Кишечная палочка в судаке
Жители крымского побережья ждут понизовку даже больше, чем дождя. Кто не знает, понизовка — это когда береговые ветра сгоняют верхний слой теплого моря и на его место поступает холодная вода из глубины. Так называемый «сгон теплой воды от берега» может случиться в любой момент лета, и обычно все ему недовольны. Понятно, ведь море резко холодает, купаться становится невозможно, а толпы курортников маются без своего главного развлечения.
Совсем иной расклад настроений на старте нынешнего июля. Научный руководитель Гидрометцентра РФ Роман Вильфанд явно запаздывает с цифрами российского рейтинга самого теплого моря. В нынешний понедельник он сообщил, что морская вода в двух курортных городах Крыма — Ялте и Евпатории — прогрелась до 26 градусов. На самом деле, практически по всему полуострову она зашкаливает за 28 градусов.
— Нечему радоваться. Рано морю перегреваться, — невесело констатируют крымские соцсети. — Мы прервемся пока с пляжем…знаем, какие последствия бывают. Ждём, когда остынет).
Насчет последствий — речь о традиционных вспышках кишечных инфекций середины-конца августа. Тогда на пике высокого сезона разогретое море становится настоящей чашкой Петри со зловредными кишечными бактериями. Зато сейчас еще минимум месяц вода должна бы оставаться относительно прохладной и чистой. Увы, вместо подобной благодати имеем настоящий бульон со всеми прелестями стремительно растущего наплыва курортников.
Датчики отслеживают рекордный рост температуры моря у Керчи. Согласно данным, которое передает оборудование, установленное в районе Аршинцевской косы, еще в воскресенье температура воды в проливе перевалила за отметку 27 градусов. Тем временем дикая, аномальная жара не спадает и вода продолжает нагреваться.
Берег крупнейшего керченского пляжа «Черепашка», еще недавно чистый, моментально зарос тиной. Под жестоким солнцем последних дней плотные слои водорослей начали гнить. Мэр города-героя Сергей Бороздин лично пригнал сюда тяжелую коммунальную технику. Гниль с побережья убирали экскаватором. Однако за минувшие выходные тина наросла вновь. И теперь представьте, прямо у зоны отдыха «Черепашка» двое суток подряд в море бурным потоком текла канализация.
Жуткий запах распространился по округе. Зловоние не могли терпеть даже самые упорные горожане. Народ бежал прочь толпами. Люди прочитали в интернете сообщение главы администрации, что тут проводится масштабная уборка. Подумали, пляж очищен, хотели отдохнуть с семьей, но находиться на побережье не смогли.
Воскресный Севастополь, датчики воды Парка Победы показывают небывалые + 27,2. К сегодняшнему полудню прибавился еще одни градус. Заметьте, Парк Победы это открытое море. Тяжело думать, что творится в бухтах. К середине вторника столбик термометра гарантированно поднимется до +35 градусов. Почти смешная фраза одного из местных порталов: «Вода на севастопольских пляжах совсем теплая. Её температура скоро сравнится с температурой воздуха…»
А вот типичный интернет-комментарий от коренного жителя города русских моряков: «На море сейчас лучше не ездить: на воде бульбы и мусор, лёгкий аромат какашки, медузы, гниющие водоросли на прибрежных камешках, да ещё и опасность подхватить коронавирус от большого скопления приезжих пляжников».
Про легкий аромат сказано достаточно интеллигентно. Ровно две недели назад президент России лично поручил найти мошенников, сорвавших капитальную реконструкцию очистных сооружений в Севастополе. Владимир Путин узнал от губернатора Дмитрия Овсянникова о пропаже двухмиллиардного аванса для строительства новой системы канализационных очистных «Южные». Аферу прокрутили при прежнем градоначальнике Овсянникове, отправленном в отставку летом 2019-го. За целый год никакого конкретного решения принято не было, на сегодняшний день даже подрядчик не определен. Подробности можно рассказывать долго, но главное — многокилометровые шлейфы севастопольских нечистот несколько лет подряд течение носит от пляжного пригорода Любимовка до элитной Балаклавы. При нынешнем аномально разогретом море картина получается тяжелая.
