Кишечное кровотечение у онкобольных

Кишечное кровотечение у онкобольных thumbnail

Кровотечение при раке: признаки, как остановить

31-Мар-2015

Кровотечение при раке является одним из наиболее сложных и опасных для жизни человека осложнений, вызванных онкологией. Такого рода внутреннее кровотечение при раке может возникать при онкологии желудка, раке шейки матки и тела матки, а также при диагнозах «рак прямой кишки» и «рак легкого».

Все из вышеперечисленных кровотечений, возникающих при онкологии, в зависимости от локализации опухоли и распространения раковых тканей, несут собой непосредственную угрозу жизни онкобольного, так как могут возникнуть в любой момент и даже привести к летальному исходу.

Исходя из этого, каждый человек, как здоровый, так и больные раком, обязаны знать и понимать как проявляется кровотечение при раке (в зависимости от вида онкологии), чтобы суметь вовремя распознать угрозу, обратиться за медицинской помощью и предотвратить возможные последствия.

Кровотечение при раке матки

Кровотечение при раке тела / шейки матки может стать причиной серьезной кровопотери и необратимых последствий для жизни женщины, так как может возникать спонтанно. Такая патология чаще всего наблюдается у представительниц старшей возрастной категории (за 40 лет), хотя рак матки может поражать и молодых женщин. К тому же, в последнее время значительно увеличилась тенденция диагностирования злокачественных новообразований  и поражений тканей матки среди девочек подросткового возраста.

Кровотечение при раке матки может иметь как резкий характер, возникая в любой момент и характеризуясь сильной обильностью, так и являться «тянущимися», то есть кровавые выделения могут наблюдаться при малейших травмах (после полового акта, акта дефекации, мочеиспускания, после физических упражнений или малейшей нагрузки, стресса и т.д.). Чаще всего последние имеют «мажущий» характер и длятся на протяжении длительного периода.

При прогрессировании разрастания раковых тканей и увеличении в размерах злокачественного новообразования, кровотечение при раке матки приобретает постоянную тенденцию, так как в процессе злокачественного деления раковых клеток и роста опухоли происходит разрушение стенок кровеносных сосудов, что вскоре может приводить к обильным, спонтанным внутриматочным кровоизлияниям.

Симптомы приближающегося кровотечения при раке матки:

  • тянущие боли внизу живота на протяжении длительного периода времени;
  • появление внезапной режущей боли внизу живота;
  • бледность;
  • диарея;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • наблюдение кровянистых выделений на протяжении длительного периода;
  • увеличение температуры тела;
  • лихорадка;
  • предварительное наличие обильных выделений гнойной консистенции с характерным специфическим неприятным запахом.

Что нужно делать:

Женщинам, страдающим онкологией тела или шейки матки, при выявлении у себя хотя–бы одного из вышеуказанных симптомов, рекомендуется немедленно сообщить об этом своему лечащему онкологу и пройти соответствующие, назначенные врачом, обследования и лечение.

Кровотечение при раке желудка

Кровотечение при раке желудка может быть спровоцировано раздражающим действием сока желудка на опухолевые ткани. Вдобавок, кровотечения при раке желудка не редко наблюдаются при распаде раковой опухоли (данный процесс распада чаще всего активируется при значительных площадях раковых поражений тканей желудка).

Симптомы и признаки приближающегося кровотечения при раке желудка:

  • сильная тошнота;
  • кровавая рвота (возможно со сгустками крови, так называемая «рвота кофейной гущей»);
  • диарея;
  • стул приобретает черный оттенок и дегтеобразную консистенцию.

Что нужно делать:

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь. До прибытия врачей больному лучше лечь, также на живот можно приложить холодную грелку (к подложечной области). Если кровотечение при раке желудка подтвердилось, онкобольного госпитализируют в хирургическое отделение для немедленного проведения хирургического лечения.

