Кишечная палочка в носу чем лечить
Алексей Покоёнок, Мужчина, 48 лет
Весной 2017 делали двустороннюю гайморотомию, особенно обширная операция была слева, из за блока соустья была сделана операция по наложению искусственного соустья. К лету 2017 года состояние улучшилось, стал чувствовать себя здоровым человеком. При купании летом в водоёме, попала вода в левую пазуху, началось воспаление. Лечили разными антибиотиками и промыванием пазухи посредством пунктирования. Временно помогало, но при малейшем переохлаждении всё по новой обострялось: затруднённое дыхание, выделение жёлто-зелёной слизи из пазухи. При последнем посеве выявилась Enterobacter cloacae ssp.cloacae. Последнее лечение : Левофлоксацин 500 10 дней + Цефотаксим 1.0 2р. 7 дней в/мыш. + Флуконазол 50 . При окончании лечения пунктирование: промывные воды чистые. Через неделю повторное обострение ( было незначительное переохлаждение). Сейчас симптомы те же:заложенность носа ( есть отёк ), при высмаркивании из левой ноздри выделяется жёлтая вязкая слизь. Как вывести эту кишечную палочку?
Дело здесь вовсе не в палочке! По всей вероятности, у Вас снова развился хронический гайморит. Потребуется повторная операция на верхнечелюстной пазухе.
Алексей Покоёнок
Весной 2017 делали двустороннюю гайморотомию, особенно обширная операция была слева, из за блока соустья была сделана операция по наложению искусственного соустья. К лету 2017 года состояние улучшилось, стал чувствовать себя здоровым человеком. При купании летом в водоёме, попала вода в левую пазуху, началось воспаление. Лечили разными антибиотиками и промыванием пазухи посредством пунктирования. Временно помогало, но при малейшем переохлаждении всё по новой обострялось: затруднённое дыхание, выделение жёлто-зелёной слизи из пазухи. При последнем посеве выявилась Enterobacter cloacae ssp.cloacae. Последнее лечение : Левофлоксацин 500 10 дней + Цефотаксим 1.0 2р. 7 дней в/мыш. + Флуконазол 50 . При окончании лечения пунктирование: промывные воды чистые. Через неделю повторное обострение ( было незначительное переохлаждение). Сейчас симптомы те же:заложенность носа ( есть отёк ), при высмаркивании из левой ноздри выделяется жёлтая вязкая слизь. Как вывести эту кишечную палочку?
Вы ответили: Дело здесь вовсе не в палочке! По всей вероятности, у Вас снова развился хронический гайморит. Потребуется повторная операция на верхнечелюстной пазухе.
Мой вопрос:Добрый день. Провели мне повторное лечение: промывание пазухи гипохлоритом натрия ( трёхкратно) и двукратно с введением гентамицином. Облегчение только в период лечения. Через неделю выделение жёлтой вязкой слизи продолжилось, дыхание не свободное. Вопрос: какого характера операцию вы советуете ?
Реоперация на левой верхнечелюстной пазухе с ревизией прилегающих клеток решётчатой кости и наложением широкого соустья с полость носа.
