Кишечное кровотечение у грудничка фото

Родителей должно насторожить такое явление, как кровь в кале у грудничка. Это может быть симптомом серьезных нарушений в работе внутренних органов. Не всегда можно определить причину с первого раза, необходимо комплексное обследование организма.

Что нужно знать родителям

Прожилки крови или сгустки в небольшом количестве могут наблюдаться в самом кале, окрашивать стул в черный цвет или могут выделяться по ходу акта дефекации. Чтобы поставить правильный диагноз, врачу нужно будет подробно расспросить о проблеме.

Родителям нужно знать:

• как давно появилась кровь;
• как часто наблюдается;
• как много ее содержится в кале;
• какого она цвета (красного, бордового);
• в каком виде присутствуют в кале (прожилки, сгустки);
• есть ли другие настораживающие явления: слизь, напоминающая сопли, пена;
• характер стула: жидкий стул или запор;
• как себя чувствует малыш.

По цвету и составу кровяных выделений можно определить, в каких отделах кишечника кровотечение. Если нарушения произошли в нижних отделах, то прожилки крови будут алого цвета. О нарушениях в верхних отделах кишечника свидетельствуют какашки черного цвета.

Сразу после рождения у ребенка отходит первородный кал (меконий). Он имеет черный цвет. В норме его уже не должно быть на 4-е сутки. Если меконий появился снова спустя 2 недели, нужно обратиться за консультацией к врачу.

Такое нарушение может наблюдаться при таких заболеваниях, как желтуха, геморрагическая болезнь, сепсис.

Случаи, когда можно не волноваться

Стул у здоровых новорожденных детей имеет светло-коричневый цвет и кашеобразную консистенцию. Какашки у ребенка могут поменять свой нормальный цвет в результате следующих причин.

• Питание кормящей мамы. Некоторые продукты влияют на цвет кала. Например, свекла, помидоры. Появляются красные прожилки.
• Прием лекарств: антибиотики, препараты, содержащие железо, активированный уголь.
• Первые прикормы.

Если при изменении рациона питания и отмене лекарств, какашки также имеют кровяные вкрапления, следует обратиться к врачу.

Почему возникает нарушение

Проблема может возникнуть у ребенка как на искусственном, так и на грудном вскармливании. Если в стуле обнаружились прожилки крови или слизь, напоминающая сопли, то это может стать симптомом некоторых заболеваний. Можно выделить следующие причины.

• Раны и трещины анального отверстия у ребенка. Прожилки крови начинают появляться в результате частых запоров.
• Ранки в области сосков у мамы. При грудном вскармливании ребенок может вместе с молоком проглатывать кровь.
• Признаки атопического дерматита. Слизистая кишечника поражается сыпью, которая начинает кровоточить.
• Дисбактериоз. Появляется слизь, как сопли, и красные прожилки крови.
• Аллергическая реакция на белок коровьего молока. В этом случае, помимо нарушений стула, наблюдается рвота. В организм такой белок может попасть вместе со смесью. Если ребенок на грудном вскармливании, то белок из рациона мамы попадет в грудное молоко, а затем в организм ребенка. Могут наблюдаться шелушения кожи, сыпь, покраснения. Ребенок плохо кушает и мало прибавляет в весе. Подобное состояние приводит к анемии.
• Воспалительные заболевания кишечника (например, колит). Кровяные сгустки не смешиваются с калом. Наблюдаются жидкий стул, слизь, как сопли, рвота, потеря аппетита. Ребенок плохо набирает вес.
• Кишечная инфекция. Наблюдается высокая температура тела, рвота, жидкий стул и слизь, как сопли, потеря аппетита.
• Патологии различных отделов кишечника. Состояние может сопровождать высокая температура, вялость, потеря аппетита, боль в животе. Наблюдается примесь слизи и прожилки крови.
• Нехватка витамина К, который отвечает за свертываемость крови.
• Гельминтоз. Заражение глистами происходит внутриутробно, либо во время родов. Помимо крови в стуле и слизи, как сопли, наблюдается сыпь на теле, снижение веса.
• Полипы в кишечнике сопровождаются кровотечением. Иногда кровь не присутствует явно в кале. Ее можно обнаружить при сдаче анализов (реакция на скрытую кровь).
• Лактозная недостаточность. Организму ребенка не хватает фермента – лактазы. Какашки имеют примеси крови, слизь, напоминающую сопли, комочки непереваренного молока. Ребенок плачет, капризный, вялый, плохо кушает.

Обращаться к врачам скорой помощи нужно в следующих случаях:

• понос, слизь (по виду напоминает сопли) и кровь;
• появляется рвота у ребенка;
• резко повышается температура тела;
• боли в области живота (ребенок плачет, подгибает ножки к животику).