Кровотечение при раке прямой кишки

Кровотечение является одним их наиболее распространенных признаков наличия у человека рака прямой кишки. Так, кровотечение при раке прямой кишки встречается практически у 90% больных данным видом онкологии. В большинстве случаев кровотечение возникает после акта дефекации.

Причины кровотечения при раке прямой кишки:

  1. Увеличение размеров опухоли и раздражение ее тканей каловыми массами.
  2. Изъязвление опухоли, вследствие разрушения стенок новообразования и стенок входящих в него сосудов.

Признаки кровотечения при раке прямой кишки:

  • кровь в каловых массах;
  • головокружение;
  • слабость;
  • тошнота;
  • рвота.

Что нужно делать:

При подозрении на кровотечение при онкологии прямой кишки, необходимо немедленно обратиться в клинику! Если у онкобольного возникло обильное кровотечение из прямой кишки, первоначально следует вызвать скорую помощь! Лечение кровотечений при онкологии прямой кишки проводится хирургическим путем, устраняя главную причину появления кровотечения – опухоль.

Что делать пока едет карета «Скорой Помощи»:

  1. Лечь на кровать и успокоиться.
  2. Ни в коем случае не принимать пищу.
  3. К области промежности или малого таза приложить компресс со льдом или грелку с холодной водой. Это поможет частично уменьшить интенсивность кровопотери.

Кровотечение при раке легких

Рак легкого считается одним из наиболее распространенных видов среди раковых заболеваний. Кровотечение при раке легких – это кровоизлияние в просвет легкого вследствие повреждения стенок сосудов, питающих раковую опухоль. Кроме этого, кровотечение при раке легких может возникать в результате распада клеток опухоли.

Симптомы:

  • сильный приступ кашля;
  • кашель с кровью;
  • кровохарканье;
  • одышка;
  • слабость;
  • повышение температуры тела;
  • рвота.

Что нужно делать:

При возникновении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов, больному на рак легких нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи. До приезда врачей на грудную область рекомендуется приложить холодную грелку и находиться в состоянии покоя.

Источник

Анонимный вопрос

6 августа 2019  · 37,8 K

Добрый день. Известно, что диагностика рака кишечника осложняется тем, что симптомы схожи с другими болезнями желудочно-кишечного тракта. Кровотечение из заднего прохода – это симптом, сопровождающий рак кишечника у 90% пациентов. При этом, такой же симптом может быть и при геморрое, например.
В этом случае, важно обратить внимание на цвет крови, при… Читать далее

Читайте также:  Как лечить кишечные заболевания у детей

психолог-консультант, бизнес-тренер, гештальт-терапевт, www.facebook.com/evgeny.yakovlev.3…  · vk.com/id186672748

Не занимайтесь тонкой самодиагностикой. Чтобы при раке кишечника 
– “шла кровь” очевидным для невооруженного глаза образом, да и чтобы 
– в 16 лет, да и чтобы 
– всё остальное было бы при этом так нормально, что человек задумывался над единственным “симптомчиком”, – сочетание этих трёх исключительно маловероятных событий маловероятно в третьей степени… Читать далее

Кстати, Евгений, прочитала здесь в рубрике вопросов про дермографическую (демографическую) крапивницу. Там автор… Читать дальше

Я — парень, 21 год. Больше 2 недель мучаюсь с температурой, лежу в больнице. У врачей — подозрение на острый лейкоз. Если диагноз подтвердится, какова вероятность того, что я выживу?

Постарайся настроиться на выздоровление и не читать различные статьи, прогнозы, вероятности и прочие страшилки. Наши мысли и наш настрой очень влияют на исход событий, даже в самых сложных случаях есть процент чудесных исцелений. Это подтвердят сами врачи. Лучше думай об этом проценте выздоровевших. 

Авиценна говорил: Нас трое. Ты, Я и Болезнь. Чью сторону ты возьмешь, та и победит. 

Так что, держись светлой стороны, и скорейшего выздоровления тебе!

Прочитать ещё 1 ответ

Какие симптомы рака кишечника на ранних стадиях у женщин?

«Медицина 24/7» – круглосуточный хирургический, онкологический стационар с консультативно-…  · medica24.ru

Добрый день! У женщин и мужчин на ранней стадии рака кишечника нет ощутимых различий в симптомах. Опухоль локализуется непосредственно в поражённом органе. Человек может испытывать те же симптомы, как и при растройстве кишечника.

Различия могут появиться при появлении метастазов рака кишечника и поражении ими яичников, мочевого пузыря, матки, стенки влагалища. Симптомы следующие:

  • Нарушение менструального цикла;
  • Нарушение мочеиспускания;
  • Выделение кала и газов вместе с мочой.

Отмечу, что процесс метастазирования начинается на поздних стадиях развития заболевания.

На ранних стадиях у мужчин и женщин симптомы рака кишечника практически одинаковы.

  • ощущение тяжести в животе, не связанное с приемом пищи;
  • плохой аппетит, резкое снижение веса;
  • отвращение к жареной жирной пище;
  • диарея, сменяющаяся продолжительными запорами;
  • признаки анемии;
  • кровь при дефекации и в кале.

Прочитать ещё 2 ответа

По каким признакам можно своевременно узнать, что у тебя рак?

Студентка-медик, живу в Германии. Научный подход во всем!

Кроме описаных выше советов, хотелось бы упомянуть распространённое в немецкоязычных источниках понятие Б-симптоматики — резкое незапланированное снижение веса, длительный субфебрилитет (температура тела 37,5-38 градусов) и ночная потливость. Эти симптомы — тревожный звоночек, который может означать развитие злокачественного процесса или серьезной инфекции, например, лимфомы или ВИЧ. Прислушивайтесь к своему организму, обращайтесь при необходимости к врачу и будьте здоровы!

Прочитать ещё 5 ответов

Возможно ли заподозрить у человека раковые заболевания, исходя из результатов общего анализа крови?

Врач-онколог, главный врач “Европейской клиники”, к.м.н.

Раком называют злокачественные опухоли эпителиального происхождения. Но их ассортимент на этом не исчерпывается. Есть еще саркомы — опухоли, произрастающие из соединительной ткани (мышцы, кости), лимфомы — злокачественное поражение лимфатической системы и лейкозы — злокачественное поражение системы кроветворения.

Общий анализ крови наиболее чувствителен при лейкозах. В этом случае отмечаются довольно характерные изменения, например, резкое увеличение или уменьшение какой-либо популяции клеток. В частности, при хроническом лимфолейкозе будет резко увеличено количество лимфоцитов. При острых лейкозах в крови появляются незрелые атипичные клетки и даже бласты — клетки-предшественники форменных элементов крови. Но даже при яркой картине анализа крови требуется дополнительное обследование, которое поможет установить точный диагноз.

При лимфомах изменения в общем анализе крови характерны для стадий, когда опухоль поразила костный мозг. При этом чаще всего наблюдается анемия и снижение количества лейкоцитов.

Что касается рака, то общий анализ крови в этом случае не чувствителен и неспецифичен. Это значит, что нормальный ОАК не гарантирует отсутствие рака, и наоборот, наличие отклонений в анализе не обязательно говорит о злокачественной опухоли.

Тем не менее, насторожить врача могут следующие изменения:

• Анемия. При раке может развиваться в силу самых разных причин (поражение костного мозга, хроническое кровотечение из опухоли).

• Лейкоцитоз и лейкопения — снижение или увеличение уровня лейкоцитов.

• Тромбоцитоз и тромбоцитопения — снижение и увеличение количества тромбоцитов.

• Увеличение СОЭ.

Все эти изменения могут присутствовать и при большом количестве других заболеваний. Поэтому для определения рака требуются более точные исследования, которые выбираются исходя из специфики новообразования. Для самых распространенных раковых опухолей разработаны программы скрининга – обследования лиц из групп риска, не имеющих симптомов патологии. Сюда входят анализ на онкоцитологию для обнаружения рака шейки матки, маммография для рака груди, анализ кала на скрытую кровь и колоноскопия для рака толстой кишки, ПСА для рака предстательной железы.

