Кишечная трубка состоит из
(intestinum crassum) , . .
: 1) (cecum); 2) (appendix vermiformis); 3) (colon ascendens); 4) (colon transversum); 5) (colon descendens); 6) (colon sigmoldeum); 7) (rectum).
, , () . , , , , , , . , 30-50% . 1 . 15 . , . (. coli), (. lacteus), (. putrificus). , , . – , , . , . , , . , . , . , , . , .
. 1-1,5 , – 6-7 3-4 . .
(tunica mucosa) , . , , , . . (tunica muscularis mucosae) , .
(tela submucosa) , , . . . (tunica muscularis) , . 10 , . (m. sphincter ani internus). (tenia coli). .
: 1) (tenia libera); , , ; 2) (tenia mesocolica); ; 3) (tenia omentalis); (omentum ma jus). , , . (haustra coli) (. 247).
, , . , . (appendices epiploicae), .
.
, . : – 3 10 , – 5,5 8 . . 16 . . 69% . . 251-257. – . 3-4 . , .
251. . 1 – ; 2 – ; 3 –
252. . 1 – ; 2 – ; 3 –
253. . 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 –
254. . 1 – ; 2 – ; 3 –
255. . 1 – , 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 –
256. . 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 –
257. (). 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – , ; 6 – ( -)
, , , – , – . 14-15 . V-VI . , .
4-5 . , 3-4 . , – . , , . , .
(appendix vermiformis) , . , 2-4 . 6-8 , 3 9 , 18-24 . , . . (mesoappendix), , , . , . , .
1. () 40-50% (. 251), – 60%. , , , , .
2. 25% . (. 252).
3. 17-20% (. 253). .
4. () 9-13% . (. 254).
5. . . (. 255).
6. (. 256).
. 257.
(colon ascendens) 12-20 , valvula ileocecalis (flexura coli dextra). .
(colon transversum) (flexura coli sinistra). – 30 60 . , , , . (mesocolon), II .
(colon descendens) . . 10 30 . . , , .
(colon sigmoideum) – ; 15 65 . . . , , , , , . . , , , .
(rectum) (. 258) . , , , , – . . (ampulla recti), . .
258. ( . . ). 1 – m. levator ani; 2 – columnae anales; 3 – zona hemorrhoidalis; 4 – m. sphincter ani externus; 5 – ampulla recti; 6 – plicae transversales; 7 – tunica mucosa; 8 – tunica muscularis; 9 – peritoneum
, , () . , . . . (columnae rectales), . – (sinus rectales). , , , . ; . .
. () (m. sphincter ani internus), . . (m. sphincter ani externus), , . .
() .
; , . . , – , – , – .
, , 4-5 . , . , . , . . . 1- . , , 4-5 , 5 – 7-8 , 18 – 9-12 . 1- .
– . , , . , . , . , .
. 24 (. 259). . . . , , . , . , (. 260). (. 261). . . .
259. . 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 –
260. ( . . )
261. . , ( . . )
. , . . , , . , , . , .
(hepar) ( 1500 .), . . . , , , . . . , , . – . , , , . – , . , , . 60-70% . , . . , . , .
: fades diaphragmatica et visceralis, – . , , (. 262). , (. 263). (sulcus transversus) 3-5 , . , , . . (sulcus longitudinalis dexter). , – . (sulcus longitudinalis sinister), , – , .
262. ( . . ). 1 – lig. triangulare; 2 – lobus sinister; 3 – lig. falciforme hepatis; 4 – lig. teres; 5 – margo inferior; 6 – vesica fellea; 7 – lobus dexter; 8 – lig. Triangulares; 9 – lig. coronarium hepatis
263. ( . . ). 1 – lobus quad rat us; 2 – impressio duodenalis; 3 – lig. teres hepatis; 4 – ductus cysticus; 5 – ductus choledochus; 6 – ductus hepaticus communis; 7 – v. portae; 8 – v. hepatica propria; 9 – lobus sinister; 10 – impressio gastrica; 11 – impressio esophagea; 12 – lobus caudatus; 13 – v. cava inferior; 14 – impressio suprarenalis; 15 – impressio renalis; 16 – lig. triangulare dextrum; 17 – lobus dexter; 18 – impressio colica; 19 – vesica fellea
: (lobus dexter) – , (lobus sinister), (lobus quadratus) (lobus caudatus). , – . , , , – . , . , . 30-70 , . – .
, . .
. (lig. falciforme) . , . 90 , – .
(lig. coronarium) (. 262). , , , , . .
(lig. teres hepatis) . , . .
(lig. triangulare sinistrum) . , .
(lig. triangulare dextrum) , .
, : ligg. hepatogastricum, hepatorenale, hepatocolicum, hepatoduodenale. , , , , , .
, , ; 8 , 4 . , (10-15 . .), . , .
(v. portae), , , , . 1-1,5 , 8 (. 264) 8 (. 265). , (), (. 266).
264. () () ( . . .)
265. ( Couinaud). – ; –
266. . 1 – ; 2 –
, . , , , , . , , . (. 267). 2-3 , , . , . , . . , , , , , – . , . . , , – , (. 268). , , – .
276. . 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ()
268. . 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 –
. – . VIII . , VI . . V , , , – – . , .
. , , (impressio cardi). (sulcus v. cavae), – . . (impressio suprarenalis), (impressio esophageal (impressio renalis), (impressio gastrica), (impressio duodenalis), (impressio colica). .
( 40%), . 150 , – 250 , – 1500 . , . – . (fossa vesicae felleae) .
1 , . , , – . , . , (, ) (, ), , , (, .). . , , , , . . , , , . .
, , , , , .
1-2 , (. 269). , , – . 2/3 . , (ductuli interlobulares). ( 1 ) ( 2 ) (ductuli hepatici dexter et sinister), ( 2-3 ) (ductus hepaticus communis) (. 270). (ductus cysticus) 3-4 . (ductus choledochus) 5-8 , . , .
269. . 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 –
270. ( . . ). 1 – ductus cysticus; 2 – ductus hepaticus communis; 3 – ductus choledochus; 4 – ductus pancreaticus; 5 – ampulla hepatopancreatica; 6 – duodenum; 7 – fundus vesicae fellae; 8 – plicae tunicae mucosae vesicae fellae; 9 – plica spiralis; 10 – collum vesisae fellae
. , – . . , .
(vesica fellea) 40-60 . ( 6-10 ) . . , . , , . , . lig. hepatoduodenale.
. , , , . , .
lig. hepatoduodenale, . , 3 – 4 , ; . (m. sphincter ductus choledochi).
. , , . . .
, . . 5-8 2-3,5 (. 271). . . , , .
271. . 1 – ; 2 – ; 3 –
, . 5-15 , – 30 (. 272). , . , , .
272. ( . . ). 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 –
. , . . ductus choledochus 8-12 , – 2 .
(pancreas) 2 ( ), ( ) , . . (1 .), 0,6-2 . , – , .
(caput), (corpus) (cauda) (. 273). 70-80 , 3-4 , 17 . . .
273. ( ). 1 – ventriculus; 2 – lien; 3 – cauda pancreatis; 4 – ren; 5 – jejunum; 6 – aorta abdominalis; 7 – v. cava inferior; 8 – a. mesenterica superior; 9 – v. mesenterica superior; 10 – caput pancreatis; 11 – vesica fellea; 12 – hepar
. , . (processus uncinatus). , I . . , . . , . (ductus pancreaticus accessorium), 2-3 . (. 270).
. foramen epiploicum, lig. hepatoduodenale .
. – (lig. gastropancreaticum) , . .
. , . , 8 .
– . . . 1-2 . 1-, 2-, 3- , (. 274).
274. ( ). 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 –
4- – , . . , . .
. , , , . .
, , , . . . . , – . , , .
.
. , . , . , , , . .
, , . , . . , . .
, (, , .) – , . , .
. , , . , . . , , , . .
, . , , . , . , , – . . .
(peritoneum) ; 2 2. (peritoneum parietale) (peritoneum viscerale). , – (. 275). , , . . , , . , .
275. ( ) ( ) . 1 – pulmo; 2 – phrenicus; 3 – lig. coronarium hepatis; 4 – recessus superior omentalis; 5 – lig. hepatogastricum; 6 – for. epiploicum; 7 – pancreas; 8 – radix mesenterii; 9 – duadenum; 10 – jejunum; 11 – colon sigmoideum; 12 – corpus uteri; 13 – rectum; 14 – excavatio rectouterina; 15 – anus; 16 – vagina; 17 – urethra; 18 – vesica urinaria; 19 – excavatio vesicouterina; 20 – peritoneum parietalis; 21 – omentum majus; 22 – colon transversum; 23 – mesocolon; 24 – bursa omentalis; 25 – ventriculus; 26 – hepar
(tela subserosa), . . , . , – , f. transversalis . , . . (, ) (, .).
, .
. , , , , , , , . , . , , , . , . . . , , , , , , , .
. : , (. 276).
276. , . 1 – lobus hepatis sinister; 2 – ventriculus; 3 – pancreas; 4 – lien; 5 – bursa omentalis; 6 – mesocolon transversum; 7 – flexura duodenojejunalis; 8 – colon transversum; 9 – ren sinister; 10 – radix mesenterii; 11 – aorta; 12 – colon descendens; 13 – mesocolon sigmoideum; 14 – colon sigmoideum; 15 – vesica urinaria; 16 – rectum; 17 – appendix vermiformis; 18 – cecum; 19 – colon ascendens; 20 – duodenum; 21 – flexura coli dextra; 22 – pylorus; 23 – for. epiploicum; 24 – lig. hepatoduodenal; 25 – lig. hepatogastricum
. , , , , . , – ligg. coronarium hepatis, falciforme hepatis, triangulare dextrum et sinistrum (. ). , , ; , ductus choledochus, v. portae, a. hepatica propria. , – ligg. phrenicogastricum, hepatogastricum, hepatoduodenal, hepatorenale. (omentum minus). , . , 20-25 . , II .
, , (omentum majus). .
II : II , , . , , II . 4 ( – – ) (mesocolon), .
. (bursa hepatica dextra) . , . .
(bursa hepatica sinistra) , .
(bursa omentalis) , 3-4 , . , – , – , – , – – . (for. epiploicum), lig. hepatoduodenale, – , – lig. hepatorenal, – lig. duodenorenale.
. .
, (mesenterium). 18-22 , II . , , , , – . . .
(sinus mesentericus dexter) ; , – , – . , , ; , , .
(sinus mesentericus sinister) . : – ( II ), – , – . . , , ; .
.
(canalis lateralis dexter) , . (bursa hepatica), ( ).
(canalis lateralis sinister) . — (lig. phrenicocolicum dextrum), .
, . , , . , .
– (recessus duodenojejunalis) flexura duodenojejunalis. 1 4 . , , , .
(recessus ileocecalis superior) , . 75% .
(recessus ileocecalis inferior) . . 3-8 .
(recessus retrocecalis) , . 1 11 , .
(recessus intersigmoideus) (. 277, 278).
277. ( . . ). 1 – flexura duodenojejunalis
278. ( . . )
, . , , , – , . . , 6-8 .
(excavatio rectovesicalis) (. 279). , , : – (excavatio rectouterina) – , – (plica rectouterina), – (excavatio vesicouterina), (. 280). (ligg. lata uteri), . ; .
279. (). 1 – excavatio ectovesicalis; 2 – rectum; 3 – vesica urinaria; 4 – prostata; 5 – m. sphincter ani externus; 6 – urethra
280. (). 1 – peritoneum parietale; 2 – rectum; 3 – uterus; 4 – excavatio rectouterina; 5 – vesica urinaria; 6 – vagina; 7 – urethra; 8 – excavatio vesicouterina; 9 – tuba uterina; 10 – ovarium; 11 – lig. suspensorium ovarii
. , . (plica umbilicalis mediana), . (. umbilicales), (plicae umbilicales mediales). (fossae supravesicales), . 1 plica umbilicalis medialis (plica umbilicalis lateralis), . . v. epigastricae inferiores. plica umbilicalis lateralis (fossa inguinalis lateralis), . plica umbilicalis medialis plica umbilicalis lateralis (fossa inguinalis medialis).
( (. 281). . : , , ; ductus omphalomesentericus, . 4- , , . .
281. 8- , ( Charting-Rokk). : 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; – 14- ( Peters): 6 –
, , , , . . , . . , (. 282). , .
282. 4 . , ( ). 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – , ; 10 – ; 11 – ; 12 – ; 13 – ; 14 – ; 15 –
(celom), – – . , . . . , , , . .
. . , , , – . () (. 283). , , . (. 284).
283. , , . , : 1 – ( ); 2 – ; 3 – ; 4 – (celoma); 5 – ( ) . , ; 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 –
284. 6– , ( ). 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 – ; 11 – ; 12 – ; 13 – ; 14 – ; 15 – ; 16 – ; 17 – ; 18 – ; 19 – ; 20 – ; 21 – ; 22 – ; 23 – ; 24 – ; 25 – ; 26 – ( ); 27 – ; 28 – ; 29 – ; 30 –
, , , (. 285). , , , II III . . ; , . , . (bursa omentalis), , . , , III-IV , . 1-2 . . .
285. . () . : 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – (celoma). : 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 – . : 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 – . : 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 –
. , , .
. . , , .
, . ductus omphalomesentericus (. 284), . . 90 , , – . , , , (. 285). , . . . , “” , . , – . 4- .