Алексей Покоёнок
Добрый день Виктор Николаевич. Огромное спасибо за ваши советы, они мне очень пригодились. В продолжении темы. Мой оперирующий врач прочитал ваши консультации и сделал мне реоперацию через тоже отверстие (“собачья ямка”). Оказалось, что в левой пазухе образовались спайки под которыми скопились : слизь, гной, кровь и т.д. Вот эти спайки и не давали вымыть это содержимое. Врач эндоскопом убрал все спайки и откачал содержимое. В конце операции обработал ( распылил) по пазухе цефепим. Провёл частичную ревизию рещётчатой кости, там было всё чисто. После операции мне проделали внутривенно цефепим ( 5 дней). Соустье расширять не стал, т.к. оно было свободно проходимым ( забыл об этом написать ранее ). После операции через три дня делал промывание пазухи. Состояние стало улучшаться, но примерно через две недели заметил в выделениях из левой (про оперированной пазухе) желтоватые выделения. Они были незначительные, но они были, с красновато-коричневым оттенком. С старался думать о том, что рана заживает долго, может со временем пройдёт. Операция была 30.11.2017.Но получилось так, что в двадцатых числах января 2018 года, я не уберёгся и надышался морозным воздухом ( Сибирь, было минус 45 градусов), в этот же день пошли обильные сгустки жёлто-розовогоцвета из пазухи, достаточно липкие. Вечером этого же дня сгустки были серовато-желтого цвета. Через неделю обратился в поликлинику к ЛОРу: нос отёчный, но промывные воды были чистые. Сейчас сгустки жёлтого цвета продолжают выходить из пазухи через соустье, дыхание носом затруднено. Что это может быть: врач-хирург оставил в пазухе инфекцию, не всю убрал. Или вновь образовались спайки , а под ними содержимое с инфекцией? Был сегодня у оперирующего врача, он сказал мне сделать КТ , и будет брать анализ на посев. У него ( Тарасов Игорь Владимирович, завЛОР отделением) есть мысль поставить мне в пазуху катетер и помыть 3-4 дня гентамицином. У нас не большой город, и в принципе ему не с кем посоветоваться. Гибкого, тонкого эндоскопа у нас в больнице нет, поэтому он только может в третий раз зайти через “собачью ямку” для чистки верхнечелюстной пазухе обычным эндоскопом. Не опасно ли это ( так часто)? С уважением, Покоёнок Алексей Валерьевич. г.Братск.
Нет, не опасно! Опасно оставить воспалительный процесс в пазухе без должного внимания.
Консультация врача отоларинголога на тему «Кишечная палочка в гайморовой пазухе» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
Причины и симптомы кишечной палочки
Что такое кишечная палочка?
Кишечная палочка (Escherichia coli, E. coli) является палочковидной бактерией, принадлежащей к группе факультативных анаэробов (живет и размножается только в условиях отсутствия прямого кислорода). Кишечная палочка имеет множество штаммов, большинство из которых принадлежит к естественной микрофлоре кишечника людей и помогает предотвращать развитие вредоносных микроорганизмов и синтезировать витамин К. Однако некоторые её разновидности (например, серотип О157:Н7) способны вызвать серьезные отравления, кишечный дисбактериоз и колибактериоз.
Нормальная микрофлора кишечника включает в себя множество микроорганизмов, среди которых – лактобактерии, энтерококки, стрептококки и проч. Штаммы этих бактерий находятся в равновесии, но если последнее каким-либо образом нарушится, патогенные микроорганизмы начнут усиленно размножаться. При этом активизируются процессы брожения и гниения, вызывая развитие серьезных заболеваний.
Некоторые штаммы кишечной палочки вызывают не только заболевания желудочно-кишечного тракта, но поражают также мочеполовую систему, провоцируют кольпит, цистит, простатит, менингит у младенцев, иногда становятся причиной развития гемолитически-уремического синдрома, перитонита, мастита, пневмонии и сепсиса.
Причины заболеваний, вызванных кишечной палочкой
Нарушения пищеварения, размножение патогенного серотипа кишечной палочки и дисбактериоз могут возникать из-за многих заболеваний пищеварительной системы, в особенности поджелудочной железы (панкреатиты) и кишечника (колиты, энтероколиты).
Помимо этого, нарушить нормальную микрофлору кишечника может приём некоторых антибиотиков, подавляющих те микроорганизмы, которые отвечают за предотвращение размножения патогенной флоры.
Чтобы избежать дисбактериоза и расстройств пищеварения, необходимо правильно подбирать антибактериальные препараты, их дозу и те медикаменты, которые будут защищать нормальную микрофлору кишечника.
Заражение патогенными штаммами кишечной палочки происходит преимущественно фекально-оральным путем. Способствует развитию заболеваний нарушение правил гигиены приготовления пищи, употребление грязных фруктов и овощей, использование воды для полива, загрязненной или сточной. Опасно также есть плохо прожаренное мясо или пить некипяченое молоко, ведь коровы, козы, свиньи и овцы могут быть носителями патогенных штаммов E. coli.