Причины появления кала с прожилками крови могут быть следующие:

• Трещины и ссадины в области ануса. Частые запоры могут привести к данной проблеме. Ребенок кряхтит, испытывает боль во время акта дефекации. В этих случаях достаточно только наладить питание, и проблема исчезает.
• Действие аллергена на слизистую кишечника. В результате она отекает, воспаляется, и стул содержит прожилки крови.
• Полипы в кишечнике.
• Непроходимость различных отделов кишечника.

Причины появления сгустков крови в стуле: внутренний геморрой, дисбактериоз кишечника, заселение паразитов (энтеробиоз, аскаридоз).

Когда появился жидкий стул черного цвета у ребенка, срочно следует вызывать скорую помощь. Состояние свидетельствует о сильном внутреннем кровотечении в одном из отделов пищеварительного тракта. Причины могут быть в следующем: язва желудка, варикозное расширение вен органов пищеварения.

Какие меры нужно предпринимать

Опасными симптомами, которые сопровождаются появлением крови в кале у грудного ребенка, являются: высокая температура тела, частая рвота, понос, бледность кожи. В этих случаях обязательно нужно обратиться к специалисту.

Самолечение может привести к ухудшению состояния и необратимым последствиям. Возможно, потребуется консультация аллерголога, гастроэнтеролога, гематолога.

Обязательно будут назначены дополнительные методы обследования:

• УЗИ брюшной полости.
• Анализ кала на дисбактериоз.
• Самым результативным методом является копрограмма. По ее данным в большинстве случаев можно определить причину кровотечений.
• Общий анализ крови и мочи.
• Биопсия кишечника. Берется небольшой кусочек слизистой тонкого кишечника. Процедура проводится под наркозом.
• Фиброгастродуоденоскопия.

О чем может рассказать копрограмма

Иногда в анализах кала обнаруживается скрытая кровь. Положительная реакция на кровь становится следствием таких серьезных заболеваний, как раковые опухоли органов пищеварения, язвах желудка, туберкулез кишечника, брюшной тиф.

Положительная реакция на кровь не выявляется с помощью макроскопического исследования. Для этого используются диагностические полоски.

Реакция на билирубин. В стуле у грудничка он может обнаруживаться до 3 месяцев. Положительная реакция у грудничков старше 3 месяцев может возникнуть в том случае, когда пища слишком быстро проходит по кишечнику, или в случае тяжелого течения дисбактериоза.

Реакция на стеркобилин (уробилиноген). Это конечный результат расщепления гемоглобина в кишечнике. Снижение стеркобилиногена  свидетельствует о заболеваниях печени. Увеличение говорит о гемолитической анемии.

Реакция на лейкоциты. Их появление свидетельствует о воспалительных процессах в толстой кишке.

Стул, который содержит слизь, напоминающую сопли, может быть признаком:

• дисбактериоза или лактозной недостаточности;
• неправильное питание мамы (жареные, острые блюда);
• кишечная инфекция;
• респираторные вирусные заболевания (сопли, кашель).

Лечебные мероприятия

В некоторых случаях, чтобы стул наладился, достаточно только подкорректировать питание и образ жизни.

• Отмена всех лекарств.
• Исключение продуктов, которые могут окрасить какашки в красный цвет.
• Непроходимость кишечника лечится с помощью оперативного вмешательства.
• Кишечная инфекция лечится противовирусными препаратами, антибиотиками и противомикробными лекарствами.
• Если ребенка мучают запоры, следует изменить рацион питания. Возможно применение слабительных препаратов («Дюфалак», «Нормазе»).

При появлении тревожных симптомов у ребенка родителям не нужно паниковать, даже если ребенку требуется стационарное лечение. Следует внимательно следить за состоянием младенца, чтобы подробно описать проблему. Это поможет поставить более точный диагноз. Нельзя самостоятельно применять методы народной медицины, и тем более давать лекарства. Состояние может ухудшиться и вызвать осложнения.

Каждая опытная мама знает, какой должен быть стул у грудного ребенка. Если же при смене подгузника наблюдается изменение цвета кала или наличие прожилок крови, это должно насторожить родителей. Далеко не всегда такие симптомы сигнализируют об опасных патологиях, но лучше не пропустить их, чтобы вовремя диагностировать заболевание и быстрее вылечить его. В нашей статье расскажем о том, почему появляются кровяные прожилки в кале у грудничка. Обязательно остановимся на других симптомах патологии и о том, как нужно лечить ребенка.

Как выглядит нормальный стул у ребенка?

В первые сутки-двое после появления на свет у новорожденного начинает отходить первородный кал – меконий. Он черного цвета с зеленоватым оттенком, вязкой консистенции и не имеет характерного запаха. Появление мекония является доказательством того, что кишечник грудничка работает нормально. На третьи-четвертые сутки кал ребенка приобретает другой цвет и консистенцию. Обычно в это время маму с малышом выписывают из роддома домой. Так вот, к этому моменту меконий должен полностью выйти из организма ребенка.

Ко второй неделе жизни новорожденного его кал становится желтым или горчичным. Он имеет жидкую, кашеобразную консистенцию. Запах у стула нерезкий, кисловатый. Допускается наличие в кале белых крупинок или небольшого количества слизи. Главное, чтобы стул не был слишком плотным или, наоборот, водянистым.

При каждой смене подгузника его содержимое следует осматривать, чтобы вовремя выявить патологию. Следует помнить, что характер стула – важный показатель состояния здоровья малыша.

Когда беспокоиться не стоит?

На грудном вскармливании существует несколько вариантов нормы кала по цвету и консистенции. Даже отсутствие испражнений в течение суток не считается запором, если стул похож на желтую, мягкую кашку. На самом деле цвет кала может изменяться по следующим причинам:

1. Продукты в рационе кормящей женщины. Если в меню мамы накануне присутствовали помидоры, свекла, черная смородина, стул ребенка может стать красноватого оттенка. Но это вовсе не означает, что у грудничка кал с кровью.
2. Прием медикаментов. Если мама принимает антибиотики, лекарственные препараты, содержащие железо, или таблетки с красителями в составе, цвет стула малыша непременно изменится.
3. Введение прикорма. При знакомстве ребенка с новой для него пищей в его пищеварительной системе происходят изменения, в том числе и со стулом. Это не должно вызывать беспокойства у мамы.

Почему у грудничка в кале кровяные прожилки?

Стоит отметить, что такая проблема может возникнуть у ребенка как на грудном, так и на искусственном вскармливании. Появление крови в кале может быть спровоцировано целым рядом факторов. Одной из наиболее распространенных причин такого состояния являются трещины на сосках матери. В этом случае, а именно на вскармливании грудном, кровь в кале у грудничка является скорее нормой, чем патологией. Она поступает в организм младенца вместе с материнским молоком. А поскольку стенки его желудка еще выделяют недостаточное количество ферментов и соляной кислоты, необходимых для переваривания пищи, то красные прожилки появляются в кале малыша.

В целом кровь в стуле ребенка может появиться из двух источников:

1. Из верхних отделов пищеварительной системы. В этом случае кровь в кале объясняется патологическими процессами в желудке, пищеводе, двенадцатиперстной кишке.
2. Из нижних отделов кишечника. Причина такого состояния кроется в заболеваниях толстой и прямой кишки, а также ануса.

Патологические причины крови в кале у грудничка

Установить самостоятельно, почему у ребенка появились алые прожилки в стуле, достаточно сложно. Для этого в медицинском учреждении проводится комплексное обследование. Но родители должны знать, по каким причинам чаще всего появляется кал с кровяными прожилками у грудничка:

1. Анальные трещины. Указанная патология характерна для детей любого возраста, а не только для грудничков. При этом кровь находится прямо на поверхности кала, остается на туалетной бумаге, салфетке. Ребенок испытывает дискомфорт при дефекации, кряхтит, корчится от боли, иногда сильно плачет.
2. Аллергическая реакция. С такой проблемой чаще всего сталкиваются дети на искусственном или смешанном вскармливании. Кровь в кале возникает при аллергии на белок молока, который входит в состав смеси.
3. Инвагинация кишечника. Патология чаще всего встречается у детей от 4 месяцев до 1 года. Болезнь начинается остро, с сильных болей в животе, рвоты. Кал при этом напоминается по консистенции желе с примесями слизи и крови.
4. Кишечные инфекции. Такими заболеваниями, как дизентерия, брюшной тиф, ботулизм, сальмонеллез, груднички болеют крайне редко. Но родителей должны насторожить такие опасные симптомы, как диарея с прожилками крови, тошнота, повышение температуры.
5. Полипы. Болезнь сопровождается постоянными запорами, сложностями с дефекацией и прожилками крови в кале. Лечится такая патология только хирургическим путем.
6. Гельминтозы. Грудничку заразиться глистами достаточно сложно, а вот для детей возрастом до 5 лет такая проблема весьма актуальна. При этом малыша беспокоит зуд в области анального отверстия, понос, прерывистый сон.

Симптомы патологии

Кровяные прожилки в кале у грудничка являются главным признаком патологических изменений в организме крохи. Они не всегда свидетельствуют об опасном заболевании, но отпускать ситуацию на самотек не стоит. В зависимости от конкретного заболевания, которое вызвало появление сгустков крови в стуле, у ребенка могут наблюдаться следующие симптомы:

• диарея и слизь;
• запор, сложности с дефекацией;
• тошнота, рвота;
• резкое повышение температуры тела;
• боли в области живота (грудничок плачет, подгибая ножки).

Если у ребенка наряду с кровавыми прожилками в кале наблюдается хотя бы один из указанных выше признаков, ему необходимо дополнительное обследование для постановки правильного диагноза и назначения своевременного лечения.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Прожилки крови в стуле не всегда требуют лечения. Например, если их появление связано с повреждением сосков у кормящей матери или трещинами в области анального отверстия. Такие несложные проблемы часто проходят самостоятельно. Главное, стараться не усугублять ситуацию и помочь ребенку как можно быстрее избавиться от запора.

Если же крови в стуле очень много, она темная, свернувшаяся, или же, наоборот, жидкая и алая, необходимо сразу же обратиться за врачебной помощью. В первом случае причина может заключаться во внутреннем кровотечении, а во втором указывать на проблемы в нижних отделах кишечника, например, на наличие кровоточащей опухоли.

Методы диагностики

Первое, что делает врач, на прием к которому принесли грудничка с кровяными прожилками в кале, – пальпирует живот и анальную зону. Кроме того, обязательно будут назначены дополнительные обследования:

1. Общий анализ кров и мочи.
2. Анализ кала на дисбактериоз.
3. Копрограмма.
4. УЗИ брюшной полости.
5. Фиброгастродуоденоскопия.
6. Биопсия кишечника (проводится под общим наркозом).

Что показывает копрограмма кала?

Лабораторный анализ каловых масс позволит с точностью установить причину большинства внутренних кровотечений. Копрограмма назначается для того, чтобы выявить скрытую кровь и поставить правильный диагноз при кровяных прожилках в кале у грудничка. При расшифровке результатов могут быть выявлены следующие патологические изменения:

• наличие примесей в каловых массах, в том числе и крови, нередко является признаком внутреннего кровотечения в одном из отделов кишечника;
• присутствие билирубина – этот желчный пигмент может быть только в кале ребенка на грудном вскармливании, а на искусственном или смешанном анализ должен быть отрицательным;
• наличие эритроцитов или лейкоцитов – превышение их нормы наблюдается при полипе, язве, гельминтозе и различных образованиях (опухолей) в кишечнике;
• присутствие белка – свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике;
• изменение консистенции каловых масс – пенистый стул может указывать на присутствие в организме кишечной инфекции.

При подозрении на инфекционную природу заболевания ребенку проводится анализ на микроорганизмы.

Лечебные мероприятия

При обнаружении кровяных прожилок в кале у грудничка самостоятельная терапия может быть еще опаснее, чем само заболевание. Необходимо запомнить, что лечение назначается только после получения результатов обследования и постановки правильного диагноза.

В зависимости от причины появления крови в стуле грудничка ему могут показаны следующие виды терапии:

• диета, исключающая продукты-аллергены;
• мази, кремы;
• противовирусные и противомикробные препараты, антибиотики;
• при запорах – слабительное (например, «Дюфалак»).

В особо сложных случаях решить проблему может только хирургическое вмешательство.

Советы опытных педиатров и мнение доктора Комаровского о проблеме

Известный педиатр считает, что родители не должны оставлять без внимания наличие кровяных прожилок в кале у грудничка. Комаровский полагает, что зачастую причиной такого состояния является запор. Он рекомендует кормящей маме изменить свой рацион, включив в него чернослив, кисломолочные продукты, чистую воду. Обязательно следует использовать элементы лечебной гимнастики со сгибанием и разгибанием ножек.

Педиатры предупреждают родителей о том, что кровь в стуле не является нормой для здоровых детей. Их советы сводятся к следующему:

1. Наличие кровяных прожилок в кале наряду с повышением температуры, частым жидким стулом с примесью слизи, рвотой, болью в животе, требует незамедлительного обращения к педиатру или врачу-инфекционисту.
2. Позднее обращение к врачу при присутствии крови в стуле в течение длительного времени только усугубляет сложившуюся ситуацию и затрудняет лечение.
3. Специалисты (гастроэнтерологи и хирурги-проктологи) не советуют заниматься самолечением и незамедлительно обращаться к врачам при обнаружении примесей крови в кале у грудничка. Комаровский же считает, что педиатра следует посетить даже в том случае, если иных симптомов опасных заболеваний не обнаружено.

Профилактические меры

Чем меньше возраст малыша, тем сложнее ему перенести даже самую легкую болезнь. Поэтому, чтобы не заниматься длительным лечением, необходимо своевременно выполнять профилактические меры:

1. Начиная с грудного возраста приучать ребенка мыть руки с мылом, что позволит избежать кишечных инфекций и заражения гельминтами.
2. Обеспечить сбалансированное питание матери и ребенку, чтобы избежать образование твердого кала.
3. При обнаружении у одного из взрослых членов семьи сальмонеллеза следует изолировать его от контакта с детьми во избежание заражения.