Есть неподалеку от Евпатории курорт Саки, славящийся лечебными грязями. Уникальная рапа из сакских озер в буквальном смысле подняла на ноги многих страдальцев. 5 июля мэр Сак Александр Овдиенко выступил с небывалым заявлением. Он просит отдыхающих и своих земляков не пугаться зловония в городе. Глава администрации опроверг молву, якобы невыносимый запах, распространившийся за последние дни, связан с выбросами химического завода.
«Объясняю, никакой аварии на химзаводе нет! Хотя бы потому, что наш завод не работает 30 лет. Хлор не взрывался, аммиак не разливался, дустом не посыпали, мышьяком никого не травили», — отфейсбучил Овдиенко. По его словам, едкое, специфическое амбре образуется в результате активизации биологических процессов. Если конкретнее, резкое повышение температуры воздуха вызывало «цветение» морской и озерной воды на мелководье: «Вот она и загнила!..»
Мэр успокаивает земляков, мол, когда температура начнет снижаться, запах уйдет. Если зловоние вокруг Сак можно трактовать как неприятное, хотя все же природное явление — на знаменитом алуштинском побережье все сотворено руками человеческими. Чтобы получилось максимально объективно, без авторских затей — попросту процитирую портал городских новостей. Сообщение от 04.07.2020:
«Вы еще не плавали в дерьме? Алушта ждет вас. Это происходит почти каждый день. К обеду по всем пляжам Алушты плывет «нечто» коричневого цвета, масса пузырей с мусором и огромным количеством дохлых насекомых. Всем сравнивающим Россию и Украину — да, это было и раньше. Беда, что за восемь лет в «родной гавани» не изменилось ничего. Проблем городская администрация Алушты не видит, и Роспотребнадзора в ней как бы нет».
Рядом с текстом выложены характерные фотографии. Снимали телефоном, качество слабое, но поносный прибой виден отчетливо. Самое обидное — похожие кадры постят отовсюду. Коричневая мерзость с одинаковым постоянством плещется на волнорезы Ялты и Коктебеля. Остается добавить, что пока границы закрыты и невозможно выехать за рубеж, дорогим россиянам придется отдыхать на этих пляжах. Причем неважно, забронировал ты отель 4-5 звезд или по-простецки снимаешь частный курятник с дешевым кондеем на фанерной стенке. Море одно для всех, а свободных номеров в Крыму уже практически нет.
Юноши-официанты на VIP–пляжах Массандры специальными швабрами отталкивают прочь подозрительные сгустки. Впрочем, не все так плохо. Еще можно найти места, где нереальная, обалденная, кристально чистая морская вода. Конечно, если повезет, и искать будешь долго.
Источник
Код 126.0.
Кал
Посев образца кала на питательные среды для определения роста возбудителя бактерии E. coli O157: H7
Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест
Когда нужно сдавать анализ Посев на кишечную палочку (Escherichia coli O157:H7)?
• Определение возбудителя заболевания при диарее с примесью крови
• Выявление носителей заболевания
Подробное описание исследования
Escherichiacoli O157: H7 относится к роду эшерихий, среди которых существуют как безобидные, так и патогенные микроорганизмы. E. coli O157: H7 служит важным патогеном, передающимся фекально-оральным путем при употреблении зараженной жидкости и продуктов. Крупный рогатый скот на фермах служат естественным резервуаром этой инфекции.
Передача данного возбудителяот животных происходит после употребления в пищу недоваренного мяса или недостаточно пастеризованных молочных продуктов. Другая причина заражения E. coli O157: H7 включает загрязнение возбудителем источников питьевой воды, бассейнов и озер. Промывание зараженной водой зелени или фруктов также приводят к инфицированию E. coli O157: H7.