Симптомы кишечной палочки
Пищевые отравления, вызванные некоторыми штаммами кишечной палочки, опасны из-за выделяемых ими токсинов. Некоторые из этих токсинов являются потенциально смертельными. Обнаруживают патогенные микроорганизмы в слизистых желудочно-кишечного тракта и воспаленных тканях (очагах воспаления).
Симптомами кишечной палочки становится развернутая клиническая картина кишечного дисбактериоза: помимо расстройств стула (запоры, поносы), у больного наблюдаются тошнота и рвота, вздутие и боль в животе. Меняется запах каловых масс, появляется неприятный запах изо рта. Среди симптомов общей интоксикации – повышенная утомляемость, слабость, сонливость, отсутствие аппетита.
Избавление от кишечной палочки
Лечение кишечной палочки заключается в приеме специально подобранных антибиотиков. Чаще всего это препараты из группы аминогликозидов. Чтобы лечение было более эффективным, больному рекомендуется сделать посев содержимого кишечника. Если кишечная палочка вызвала диарею, необходимо восстановление водно-электролитного баланса с помощью регидратации. В целом, лечение зависит в первую очередь от штамма кишечной палочки.
Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование:
Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы
Источник
902 просмотра
16 апреля 2019
На протяжении 4-х лет безуспешно пытаюсь избавиться от кишечной палочки в платных клиниках. За эти годы пропил и проколол очень много антибиотиков, противовирусных, противомикробных препаратов. Лечение обошлось в несколько десятков тысяч, итог нулевой, только добавляется степень, а также другие инфекции ( стрептокок). Не понимаю что мне делать дальше?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Загрузите анализы
Какие жалобы?
Какими препаратами лечились?
Сергей, 16 апреля 2019
Клиент
Юлия, здравствуйте. Последнее лечение: амикацин 1,5 г- 10дн, супракс солютаб 400мг -10дн, свечи с индометацином-10дн, элеутерококк, вигантол-2 месяца. Результат: enterococcus faecalis -10 в 6 степени, staphylococcus haemolyticus 10 в 4 степени. Предыдущее лечение: норбактин-60дн, юнидокс-20дн, Монурал, лавомакс-30таб по1 через день- результат киш. палочка-10 в 8 степени.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , добавьте пробиотики хорошие. Сдайте бак посев кала на грибы. Как вообще беспокоит эта кишечная палочка? Какие жалобы?
Хирург
Сергей здравствуйте !
Кишечная палочка, называется кишечной потому, что в норме она должна присутствовать там и не только там в определённых количествах. Вы опишите ,что Вас беспокоит,по поводу чего Вас лечили, прикрепите результаты анализов!
Педиатр
Здравствуйте, кишечная палочка условно-патогенная флора.
Она в небольших титрах должна быть.
Какие у вас хронические заболевания?
Какие обследования проходили?
Терапевт
Здравствуйте, Сергей. Какие-то есть хронические заболевания?
Венеролог, Терапевт, Дерматолог
Сергей добрый вечер! Вам необходимо пройти бактериологический..анализ кала-он поможет установить возбудителя и правильно спланировать лечение.
Для уничтожения возбудителя применяют антисептики, антибиотики.
Если заболевание протекает в тяжелой..форме, то назначают…препараты в виде инъекций.
Частый жидкий стул, рвота приводит к потере жидкости в организме для этого нужно много пить и внутривенно вводить растворы в виде капельниц.
Назначают эубиотики, ферменты-которые способствуют восстановлен нормального пищеварения.
После чего нужно пройти еще 2х кратное бак исследование кала.после чего наблюдение в течение 3 мес у инфекциониста.С Уважением!
Андролог, Уролог
Какие жалобы??? В каком биоматериале выявили? Сколько лет?
Сергей, 16 апреля 2019
Клиент
Иван, здравствуйте! Сдаю отделяемое из уретры, сейчас ничего особо не беспокоит, диагноз хронический простатит , поставлен 4 года назад, последнее лечение: амикацин1,5 г10дн, супракс солютаб10дн, свечи с индометацином-10 дн, элеутерококк и вигантол в течении 2-х месяцев, результат enterococcus faecalis10 в 6 степени, staphylococcus haemolyticus 10 в 4 степени
Сергей, 16 апреля 2019
Клиент
Иван, очень жду от Вас рекомендаций!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Какой анализ Вы сдавали?
Что сейчас беспокоит?
Сергей, 16 апреля 2019
Клиент
Юлия, сдаю отделяемое из уретры. Вообще- то диагноз после неоднократного УЗИ- хронический простатит, сейчас особо ничего не беспокоит, только результаты анализов
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лечение у Вас было очень объемным
Сейчас можно использовать Пробиотики для восстановления флоры кишечника: максилак, хилак форте, энтерол
Потом можно сдать посев секрета
У Вас сейчас жалоб нет- нет смысла опять применять аб
Общий мазок из уретры сдавали? ( сколько там лейкоцитов?)
С кишечником нет проблем?
Сергей, 16 апреля 2019
Клиент
Юлия, общий мазок не сдавал ( врачи не назначали), так что по лейкоцитам нет информации, кишечник не беспокоит( бывает метеоризм)
Андролог, Уролог
Сергей,если у Вас нет жалоб,что собственно то лечим???????
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пока только Пробиотики можно для восстановления на 2-4 недели
Смысла в чем-то другом сейчас нет, жалоб у Вас нет
Через месяц можете сдать общий мазок и посев секрета
Сергей, 16 апреля 2019
Клиент
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте, Сергей. Если нет жалоб, анализ лечить не надо. Восстановите микрофлору- Линекс форте или Максилак, 10 дней. При следующем обострении подлючайте иммуномодуляторы- Полиоксидоний в/м 10 дней, Деринат в/м 10 дней, Вобэнзим 1 месяц. Сдайте кровь на Антитела к Антигенам герпеса 2,6 типы, ЦМВ, ВЭБ, методом ИФА. Хроническая вирусная инфекция ослабляет иммунитет и не даёт полноценное выздоровление.
Сергей, 16 апреля 2019
Клиент
Сергей, 16 апреля 2019
Клиент
Уролог
Здравствуйте. Если у вас нет жалоб, то и лечить кишечную палочку в уретре, нет смысла, она считается в уретре условно-патогенной бактерией, которая может находиться. Однако, я бы порекомендовал попить курс препарата Уро-ваксом по 1 капсуле натощак – 3 месяца, он создаем местный иммунитет против кишечной палочки.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Ну если Вас ничего не беспокоит, то что Вы лечите, анализы что ли? Или делаете выручку платным клиникам?
А на основании каких объективных данных установлен диагноз хр. простатит? Мне кажется Вы здоровы.
Андролог, Уролог
Здравствуйте, Сергей, Вам необходимо сдать мазок из уретры на микроскопию и секрет простаты на микроскопию. Если воспалительного процесса не обнаружится по результатам анализов, то и избавляться от кишечной палочки (принимать антибиотики) не надо.
Подобное часто встречается у пар, практикующих незащищенные анальные половые акты, у Вас данный фактор инфицирования исключён?
Андролог, Уролог
Добрый день! С какой целью вы принимаете антибиотики и другие препараты, если вас ничего не беспокоит? Восстановите микрофлору кишечника и если не сдавали, сдайте ПЦР на ИППП- они могут поддерживать усиленный рост энтеробактерий.
Андролог, Уролог
Если у Вас нет желоб на урологическую сферу, лечить результаты анализов Вам нет необходимости! Диагноз простатита можно выставить только на основании данных лабораторных, клинических, анамнестических данных, но ни как не только по результату наличия бактерий в секрете простаты. Не тратьте деньги и здоровье …
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
53 просмотра
3 ноября 2020
Здравствуйте. Проблемы с кишечником, симптомы : боли переодические, газообразование, слись в стуле, аллергия.
По результатам анализов: e.coli гемолитическая 100%, рост лактозонегативных есть. Непереносимость лактозы с/т.
Что нужно предпринять ?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Дарья. если есть слизь в кале. надо сделать микроскопию кала на простейшие, копрологическое исследование кал на я/глистов методом двойного обогащения. и колоноскопию. Пока можете принимать секстафаг через рот бактериофаг дают 3 раза в сутки натощак за 1 час до еды по 20мл на прием 10 дней. Настой мяты 1/3 стакана 3 раза между едой 2 недели. Легче со вздутием будет через дней 10 потихоньку делайте и ФГС, и УЗИ(понадобятся) Всего доброго.
Дарья, 3 ноября
Клиент
Инесса, слизи не много (присутствует гемморой). К бактериофогам чувствительности нет.
Дарья, 3 ноября
Клиент
Инесса, на я/г и простейшие отрицательно
Гастроэнтеролог
Хорошо. Я/глистов-методом двойного обогащения. Если нет чувствительности к бактериофагам, подождите с лечением до результата колоноскопии.
Гастроэнтеролог
Добрый день!Обязательно обследование
1. кал на антиген к лямблиям 2 копрограмма 3. кал на я/г методом обогащения( лучше 3 кратно) 4. фекальный кальпротектин
Лечение
1. стоп диар 200 мг 4 раза вдень до еды-7 дн+ пепсан р 1 саше 3 раза в день 7 дн+ смекта гель 1 пак 3 раза в день между приемами пищи-14 дн.
Диета стол 4
Дарья, 3 ноября
Клиент
Елена, добрый день. Диареи и запора нет.
Гастроэнтеролог
Я не про диарею, а про санацию кишечника, там идетСИБР- синдром избыточного бактериального роста
Гастроэнтеролог
Дарья, аллергия идет из-за СИБР- синрома избыточного бактериального роста.когда стенка кишки становится как решето , и пропускае токсины бактерий в кровь.Сейчас это единая теория.Я Вас написала обследования и схему ( первую схему терапии).Если желаете убедиться,что у Вас сибр-то водородный дыхательный тест с лактулозой.Но вот эгдс надо сделатьс биопсией из залуковичного пространства( целиакия)
Дарья, 3 ноября
Клиент
Елена, я лечилась 2 месяца назад от аскарид. Сейчас анализ отрицательный. Скажите препарат от гельминт немазол помогает с 1го раза?
Гастроэнтеролог
Сдайте .,кал методом обогащения 3 кратно на гельминты.Но можно 3 дневный профилактический курс провести повторно,если сомневаетесь.Я бы сначала сдала анализы.
Гастроэнтеролог
Даша,и начните мой курс лечения кишечника, симптомы уйдут( но глисты смотрите) после восстановления проницаемости слизистой
Инфекционист
Здравствуйте! Гемолитическая кишечная палочка относится к патогенным возбудителям. Необходимо проведение курса антибактериальной терапии. Преператом выбора является Супракс в течение 10 дней. вместе с ним применяйте Лактофильтрум. После окончания Максилак месяц. Все время лечения для улучшения пищеварения и уменьшения нагрузки на кишечник, ферменты во время еды.
Педиатр
Здравствуйте супракс 10 дней Линекс месяц
Гастроэнтеролог
Здравствуйте,в лечении попробуйте
Флапрокс 500 мг по 1табл*2раза после еды-5 дней с энтеролом по 2капс*2раза после еды-5 дней и далее с 6-го дня бак сет форте по 1капс”2раза после еды через 30 минут-30 дней
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам анализа на дисбактериоз у вас выявлен дисактериоз 2 степени – т.е. в кале присутствуют условнопатогенные бактерии Рекомендую “кишечный” антибиотик Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола – пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. “Кишечный” антибиотик Альфа-нормикс не обладает всем спектром побочных действий системных антибитиков. Препарат не всасывается в кровь, а действует в просвете кишечника. Пребиотик Энтерол уменьшает влияние препарата на нормальную кишечную микрофлору и создает среду для дальнейшего ее роста. А пробиотик Пробиолог уже действует как профилактика дисбактериоза и дает рост бифидо – лактобактериям. Здоровья Вам и удачи!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник