Кишечная палочка в моче таваник
1336 просмотров
9 ноября 2019
Более месяца назад появились симптомы цистита и одновременно выделения из влагалища. Сдала анализ мочи – кишечная палочка 10 в 5. Я подразумеваю и в мазке тоже будет кишечная палочка. Ранее пропила Нолицин, Монурал не помогло. Сейчас пью фурадонин. Но тоже сомневаюсь в лечении. Как одновременно лечить и цистит и вагинит с кишечной палочкой?
Хронические болезни: Синдром ВПВ
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Анализ бакплсева мочи прикрепите. У гинеколога были?
Юлия, 9 ноября 2019
Клиент
Дмитрий, нет у гинеколога не была. Терапевт до анализа назначил Нолицин.
Андролог, Уролог
Какие сейчас симптомы и сколько дней пропили Нолицин и как пьете Фурадонин (дозировка и дни)?
Юлия, 9 ноября 2019
Клиент
Дмитрий, Нолицин 7 дней. Сечас 5 день фурадонин 1 т. 100 мг. 3 р. в день.
Андролог, Уролог
Нолицин не является препаратом первого выбора при лечении циститов. Сколько дней болеете? Была ли кровь в моче? Ранее были подобные симптомы?если да,. То сколько раз в год? Есть хронические заболевания по гинекологии? Сколько вам лет?
Юлия, 9 ноября 2019
Клиент
Иван, подобные симтомы впервые, кровь в моче, сильные рези при мочеиспускании. Ранее были проявления цистита 2 раза всего, но само проходило и без таких симптомов. Более недель семь.
Педиатр
Здравствуйте начните Цефалоспоринового ряда антибиотик – супракс 10 дней Линекс месяц
Офтальмолог, Окулист
Без мазка сложно судить. Скажите а на инфекции ИППП сдавали методом ПЦР, чтото выявили?
при подтвержденном бактериальном цистите можно принимать коли бактериофаг в течение 10 дней.
Правильная гигиена половых органов, подмываться в сторону ануса, а не наоборот.
Исключитть сладости на время лечения
Андролог, Уролог
Судя по посеву, Фурадонин (нитрофурантоин) должен помочь, продолжайте до 10 дней.
А вам обязательно дообследоваться: общий ализ мочи и крови; консультация гинеколога, соскоб из цервикального канала и уретры на ИППП (ПЦР). Выполнить УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи.
И к лечению добавить Канефрон по 2 т. 3 раза в день, 30 дней; исключить острую пищу, алкоголь, половые контакты; наладить стул, больше пить воды (до 2 литров в первой половине дня), не терпеть в туалет. Здоровья вам. БлагоДарю.
Андролог, Уролог
При столь длительном течении заболевания и при неэффективности антибиотика Монурал, более того, с кровью в моче, маловероятно, что Вам помогут те препараты, которые Вы сейчас принимайте. В идеальном варианте, Вам сейчас необходимо сдать мазок из влагалища “фемофлор”, общий анализ мочи, бак посев мочи. Скорее всего цистит из-за бак. Вагинита. У гинеколога лечение необходимо обязательно. Чувствительность кишечной палочки на данное время наилучшая к амоксициллин+клавлановая кислота.
Терапевт
Здравствуйте, по вашему анализу добавить надо амоксиклав, и на консультацию к гинекологу чтоб взяли мазки назначили лечение на выявленную микрофлору вагинита.
Уролог
Прежде всего нужно обследоваться на ЗПППП, но, учитывая прием антибиотиков, теперь вряд ли методом ПЦР что то найдете. Сдайте кровь и поищите мотодом ИФА на иммуноглобулины М и G. Лечить одновременно и цистит и вагинит и наверное эндоцервицит и можно и нужно. Но только вряд ли подойдут антибиотики цефалоспоринового ряда. Подозреваю, что кишечная палочка здесь ни при чем и в посев попала из за нарушения техники взятия посева. А еще нужно будет учесть осложненную форму заболевания и то, что цистит не впервой и подумать о тактике лечения как обострения хронического заболевания. Все это должен учитывать Ваш лечащий врач, иначе рецидивы в будущем неизбежны.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Цистит – это воспаление стенки мочевого пузыря, как правило, инфекционной этиологии. Возбудителями могут быть кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, вирусы, грибы, хламидии и еще множество микроорганизмов и простейших. Чтобы эффективно подавить жизнедеятельность патогенной флоры, необходимо точно верифицировать возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам. На посев мочи и рост колоний обычно уходит несколько дней. На протяжении этого срока без адекватной антибиотикотерапии могут развиться осложнения.
