Кишечная палочка в мочевом пузыре у беременных женщин
Бактериурия при беременности – достаточно распространенное явление, которое может быть вызвано разными возбудителями. Поскольку в период вынашивания малыша иммунная система значительно ослабевает, при попадании в организм патогенные бактерии начинают стремительно размножаться. При сдаче анализа на бакпосев чаще всего обнаруживается кишечная палочка в моче при беременности.
При отсутствии своевременного лечения этот микроорганизм может спровоцировать развитие разных урологических заболеваний, а также стать причиной патологий во внутриутробном развитии и даже вызвать преждевременные роды. При обнаружении кишечной палочки необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу или урологу, который подберет подходящую схему лечения.
Эшерихия коли – что это такое?
Escherichia coli – это условно патогенные микроорганизмы, которые в норме должны находиться только кишечнике. Бактерии этого типа положительно сказываются на синтезе витамина K, который улучшает восприимчивость стенок капилляров. Но польза от бактерий будет только в том случае, если они не выйдут за пределы кишечника.
При снижении иммунной системы и наличии определенных заболеваний микроорганизмы начинают стремительно размножаться и проникать в другие органы, что сопровождается нанесением вреда здоровью и выделением токсинов.
Причины возникновения
Как показывает медицинская практика, этот тип патогенных бактерий довольно часто обнаруживается в урине у беременных женщин. При этом стоит учитывать, что бактерии могут поразить органы мочевыделительной системы еще до наступления беременности.
Так как размножение микроорганизмов ведет к появлению воспалительного процесса, а также несет угрозу для самой женщины и плода, при их обнаружении требуется незамедлительная терапия. Перед подбором схемы лечения врач обязательно должен выявить, что послужило причиной возникновения бактерий в мочевыделительной системе.
Спровоцировать такое нарушение могут следующие факторы:
- игнорирование правил личной гигиены. Женщинам необходимо ежедневно подмывать половые органы. Движения при этом должны осуществляться спереди назад. Такая обработка поможет предотвратить занесение бактерий во влагалище;
- беспорядочные половые связи;
- анальный секс;
- цистит, пиелонефрит, уретрит и другие болезни органов мочевыделительной системы до зачатия;
- ношение слишком узкого белья, выполненного из синтетических некачественных материалов;
- обострение хронических заболеваний, сопровождающееся снижением иммунной системы;
- частые запоры;
- дисбактериоз.
Несмотря на то, что поражение органов мочевыделительной системы кишечной палочкой может быть вызвано самыми разными причинами, чаще всего в роли провоцирующего фактора выступает именно снижение защитных сил иммунитета, что является естественной реакцией на фоне беременности.
Виды бактериурии у беременных
У представительниц прекрасного пола, находящихся в положении, бактериурия может быть 2 видов, в зависимости от которых будет отличаться риск развития осложнений и действие кишечной палочки на организм:
- настоящая бактериурия. При этом типе заболевания патогенные микроорганизмы попадают в органы мочеполовой системы через кишечник и изначально обнаруживаются в моче;
- ложная бактериурия. Палочка попадает в мочу через кровь, проходящую через другие очаги воспаления.
Симптоматика
Первое время бактериурия может протекать совершенно бессимптомно и не давать о себе знать. Но по мере ослабления иммунной системы и роста плода женщина начнет сталкиваться с характерными признаками заболевания, которые при отсутствии лечения будут становиться более выраженными.
Чаще всего первым симптомом заболевания является вагинит, сопровождающийся изменением цвета мочи. По мере продвижения патогенных микроорганизмов и дальнейшего заражения органов мочевыделительной системы развивается острое воспаление и соответствующие признаки. Симптомы патологии будут схожи с признаками пиелонефрита и цистита.
Чаще бактериурия при беременности сопровождается следующими нарушениями:
- недержание мочи;
- изменения оттенка урины на более темный, появление специфического запаха;
- болезненность при опорожнении мочевого пузыря;
- дискомфорт в области поясницы и нижней части брюшной полости;
- частый озноб, сопровождающийся усилением потливости;
- обильные выделения из влагалища с неприятным запахом;
- ухудшение аппетита;
- общая ослабленность и повышенная утомляемость.