Инфицирующая доза, способная вызвать заболевание, крайне мала для данного вида эшерихий. По некоторым данным, достаточно что всего десяти жизнеспособных бактерий. В основе патогенного действия E. coli O157: H7 лежит образование токсина, который назван шига-токсин из-за сходства его действия с шигеллезным токсином.
После проглатывания E. coli O157: H7 связываются со слизистой оболочкой кишечника и начинают выделять шига-токсин. Бактерии прикрепляются к микроворсинкам эпителия кишечника, что приводит к повреждению клеток – ворсинки сглаживаются, отмечается микроскопическое клеточное кровоизлияние и отек, характерные для воспаления кишечника. Токсин, в свою очередь, нарушает обмен веществ в клетках, выстилающих слизистую оболочку кишечника, что приводит к их гибели, разрушении слизистой оболочки и, в конечном итоге, к диарее с примесью крови, поэтому E. coli O157: H7 также обозначают как энтерогеморрагическая.
Шига-токсин E. coli O157: H7 оказывает действие на весь организм, инициирует множество воспалительных реакций, способствующихнарушению свертываемости крови, образованию микротромбов и разрушению клеток крови – гемолиз. В результате повреждаются почки, поскольку почечные клубочки особенно уязвимы для образования тромбов, развивается гемолитико-уремический синдром. Кроме того, воспаление сосудов проявляется васкулитом с развитием множественной недостаточности органов.
Своевременная диагностика инфицирования Е. coli O157: H7 важна для назначения оптимального лечения. Для этого используется посев кала на специальные среды.
Что ещё назначают с этим исследованием?
Использованная литература
1. Ameer MA, Wasey A, Salen P. Escherichia Coli (E Coli 0157 H7) [Updated 2020 Jul 10]. In: StatPearls
2. Laury-Shaw A, Gragg SE, Echeverry A, Brashears MM. Survival of Escherichia coli O157:H7 after application of lactic acid bacteria. J Sci Food Agric. 2019
3. Erickson MC, Webb CC, Davey LE, Payton AS, Flitcroft ID, Doyle MP. Internalization and fate of Escherichia coli O157:H7 in leafy green phyllosphere tissue using various spray conditions. JFood Prot. 2014
- Подготовка к исследованию
- Противопоказания и ограничения
Подготовка к исследованию
1. Образец кала должен быть получен естественным путем: не принимайте слабительных средств и не делайте клизм.
2. Наполните контейнер калом в объеме 1-2 чайных ложек.
3. Доставьте биоматериал в лабораторное отделение как можно быстрее после сбора, не позднее, чем через 3часов.
4. За три дня до исследования из рациона необходимо исключить мясо, печень, кровяную колбасу и все продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук, огурцы).
5. Исследование проводится до начала лечения антибиотиками.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Интерпретация результатов должна выполняться только врачом с учетом жалоб, эпидемиологического анамнеза, данных других методов обследования.
Рост Escherichia coli O157:H7 на питательных средах подтверждает наличие данной инфекции у человека.
Отсутствие роста Escherichia coli O157:H7 на питательных средах отмечается при отсутствии возбудителя в организме или на фоне антибиотикотерапии.
Источник
Есть мнение, что кишечную инфекцию можно подхватить только на побережьях Черного и Азовского морей, а за рубежом её нет. На самом деле ротавирус можно подцепить в Турции, Болгарии, Греции, Тайланде и на других популярных морских курортах. Поэтому врачи советуют неукоснительно и везде соблюдать меры профилактики.
Нанотехнологии не защитят
«Личная гигиена – это главный защитный барьер от всевозможных ротавирусных инфекций, – говорит главный врач больницы №4 Краснодарского края Константин Офлиди. – Прописная истина: перед едой надо мыть руки.
Бываю на море и часто вижу такие картины: родители заняты собой, а дети играют с водой, облизывают камни, по которым ходят люди, иногда при плавании заглатывают воду. Нередко родители дают детям еду в немытые руки, да ещё и купленную у уличных продавцов с открытого лотка. Или же моют в морской воде фрукты.
