Кишечное кровотечение у грудных детей

Кишечное кровотечение у грудных детей thumbnail

В период
новорожденности ребенок еще не успел «заработать» каких-либо заболеваний, не
был в контакте с внешним миром, но несмотря на это, после рождения могут
развиваться жизнеугрожающие состояния. Желудочно-кишечные кровотечения у детей
спустя несколько дней от рождения возникают в результате несовершенства
свертывающей системы крови, которая чаще всего бывает у недоношенных.

Причины

ребенок

Существует несколько основных причин, по которым развивается желудочное кровотечение у младенца. Они весьма отличаются от таковых у взрослых людей. Связано это с недостаточным развитием всех систем и организма ребенка в целом. Более актуальна эта проблема для недоношенных. Для младенцев специфичны наследственных патологии, пороки развития органов.

Геморрагическая
болезнь

Желудочное
кровотечение у новорожденного возникает чаще всего при геморрагической болезни,
которая встречается у 0,25-0,5% случаев. Причины этого заболевания кроются в
недостаточности витамина К, который имеет прямое отношение к синтезу факторов
свертывания крови, а именно Ⅱ, Ⅶ, Ⅸ, Ⅹ – протромбинового комплекса. В структуре
МКБ 10 эти патологии имеют такие коды:

  • Р53
    – геморрагическая болезнь плода и новорожденного;
  • Р54.0
    – гематомезис новорожденного;
  • Р54.1 –
    мелена новорожденного;
  • Р54.2 – кровотечение
    из прямой кишки;
  • Р54.3 – желудочно-кишечное
    кровотечение новорожденного.

Существует
такая классификация в зависимости от появления клинических признаков:

  1. Ранняя
    геморрагическая болезнь – первые сутки от рождения, дефицит витамина К составляет
    больше половины от нормы.
  2. Классическая
    форма – симптомы возникают в первую неделю жизни младенца. Причина – дефицит
    витамина К при недостаточном поступлении его с молоком мамы и несовершенством
    микрофлоры кишечника, которая продуцирует его.
  3. Поздняя
    – развивается от второй до двенадцатой недели после рождения у ребенка. Связано
    это с недостаточной продукцией пептидов, которые входят в состав факторов
    свертывания крови. Возникает состояние при болезнях печени – гепатит, синдром
    мальабсорбции, атрезия желчных ходов, длительное внутривенное питание.

Существует
несколько фактором риска развития геморрагической болезни новорожденных:

  • прием
    матерью во время гестации антикоагулянтов непрямого действия (Неодикумарин);
  • лечение
    беременной перед родами сульфаниламидных средств (Бисептол, Этазол);
  • недоношенность;
  • отсутствие
    грудного вскармливания, плохо налаженное смешенное;
  • длительное
    применение антибиотиков;
  • патологии
    печени;
  • продолжительное
    внутривенное питание.
геморагии

Эзофагит

Довольно частой причиной желудочных кровотечений, рвоты с прожилками крови является эзофагит. Он развивается в результате рефлюкса, или заброса содержимого желудка, в пищевод. Это провоцирует воспаление, изъязвление слизистой. Значительной потери крови не наблюдается. 

ДВС-синдром

Развитие
ДВС-синдрома у новорожденных может быть вызвано:

  • септическое
    состояние ребенка;
  • гипоксия;
  • гепатоспленомегалия;
  • инфекции;
  • гемолитическая
    болезнь;
  • анемия.

Гемофилия

Классическая
гемофилия является результатом мутации гена, который отвечает за активность Ⅷ
фактора свертывания крови. Гемофилией В называют недостаточность Ⅸ фактора, или
ф-ра Кристмаса. К этой группе наследственных патологий также можно отнести
болезнь Виллебранда. Именно данные нозологии составляют 99% всех врожденных дефицитов
свертывающей системы.

Развитие
желудочно-кишечных кровотечений у детей после рождения при гемофилии
встречается крайне редко. Как правило, первые проявления наследственного
дефицита факторов возникают, когда ребенок начинает ползать и активно
двигаться.

Но если
кровотечение из ЖКТ развилось у новорожденного мальчика и единственным
изменением в коагулограмме является увеличение АЧТВ, то стоит подумать о
гемофилии и выполнить количественное исследование Ⅷ и Ⅸ факторов.  

Тромбоцитопатия и тромбоцитопения

пурпура

Снижение тромбоцитов
у новорожденных менее 30*109/л приводит к клинически значимым
проявлениям. Возникают кровотечения, петехии на теле. Причиной таких состояний
могут являться:

  • тромбоцитопеническая
    пурпура;
  • иммунная
    тромбоцитопения развивается по аналогии с резус-конфликтом матери, когда
    тромбоциты ребенка имеют антигены, воспринимаемые иммунитетом женщины как
    чужеродные;
  • иммунная
    тромбоцитопения у матери при системных заболеваниях (идиопатическая форма,
    системная красная волчанка) приводит к проникновению через плаценту антител в
    кровь плода с развитием реакции и у него;
  • инфекции
    и локализованные тромбозы;
  • очень
    редко встречается лекарственно индуцированная тромбоцитопатия, которая почти не
    приводит к кровотечениям.

Болезни
печени

Печень
является продуцентом практически всех факторов свертывания крови, фибриногена,
других белковых элементов, которые участвуют в гемостазе. Нарушение
синтетической функции печени возникает у новорожденных при:

  • гепатоспленомегалии;
  • гипербилирубинемии;
  • повышении
    трансаминаз.

Синдром проглоченной крови матери

При разрывах родовых путей в родах или трещинах сосков ребенок может проглотить определенное количество крови матери. Чтобы определить, чья кровь присутствует в рвоте, следует провести пробу Апта-Даунера:

  • взять в пробирку рвотные массы или кал, добавить воды;
  • центрифугировать;
  • в 4 мл надосадочной жидкости добавить 1 мл натрия гидроксида 1%;
  • через 2 минуты оценить результат;
  • розовый цвет — кровь младенца, коричневый — материнская.

Симптомы

меленаМелена.

Желудочно-кишечное
кровотечение новорожденных проявляется несколькими симптомами.

  1. Гематомезис
    – рвота кровью. Появляется она чаще всего на 2-5 день после рождения. Цвет
    крови бывает от алой до «кофейной гущи». Для детей более характерна алая рвота,
    поскольку кислотность в желудке невысока.
  2. Мелена
    – темный дегтеобразный кал. Этот симптом можно наблюдать при кровотечении из
    верхних отделов ЖКТ. Чем ниже источник, тем светлее будет кровь в стуле.
  3. Алая
    кровь при дефекации или не связанная с ней. Свидетельствует о патологии,
    локализованной в нисходящей ободочной, сигмовидной кишке. При геморрое кровь не
    смешивается с калом, а выделяется уже после дефекации. 
Читайте также:  Пиелонефрит и кишечная непроходимость

Основой
симптоматики при желудочно-кишечном кровотечении у детей и взрослых являются
признаки кровопотери:

  • бледность,
    мраморность кожи;
  • холодный
    липкий пот;
  • вначале
    тахикардия, затем брадикардия и асистолия;
  • сниженное
    артериальное давление;
  • потеря
    сознания.

Но, кроме
специфических признаков, их могут сопровождать общие симптомы недостаточности
свертывающей системы крови:

  • петехиальная
    сыпь;
  • длительно
    кровоточащие ранки после забора крови;
  • большие
    кефалогематомы после родов, которые длительно не проходят;
  • внутричерепные
    кровоизлияния, проявляющиеся неврологической симптоматикой;
  • носовые
    кровотечения.

Диагностика

Необходимыми
критериями диагностики являются:

  • гемоглобин;
  • гематокрит;
  • фибриноген;
  • количество
    тромбоцитов;
  • время
    свертывания крови;
  • протромбиновое
    время;
  • АЧТВ;
  • продукты
    деградации фибрина;
  • другие
    лабораторные исследования проводятся по показаниям.

Поможет с
постановкой диагноза УЗИ-исследование органов брюшной полости.

Неотложная
помощь

переливание

Чаще всего
при развитии желудочного кровотечения у новорожденных они находятся еще в
родильном доме (на 2-5 день). Это повышает шанс качественного оказания
неотложной помощи такому ребенку.

Основой
лечения является осуществление гемостаза и восполнение потерянной жидкости.
Алгоритм действий неотложной помощи при желудочно-кишечном кровотечении у
новорожденных детей согласно клиническим рекомендациям:

  1. При
    недостаточности витамина К детям вводят внутримышечно его в расчете 100 мкг/кг.
    Как правило, спустя 4-6 часов показатели свертывания приходят в норму.
  2. При
    значительном дефиците протромбинового комплекса прибегают к переливанию
    препаратов его концентрата – Проплекс, Октаплекс, Конин.
  3. При
    доказанной на коагулограмме гипокоагуляции или верхней границе нормы
    протромбинового времени и АЧТВ назначается свежезамороженная плазма в дозе
    10-15 мл/кг за 30 мин. Необходимо повторять коагулограмму для коррекции
    значений дополнительным введением СЗП.
  4. При
    отсутствии эффекта от использования СЗП назначается криопреципитат в дозе 5
    мл/кг за 30 мин. Если эффекта не наблюдается, то вводить повторно криопреципитат
    в той же дозе.
  5. Тромбоцитарная
    масса по показаниям при меньше 30*109/л в дозе 1 единица.
  6. Назначают
    дефицитные факторы свертывания при доказанной их нехватке. Например, Ⅷ фактор
    при гемофилии, Ⅸ фактор – при болезни Кристмаса.
  7. Эритроциты
    вводят при значительной кровопотере и снижении гемоглобина. 
  8. Детям,
    которым не помогают приведенные средства, назначается обменное переливание
    крови, что позволяет восполнить недостающие компоненты свертывающей системы и
    избавиться от продуктов распада.

Лечение

Если у
ребенка развилось желудочно-кишечное кровотечение, то после стабилизации
состояния и гемостаза он находится в стационаре. Проводят лечение согласно
основной патологии. Мамам необходимо сцеживать свое молоко и охлаждать его,
после чего только приступать к кормлению. Викасол назначается по 0,3-0,5 мл 2
раза в сутки 3 дня.

Прогноз и
профилактика

Последствия желудочно-кишечного кровотечения у новорожденного зависят от причины его возникновения, скорости оказания неотложной помощи. При быстрой остановке кровотечения прогноз положительный, последствий никаких. При значительной потере ОЦК в результате гипоксии головного мозга могут развиться необратимые состояния. Для профилактики кровотечений у недоношенных детей вводят сразу после рождения витамин К.

Источник

Автор: Кизино Полина Александровна

врач-педиатр, ведущий эксперт онлайн-школы «Smart Mama»
г. Санкт-Петербург

Время на прочтение : 10 минут

Нередко педиатр вашего ребенка может попросить вас собрать образцы стула для медицинского анализа. Что означает скрытая кровь в кале у грудничка — когда это нормально, а когда свидетельствует о патологии? Объясняет врач-педиатр, консультант проекта SMART-МАМА Полина Александровна Кизино.

— Полина Александровна, как часто встречается скрытая кровь в кале у грудного ребенка?

— Кровь в кале грудничка — достаточно редкое явление. Ее появление может быть вызвано разными причинами, и не всегда они обусловлены состоянием желудочно-кишечного тракта.

Скрытая кровь в кале ребенка: причины:

  • Полипы кишечника;
  • Язвенные колиты;
  • Кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • Носовые кровотечения;
  • Прорезывание зубов с нарушением целостности кровеносных сосудов;
  • Употребление определенной пищи;
  • Ложноположительные результаты диагностического теста.

Кровь в кале не всегда говорит о проблемах пищеварительной системы. Поэтому анализ кала на скрытую кровь у грудничка (копрограмма) не скажет о конкретном диагнозе и не будет свидетельствовать исключительно о нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта.

— В каких ситуациях нужно посмотреть кал на скрытую кровь у грудничка?

— Реакция на скрытую кровь у грудничка — не скрининговое тестирование. Для этого анализа действительно должны быть серьезные основания. Обследование проводится, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие заболевания, которое повреждает стенки кишечника, что в свою очередь приводит к попаданию крови в просвет желудочно-кишечного тракта. Это могут быть полипы, язвы, болезнь Крона, язвенный колит, раковые заболевания — но все они в большей степени характерны для лиц старшего возраста.

Показания к обследованию ребенка — анемии в совокупности с симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Например, это может быть диарея со следующими характеристиками:

  • частое повторение на протяжении нескольких недель;
  • боли в животе;
  • нарушение состояния ребенка;
  • возможное нарушение прибавок веса и роста.

Подобные признаки позволяют врачу заподозрить заболевание, которое проявляется кровотечением кишечника, и назначить лабораторное обследование. В большинстве случаев, если ребенок чувствует себя хорошо и его состояние не нарушено, вряд ли у врача будут основания назначить анализ кала на скрытую кровь. Это диагностическая норма.

Читайте также:  Кишечная непроходимость спайки причины

Иные тесты на скрытую кровь

Бензидиновая проба, или реакция Грегерсена

  • Не может дать точный ответ, на каком уровне кишечника произошло кровотечение
  • На результат могут повлиять микрокровотечения и пища ребенка.
  • За трое суток до обследования из рациона исключают мясо, рыбу, зеленые овощи, томаты, а также слабительные препараты. Исследование не проводится после некоторых диагностических исследований области кишечника и желудка.

Иммуноферментные тесты

  • Тесты, чувствительные к гемоглобину, скорее будут говорить о кровотечении в нижних отделах кишечника, потому что гемоглобин менее стабилен и может быстрее разрушиться под воздействием ферментов, а значит, выйдет в разрушенном виде, и его не обнаружат.
  • Тесты, которые определяют наличие гемоглобина в комплексе с гаптоглобином, более стабильны и позволяют выявить кровотечение из нижних и верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

— Почему некоторые педиатры убеждены, что анализ на скрытую кровь в кале для маленького ребенка бесполезен?

— Этот анализ редко назначают детям, потому что в детстве гораздо реже встречаются заболевания, о которых мы говорили и которые диагностируют при помощи анализа на скрытую кровь. Кроме того, высок риск ложноположительной реакции при носовом кровотечении, повреждении сосудов в процессе прорезывания зубов и других микрокровотечениях, когда кровь может попасть в желудочно-кишечный тракт и будет обнаружена в кале. Но это не говорит о наличии грозного заболевания.

Диагностические исследования, которые могут заменить исследование кала на скрытую кровь

Анализ на фекальный кальпротектин

  • Кальпротектин в кале не покажет наличие крови. Этот белок в больших количествах будет выделяться вместе с калом при повреждении слизистой кишечника и является характерным маркером воспаления в желудочно-кишечном тракте.

УЗИ желудочно-кишечного тракта

  • Увидеть кровь при УЗИ сложно. Метод основан на различной эхогенности органов: плотности тканей, их возможности поглощать и отражать ультразвуковые волны.

Ректороманоскопия

  • Эндоскопические исследования могут проводиться детям постарше: они позволяют заглянуть в кишечник и четко сказать, есть ли какие-либо нарушения.

Биопсия кишечника

  • Не проводится с целью обнаружить скрытую кровь. Назначается при подозрении на серьезное заболевание, когда собран анамнез, проведены неинвазивные исследования и их результаты нужно подтвердить..

Кровь в стуле грудного ребенка часто появляется вследствие ситуаций, которые не связаны с состоянием желудочно-кишечного тракта. И лишь в небольшом проценте случаев, к сожалению, малыши страдают от серьезных патологий. Поэтому анализ на скрытую кровь в раннем возрасте проводится редко.

врач-педиатр, консультант проекта SMART-МАМА
Кизино Полина Александровна

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Симптомы желудочно-кишечного кровотечения у ребенка

Симптомы желудочно-кишечного кровотечения зависят от его источника и количества потерянной крови.

  • Рвота с кровью. Кровь в рвоте может быть:

    • неизмененной (при кровотечениях из желудка, варикозно расширенных вен пищевода, из эрозий (поверхностных дефектов слизистой оболочки) пищевода);
    • измененной (при взаимодействии с соляной кислотой желудка кровь приобретает коричневый цвет). Характерна рвота « по типу кофейной гущи» (коричневого цвета): при кровотечении из язв желудка или двенадцатиперстной кишки, при синдроме Меллори-Вейсса – кровотечении из разрывов слизистой желудка.