Прочитать ещё 7 ответов

Источник

Рвота при раке довольно частый симптом, для его развития у онкологического пациента достаточно поводов. Чаще всего патологическое состояние сопровождает химиотерапию и потенциально предотвратимо при трёх четвертях курсов, 25% приходится на психогенную рвотную реакцию от ожидания самой рвоты. Рвотную реакцию нередко инициирует приём лекарств.

Хроническая тошнота характерна для обширного метастатического поражения печени. Эпизоды сильнейшей тошноты сопровождают метастазы и опухоли головного мозга. Внезапно возникшая рвота «кофейной гущей» — повод для серьезного беспокойства, потому что так проявляется желудочно-кишечное кровотечение.

Читайте также:  Лекарственные средства при заболеваниях кишечного тракта

Причины рвоты при разных вариантах рака

Рвотная реакция всегда формируется «в голове», конкретно в двух зонах продолговатого головного мозга. Одна из зон называется рвотный центр, на переданные импульсы там формируется ответ в виде команды на сокращение мышц в одних органах или расслабление в других. Также собирает «тошнотные» импульсы от нижележащих отделов и направляет их в рвотный центр для реагирования вторая область — хеморецепторная триггерная зона (ХГЗ).

Кишечное кровотечение у онкобольных

Когда импульсы в продолговатый мозг идут из специальных чувствительных клеток слизистой оболочки кишечника, этот механизм обозначают как периферический. Сигналы, поступающие от коры головного мозга или с циркулирующими в крови биологически активными или токсичными веществами непосредственно в хеморецепторную зону, формируют центральный механизм тошноты и рвоты. У онкологического пациента включаются оба механизма по отдельности или вместе.

Считается, что центральный механизм возникает в следующих клинических ситуациях:

  • повышения внутричерепного давления при опухолевом или метастатическом поражении головного мозга осложняется зрительными и неврологическими нарушениями, а также рвотной реакцией при повороте головы, а в тяжелых случаях даже при синхронном открытии глаз;
  • высокой концентрации кальция в крови — гиперкальциемии при разрушении костной ткани множественными метастазами или при вовлечении паращитовидных желёз в конгломерат рака щитовидной железы;
  • опухолевой интоксикации, когда в кровь постоянно выбрасываются и плохо выводятся токсичные продукты жизнедеятельности раковой опухоли и продукты распада опухолевого узла;
  • психогенной рвотной реакции при колебаниях психоэмоционального состояния или от страха неминуемой тошноты и неукротимой рвоты во время химиотерапии.

Периферический механизм задействован в случаях:

  • осложнений применения токсичных для нервных тканей химиопрепаратов, вызывающих значительное снижение двигательной активности кишечника вплоть до остановки сокращений — пареза кишечника;
  • кишечной непроходимости или стеноза — сужения выходного отдела желудка злокачественным новообразованием;
  • опухолевого поражения печени со значительным снижением функциональных возможностей.

Взаимодействие обеих путей сигнализации рвотному центру обеспечивает облучение и химиотерапия, при которой токсичные метаболиты и циркулируют в крови, и раздражают чувствительные клетки кишечной слизистой. При применении высоких доз наркотических анальгетиков действие метаболитов дополняется снижением моторики желудочно-кишечного тракта, но рвотные позывы беспокоят меньше, нежели почти постоянная тошнота.

Виды рвоты при прогрессировании заболевания

В медицинской литературе не существует классификации рвотной реакции по видам, поскольку клиническое проявление всегда однотипно: резкое сокращение диафрагмы и желудка с выбросом желудочного содержимого.

Вид самих рвотных масс может подсказать первопричину патологического симптома, но не во всех ситуациях, в том числе и потому, что при прогрессировании рака страдает аппетит, больной не испытывает чувства голода, наоборот, характерно отвращение к еде, посему скудость рвотных масс затрудняет их анализ.

По времени возникновения рвотного позыва после еды возможны следующие виды:

  • При блокировании прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту рвотные позывы преимущественно возникают через некоторое время после еды, когда пищевые массы уже подверглись частичному перевариванию, в них могут определяться коричневые включения — измененная кровь.
  • Во время еды или сразу по окончании выброс содержимого желудка обусловлен повышением давления в головном мозге, психомоторным возбуждением, опухолевым поражением пищевода.
  • При интоксикации, метастазах в печени, осложнениях лекарственной и лучевой терапии выброс рвотных масс возможен в любое время.

С некоторой долей вероятности по виду рвотных масс можно предположить ведущую причину осложнения:

  • почти не измененная пища — рак пищеводно-желудочного перехода или пищевода;
  • пахнущая кислым частично переваренное содержимое — опухоль нижней трети желудка;
  • примесь желчи характерна для поражения начальных отделов тонкой кишки;
  • коричневая — «кофейная гуща» возникает при кровотечении в желудке;
  • горькое содержимое желтого цвета возможно при нарушении функции печени в результате опухолевого поражения.

Рвота после лучевой и химиотерапии

Сильная тошнота и частая рвота дискредитируют эффективный метод лечения злокачественных новообразований, поэтому профилактика и предотвращение крайне неприятных осложнений не менее важны, чем подбор оптимальной комбинации противораковых лекарств.

При химиотерапии возникает острая — в течение первых суток, и отсроченная рвотная реакция —последующие дни после введения цитостатика. Выделяют неукротимую или прорывную рвоту и рефрактерную, то есть не предотвращаемую специальными противорвотными — антиэметиками.

Для всех химиопрепаратов определен рвотный — эметогенный потенциал и способы его профилактики и лечения, причем профилактику необходимо начинать с первого дня и завершать через 2-3 дня после окончания курса.

У каждой четвёртой женщины после первого курса может развиться рефлекторная — психогенная рвотная реакция, для мужчин такой вид рвоты нехарактерен. Для купирования возможной рефлекторной реакции накануне курса используют транквилизаторы, помогают акупунктура и психотерапевтические методики.

При облучении эметогенная — рвотная реакция не имеет типичных признаков, часто зависит от зоны облучения и внутреннего настроя пациента. На частоту осложнения влияет принадлежность к женскому полу, молодость, нервозность и жизненный опыт по возникновению рвотных позывов и тошноты от других причин.

Кишечное кровотечение у онкобольных

Методы лечения разных видов рвоты при раке, оказание первой помощи

Немалого успеха онкология достигла в лечении химиотерапевтической рвоты, несмотря на неполное понимание механизма действия антиэметиков. Разработаны не только стандартные схемы профилактики и лечения, но и основные принципы приёма противорвотных лекарств:

  • заблаговременное прогнозирование интенсивности осложнения и индивидуальный подбор комбинации антиэметиков;
  • начало приёма не при развитии осложнения, а загодя и строго по часам;
  • преимущество внутривенных и ректальных форм перед принимаемыми через рот — перорально;
  • добавление транквилизаторов при нервозности;
  • введение в схему защищающих слизистую оболочку лекарства группы ИПП;
  • адекватное содержание в крови микроэлементов и достаточный объём циркулирующей плазмы поддерживаются внутривенными капельницами.

При рвоте минимальна вероятность заброса желудочного содержимого в дыхательные пути у больного в сознании. Если пациент без сознания, что возможно в терминальной стадии рака, особенно при метастазах в головной мозг или печень, голову поворачивают набок, стараясь наклонить её пониже.

Рвотный позыв прервать невозможно, вмешательство в процесс ухудшит его течение и вызовет раздражение больного. По окончании рвоты желательно прополоскать рот, на протяжении дня восполнять утраченную жидкость питьем прохладной воды с электролитами — регидрон и только небольшими глотками.

Во всех случаях развития рвотной реакции необходимо назначение противорвотных препаратов, первоначально эффективная комбинация не гарантирует постоянства результата, актуальны постоянный контроль состояния и регулярная корректировка схемы.

Читайте также:  Кишечная палочка запах изо рта

Борьба с тошнотой и профилактика рвоты — динамический процесс с индивидуальными особенностями, требующий регулярной и даже постоянной помощи специалиста. В нашей Клинике пациентам помогают пережить сложный период без значимых потерь.

Осложнение рака — кровотечение с рвотой

Первым симптомом кровотечения при раке чаще всего становится внезапная рвота характерным содержимым. Кровотечение возможно при большой и при очень небольшой опухоли, расположенной рядом с крупным сосудом. Практически у 70% пациентов с осложненным течением заболевания размер злокачественного поражения соответствует 3 и 4 стадии рака.

Вначале желудочное кровотечение при карциноме редко бывает выраженным, как правило, разъедаемый раковой опухолью сосуд некоторое время эпизодически скрытно подкравливает, приводя к анемии или усугубляя существующее малокровие. При раковой инфильтрации ткани становятся «жесткими» и минимальна вероятность слипания сосудистых стенок на фоне тромбоза, поэтому у семи их десяти бессимптомно кровоточащих пациентов в итоге развивается серьёзное кровотечение, а у каждого девятого — вплоть до шока вследствие быстрой и выраженной кровопотери. У каждого пятого пациента кровоточивость сочетается с перфорацией стенки или прорастанием рака в соседние анатомические структуры.

Кишечное кровотечение у онкобольных

При каком раке возможно кровотечение

Самый частый вариант карциномы желудка — инфильтрация с изъязвлением или язвенно-инфильтративный тип, размер поражения и язвенного дефекта может быть любым вплоть до тотального поражения органа. Раковая язва имеет грубые выступающие и неровные границы, стенки её вместе с дном формируют подобие складчатой воронки. Выделяют блюдцеобразную карциному, когда язва имеет очень четкие и равномерные границы.

Кроме того, раковая инфильтрация может проходить желудочную стенку насквозь и внедряться в поджелудочную железу и подтягивать в конгломерат брюшную сальниковую сумку. Даже при крошечном раннем раке с минимальным язвенным дефектом исключается органосохраняющая операция — резекция слизистой, потому что истинные границы опухоли находятся в глубоких слоях желудочной стенки.

Язвенная форма рака по внешнему виду почти не отличается от банальной хронической язвы желудка и именно поэтому во время каждой гастроскопии у всех абсолютно язвенников берут биопсию с краешков дефекта слизистой оболочки.

Прорастающей наружу желудка карциноме практически невозможно миновать сосуд, потому что в толще стенки артериальные сосуды формируют четыре соединяющихся между собой сосудистых сети: внутри и под слизистым слоем, между мышечным и под серозным слоями. Оттого и кровотечение — самое частое осложнение заболевания.

Клинические признаки кровопотери

Выраженная кровопотеря проявляется быстрым снижением артериального давления и связанной с этим прогрессирующей слабостью. Обескровливание манифестирует выраженной восковой бледностью с посинением губ на фоне усиливающегося сердцебиения, которые онкопациентом ощущаются как удары молотка внутри груди. Больной покрывается липким холодным потом, может потерять сознание.

Наиболее характерный признак желудочного кровотечения — рвотные массы с кровью, которые обычно называют «кофейной гущей». Кровавые рвотные массы типичны для повреждения сосудов дыхательных путей, признак острой патологии ЖКТ — грязно-коричневые с неприятным запахом пищевые массы, в которых могут находится и темные сгустки свернувшейся крови. Попадающая в просвет желудка кровь подвергается ферментации с выделением железа из эритроцитов, что меняет естественный алый цвет крови на тёмно-коричневый.

При прохождении крови через кишечную трубку освобожденным из погибших эритроцитов железом окрасятся каловые массы и цвет стула тоже изменится на черный, опять-таки вследствие ферментации кишечными секретами. Нередко у онкобольного каловые массы разжижаются и выходят в виде дегтеобразной кашицы с крайне неприятным запахом. Учащение стула с изменением его консистенции и цвета называется «мелена».

Сочетание темных рвотных пищевых масс и черного кала — ведущие признаки желудочного кровотечения любой этиологии, в том числе и при карциноме. Зловонные рвотные массы типичны для обструкции выходного отдела желудка или толстого кишечника, но цвет их отнюдь не темно-коричневый, хотя и отличается от съеденной накануне пищи. Клиническая ситуация требует незамедлительного обращения за экстренной медицинской помощью, особенно в сочетании с черным стулом даже на фоне неплохого самочувствия.

Кишечное кровотечение у онкобольных

Лечение кровавой рвоты

Все пациенты с рвотой кровью направляются на срочную гастроскопию, при которой стараются обнаружить источник в виде зияющего сосуда и провести консервативные мероприятия по остановке кровотечения.

Разработано множество методов местной остановки кровотечения во время эндоскопии, нередко у одного пациента применяется сразу несколько способов. Прибегают к гипотермии ледяным раствором, гемостатическим средствам и разным способам коагуляции, эмболизации сосудов. Особенно сложно при профузном истечении, когда кровь как будто сочится из стенки и не видно ни одного поврежденного сосуда.

Существенна и частота рецидивов после эндоскопической остановки кровопотери, поэтому в обязательном порядке рассматривается возможность выполнения онкобольному операции. Радикальная мера — удаление желудка, но экстренное вмешательство сразу же после остановленного кровотечения оборачивается высокой послеоперационной летальностью, поэтому при возможности больного в течение нескольких дней активно готовят к плановому оперативному вмешательству.

Лечение кровоточащего желудка очень сложная задача, требующая только индивидуального лечебного подхода при отличной обеспеченности клиники современным операционным и диагностическим оборудованием. К этому в нашей клинике добавляют огромный опыт эндоскопических вмешательств у сложных онкологических больных.

Список литературы

  1. Алипов В.В., Осинцев Е.Ю./ Особенности диагностики и лечения желудочно-кишечных кровотечений опухолевой этиологии // Акт. проблемы совр. хирургии; Труды Международного Хирургического Конгресса; Москва; 2003
  2. Владимирова Л. Ю., Гладков О. А., Когония Л. М. с соавтр./ Практические рекомендации по профилактике и лечению тошноты и рвоты у онкологических больных // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2, 2018 (том 8)
  3. Давыдов М.И., Сельчук В.Ю., Потоков A.M. /Неотложная абдоминальная хирургия в онкологии // Сб. научн. труд. к 50-летию МОО; Москва; 2005.
  4. Сигуа Б.В., Земляной В.П., Губков И.И. с соавтр./ Результаты и перспективы лечения больных неметастатическим раком желудка, осложненным кровотечением// Вестник НМХЦ им. Н.И. Пирогова; 2017, т.12, № 2
  5. Сытов А. В., Лейдерман И. Н., Ломидзе С. В. с соавтр./ Практические рекомендации по лечению синдрома анорексии-кахексии у онкологических больных // Злокач. оп.; 2018, т 8.
  6. Kramer S., Gorich J., Rilinger N. et al. / Embolization for gastrointestinal hemorrage // Eur. Radiol; 2000; Vol. 10 (5).
  7. Maurer C., Lindemann W., Schilling M. /Stomach carcinoma as a surgical emergency// Swiss. Surg.; 2002; Vol. 8 (2).
  8. Morgagni P., Garcea D., Marreli D. et al. / Does resection line involvement affect prognosis in early gastric cancer patients? // World J. Surg.; 2006; Vol. 30.
  9. Shuster M.M./ Atlas of Gastrointestinal Motiliti in Health and Disease// Hamilton London; 2002.

Источник