В практике традиционно назначаются антибактериальные препараты широкого спектра с максимальным диапазоном действия, чтобы подавить все вероятные возбудители воспаления. Одним из таких препаратов при цистите является Таваник.
Основные характеристики препарата
Таваник – это торговое название антибиотика с действующим веществом Левофлоксацин. Это средство группы фторхинолонов с широким спектром антибактериального действия.
Антибиотик эффективен в борьбе с грамм-положительной, грамм-отрицательной флорой, анаэробами и внутриклеточными микроорганизмами.
Хорошо действует при цистите, вызванном устойчивой флорой. 85% пациентов отмечают исчезновение симптомов после первого приема Таваника.
Действующее вещество препарата Таваник – антибиотик из группы фторхинолонов левофлоксацин
Лекарственное средство выводится из организма почками, с мочой около 70% действующего вещества покидает организм.
Обладает высокой биодоступностью, что способствует быстрому проникновению вещества в очаг инфекции. Период полувыведения составляет 6-7 часов, что обеспечивает достаточную концентрацию при приеме один раз в сутки. Таваник выпускается в таблетированной и парентеральной форме. Нет научных доказательств преимущества пероральной формы препарата перед инфузионной, или наоборот. Поэтому способ введения определяется индивидуально.
Механизм действия Таваника при цистите
Таваник блокирует фермент микроорганизмов, который участвует в синтезе молекулы ДНК микробной клетки. Вследствие этого не происходит продукция белка для построения стенки патогенного организма. В результате он погибает от нарушения целостности оболочки. Можно сказать, что Таваник обладает бактериостатическим (нарушает размножение микробов) и бактерицидным (вызывает их гибель) действием. К тому же, действующее вещество Таваника – Левофлоксацин – ослабляет патогенные и вирулентные факторы агрессии возбудителей.
Таваник имеет широкий спектр действия и помогает победить многочисленные инфекции
Показания
Инфекции мочевыводящих путей, протекающие с осложнениями или без.
Курс лечения и рекомендуемые дозировки
Таваник относится к антибиотикам однодневного приема. При впервые выявленном цистите рекомендуется принять 250 мг препарата раз в день.
В случае повторных обострений хронического цистита рекомендуется употреблять по 500 мг раз в день на протяжении трех–пяти дней.
Либо назначается инфузионная форма. По 100 мл внутривенно медленно (в течение 1 часа) раз в сутки в течении трех-пяти дней, в зависимости от тяжести процесса и чувствительности возбудителя.
Также есть ступенчатый подход в терапии осложненного цистита. Сначала назначается Таваник в растворе (по однократной инфузии раз в сутки на два дня). Далее больной переходит на пероральную форму по таблетке (250 мг или 500 мг) раз в сутки на три дня.
Длительность лечения корректируется в зависимости от степени снижения температуры, исчезновения симптомов дизурии, отсутствия микроорганизмов в общем анализе мочи.
Противопоказания
Существуют такие противопоказания:
- Аллергические реакции на действующее вещество.
- Возраст менее 18 лет.
- Период беременности и лактации.
- Эпилептические приступы в анамнезе.
- При совместном лечении глюкокортикостероидами.
- При заболеваниях сухожилий, вследствие приема фторхинолонов.
Особые группы пациентов
Осторожность следует соблюдать при лечении Таваником возрастных пациентов с различной степенью почечной недостаточности. При проблемах с почками повышается период полувыведения, что обусловлено снижением клиренса почек. В таком случае следует корректировать дозу индивидуально.
Беременным женщинам Таваник категорически противопоказан!
Побочные действия
Важно знать о таких побочных явлениях:
- Тошнота, рвота, диарея, нарушение аппетита.
- Головная боль, головокружение, сонливость.