. 5-6- , 4 . “”, . , . I . , . .
. , .
. 4- . , , (. 285). 4- , – . . , , . , . .
. 4- , , . . , , . 4- , (. 285). . , , – . , , – .
, , , V . . , , .
7- 90 , , – . 10-11- , . (. 286). . IV-V . . 15 .
286. ( . . ). 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – , ; 5 – ,
. , . , . , – .
, , , , .
, (situs viscerum inversus).
,
. . . . . . .
, . . , , . . ; .
. , , . , . . , . . , . , – , . , . , , . , , . . (, ). .
, . .
, . .
. , .
, , , , , . , , .
. , – . , , .
. . ; .
, . , . , . . , – .
, . (, , , ) , , , – . , . , , – , – – . , ( ), ( ) ( ). . , .
– – , . , . , . , – .
. , , . , . , . , , .
Источник
Оглавление по разделу: «Ответы на вопросы по анатомии»
1. Источники развития органов пищеварительной системы. Какие оболочки пищеварительной трубки развиваются из экто-, энто-, мезодермы, мезенхимы?
Энтодерма: эпителий большей части пищеварительного тракта + больших пищеварительных желез.
Эктодерма: эпителий начальных и конечных отделов пищеварительной трубки + слюнные железы, связанные с этими отделами.
Мезодерма: средняя оболочка (мышечная) + серозная оболочка (брюшина).
Мезенхима: соединительная ткань органов пищеварительной системы, включая адвентицию.
2. С чем сообщается кишечная трубка краниально и каудально? На какие отделы делится кишечная трубка?
Краниально: полость рта
Каудально: анальное отверстие
Кишечная трубка:
- глоточная кишка,
- туловищная кишка.
Между ними — гортанно-трахеальный вырост — зачаток дыхательной трубки.
3. Какие преобразования происходят области анальной бухты? Какой отдел пищеварительного тракта развивается из нее?
В задней части зародыша имеется вырост эктодермы. Он растет навстречу кишечной трубке – это анальная бухта.
При соприкосновении — анальная мембрана. Вначале у нее два слоя эмбриональных клеток. В конце 5 недели анальная трубка прорывается.
Из эктодермы — промежностный отдел прямой кишки.
Из энтодермы — кишечная трубка.
4. Какие аномалии могут быть в нижнем отделе пищеварительной трубки?
- Атрезия анального отверстия,
- Атрезия части прямой кишки,
- Промежностная эктопия,
- Сохранение анальной мембраны,
- Свищи (мочеректальный).
5. Что собой представляет ротовая бухта? Из чего состоит глоточная мембрана и когда происходит её прорыв? Что собой представляет карман Ратке и что из него развивается?
Ротовая бухта — вырост эктодермы переднего конца зародыша(1). Он растет навстречу краниальному концу пищеварительной трубки(2).
Глоточная мембрана — образуется при соединении (1) и (2). Она состоит из двух слоев эмбриональных клеток.
В конце 5 недели прорывается ротовой слой, чуть раньше — анальный.
Карман Ратке – начало дает ротовая бухта. Растет в сторону глоточной мембраны. Дойдя, отшнуровывается и дает начало передней доле гипофиза.
6. На какие отростки делится первая висцеральная дуга? Как и из чего образуется верхняя и нижняя челюсти и мягкие ткани соответствующих им областей?
Первая висцеральная жаберная дуга делится на нижнечелюстной и верхнечелюстной отростки.
Верхняя и нижняя челюсть образуется из соответствующих отростков.
Из эпителия 2 жаберного кармана – эпителий миндаликовой ямки (будущие небные миндалины).
На передней стенке головного конца зародыша, между 1 и 2 жаберным карманом — углубление вперед и вниз. В нем образуется щитовидная железа. Здесь же развивается эпителий языка.
7. Что собою представляет носовой отросток и что из него образуется?
Носовой отросток (медиальный и латеральный) — образование, расположенное по бокам от носовых ямок.
Образуется:
- первичные хоаны,
- носослезный канал (верхнечелюстные отростки + боковой носовой отросток).
8. Аномалии развития в области лица и механизм их возникновения
- заячья губа,
- расщепление нижней челюсти,
- волчья пасть (расщепление неба),
- колобома — расщепление от рта до глазницы (несращение лобного и верхнечелюстного отростка),
- макростома (большой рот),
- микростома (маленький рот).
9. На какие части делится кишечная трубка и что развивается из каждой части?
Кишечная трубка:
- глоточная кишка,
- туловищная кишка.
Между ними — гортано-трахеальный вырост — зачаток дыхательной трубки.
Туловищная кишка делится на 3 отдела:
- Передняя (пищевод и желудок),
- Средняя (тонкая кишка, слепая с червеобразным отростком, восходящая и поперечная ободочная),
- Задняя (нисходящая и сигмовидная ободочная, большая часть прямой кишки).
10. Что развивается из 1,2,3 и 4 глоточных карманов?
Первый глоточный карман — евстахиева труба и среднее ухо (барабанная полость).
Второй глоточный карман — миндаликовая пазуха с нёбной миндалиной.
Третий, четвертый карман — вилочковая и околощитовидная железа.
11. Какие аномалии могут быть в области глотки? Механизм возникновения
- атрезия,
- стеноз,
- сохранение глоточной мембраны,
- дивертикул и шейный свищ.
12. Какие аномалии развития могут быть у пищевода? Механизм возникновения
- атрезия,
- стеноз,
- свищ (пищеводно-трахеальный, пищеводно-бронхиальный).
13. Какие изменения происходят в нижнем отделе передней кишки? Какие повороты совершает желудок при развитии?
Нижняя часть передней кишки расширяется и затем поворачивается:
- Вокруг вертикальной оси по часовой стрелке (сзади=> слева),
- Вокруг сагиттальной оси (снизу=> вправо).
Потом — желудок изгибается, образуя малую кривизну справа и большую слева и внизу.
14. Аномалии развития желудка
- удвоение (полное, неполное),
- выпячивание стенки (дивертикулы),
- стеноз.
15. Из каких отделов состоит кишечная петля и что развивается из каждого отдела?
Кишечная петля развивается из средней и задней кишки.
Сначала первичная кишка была подвижна и имела вентральную и дорсальную брыжейки.
Затем вентральная исчезает.
Средняя кишка интенсивно растет, формируя кишечную петлю. Выделяют нисходящее и восходящее колена.
- Из начального отдела средней кишки — 12 перстная кишка (не входит в состав кишечной петли).
- Из нисходящего колена – тощая и подвздошная кишка.
- Из восходящего колена – конечные отделы подвздошной, слепая, восходящая и поперечная ободочная кишка.
- Из задней кишки – нисходящая ободочная, сигмовидная, часть прямой кишки.
16. Какой поворот совершает кишечная петля? Какие её отделы подвергаются усиленному росту?
Кишечная петля совершает повороты:
- на 180 градусов — слепая с червеобразным отростком (внизу=> наверху),
- на 90 градусов — слепая кишка с червеобразным отростком (слева => справа).
Усиленный рост: средняя кишка
17. Аномалии развития кишечника. Механизм
- меккелев дивертикул – сохранение желточно-кишечный протока (на 1м от подвздошной кишки),
- кишечный свищ – ж-к проток сохраняется полностью,
- стеноз,
- атрезия,
- расширение толстой кишки перед сужением (megacolon, megasigma),
- неправильное положение отделов.
18. Что такое Меккелев дивертикул? Разновидности
Меккелев дивертикул — это мешковидное выпячивание стенки подвздошной кишки из-за неполного сращения желточного протока.
Разновидности:
- открытый (грибовидное образование на пупке)
- закрытый (не имеет сообщения с внешним миром)
- свободный (слепой отросток тонкой кишки — на противоположной стороне прикрепления брыжейки). Встречается чаще.
19. Производным чего являются пищеварительные железы, в том числе и крупные? О чем свидетельствует место открытия протока?
Пищеварительные железы — производные эпителия пищеварительного тракта. Место закладки железы соответствует месту открытия протока.
Печень – эпителий 12 перстной кишки.
Поджелудочная — из эпителия 12 перстной кишки, но:
- 1-й вырост — в вентральную брыжейку
- 2-й вырост — в дорсальную брыжейку.
Результат поворотов кишечной петли — 1 и 2 соединяются, образуя одну поджелудочную железу. Два протока в 12-перстную кишку остаются.
20. Какие брыжейки имеются первоначально у кишечной трубки? Какие преобразования с ними возникают и что развивается из каждой брыжейки?
Первичная кишка имела два выроста брюшины:
- вентральная брыжейка,
- дорсальная брыжейка.
Затем большая вентральная брыжейка редуцируется. Из оставшихся отделов — связки печени и малый сальник.
Дорсальная брыжейка сохраняется.
В ходе поворота кишечной петли утрачивается брыжейка:
- 12-перстной кишки,
- восходящей ободочной кишки,
- нисходящей ободочной кишки.
В остальных отделах формируются производные брюшины.
Источник