При кровотечении из нижних отделов ЖКТ рвота не характерна.

  • Стул с кровью. Кровь в стуле также может быть:

    • неизмененной (при одномоментной кровопотере более 100 мл при кровотечении из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, а также из нижних отделов желудочно-кишечного тракта);
    • измененной (при длительном кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта). Через 4-6 часов от начала кровотечения возникает дегтеобразный стул черного цвета (мелена). При скрытом язвенном кровотечении мелена может являться единственным симптомом кровотечения. Если источник  кровотечения располагается в желудке, тонкой или начальных отделах толстой кишки, то кровь обычно равномерно перемешана с каловыми массами, при кровотечении из прямой кишки она располагается отдельными сгустками на фоне неизмененного кала.

Общие симптомы кровопотери:

  • слабость;
  • головокружение;
  • « мушки» перед глазами;
  • бледность;
  • холодный пот.

Выраженность данных симптомов зависит от объема кровопотери и может варьироваться от легкого недомогания и головокружения (при резкой перемене положения тела) до глубокого обморока и комы (стойкая потеря сознания).

При хроническом кровотечении наблюдаются признаки анемии (малокровия):

  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение работоспособности.

Формы желудочно-кишечного кровотечения у ребенка

Различают:

  • острое и хроническое кровотечение;
  • явное и скрытое кровотечение;
  • однократное и рецидивирующее (повторяющееся) кровотечение.

В зависимости от источника кровотечения выделяют несколько форм заболевания.

  • Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта:

    • пищеводное;
    • желудочное;
    • дуоденальное (из двенадцатиперстной кишки).
  • Кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта:

    • энтеральное (тонкокишечное);
    • толстокишечное;
    • ректальное (прямокишечное).

По тяжести кровопотеря может быть:

  • легкой степени тяжести;
  • средней степени тяжести;
  • тяжелой.

Причины желудочно-кишечного кровотечения у ребенка

Причинами желудочно-кишечного кровотечения чаще всего становятся:

  • у новорожденных — геморрагическая болезнь новорожденных (заболевание, связанное с дефицитом витамина К в организме и несовершенством свертывающей системы (отвечающей за остановку кровотечения) младенца);
  • у детей 1-3 лет — инвагинация кишки (вид кишечной непроходимости, причиной которого является внедрение одной части кишечника в просвет другой), дивертикул Меккеля (врожденное мешкообразное выпячивание стенки кишки), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (частичное проникновение желудка через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость);
  • у детей дошкольного возраста – полипоз толстой кишки (возникновение в толстой кишке множественных полипов – образований на слизистой оболочке) – наследственное заболевание;
  • у детей старшего возраста – варикозное расширение вен пищевода и желудка (расширение поверхностных вен с истончением их стенок), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит (воспаление слизистой желудка с образованием поверхностных дефектов);
  • в любом возрасте — инфекционные поражения желудочно-кишечного тракта (дизентерия — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией шигеллой; сальмонеллез — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией сальмонелой; другие кишечные инфекции), травмы и инородные тела желудочно-кишечного тракта.

Имитировать симптомы желудочно-кишечного кровотечения могут также:

  • носовые кровотечения;
  • кровотечения из слизистой полости рта, сопровождающиеся заглатыванием большого количества крови;
  • заглатывание крови ребенком, находящимся на грудном вскармливании, если у матери возникли трещины сосков (при этом внешне не наблюдается выраженного кровотечения из трещин, однако ребенок может проглотить достаточное количество крови, чтобы появилось характерное окрашивание каловых масс).

При появлении признаков желудочно-кишечного кровотечения ребенку необходима срочная госпитализация в стационар для выяснения источника кровотечения и оказания квалифицированной помощи.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика желудочно-кишечного кровотечения у ребенка

Диагноз желудочно-кишечного кровотечения устанавливается на основании:

  • анализа анамнеза заболевания и жалоб (когда возникли симптомы заболевания, с чем пациент связывает их появление и развитие);
  • анамнеза жизни (перенесенные заболевания, вредные привычки, наследственность);
  • клинического осмотра. Помимо общего осмотра, при желудочно-кишечном кровотечении необходим ректальный осмотр (осмотр прямой кишки). Он помогает выявить характерные изменения окраски кала, а при кровотечении из анальной трещины или геморроидальных узлов — обнаружить источник кровотечения;
  • общего анализа крови – помогает выявить снижение количества эритроцитов и гемоглобина, характерные для кровотечения;
  • анализа кала на скрытую кровь – помогает обнаружить следы крови в кале, если количество потерянной крови было недостаточным для изменения его окраски;
  • анализа крови на тромбоциты (при кровотечении, связанном с нарушением свертываемости крови);
  • коагулограммы (анализ крови, отражающий скорость и качество процесса свертывания крови);
  • эндоскопического исследования. При кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта необходимо проведение ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопии).

Это исследование проводится с помощью аппарата эндоскопа, который вводится в ротовую полость пациента под контролем зрения врача.

При эндоскопическом исследовании, кроме обнаружения источника кровотечения, возможно проведение лечебных процедур, направленных на остановку кровотечения, — коагуляции (прижигание) или клипирования (наложение металлических скобок) поврежденных сосудов (источников кровотечения).

Если источник кровотечения располагается в толстой кишке, применяется ректороманоскопия (инструментальное исследование прямой и сигмовидной кишки) или колоноскопия (эндоскопическое исследование толстой кишки с помощью колоноскопа – аппарата, с помощью которого изучается слизистая оболочка толстого кишечника), которые также могут быть как диагностическими, так и лечебными процедурами. 

Лечение желудочно-кишечного кровотечения у ребенка

Лечение желудочно-кишечного кровотечения включает в себя:

  • строгий постельный режим, физический и эмоциональный покой для предотвращения возобновления или усиления кровотечения;
  • облегчение состояния больного. Если возможно, на область источника кровотечения нужно положить пузырь со льдом (при кровотечении из язвы желудка – на  верхнюю половину живота, из язвы двенадцатиперстной кишки – на правую боковую область живота);
  • обнаружение источника кровотечения, которое, как правило, достигается с помощью эндоскопических методов диагностики (ФЭГДС, колоноскопии). При кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода эндоскопическая коагуляция (прижигание источника кровотечения) не применима, используется зонд Блекмора (резиновая трубка, которая проводится в пищевод и желудок. На ней имеются балонообразные расширения, которые после установки зонда наполняются воздухом и механически пережимают расширенные кровоточащие вены);
  • восполнение объема потерянной крови при помощи внутривенного введения кровезамещающих растворов. При большой кровопотере необходимо переливание компонентов  донорской крови;
  • внутривенное и внутримышечное введение гемостатических (кровеостанавливающих) препаратов;
  • внутривенное и внутримышечное введение препаратов железа для коррекции анемии (малокровия);
  • оперативное вмешательство (хирургическая остановка кровотечения) – требуется иногда, при неэффективности медикаментозного лечения.

Осложнения и последствия желудочно-кишечного кровотечения у ребенка

Желудочно-кишечное кровотечение может привести к таким тяжелым осложнениям, как:

  • геморрагический шок (тяжелое состояние, связанное с массивной кровопотерей);
  • анемия (малокровие);
  • острая почечная недостаточность (тяжелое нарушение функции почек);
  • полиорганная недостаточность (тяжелая неспецифическая стресс-реакция организма, развивающаяся как конечная стадия большинства острых заболеваний и травм).

Несвоевременное обращение к специалисту при первых признаках желудочно-кишечного кровотечения или попытки самолечения могут привести к серьезным последствиям или даже летальному исходу.

Профилактика желудочно-кишечного кровотечения у ребенка

  • Профилактика заболеваний, которые могут стать причиной возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
  • Регулярный осмотр специалистом (с целью раннего выявления заболеваний).
  • Своевременное и адекватное лечение заболеваний, которые могут привести к желудочно-кишечному кровотечению.
  • Прием противоязвенных препаратов (при наличии язвенной болезни).

Источник