- Флебит в месте инъекции.
- Развитие кандидоза.
- Изменения в клиническом анализе крови (снижение количества лейкоцитов, эозинофилов).
- Зуд, крапивница.
Взаимодействие с другими средствами
Таваник не препятствует комплексному лечению цистита. Для достижения обезболивающего эффекта и устранения воспалительных процессов можно назначать нестероидные противовоспалительные препараты.
Таваник – эффективное средство для терапии цистита. Благодаря широкому спектру действия, влиянию на устойчивую флору, высокой биодоступности, существованию нескольких форм действующего вещества, Таваник заслуживает положительные отзывы, которые оставляют довольные пациенты.
Отзывы о препарате
Ирина
На протяжении 5 лет мучали приступы острого цистита. Обострения обычно случались осенью и зимой. Различные комбинации антибиотиков снимали симптомы, но заболевание периодически напоминало о себе. После курса лечения Таваником симптомы как рукой сняло, уже 2 года отличное самочувствие!
Ольга
После первой половой близости появилось частое болезненное мочеиспускание. Врач поставила диагноз острый цистит. Всего одна таблетка Таваника устранила проявления болезни. Больше симптомов не возникало. Спасибо хорошему лекарству!
Источник
239 просмотров
10 июля 2020
Здравствуйте. Дочьке 16 лет. Жалобы на очень неприятные ощущения в уретре. Сдали мочу на бак посев и чувствительность, результат: enterococcus faecalis 10*6 и escherichia coli 10*6. Уролог назначил Ципрофлоксацин 500, 2 раза в день, 14 дней. Не помог, даже иногда становилось хуже, чем до приёма антибиотика. Я купила Фурадонин (тоже чувствительны бактерии к нему). Пьёт по 50 мг 3 раза в день. Первые два дня было улучшение, потом все по-прежнему. Пьём 5-й день, эффекта нет. Уролог платный, других нет. Особо не походишь к нему. Помогите с лечением, пожалуйста. Заранее спасибо.
Возраст: 37
Хронические болезни: Да
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, нужно пропить канефрон 2 т 3 раза в день, норфлоксацин 400 мг 2 раза в день 14 дней, линекс 1 к 2 раза в день 1 месяц. По симптомам, что беспокоит?
Наталья, 10 июля
Клиент
Хайшат, здравствуйте. Дочь беспокоят неприятное ощущение в уретре, которое периодически усиливается. Объяснить, какое именно ощущение, она не может. Также чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускание.
Наталья, 10 июля
Клиент
Хайшат, насчёт норфлоксацина, в результате анализа на чувствительность, напротив этого антибиотика грофа пустая.
Андролог, Уролог
Здравствуйте! Если в посеве есть чувствительность к фосфосицину, то лучше всего применить данный препарат: Монурал 3 г по 1 порошку через день- 4 порошка на курс. Остальные препараты- то, что уже Вам в сообщении указали. Однократно имеет смысл принять Дифлюкан 50 мг 1 капсулу. Через 7 дней сдать общий анализ мочи и через 10 дней- посев мочи (контроль). Обязательно, параллельно сходите к гинекологу!!
Наталья, 10 июля
Клиент
Олег, здравствуйте. Не совсем поняла, о каком сообщении идёт речь. Вы имеете ввиду предыдущий ответ врача?
Андролог, Уролог
Имел в виду- Канефрон и Линекс. А антибактериальный препарат – лучше Монурал 3 г.
Наталья, 10 июля
Клиент
Олег, спасибо. Будем пробовать.
Наталья, 10 июля
Клиент
Олег, спасибо. Лечение Фуроданином можно прекратить или уже допить курс до конца?
Андролог, Уролог
Смысла нет. Лучше один Монурал!
Наталья, 11 июля
Клиент
Олег, здравствуйте. Поясните, пожалуйста, как именно пить Монурал. Если дочь выпила вчера на ночь, когда именно пить следующую дозу? Сегодня в тоже время?
Андролог, Уролог
Здравствуйте! Если вчера выпили, то следующий прием завтра вечером!
Уролог
Здравствуйте! Прикрепите результат анализа.