Поскольку на начальном этапе данное заболевание практически всегда протекает бессимптомно, диагностика патологии чаще осложнена.
Воздействие на плод
Опасность обнаружения кишечной палочки в моче при беременности в первую очередь связано с тем, что эшерихия коли оказывает негативное действие на плод. Бактерия выделяет сильные токсины, провоцирующие развитие воспалительного процесса в пораженных органах. Поскольку воспаления еще сильнее ослабевают иммунную систему беременной женщины, увеличивается риск проникновения других инфекций.
Если появились сомнительные симптомы со стороны мочевыделительной системы, требуется незамедлительно записаться на консультацию к гинекологу или урологу
Бактериурия при беременности может спровоцировать развитие следующих осложнений:
- преждевременные роды или выкидыш из-за раннего отхождения околоплодных вод;
- отслоение плаценты. Нарушение происходит из-за того, что бактерии пытаются проникнуть в кровоток плода;
- развитие врожденных патологий у плода;
- повышенная вероятность менингита. Заболевание возникает из-за высокой токсичности бактерии;
- поражение почек, сопровождающееся множественными осложнениями;
- сепсис (развивается вследствие поражения органов);
- повреждение слизистой пищевого тракта.
Также заболевание повышает риск гибели малыша после появления на свет. Это связано с тем, что при присутствии в организме беременной бактерий типа Эшерихия коли иммунитет ребенка будет очень слабым, из-за чего организм не сможет противостоять бактериям.
Анализ на кишечную палочку
Основной способ обнаружения escherichia coli – общий анализ мочи. Чтобы получить достоверный результат, женщине необходимо соблюдать правила подготовки и сбора биоматериала. Если сбор урины будет осуществлен неправильно, в исследуемый материал могут попасть бактерии, что потребует повторного проведения анализа.
Сбор мочи должен проводиться по такому алгоритму действий:
- Перед сбором урины необходимо подмыться без использования гелей для душа.
- Сбор осуществляется в стерильный контейнер (емкость лучше приобрести в аптеке).
- Необходимо следить, чтобы выводимая молча не касалась половых губ.
- В завершение требуется закрыть контейнер, не касаясь пальцами внутренних поверхностей.
Собранный биоматериал требуется доставить в лабораторию не позднее, чем через полтора часа. Если анализ покажет присутствие бактерий, назначаются дополнительные обследования:
- бакпосев на определение типа микроорганизмов;
- мазок из влагалища и уретры;
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ по Нечипоренко;
- ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы;
- скриннинговые тесты.
После проведения комплексной диагностики медик точно сможет сказать, чем вызвано заболевание и насколько тяжелым оно является. С учетом полученных сведений подбирается оптимальная схема лечения.
Методы лечения
Вывести из органов мочеполовой системы кишечную палочку можно только путем приема антибиотиков. У беременных женщин терапия осложнена, поскольку при вынашивании ребенка прием антибиотиков противопоказан, что связано с повышенным риском негативного влияния на плод.
Схема лечения подбирается квалифицированным специалистом. При этом медик должен учитывать возможные побочные действия каждого препарата. Если обойтись без антибактериальных средств нельзя, медик назначает пациентке самый безопасный препарат и прописывает минимальную дозу (чтобы свести к минимуму риск осложнений для матери и плода).
Наиболее безопасными антибактериальными средствами при беременности являются:
- Амоксиклав;
- Цефтриаксон;
- Вильпрафен;
- Эритромицин;
- Оксациллин.
Антибиотики при беременности подбираются только квалифицированными специалистами
В качестве дополнительных беременным часто назначают противовоспалительные средства. Тип препарата, дозировка и продолжительность курса лечения подбираются с учетом тяжести и степени поражения. Если болезнь была выявлена в запущенной стадии, пациентке может потребоваться госпитализация.
Чтобы восстановиться после антибактериальной терапии, врачи назначат прием поливитаминных комплексов и пробиотиков. Также во время реабилитации необходимо употреблять как можно больше молочных продуктов, поскольку они способствуют нормализации микрофлоры кишечника.
Помощь народных рецептов
Необходимо учитывать, что при беременности даже народные методы лечения могут принести вред, поэтому перед началом терапии необходимо проконсультироваться с ведущим гинекологом. Также стоит понимать, что народные рецепты используются как дополнение к медикаментозной терапии.
Побороть бактериурию помогут такие средства:
- отвар подорожника. Растение обладает противомикробным, мочегонным и успокаивающим действием. Отвары на его основе часто назначаются для лечения различных урологических заболеваний;
- прополис. Обладает противовоспалительным действием, уничтожает патогенные микроорганизмы и способствует заживлению тканей. Чтобы ускорить восстановление, прополис нужно добавлять в пищу в чистом виде;
- отвары на основе ромашки и календулы. Их рекомендуется использовать для подмывания половых органов.
Заключение
Обнаружение кишечной палочки в моче при беременности – опасная патология, которая может привести к самым плачевным последствиям. Именно поэтому каждая женщина, находящаяся в положении, должна следить за своим здоровьем и вести правильный образ жизни.
Источник
Кишечная палочка представляет собой вид грамотрицательных бактерий, живущих в нижнем отделе кишечника. Во время беременности у женщины часто наблюдается снижение защитной функции организма, что и становится основной причиной проникновения патогенных организмов в область влагалища и мочевыводящих каналов. Возникающие при этом инфекции могут негативно отразиться как на здоровье самой женщины, так и на состоянии плода.
Кишечная палочка представляет собой вид грамотрицательных бактерий
Причины
Кишечная палочка может оказаться в моче беременной в следующих ситуациях:
- частое ношение белья из синтетики или в виде стрингов;
- употребление растительных продуктов в сыром виде;
- анальные или оральные половые контакты;
- застой мочи по причине роста матки;
- кандидоз, в особенности при терапии спринцеваниями;
- использование для гигиены половых органов ароматизированных салфеток;
- венерологические болезни;
- незащищенный сексуальный акт при систематических сменах партнера;
- патологии почек и мочевыводящих путей;
- пренебрежение личной гигиеной или неправильное ее выполнение (обработка выполнялась от ануса к влагалищу).
При ослабленном иммунитете организм женщины в такой период очень подвержен проникновению и развитию бактериальной инфекции.
Клиническая картина
Признаки присутствия в урине такой бактерии не всегда имеют ярко выраженный характер, в основном они наблюдаются при переходе заболевания в острую фазу. У женщины при этом наблюдаются следующие симптомы:
- частые желания к мочеиспусканию;
- повышенная температура тела, озноб;
- болезненный процесс мочеотделения;
- боли тянущего характера в нижней части живота или пояснице;
- наличие кровяных вкраплений в урине;
- моча приобретает тухлый запах и меняет цвет;
- дизурия;
- выделение из влагалища желто-зеленой слизи с гноем;
- усталость и сонливость;
- отсутствие желания к употреблению пищи;
- сильная потливость.
При данной патологии беременная может жаловаться на усталость
Большинство симптомов может отсутствовать, если присутствие кишечной палочки не связано с патологиями почек.
Ее наличие будет проявляться клинической картиной вагинита бактериального характера.
Читайте также: Кишечная палочка в мочевом пузыре
Диагностика
Основное исследование, которое назначает гинеколог при проявлении одного из вышеперечисленных симптомов, это общий анализ мочи. Мочу для его проведения необходимо собрать с соблюдением всех следующих правил:
- купить в аптеке специальный стерильный пластиковый стаканчик или хорошо обработать кипятком стеклянную баночку;
- рекомендуют собрать урину сразу же после сна, до приема пищи;
- перед мочеиспусканием важно тщательно провести гигиеническую процедуру подмывания половых органов в направлении от влагалища к анусу. Лучше будет, если для этого вы будете использовать гипоаллергенное мыло. Затем необходимо хорошо промокнуть половые губы чистым полотенцем;
- вводится новый тампон во влагалище;
- открыть стаканчик и собрать среднюю порцию урины, не прерывая струи;
- аккуратно закрутить тару крышкой, не касаясь ее внутренней части;
- анализ должен попасть в лабораторию в течение 1,5-2 ч.
Мочу на анализ необходимо собрать правильно
Иногда процедуру взятия анализа осуществляет медсестра с помощью катетера. Соблюдение данных рекомендаций позволит врачу быть уверенным в точности результата анализа.
Читайте также: Симптомы застуженных почек
Если исследование укажет на развитие воспалительного процесса, то женщине назначается сдать бак посев мочи и мазок из уретры, пройти УЗИ почек и мочевыводящих органов, а при необходимости проконсультироваться с урологом или нефрологом.
Лечение
Мероприятия по устранению кишечной палочки из организма женщины при беременности необходимо начинать сразу же после установки причины ее возникновения. Лечебная терапия носит индивидуальный характер для каждой пациентки и включает в себя использование антибиотиков. Данный вид бактерии имеет высокую резистентность к препаратам такой группы, поэтому используются сильные антибиотики последнего поколения, которые в минимальных дозах практически не оказывают отрицательное воздействие на плод.
Основные назначаемые препараты:
- Цефотаксим;
- Амоксиклав;
- Фурагин (до 35 недели, не более 5 дней).
Иногда допускается использовать Цефатоксим из группы цефалоспоринов на III триместре. Запрещено назначать в такой период нитрофураны, фторхинолы и сульфаниламиды, так как это может стать причиной возникновения желтухи и анемии плода, повреждению его суставов. Курс лечения длится не более 3-10 дней, а дозировка составляет 3 таблетки в сутки. В зависимости от состояния женщины врач может немного корректировать количество принимаемого антибиотика.
При лечении важно употреблять кисломолочные продукты во избежание развития дисбактериоза.
Для устранения неприятных симптомов гинекологи назначают Канефрон на основе растительных компонентов. Его принимают 10-12 дней по 1-2 таблетке 3 р. в сутки. Он помогает также устранить воспаление. Врачи рекомендуют пропить курс витаминов и минералов (исключение витамин А).
Все препараты подбирает только врач, самостоятельный выбор может негативно отразиться на развитии ребенка.
Для оказания антимикробного и дезинфицирующего эффектов врач предлагает женщине проводить спринцевания настоями ромашки, череды или календулы.
Читайте также: Геморрагический цистит у взрослых, у детей и при беременности
После того, как женщина окончит курс лечения, ей необходимо повторно сдать анализы на проверку наличия кишечной палочки в моче. В том случае, если исследование вновь показало положительный результат, проводится дополнительная антибактериальная терапия, которая может включать поочередное применение антибактериальных средств.
Осложнения
Последствия возникновения кишечной палочки в моче для беременной:
- внематочное кровотечение;
- инфекционные заболевания мочевыводящих органов;
- преждевременные роды;
- поражение паренхимы почек, а также основных их основных структурных элементов;
- пневмония;
- сепсис;
- выкидыш.
Кишечная палочка в моче беременной может дать осложнения
Для будущего ребенка проникновение в организм матери данной грамотрицательной бактерии также может стать причиной развития следующих опасных осложнений:
- менингит;
- церебральный паралич;
- задержка развития малыша происходит вследствие заражения в процессе прохождения по родовым путям. В его кишечнике начнут активно размножаться болезнетворные бактерии, подавляя полезную микрофлору;
- замирание плода.
В ситуациях, когда будущая мать отказывается от лечения, врач может настаивать на проведении аборта, так как данные бактерии не совместимы с жизнью ребенка.
Профилактика
После окончания терапевтического курса женщина должна соблюдать профилактические мероприятия, направленные на предотвращение повторного заражения кишечной палочкой:
- носить хлопчатобумажное нижнее белье, никаких стрингов;
- соблюдать личную гигиену;
- отказаться от беспорядочных и незащищенных половых контактов на время беременности;
- в целях безопасности лучше практиковать только вагинальный секс;
- не злоупотреблять спринцеваниями при лечении определенных заболеваний;
- пить только чистую воду и не менее 2 л. в сутки;
- отказаться от применения в качестве средств гигиены ароматизированных салфеток или туалетной бумаги;
- после совершения дефекация хорошо подмываться в правильном направлении;
- не пренебрегать предварительной тепловой обработкой продуктов питания;
- пить витамины для улучшения функциональности иммунной системы;
- своевременно сдавать контрольные анализы;
- выполнять все назначения врача и не пропускать осмотры.
Соблюдение данных правил поможет снизить риск инфицирования и даст возможность нормальному родоразрешению.
Читайте также: Может ли цистит пройти сам?
Основная цель каждой беременной женщины сохранить свое здоровье, чтобы роды прошли без осложнений и ее ребенка не коснулись любые негативные последствия. Для этого необходимо соблюдать меры профилактики и никогда не отказываться от лечения при возникновении любых патологий.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Бактерии в моче при беременности – это сигнал организма о патологических процессах, которые требуют лечения и медицинского внимания. Рассмотрим основные причины бактерий в моче, методы диагностики, симптоматику и способы лечения.
В период беременности женщине приходится сдавать множество анализов, которые позволяют контролировать состояние здоровья будущей мамы и ее ребенка. Анализ мочи считается одним из самых важных. Бактерии в моче возникают очень часто, но четкого объяснения данного явления нет. Поэтому существует такое понятие, как бактериурия беременных.
Наличие бактерий может свидетельствовать о воспалении в почках. Это может быть цистит, пиелонефрит и другие заболевания, риск появления которых увеличивается в период беременности. Но, ни для будущей мамы, ни для ее будущего ребенка подобное состояние не приносит пользы. А в некоторых случаях может привести к патологическим последствиям. Особая опасность возникает при бессимптомной бактериурии, в данном случае заболевание протекает без каких-либо проявлений.
Многие врачи утверждают, что бактерии в моче обнаруженные в период вынашивания, свидетельствуют о высоком риске преждевременных родов. Очень часто в моче обнаруживают: кишечную палочку в 80% случаев, клебсиеллу, протей, стрептококки, энтеробактер, фекальный энтерококк, стафилококки и другие. Каждый из случаев требует лечения и медицинской помощи.
[1], [2], [3], [4]
Причины бактерий в моче при беременности
Причины бактерий в моче при беременности весьма разнообразны. Постоянно увеличивающаяся матка давит на почки, нарушает их нормальную работу, приводит к появлению вредоносных микроорганизмов. Бактерии могут появиться из-за гормональных изменений в организме женщины и при физиологических особенностях: короткая уретра, мочеточник расположен близко к прямой кишке.
Бактерии появляются у женщин, ведущих половую жизнь со многими партнерами, не поддерживающие личную гигиену на должном уровне. В некоторых случаях бактериурия появляется при ЗПП, сахарном диабете, хронических поражениях организма и патологиях системы мочевыделения. Иногда ослабленная иммунная система и кариес приводят к появлению бактерий в моче.
Бактерии в моче бывают двух видов: истинная бактериурия возникает в том случае, когда бактерии самостоятельно размножаются и живут в моче. При ложной бактериурии бактерии попадают в мочу из отдаленных очагов инфекции через кровь. Повышенное содержание вредоносных микроорганизмов сопровождается клиническими проявлениями, но в некоторых случаях они не вызывают побочной симптоматики.
Бактерии возникают при хронических заболеваниях, которые рецидивируют и обостряются в период беременности, рассмотрим некоторые из них:
- Цистит во время беременности
Воспаление стенок мочевого пузыря, является самым распространенным урологическим поражением как инфекционного, так и инфекционного характера. Инфекционный цистит возникает из-за условно-патогенной микрофлоры. Неинфекционный цистит появляется при ослабленном иммунитете, переохлаждении, дисбактериозе кишечника, переутомлении. В некоторых случаях вагинальный дисбиоз и раздражение мочевого пузыря химическими веществами приводят к появлению бактерий в моче.
Если до беременности у женщины были проявления цистита, то обнаруженные в моче бактерии, свидетельствуют о его рецидиве. Симптоматика заболевания проявляется как частые позывы к мочеиспусканию, которое очень болезненное. У женщины появляются тянущие боли внизу живота, кровь в моче и повышенная температура тела. При подобных симптомах необходимо обратиться за медицинской помощью.
- Пиелонефрит при беременности
Воспалительный процесс в почечных лоханках. Кишечная палочка, золотистый стафилококк, стрептококк, грибы Candida, синегнойная палочка – причины заболевания. Инфекционный очаг – любой воспалительно-гнойный процесс. Пиелонефрит может быть первичным – возникает при первых признаках беременности и вторичным – проявляется еще до беременности и обостряется на фоне гормональных изменений.
Бактерии в моче, вызванные воспалением почек появляются из-за роста матки, которая оттесняет соседние внутренние органы. При обострении заболевания у женщины возникают острые боли в области поясницы, озноб, рези при мочеиспускании, признаки интоксикации. Пиелонефрит требует обязательного лечения, так как заболевание опасно для будущей мамы и ее ребенка.
Помимо вышеописанных причин, существуют и группы риска. Так, проблемы с зубами могут привести к бактериям в моче, нерегулярная гигиена, сахарный диабет, хронические заболевания мочеполовой сферы, патологии мочевыделительной системы и заболевания, передающиеся половым путем – основные факторы риска и причины бактериурии.
- Уретрит
Бактериальное воспалительное заболевание, поражающее стенки мочеиспускательного канала. Заболевание очень распространенное и чаще всего поражает беременных женщин, вызывая бактерии в моче. Бактериальный уретрит возникает из-за попадания в уретру вредоносных микроорганизмов (кишечная палочка, энтерококки, стафилококки и стрептококки). Если у беременной есть хламидии, то это еще одна причина уретрита, которая может привести к поражению околоплодных вод и эмбриона.
Особенность уретрита в том, что возбудители постоянно находятся на слизистых оболочках мочевыводящих путей. Поэтому задача будущей мамы и ее врача выделить предрасполагающие факторы и устранить их. Заболевание и бактерии в моче на его фоне, могут появиться при травмах и сужении мочеиспускательного канала, катетеризации мочевого пузыря и при цистоскопии. Бактериальная форма заболевания может быть вызвана специфическими патогенными микроорганизмами, которые разрушают местную защиту организма женщины.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Симптомы бактерий в моче при беременности
Симптомы бактерий в моче при беременности зависят от причины заболевания. Бактериурия появляется у 10% беременных, опасность в том, что оно может протекать бессимптомно. На фоне бактерий в моче, у женщины проявляется нефролитиаз и расширение мочеточника. Очень часто данная симптоматика встречается на третьем триместре беременности. Бактерии могут стать причиной рождения ребенка с низким весом, выкидыша и преждевременных родов.
При бактериях обнаруживается различная вредоносная микрофлора: кишечная и синегнойная палочка, протей, стрептококки, стафилококки и другие микроорганизмы. Очень часто бактерии появляются при воспалительных заболеваниях почек и мочевыделительной системы, инфекционных поражениях организма. Вредоносные микроорганизмы могут попасть в мочевые пути и почки гематогенным путем.
Симптомы бактерий в моче при беременности схожи на проявления цистита и пиелонефрита. У женщины повышается температура, появляются частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, моча с осадком и мутная. При появлении подобной симптоматики необходимо обратиться за медицинской помощью, определить причину дискомфорта и устранить ее.
Если бактерии в моче возникли из-за уретрита, у женщины появляются гнойные и слизисто-гнойные выделения из уретры, рези и дискомфорт при мочеиспускании. При остром воспалении мочеиспускательного канала, бактерии в моче приобретают хронический характер. Бактерии могут прятаться в бартолиновых железах, которые находятся в преддверии влагалища. При снижении защитных свойств иммунной системы, бактерии активизируются и вызывают болезненную симптоматику и их можно обнаружить в анализе мочи.
Диагностика бактерий в моче при беременности
Диагностика бактерий в моче при беременности проводится каждый месяц, так как будущая мама регулярно сдает анализы. Это позволяет поддерживать состояние здоровья женщины и ее будущего малыша. Для диагностики используют редукционный глюкозный тест, нитритный тест Грисса и другие методы.
Поскольку диагностика проводится в условиях поликлиники, врачи проводят химические тесты, которые дают быстрые результаты. Бактериологические методы определяют количество колоний микробов и степень бактериурии. Если бактериурия возникла на фоне колонизации периуретральной области, появившейся до беременности, то заболевание рассматривают как фактор риска острого пиелонефрита.
Рассмотрим основные этапы диагностики бактерий в моче при беременности:
- Инструментальные и лабораторные исследования – ультразвуковое исследование почек, анализы крови и мочи, экскреторная и обзорная урография, допплерометрия сосудов почек, скрининговые тесты.
- Дифференциальная диагностика – врачи проводят полную диагностику организма беременной для того, чтобы определить заболевания, ставшие причиной бактерий в моче и выявить бессимптомную бактериурию.
Помимо диагностических методов, женщина должна пройти консультацию у нефролога, терапевта, уролога и гинеколога. Это представит полную картину о причинах заболевания и позволит составить эффективный план лечения.
[12], [13], [14], [15], [16]
Лечение бактерий в моче при беременности
Лечение бактерий в моче при беременности зависит от результатов диагностики. Но лечение должна пройти каждая будущая мама. Существует несколько методов лечения, рассмотрим основные из них:
- Немедикаментозное лечение
Беременной рекомендуют продукты и напитки, которые снижают pH мочи. Также рекомендуется усилить выведение мочи.
- Медикаментозное лечение
Данный вид лечения проводится как при явной, так и при бессимптомной бактериурии. Женщине назначают курс лечения 1-3 недели цефалоспоринами, антимикробными средствами и ампициллином. Такой курс лечения объясняется тем, что при беременности недостаточно однократной дозы препаратов. Все лекарственные средства подбираются эмпирически. Обязательной является антибактериальная терапия с последующими ежемесячными бактериологическими исследованиями мочи. Женщине могут назначить поддерживающую терапию до окончания беременности и в течение 14 дней послеродового процесса. Это поможет предотвратить рецидивы бактериурии.
Особенность лечения зависит и от осложнений в период беременности. Рассмотрим осложнения гестации по триместрам:
- Бактерии в моче, обнаруженные в первом триместре могут стать причиной прерывания беременности. В лечебных целях используют стандартную терапию.
- При бактериурии во втором и третьем триместрах, женщине проводят онкоосмотерапию для сохранения беременности. Если бактерии становятся угрозой преждевременных родов, беременной проводят токолитическую терапию.
Если бактерии в моче появились из-за уретрита, то женщине проводят антибактериальную терапию и уроантисептики. Высокой эффективностью обладает препарат Монурал, который можно принимать только в том случае, если лечебная польза для матери важнее возможного риска для плода. Уретрит и бактерии в моче лечат с помощью Азитромицина, Доксициклина, Фитолизина или Канефрона. Препарат подбирается лечащим врачом и его прием строго контролируется.
Во многих случаях бактерии в моче определяют еще до беременности. На частоту появления данного заболевания влияет состояние мочевых путей и сфинктерного механизма мочевого пузыря. При лечении бактериурии на ранних сроках беременности в 80% случае удается вылечить заболевание без последствий для организма матери и ребенка, в 5-7% случаев бактерии приводят к выкидышам и недоношенности.
Профилактика бактерий в моче при беременности
Профилактика бактерий в моче при беременности – это методы, позволяющие предупредить развитие заболевания и защитить организм будущей мамы. Забота о своем здоровье и здоровье будущего ребенка – это первоочередная задача каждой женщины. Чтобы предотвратить бактериурию, будущей маме необходимо:
- Регулярно сдавать мочу на анализы, для достоверности результатов необходимо использовать только стерильные контейнеры. Перед сдачей анализов запрещено употреблять алкоголь, острые и соленые продукты. Мочу нужно собирать после подмывания, утром. Обратите внимание, что с момента сбора мочи до лабораторного исследования должно пройти не более 2 часов, так как состав мочи меняется.
- Беременная должна соблюдать гигиену половых органов и отказаться от синтетического белья. Синтетическое белье провоцирует рост патогенных микроорганизмов, способствует развитию кандидоза и появления бактерий в моче по восходящему типу.
- Соблюдение рекомендаций врача, регулярные осмотры и прием назначаемых лекарств, позволят защититься от патологических изменений в период беременности.
- Профилактика уретрита, вызвавшего бактерии моче, должна начинаться с соблюдения правил гигиены и здорового образ жизни. Регулярные осмотры у гинеколога и упорядоченная половая жизнь – это лучшие методы профилактики.
По данным медицинской статистики, бактерии в моче при беременности обнаруживают у каждой пятой женщины. Своевременная диагностика и лечение – позволяют успешно вылечить бактериурию.
Прогноз бактерий в моче при беременности
Прогноз бактерий в моче при беременности зависит от того когда была обнаружена патология. Если бактерии выявили на ранних стадиях, то прогноз благоприятный, так как врачи назначают лечение, которое предотвращае?