Вода в любых водоёмах – в море или реке – не может быть абсолютно чистой. Лучше обработать руки стерильной салфеткой или специальной жидкостью. Фрукты заранее помойте проточной водой. Не берите на пляж скоропортящиеся продукты. А лучше покормите малыша дома. Никакие особые средства, нанотехнологии или дорогие лекарства не защитят от кишечных инфекций эффективнее, чем вымытые руки и чистые продукты.
При заболевании важны ранняя диагностика и своевременное лечение.
У взрослых кишечные заболевания могут проходить без осложнений, но дети болеют чаще и тяжелее. Не забывайте, вы привезли ребёнка в другую климатическую зону, детский организм должен адаптироваться, но часто времени на это нет, семья сразу же отправляется к морю, на пляж, под палящее солнце. Детский иммунитет ослабевает, и ребёнок становится более восприимчив к любым вирусам и бактериям, так что отдых у моря может закончиться в детском инфекционном отделении. Поэтому не пренебрегайте простыми, но надёжными правилами».
Инфекция в воде, земле, песке, предметах быта
По данным краевого Роспотребнадзора, в настоящее время вспышек заболеваемости на Кубани нет, в том числе в курортных городах. За неделю по предварительным диагнозам зарегистрировано 740 случаев острых кишечных инфекций, что на уровне среднемноголетних показателей.
Возбудитель инфекции находится в воде, земле, песке, предметах быта, личного использования и гигиены, а также на плохо вымытых овощах, фруктах, некачественно приготовленной пище. Этот вирус не боится перепадов температуры и поэтому может застать врасплох в любое время года, но чаще всего в летний период. Подхватить ротавирус на море просто. Этому способствует благоприятная для развития инфекции среда.
«Чтобы избежать этих неприятностей не только в отпуске, но и каждый день дома, важно соблюдать правила хранения продуктов. Скоропортящиеся и сырые продукты должны храниться отдельно от готовой пищи и только в холодильнике, – говорит главный детский инфекционист Кубани Нафисет Тхакушинова. – Нужно тщательно прожаривать или проваривать продукты, особенно мясо, птицу, яйца и морские продукты. Не смешивать свежеприготовленную пищу с остатками от предыдущего дня. Если готовая пища остаётся на другой день, то перед употреблением её необходимо термически обработать (прокипятить или прожарить).
Не скапливать мусор и пищевые отходы, не допускать появления мух, тараканов и других насекомых. Постоянно поддерживать чистоту в доме. Не давать маленьким детям некипяченое разливное молоко, сырые яйца, использовать для приготовления пищи только свежие продукты».
Любителям окрошки медики рекомендуют есть блюдо сразу после приготовления, так как входящие в её состав ингредиенты вообще не подвергаются тепловой обработке, а значит, болезнетворные бактерии размножаются в окрошке очень быстро. Салаты летом лучше заправлять не сметаной или майонезом, а подсолнечным маслом и лимоном.
Когда бежать к врачу?
Симптомы кишечной инфекции такие: тошнота и рвота, диарея, боль в области живота, колики, слабость и повышение температуры тела, отсутствие аппетита. При появлении таких признаков нужно срочно обратиться к врачу. Важны ранняя диагностика и своевременное лечение.
У взрослых кишечные заболевания могут проходить без осложнений, но дети болеют чаще и тяжелее.
«До приезда в больницу старайтесь пить больше воды. Исключить фрукты, жирное, острое. Перейти на простую пищу: картофельное пюре, кисель, сухари, – советует главный инфекционист Кубани Сергей Зотов. – Если заболел кто-то в семье, его нужно немедленно изолировать от других домочадцев, выделить ему отдельную посуду, полотенце и вызвать врача».
Источник
Код 126.0.
Кал
Посев образца кала на питательные среды для определения роста возбудителя бактерии E. coli O157: H7
Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно сдать анализ дома
Когда нужно сдавать анализ Посев на кишечную палочку (Escherichia coli O157:H7)?
• Определение возбудителя заболевания при диарее с примесью крови
• Выявление носителей заболевания
Подробное описание исследования
Escherichiacoli O157: H7 относится к роду эшерихий, среди которых существуют как безобидные, так и патогенные микроорганизмы. E. coli O157: H7 служит важным патогеном, передающимся фекально-оральным путем при употреблении зараженной жидкости и продуктов. Крупный рогатый скот на фермах служат естественным резервуаром этой инфекции.
Передача данного возбудителяот животных происходит после употребления в пищу недоваренного мяса или недостаточно пастеризованных молочных продуктов. Другая причина заражения E. coli O157: H7 включает загрязнение возбудителем источников питьевой воды, бассейнов и озер. Промывание зараженной водой зелени или фруктов также приводят к инфицированию E. coli O157: H7.
Инфицирующая доза, способная вызвать заболевание, крайне мала для данного вида эшерихий. По некоторым данным, достаточно что всего десяти жизнеспособных бактерий. В основе патогенного действия E. coli O157: H7 лежит образование токсина, который назван шига-токсин из-за сходства его действия с шигеллезным токсином.
После проглатывания E. coli O157: H7 связываются со слизистой оболочкой кишечника и начинают выделять шига-токсин. Бактерии прикрепляются к микроворсинкам эпителия кишечника, что приводит к повреждению клеток – ворсинки сглаживаются, отмечается микроскопическое клеточное кровоизлияние и отек, характерные для воспаления кишечника. Токсин, в свою очередь, нарушает обмен веществ в клетках, выстилающих слизистую оболочку кишечника, что приводит к их гибели, разрушении слизистой оболочки и, в конечном итоге, к диарее с примесью крови, поэтому E. coli O157: H7 также обозначают как энтерогеморрагическая.
Шига-токсин E. coli O157: H7 оказывает действие на весь организм, инициирует множество воспалительных реакций, способствующихнарушению свертываемости крови, образованию микротромбов и разрушению клеток крови – гемолиз. В результате повреждаются почки, поскольку почечные клубочки особенно уязвимы для образования тромбов, развивается гемолитико-уремический синдром. Кроме того, воспаление сосудов проявляется васкулитом с развитием множественной недостаточности органов.
Своевременная диагностика инфицирования Е. coli O157: H7 важна для назначения оптимального лечения. Для этого используется посев кала на специальные среды.
Что ещё назначают с этим исследованием?
Использованная литература
1. Ameer MA, Wasey A, Salen P. Escherichia Coli (E Coli 0157 H7) [Updated 2020 Jul 10]. In: StatPearls
2. Laury-Shaw A, Gragg SE, Echeverry A, Brashears MM. Survival of Escherichia coli O157:H7 after application of lactic acid bacteria. J Sci Food Agric. 2019
3. Erickson MC, Webb CC, Davey LE, Payton AS, Flitcroft ID, Doyle MP. Internalization and fate of Escherichia coli O157:H7 in leafy green phyllosphere tissue using various spray conditions. JFood Prot. 2014
- Подготовка к исследованию
- Противопоказания и ограничения
Подготовка к исследованию
1. Образец кала должен быть получен естественным путем: не принимайте слабительных средств и не делайте клизм.
2. Наполните контейнер калом в объеме 1-2 чайных ложек.
3. Доставьте биоматериал в лабораторное отделение как можно быстрее после сбора, не позднее, чем через 3часов.
4. За три дня до исследования из рациона необходимо исключить мясо, печень, кровяную колбасу и все продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук, огурцы).
5. Исследование проводится до начала лечения антибиотиками.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Интерпретация результатов должна выполняться только врачом с учетом жалоб, эпидемиологического анамнеза, данных других методов обследования.
Рост Escherichia coli O157:H7 на питательных средах подтверждает наличие данной инфекции у человека.
Отсутствие роста Escherichia coli O157:H7 на питательных средах отмечается при отсутствии возбудителя в организме или на фоне антибиотикотерапии.
Источник