Наталья, 10 июля
Клиент
Галина, здравствуйте. Прикрепила
Уролог
Как один из вариантов причины плохо поддающегося лечения – дисбиоз во влагалище. Для исключения этого нужно обратиться к гинекологу, сдать мазок на микрофлору. К фурадонину определена чувствительность, то есть действующее вещество – нитрофурантоин. Если эффекта вообще нет от терапии в течение 5 дней, симптоматика даже чуть – чуть не улучшается, тогда нужно будет принять монурал (фосфомицин) однократно на ночь, предварительно опорожнить мочевой пузырь.
Для усиления противомикробного лечения нужно совместно принимайть канефрон по 2 драже или по 50 капель * 3 раза в день в течение 20 дней, фитонефрол по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 10 дней. Коротким курсом пропить но – шпу по 1 т * 3 раза в день 3 дня Пить больше жидкости, чтобы мочевой пузырь “самоочищался”. После лечения нужен контроль – общий анализ мочи и бак. посев мочи – через 14 дней после окончания лечения.
Наталья, 10 июля
Клиент
Галина, спасибо большое за разъяснительный ответ. Будем лечиться.
Андролог, Уролог
Прошу прощения, опечатка. Название действующего вещества- Фрсфомицин !
Андролог, Уролог
Хирург
Здравствуйте, Наталья !
Когда у дочери появились явления уретрита ?
Живёт ли она половой жизнью ?
Осмотрена ли гинекологом ?
Наталья, 10 июля
Клиент
Яков, первые симптомы появились в 2019 году, тогда только беспокоило частые мочеиспускания. ОАМ и на нечипоренко ничего не выявили. Пропил канефпюрон, постепенно ей ста ло лучше. В феврале 2020 она сильно перемерзла на улице, после чего начались мучения. Пропил опять канефрон и 5-нок, безрезультатно. У гениколога были, половой жизнью не живёт. Гинеколог назначала Амоксиклав, не помог. Брали мазок из уретры, большое количество лейкоцитов.
Хирург
Пока необходимо :
-МОНУРАЛ 3Г. ОДНОКРАТНО, ЗАТЕМ ЧЕРЕЗ 3 ДНЯ ПОВТОРИТЬ ПРИЁМ ЕЩЁ 3 – Х Г. МОНУРАЛА ;
– ПРОВЕДЕНИЕ УЗИ ПОЧЕК ,МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ;
– ПОСЕВ МАЗКА ИЗ УРЕТРЫ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФЛОРЫ И ЕЁ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К БОЛЬШЕМУ КОЛИЧЕСТВУ АНТИБИОТИКОВ .
Наталья, 10 июля
Клиент
Яков, спасибо за назначения. Узи почек и мочевого делали. Отклонений не нашли.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. У гинеколога были?
Наталья, 10 июля
Клиент
Дмитрий, здравствуйте. Да, были. Хотела опять повести дочь, но гинеколог ушла в отпуск на месяц.
Андролог, Уролог
Продолжайте Фурадонин 50 мг по 2 табл 3 раза в день, общий курс 10 дней. Канефрон по 2 табл. 3 раза в день, 30 дней. исключить острую пищу, алкоголь, половые контакты; наладить стул, больше пить воды (до 2 литров), не терпеть в туалет.
Наталья, 10 июля
Клиент
Дмитрий, у нас таблетки по 100 мг. Дочь их делит пополам. В первый день она их принимала по одной таблетке 2 раза в день, после них ей становилось плохо: живот болел в эпигостральной области и самочувствие ухудшалось, слабость была. Я ей дозу уменьшила до 50 мг.
Наталья, 10 июля
Клиент
Дмитрий, поэтому увеличивать дозу опять как то страшновато.
Андролог, Уролог
Надо по 100 мг 3 раза в день
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Лекарства, которые продаются, не все эффективны, например, Фурагин очень слабый. Вам необходимо пролечтться четырех ступенчатой схемой. Инфекции мочевых путей часто вызываются кишечной флорой, ничего страшного в этом нет. Рекомендую фитллизин по 1ч.л.3раза в день14дней, потом толокнянка потом Канефрон, потом лист брусники. Здоровья.
