметить, что эта бактерия может обитать не только в пищеварительном тракте. Согласно утверждениям специалистов, она способна некоторое время выживать и в окружающей среде. Кроме того, бактерии такого типа могут быть легко выращены даже в лабораторных условиях. В связи с этим кишечная палочка играет огромную роль в различных генетических исследованиях.
Ученые утверждают, что рассматриваемый микроорганизм представляет собой один из самых изученных и важных объектов в микробиологии и биотехнологии.
О том, что представляет собой, и как передается кишечная палочка, было описано еще в 1885 году немецким бактериологом и педиатром Теодором Эшерихом. Сегодня же эту бактерию относят к роду эшерихий и семейству энтеробактерий.
Характеристика микроорганизма
Мало кто знает, но кишечная палочка передается от человека к человеку. Откуда вообще берется эта бактерия? Эширехия представляет собой основную аэробную флору кишечника человека. Она имеет вид прямой палочки с закругленными концами. Под микроскопом на взятых мазках хорошо визуализируется локализация единичных особей или же расположенных парно.
Оптимальной температурой для развития этого микроорганизма является следующее значение: 37 градусов. После брожения ферментов эта бактерия разлагает углеводы на кислоту и газ.
Кишечная палочка хорошо растет на простых питательных средах. При ее патологическом развитии она может вызывать у человека множество различных заболеваний, которые очень часто называют эшерихиозами.
У некоторых людей сам факт наличия в организме рассматриваемой бактерии вызывает тревогу. Именно такие пациенты интересуются тем, передается ли кишечная палочка половым путем. Специалисты утверждают, что присутствие такого микроорганизма в кишечнике не является патологическим. Ведь он принимает участие в борьбе с различными болезнетворными бактериями, которые тем или иным путем попадают в ЖКТ, а также способствует лучшим обменным пищеварительным процессам и развитию иммунитета человека.
Размножение палочки
Передается ли кишечная палочка через поцелуй? Такой контакт очень редко способствует заражению здорового человека.
Как размножается рассматриваемая бактерия? Микробные популяции в человеческом организме обладают способностью саморегулироваться, благодаря чему обеспечивается их экологическое равновесие. При этом любые неблагоприятные воздействия могут вызывать реакцию микрофлоры, в результате чего меняется не только ее количество, но и качество. Это способствует нарушению равновесия в организме человека. В результате подобных реакций ферментативная система бактерий способна клонировать аналогичные, но более агрессивные штаммы палочки, которые, собственно, и вызывают различные инфекционные патологии, называемые эшерихиозами. Так, в кишечнике может развиться энтерит, колит, секреторная диарея. Могут начаться поражение слизистых органов ЖКТ, воспаление в брюшине и спинномозговой оболочке, легочные патологии, заболевания уретры и так далее.
Причины развития
Может ли кишечная палочка передаваться от партнера? Разумеется, может. Ведь основной причиной инфицирования человека является нарушение им гигиенических норм. Также эта бактерия может передаваться и другим путем. Специалисты утверждают, что существует 2 вида передачи подобной инфекции:
- Водный. Он основан на внедрении бактерии в организм человека в процессе употребления им некипяченой и некачественной воды.
- Алиментарный. Он обусловлен употреблением обсемененной пищи.
Как известно, в процессе употребления некачественной пищи у человека могут наблюдаться серьезные случаи отравления. Кстати, такое патологическое явление может отмечаться не только в результате проникновения в пищеварительный тракт агрессивного штамма кишечной палочки, но и продуктов ее распада. Таким образом, еда, обсемененная токсинами, представляет собой своеобразный яд для организма животного и человека.
Нарушение гигиенических норм
Передается ли кишечная палочка половым путем? На этот вопрос специалисты отвечают утвердительно. При этом они отмечают, что при взятии мазка из влагалища у женщины очень часто обнаруживается палочковидная бактерия. В результате этого диагностируют бактериальный вагиноз. Такое патологическое состояние проявляется вагинальными выделениями темного цвета, которые имеют специфический запах. Это прямой путь к развитию грибкового заболевания – кандидоза. В этом случае можно смело говорить о том, что кишечная палочка передается половым путем.
Почему развивается такая болезнь? Чаще всего этому способствует ношение грязного нижнего белья, неправильная гигиена половых органов, применение некачественной туалетной бумаги и прочее.
Также следует отметить, что по этим же причинам у представительниц слабого пола происходит развитие уретральных воспалительных процессов. Такое заболевание возникает в том случае, если кишечная палочка попадает в мочевыводящие пути. Произойти это может и в процессе любовного контакта. Поэтому на вопрос о том, передается ли кишечная палочка половым путем, многие урологи отвечают утвердительно.
При локализации рассматриваемой бактерии в полости мочевого пузыря у пациентов развивается сильный воспалительный процесс. При этом повреждается верхний эпителиальный слой упомянутого органа. Появляются нестерпимые боли, чувство жжения и частые позывы к мочеиспусканию.
Основные симптомы патологического размножения бактерии
Выяснив, передается ли кишечная палочка посредством любовного контакта, следует сделать вывод о том, что наличие такой патологии требует обязательного использования средств контрацепции.
Какие симптомы проявляются при патологическом размножении рассматриваемой бактерии? Скрытый период инфицирования этим микроорганизмом может длиться около недели. За это время первые симптомы могут и не проявиться. В дальнейшем же человек способен наблюдать у себя такие выраженные признаки, как:
- рвота зеленого цвета;
- расстройство желудка в виде сильной диареи;
- лихорадка и гипертермия;
- периодическая тошнота и слабость;
- нарушение аппетита, а также появление тянущих болей в животе.
При самостоятельной очистке кишечника такие клинические проявления могут исчезнуть спустя несколько дней.
Следует особо отметить, что инфицирование кишечной палочкой взрослых пациентов не требует экстренного вмешательства. Что касается маленьких детей, то при подозрении у них коли-инфекции необходима неотлагательная медицинская помощь, так как наличие эшерихии у малышей представляет собой смертельную опасность.
Виды кишечной палочки
Передается ли кишечная палочка воздушно-капельным путем? Такие случаи имеются, но они очень редки.
Специалисты утверждают, что механизм действия, а также передача рассматриваемой бактерии зависят от того или иного штамма коли-инфекции. При этом одни палочки могут находиться в организме животного или человека без каких-либо последствий, а другие (например, более агрессивные) – нередко вызывают хроническую или острую форму диареи.
Так какие виды кишечной палочки существуют? Кишечную инфекцию способны вызвать пять видов коли:
- Энтеротоксигенная палочка. Она образуется вследствие выделения энтеротоксинов огромным количеством бактерий, которые прилипли своими ворсинками к эпителиальной ткани, находящейся в нижних отделах тонкой кишки. Такие бактерии образуют большие колонии. Наличие энтеротоксигенной палочки проявляется гастроэнтеритом, рвотой и секреторной диареей.
- Энтеропатогенный вид. Такая бактерия очень часто вызывает развитие гастроэнтерита у детей. После ее попадания в верхний слой тонкого кишечника не только разрушается его эпителий и ворсинки, но и нарушаются процессы всасывания жидкости и прочих питательных ферментов. Подобная патология проявляется тяжелым кишечным расстройством, который длится более 2 недель.
- Энтероинвазивный вид, характеризующийся водянистой и обильной диареей, а также кровавым стулом и кишечными болями. При наличии такой бактерии у малышей нарушается электролитный баланс, что нередко приводит к обезвоживанию.
- Гемолитическая инфекция представляет собой самый серьезный вид инфекции, который угнетающим образом воздействует на двигательные функции кишечника и желудка, вплоть до паралича мышц упомянутых органов. Такая палочка очень быстро разрушает слизистую толстого кишечника, способствуя развитию поноса с кровью.
- Энтерогеморрагическая эшерихия. Подобный микроорганизм довольно быстрого проникает в эпителиальные клетки, вызывая их гибель и провоцируя развитие почечных патологий и геморрагического колита.
Заболевания, которые вызывает кишечная палочка
Кишечная палочка передается воздушно-капельным путем лишь в некоторых случаях. Чаще всего передача такой инфекции осуществляется через прямой контакт с зараженным человеком или животным, а также в процессе употребления некачественной еды или жидкости.
Какие заболевания может вызывать рассматриваемая бактерия? На самом деле кишечная палочка способствует развитию множества различных болезней. Рассмотрим их прямо сейчас.
- Уретральные инфекционные заболевания. Проникая в уретру и мочевой пузырь, рассматриваемые бактерии начинают активно размножаться на переходной части эпителия. Такому явлению способствуют аномалии физиологического или анатомического характера, которые препятствуют нормальному выходу урины. Среди малышей до одного года этому заболеванию подвержены мальчики. При этом в пубертатном возрасте этой инфекцией чаще всего поражаются девочки.
Развитие уретральных инфекционных заболеваний у представительниц слабого пола связывают с началом половой жизни. Таким образом, провоцирующими факторами подобных болезней является нарушение мер личной гигиены, а также применение механических противозачаточных средств контрацепции.
- Кишечная палочка в крови. Такое проникновение бактерии вызывает развитие бактериемии. Как передается кишечная палочка в этом случае? Подобное заражение может произойти из-за инвазии вредоносного микроорганизма и попадания его в кровоток сквозь стенки кишечника, а также через дыхательную систему, лимфоидную ткань, при удалении зубов и проведении других операций.
Также следует отметить, что возбудитель инфекционных заболеваний способен проникнуть в кровоток человека через царапины и раны на коже, а также на внутреннем слизистом слое. Клинические проявления такой патологии у новорожденных малышей выражены психопатологическими расстройствами, нарушением системы терморегуляции, проявлением дыхательной недостаточности, рвотой, остановкой дыхания во сне, диареей, расстройством сна, желтухой, изменением или увеличением тканей печени. Что касается взрослых пациентов, то бактериемия у них проявляется нарушением диуреза, артериальной гипотензией и судорогами.
- Воспалительные процессы, протекающие в спинномозговой оболочке. Мало кто знает, но кишечная палочка очень часто вызывает развитие менингита у новорожденных малышей (в основном у мальчиков, рожденных с небольшим весом).
Клинические симптомы такой патологии выражены проявлением лихорадки, сонливости и рвоты, желтухой, диареей, а также остаточными неврологическими расстройствами.
Лечение и диагностика кишечной палочки
Передается ли кишечная палочка через грудное молоко? Специалисты утверждают, что в материнское молоко рассматриваемая бактерия не попадает. Однако во время грудного вскармливания ребенок все же может заразиться коли-инфекцией, если на грудных железах присутствуют бактериальные штаммы.
Как диагностируется рассматриваемое заболевание? Наличие кишечной палочки в организме человека подтверждается в процессе бактериологического исследования рвоты, кала или же слизистого отделяемого. Что касается анализа крови, то он подтверждает или, наоборот, опровергает развитие сепсиса.
После бактериологического посева специалисты обязаны составить индивидуальную схему лечения кишечной палочки, в которую входят антимикробные средства и антибиотики. Также проводится профилактика с учетом вероятного развития дисбактериоза. Кроме того, пациенту назначают сорбенты и раствор «Регидрона».
Источник