Андролог, Уролог
Вы по чувствительности пропили уже антибиотики,даже в двойной дозе и длит.курс.К этому урологу я не советовала бы возвращаттся.Сейчас прекратить прием антибиотиков! Рекомендации следующие:Хилак Форте 20к*3р/с 1мес,Метилурациловая мащь 2р/с смазывать вульву 10дн,ванночки с ромашкой или чередой сидячие,Обильное питье.Исключить острое, соленое.Отпишитесь о результатах через пару дней
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Гарнерелла
27 февраля 2019
Глеб, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
117 просмотров
1 ноября 2020
Добрый день, с периодичностью каждые 3 месяца происходит рецедив кишечной палочки в моче. 2 раза уролог назначал антибиотики по 7 дней, +последний раз уроваксом 3 месяца. Но сейчас опять все повторилось, все это сопровождается ощущением жжения в области влагалища небольшое, дискомфорт в правом боку как будто в кишечнике и уходяшее в почку, подскажите как искоренить эту Эшехерию, и может какие ещё анализы сдать параллельно.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог
Здравствуйте! Есть ли связь обострений с половым актом?
Уролог
Посмотрела анализы. По чувствительности подходит – фосфомицин – принять на ночь, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Учитывая рецидивирующее течение заболевания, со следующего дня принимать ещё нитрофурантоин по 100 мг * 3 раза в день 10 дней. И канефрон уже сейчас начинайте по 2 драже или по 50 капель 3 раза в день 1 месяц. Обильное питьё, чтобы моч. пузырь самоочищался. После лечения сдать оам, бак посев мочи. Пройдите узи почек, моч. пузыря.
Уролог
Первое, что должны сделать в случае рецидивов частых цистита: осмотр грамотного гинеколога + женский гормональный профиль, а также цистоскопия для исключения лейкоплакии. Уретра бывает ближе к влагалищу чем обычно, в следствие чего: флора из влагалища попадает в мочевой при обычных гигиенических процедурах, так же гормональные сбои у женщин влияют на уротелий мочевого, так как обновление выстелающего слоя мочевого в определенном месте эстрогеннозависимо. Нужно решать причину, а не следствие)
Андролог, Уролог
Сколько вам лет?Практикуете ли Вы анальный секс?Сдавали ли Вы мазки на ИППП?Бооезненный ли половой акт?Страдаете ли Вы запорами?Исключали ли вам дистопию уретры?
Клиент
Луиза, добрый вечер, 33 года анальный секс-нет, запоры бывают иногда, ипп сдавала но давно микоплазма была 10 в 3, 1 партнёр, б 2 года назад удалили плоскую кандилому, кальпоскопию год назад делала все хорошо, сейчас пока не удалось. Лучше начать все таки с генеколога?
Клиент
Луиза, честно говоря у меня складывается впечатление что обострение происходит при переохлаждении, когда ноги родмерзнут в частности, после бани..
Андролог, Уролог
Переохлаждение тоже может провоцировать обострение,так как происходит спазм сосудов и ишемия тканей.Попробуйте мероприятия,которые я вам прописала выше.Далее отпишитесь
Андролог, Уролог
Вы в жалобах указали жжение во влагалище,а это могут быть симптомами дисбаланса флоры во влагалище. Если есть дисбаланс флоры, то,как следствие, снижается местный иммунитет.Я вам тоже рекомендую начать с гинеколога.А сейчас примите Монурал на ночь, повторить через три дня,Уро’ваксом очерндной курс,пропить Хилак Форте 25кап 3р/с 1мес,Лактожиналь на ночь 14дн во влагалище и метилурациловой мазью смазывать вульву.Обильное питье.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Из растительных средств, рекомендую Канефрон, D маннозу, шатавари и гокшуру (3 месяца).
Продукты, которые должны быть резко сокращены или которых вообще следует избегать: старый сыр, шоколад, сливки, мороженое, жирное мясо, жареные продукты, продукты с высоким содержанием углеводов, такие как хлеб, картофель, сахар, патока, алкогольные напитки. Цитрусовых фруктов необходимо избегать. Свежие, сладкие сочные фрукты, зеленые овощи, миндаль, молоко и свежие молочные продукты могут употребляться в пищу.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник