Кишечное отделение в детских больницах

Основное направление деятельности отделения — оказание специализированной помощи детям с различной педиатрической патологией, а основным направлением являются заболевания желудочно-кишечного тракта. Дети поступают как в плановом, так и в экстренном порядке. В отделении используются современные методы диагностики и лечения, ранняя диагностика, лечение и профилактика различных педиатрических и гастроэнтерологических заболеваний, а так же их осложнений. Гастроэнтерологическое отделение является клинической базой — кафедры Педиатрии с курсом Поликлинической педиатрии им. академика Г.Н.Сперанского под руководством д.м.н. профессора Захаровой И.Н., а также кафедры педиатрии с инфекционными болезнями у детей ФУВ РНИМУ им Н.И. Пирогова под руководством д.м.н. профессора Харитоновой Л.А. Врачи отделения работают в тесном контакте с сотрудниками кафедр, что способствует обеспечению высокого уровня лечебно-диагностического процесса. В отделении ежедневно с сотрудниками кафедры проводятся разборы диагностические сложных больных детей с болями в животе от 1года и до 18 лет жизни, а так же грудных детей от 1 месяца находящихся на грудном вскармливании поступающих, как в экстренном, так и в плановом порядке.

В отделении разработаны технологии консервативного лечения для детей с патологией верхних отделов ЖКТ: гастриты, дуодениты, гастродуодениты, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, шеечными гетеротопиями и гастроэзофагеальным рефлюксом, ГЭРБ .

Также в отделении проводится лечение и обследование детей: с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы (острые и хронические панкреатиты). Лечение детей с нарушениями функции экзокринного аппарата поджелудочной железы и развитие мальдегистии, а также дети с нарушением всасывания пищевых веществ – мальабсорбциями.

На базе гастроэнтерологического отделения открыт функциональный центр для детей с целиакией. Целью создания центра являлось совершенствование организации медицинской и социальной помощи детям и подросткам с целиакией. Наиболее актуальными функциями центра относятся проведение адекватного клино-лабораторного и инструментального обследования детей с целью диагностики и дифференциальной диагностики целиакии, а также мониторирование состояния здоровья детей с целиакией в рамках катамнестического наблюдения.

Мы приглашаем на госпитализацию детей и подростков с наличием клинических симптомов, требующих исключения целиакии:

периодически возникающая или хроническая диарея;
упорные боли в животе;
чувство постоянного вздутия;
хронические запоры;
белково-энергетическая недостаточность;
задержка роста;
задержка полового развития;
рецидивирующие афтозные стоматиты;
дерматиты неутонченной этиологии;
железодефицитная/полидефицитная анемия;
остеопенические состояния, повышение активности трансаминаз в сыворотке;

А также детей и подростков с высоким риском развития целиакии даже в отсутствии клинических проявлений заболевания – ближайших родственников больных и пациентов со следующими диагнозами:

сахарный диабет 1 типа;
аутоимммуные заболевания щитовидной железы;
аутоиммунные заболевания печени;
синдромом Дауна;
синдром Шершевского – Тернера;
селективный дефицит IgA;
герпетиформный дерматит;

На базе гастроэнтерологического отделения открыт липидный центр. Принимая во внимание очень высокую распространенность наследственных дислипидемий, в том числе в детской популяции, а также существующие несмотря на это проблемы выявляемости таких пациентов и своевременной их диагностики и лечения резистентных форм нарушений липидного обмена с целью предотвращения раннего развития атеросклеротических поражений в нашем отделении создан Липидный центр. Создание такой специализированной службы в рамках штатного расписания медицинской организации без введения дополнительных штатных единиц, позволило внедрить и реализовать Программу «Раннего выявления наследственных и приобретенных дислипидемий и предрасположенности к ранним тяжелым атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеваниям и их осложнений у детей» с целью снижения ранней смертности от болезней системы кровообращения и воспитания здорового поколения. Основной целью селективного скрининга при гиперхолестеринемии является выявление детей с нарушением липидного обмена, что позволит выявлять отягощенные по генетическим отклонениям семьи и диагностировать нарушение липидного обмена, не включенные в программы массового скринига с целью своевременного назначения обследования и лечения.

На госпитализацию приглашаются дети группы риска, подлежащие первичному обследованию с целью выявления гиперлидемии:

Дети от родителей с наследственной дислипидемией и с выявленной гиперлипидемией у ребенка;
Если в семейном анамнезе есть ранняя смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, желчно-каменной болезни, патологий печени;
Дети с ожирением.
Дети с метаболическим синдромом;
Дети с недостаточностью питания;
Дети, страдающие тяжелыми формами поражения сердца и сосудов, желудочно-кишечного тракта, желчно-каменной болезнью, почек;
С патологией щитовидной железы, половых желез;
Наличие у ребенка грубых нарушений в составе микробиоты;
Наличие у детей жировых образований по типу липом, ксантом;

На базе гастроэнтерологического отделения проходят обследование и лечение дети с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона, Язвенный Колит), постинфекционными колитами, а также проводится лечение детей с пищевыми аллергиями гастроинтестинальной формы (эозинофильными эзофагитами и аллергическими колитами).

Мы приглашаем на госпитализацию детей и подростков с наличием клинических симптомов, требующих исключения ВЗК и гастроинтестинальные формы пищевой аллергии:

общая слабость и недомогание;
потеря аппетита и массы тела;
анемия вследствие кровотечений и нарушения всасывания железа;
хроническая диарея с примесью крови в стуле, периодически и слизи;
боли в животе, возможно схваткообразного характера;
чувство неполного опорожнения кишечника и ложные позывы на дефекацию;
анальные трещины;
кишечные свищи;
боли в суставах;
воспалительные поражения глаз;
дерматиты неутонченной этиологии;

Обследование детей проводится с использованием современных высокоинформативных методов исследования, в том числе ультразвуковое исследование в круглосуточном режиме, рентгенологическое исследование, рентгеноскопия органов ЖКТ у детей с гастроэзофагеальными рефлюксами, с подозрением на аномалии развития желудка и пищевода, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, халазии и ахалазии кардии, каскадный желудок; ирригография проводится у детей с подозрением аномалии развития толстого кишечника: долихосигма, мегаколон и.т.д, а также спиральная компьютерная томография, магнитно – резонансная томография.

Гастроэнтерологическое отделение с сочетанной патологией активно работает с эндоскопическим отделением: проводится видеоэзофагогастродуоденоскопия, видеоколоноилиоскопия, видеоректосигмоскопия и диагностическая видеобронхоскопия. При проведении эндоскопических исследований верхних и нижних отделах желудочно – кишечного тракта, выполняется расширенная биопсия слизистой оболочки с последующей патоморфологической, бактериоскопической диагностикой биоптатов. При выявлении полиповидного образования в желудке и толстой кишке производится эндоскопическая полипэктомия с гистологической верификаципей образования. Дополнительно при ЭГДС возможно выполнение экспресс теста Нр.

При обследовании в отделении при необходимости дети могут быть проконсультированы специалистами – консультантами: кардиологом, офтальмологом, оториноларингологом, нефрологом, неврологом, хирургом, траматологом- ортопедом, эндокринологом, нейрохирургом.

Условия пребывания детей: 2-х – 3-х местные палаты и сервисные одноместные боксы.

Источник

+7 (495) 959-87-40; +7 (926) 073-43-09

cdetgastro@morozdgkb.ru, Gastro@morozdgkb.ru

г. Москва, 4-й Добрынинский переулок, дом 1/9, корпус 17, этаж 2,3

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯВРАЧИВИДЕОСТАТЬИ

Гастроэнтерологическое отделение является структурным подразделением Морозовской детской городской клинической больницы (МДГКБ), в задачи которого входит обследование и лечение больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, гепатобиларной системы.

В настоящее время отделение гастроэнтерологии обслуживает детское население города Москвы, а также субъектов Российской Федерации в возрасте от 1 года до 18 лет.

Отделение развернуто на 50 коек, в том числе палат повышенной комфортности для пребывания детей с родителями.

По профилю «Педиатрия», «Гастроэнтерология» оказывается помощь в рамках обязательного медицинского страхования (по полису ОМС), а также за счет добровольного медицинского страхования, платных медицинских услуг.

В отделении оказывается высокотехнологичная медицинская помощь по профилю «Педиатрия» по нозологиям: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, аутоиммунный гепатит, цирроз печени; а также высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования (ВМП-ОМС) профилю «Педиатрия» и «Гастроэнтерология» по следующим заболеваниям: болезнь Вильсона, тяжелые формы мальабсорбции, хронический аутоиммунный гепатит в сочетании с первично-склерозирующим холангитом, хронический аутоиммунный гепатит в сочетании с первичным билиарным циррозом печени.

ВИДЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ:

Воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит и болезнь Крона);
Целиакия и другие формы мальабсорбции;
Хронические расстройства, развивающиеся в результате хирургического удаления большей части тонкой или толстой кишки или при исключении тонкой кишки из процессов переваривания и всасывания (синдром короткой кишки);
Аутоиммунные болезни печени (аутоиммунный гепатит, аутоимунный холангит, первичный склерозирующий холангит, первичный билиарный цирроз);
Хронические гепатиты (вирусной этиологии и/или обусловленные другими хроническими заболеваниями гепатобилиарной системы, в том числе наследственные и метаболические заболевания печени);
Циррозы печени различной этиологии;
Кислотозависимые заболевания верхних отделов пищеварительного тракта (хронический гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
Патология желчевыделительной системы (функциональные нарушения моторики желчного пузыря и сфинктеров, хронический холецистит, желчнокаменная болезнь);
Заболевания поджелудочной железы (острые, хронические панкреатиты);
Хроническая дисфункция кишечника (хронические запоры);
Функциональные нарушения в работе кишечника (синдром раздраженной кишки).

ДИАГНОСТИКА:

Обследование больных, находящихся в клинике, осуществляется с использованием современных диагностических возможностей больницы. Высококвалифицированные специалисты в круглосуточном режиме проводят все необходимые диагностические, лечебные манипуляции.
Постоянное взаимодействие с эндоскопической, хирургической службами, службами лучевой, ультразвуковой, функциональной и компьютерной диагностики позволяют в кротчайшие сроки поставить диагноз, назначить комплексную терапию и провести при наличии показаний оперативное лечение.

Ежегодно в отделении проходят обследование и лечение более 3000 пациентов с тяжелой хронической патологией органов пищеварения и гепатобилиарной системы.

В рамках реформы московского здравоохранения на базе отделения гастроэнтерологии МДГКБ был организован городской Центр детской гастроэнтерологии, Центр воспалительных заболеваний кишечника, задачами которых являются:

Оказание специализированной, высокотехнологичной помощи детям и подросткам с заболеваниями гастроэнтерологического профиля: воспалительные заболевания кишечника – болезнь Крона, язвенный колит; синдром короткой кишки.
Совершенствование системы медицинской помощи детям;
Координация деятельности учреждений разных уровней;
Внедрение новых эффективных диагностических, хирургических и терапевтических методик;
Обеспечение реабилитации и социальной адаптации детей с гастроэнтерологической патологией;
Информационная поддержка.

Отделение гастроэнтерологии, Центр деткой гастроэнтерологии и Центр воспалительных заболеваний кишечника ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ» имеют огромный опыт диагностики и лечения воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) у детей.

В соответствии с международными стандартами проводится индивидуализированное лечение больных с применением эффективных препаратов, включая инфликсимаб и адалимумаб.

Морозовская ДГКБ является ответственной за лекарственное обеспечение пациентов г. Москвы вышеуказанными антицитокиновыми препаратами.

В Центре производится выписка рецептов, а также созданы специальные условия для правильного и безопасного введения генно-инженерных биологических препаратов.

Проводится мониторинг состояния иммунологического статуса пациентов, больных ВЗК в соответствии с разработанными современными стандартами лечения.

В Центре осуществляется консультативно — диагностическая работа по вопросам комплексной терапии тяжелых, резистентных к стандартной терапии воспалительных заболеваний кишечника у детей.

В центре при наличии показаний осуществляется консультация педагогов-психологов, проводятся психолого-педагогические занятия как индивидуальные, так и групповые.

Центр также оказывает медицинскую помощь детям и подросткам с заболеваниями, приводящими к формированию стомы, проводятся:

врачебная консультация;
индивидуальный подбор современных средств ухода за стомой;
выписка льготных рецептов на получение средств ухода за стомой;
обучение пациента и его родственников правилам использования рекомендованных средств ухода за стомой.

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ:

Запись плановых больных осуществляется по телефону +7 (926) 073-43-09 с 10.00 до 16.00, с понедельника по пятницу. Ответственный – Никитин Артём Вячеславович.
Госпитализация экстренных больных — в приемном отделении, тел. +7 (495) 959-88-01.
Для связи с руководителем гастроэнтерологического отделения звонить по телефону +7(495) 959-88-01 далее в тональном режиме 10-62 — строго с 15.00 до 16.00 в будние дни.
Документы для рассмотрения вопроса о госпитализации направлять на e-mail: Gastro@morozdgkb.ru
Экстренная помощь — ежедневно, круглосуточно.

РАСПОРЯДОК ДНЯ:

Посещение пациентов с 12:00 до 13:00 и с 16:30 до 18:00 ежедневно, включая выходные и праздничные дни.
Беседы с родителями пациентов (или законными представителями) проводятся с 12:00 до 13:00 ежедневно, кроме выходных и праздничных дней.

ВНУТРЕННИЙ РАСПОРЯДОК ДНЯ В ОТДЕЛЕНИИ:

07:00-07:15 Подъем, термометрия
07:15-07:30 Утренний туалет
07:30-08:00 Забор анализов, лечебные процедуры
08:00-08:30 Влажная уборка палат, проветривание
08:30-09:00 Завтрак
09:00-11:00 Врачебный обход, выполнение назначений, проведение обследований
11:00-12:00 Раздача передач, лекарств, лечебные процедуры. Текущая уборка в отделении.
12:00-13:00 Обследование детей. Школьные занятия
13:00-14:00 Обед
14:00-16:00 Дневной сон, термометрия
16:00-16:30 Полдник, раздача передач
16:30-17:00 Выполнение назначений врача, раздача лекарств, лечебные процедуры
17:00-18:00 Занятия с воспитателем, игры, выполнение школьных заданий
18:00-18:30 Ужин
18:30-21:00 Чтение литературы, игры
21:00-21:10 Дополнительный ужин, вечерний туалет, проветривание помещения, подготовка ко сну

Скворцова Тамара Андреевна
заведующая отделением, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук,
руководитель Центра детской гастроэнтерологии и Центра ВЗК ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ»,
главный внештатный детский специалист гастроэнтеролог Департамента здравоохранения города Москвы

Глазунова Людмила Владиславовна
врач-гастроэнтеролог высшей квалификационной категории, заместитель руководителя Центра детской гастроэнтерологии

Мухина Татьяна Фёдоровна
врач-гастроэнтеролог высшей квалификационной категории

Никитин Артём Вячеславович
ответственный за госпитализацию, врач-педиатр, кандидат медицинских наук,
Главный внештатный детский специалист-гастроэнтеролог западного административного округа города Москвы

До Егито Клаудиа Кристоваовна
врач-педиатр

Мельничук Анна Сергеевна
врач-гастроэнтеролог

Началова Юлия Павловна
врач-педиатр

Щукина Ольга Владимировна
старшая медицинская сестра

Вернуться к списку отделений и центров

Источник

Врачебный персонал
Схема расположения
Телефоны

Кишечное отделение в детских больницах Отделение гастроэнтерологии Российской детской клинической больницы основано в 1989 году и имеет 30 стационарных коек. В отделении оказывается высококвалифицированная медицинская помощь пациентам в возрасте от 1 месяцев до 18 лет со следующей хронической патологией желудочно-кишечного тракта:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
Язвенный колит;
Болезнь Крона;
Целиакия и другие нарушения всасывания;
Гепатиты, включая гепатиты В и С;
Аутоиммунные заболевания печени и желчевыводящих путей;
Циррозы печени;
Наследственные заболевания обмена с поражением печени:

болезнь Вильсона-Коновалова;
недостаточность альфа1-антитрипсина;
заболевания обмена желчных кислот;
гликогеновая болезнь.

Ежегодно в отделении проходят обследование и лечение более 700 пациентов из всех регионов Российской Федерации, 70% из которых, составляют пациенты с язвенным колитом и болезнью Крона, около 25% — с циррозами печени и хроническими гепатитами разной этиологии.

Кишечное отделение в детских больницах Основная задача — своевременно поставить диагноз, используя все диагностические возможности многопрофильного стационара, и назначить терапию с учетом индивидуальных особенностей пациента в соответствии с российскими и международными стандартами лечения. В отделении накоплен большой опыт применения ГИБТ при воспалительных заболеваниях кишечника: инфликсимаб, адалимумаб, ведолизумаб, устекинумаб, современных иммуносупрессивных препаратов в лечении воспалительных заболеваний кишечника и аутоиммунных заболеваний печени. Средняя продолжительность лечения составляет 15 дней.

Структура отделения соответствует типовому профилю педиатрических отделений: имеются 2-местные, 3-местные палаты, 2 бокса с удобствами для наиболее тяжелых больных, игровая комната, учебный класс, общие душевые и туалеты.

Отделение является базой кафедры госпитальной педиатрии № 1 ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России (зав. кафедрой — проф. П.В. Шумилов), сотрудничает с ФГБУ «НЦЗД», ФГБНУ «НИИ питания», ФГБНУ «РНЦХ им. ак. Б.Н. Петровского», ФГБУ «ФНЦТИО им. ак. В.И. Шумакова», ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева, Московским генетическим научным центром.

Врачебный персонал

Цимбалова Екатерина Георгиевна
Зав. отделением — врач-гастроэнтеролог

Образование: высшее медицинское, окончила РГМУ им. Н.И. Пирогова в 1997 г.
Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
Сертификат по специальности «Педиатрия», срок до 2022 г.
Сертификат по специальности «Гастроэнтерология», срок до 2022 г.
Сертификат по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье», срок до 2022 г.
Ученая степень: кандидат медицинских наук

Цимбалова Екатерина Георгиевна работает врачом-гастроэнтерологом с 1998 г. В течение 20 лет занимается изучением проблемы лечения воспалительных заболеваний кишечника, аутоиммунных гепатитов, циррозов печени. Имеет огромный опыт клинической и научной работы. В 2005 г. защитила кандидатскую диссертацию по теме «Клинико-лабораторные критерии активности ВЗК у детей». Автор более 60 научных работ по детской гастроэнтерологии в российской печати и зарубежной печати. Автор 9 патентов в сфере детской гастроэнтерологии. Является внештатным специалистом МЗ МО-главным детским гастроэнтерологом МО. Член союза педиатров России, член детской группы Российского общества по изучению ВЗК, член Европейского общества по изучению воспалительных заболеваний кишечника, член ESGHAN. Автор клинических рекомендаций союза педиатров России по ведению детей с язвенным колитом, аутоиммунным гепатитом, циррозом печени, желчекаменной болезнью и др.

Филимонова Екатерина Александровна

Образование: высшее медицинское, окончила РНИМУ им. Н.И. Пирогова в 2015 г.
Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
Сертификат по специальности «Педиатрия», срок до 2022 г.
Сертификат по специальности «Гастроэнтерология», срок до 2022 г.

В течение 2 лет работала в отделении гастроэнтерологии Морозовской ДГКБ. Профессиональные интересы: воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), поражения печени при ВЗК, заболевания печени, в том числе аутоиммунного характера, наследственных патологий печени, заболевания поджелудочной железы, патология желчевыделительной системы.

Венедиктова Мария Михайловна
Врач-гастроэнтеролог

Вид образования: Высшее профессиональное образование
Год окончания учебного заведения: 2007
Специальность: Педиатрия
Учебное заведение: Российский национально-исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова г. Москва (РНИМУ имени Н.И. Пирогова)
Сертификат: Гастроэнтерология до 14.12.2020 г.
Сертификат: Педиатрия до 15.11.2024 г.
Ученая степень: к.м.н.

В 2007 году окончила педиатрический факультет Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова г. Москва (РНИМУ имени Н.И. Пирогова).

С 2007 по 2009 гг. — клиническая ординатура по специальности «Педиатрия» на базе Научного центра здоровья детей Российской академии медицинских наук.

С 2009 по 2019 гг. работала врачом-гастроэнтерологом в ФГАУ «Национального Научно-практического центра здоровья детей» МЗ РФ.

В 2014 году защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему: «Взаимосвязь клинических, лабораторных и эндоскопических критериев активности болезни Крона у детей».

С января 2019 г. работает врачом-гастроэнтерологом в гастроэнтерологическом отделении РДКБ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.

Занимается диагностикой и лечением следующих заболеваний:

Воспалительные заболевания кишечника, колиты и энтероколиты инфекционного и неинфекционного генеза (язвенный колит, болезнь Крона, аллергический энтероколит, антибиотик-ассоциированный колит, постинфекционный колит и др.);
Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся синдромом мальабсорбции (целиакия, аутоиммунная энтеропатия, пищевая аллергия и др.);
Заболевания печени (токсические гепатиты, неалкогольная жировая болезнь печени, аутоиммунный гепатит, болезнь Вильсона и др.);
Патология желчевыделительной системы (функциональные нарушения моторики желчного пузыря и сфинктеров, хронический и острый холецистит, желчекаменная болезнь и др.).

Автор более 50 научных работ, в том числе 2 патентов на изобретения (в соавторстве).

Маткаш Василиса Васильевна
Врач-гастроэнтеролог

Окончила ФГОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ по специальности «Педиатрия» с отличием в 2014 году
Сертификат по специальности «Гастроэнтерология», срок до 2020 г.
Сертификат по специальности «Педиатрия», срок до 2020 г.
В течение 2,5 лет работала в отделении гастроэнтерологии Морозовской ДГКБ
Стаж работы — 4 года

Профессиональные интересы: воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), иммунодефицитные состояния при ВЗК, заболевания поджелудочной железы, патология желчевыделительной системы.

Схема расположения отделения

Ординаторская

Телефон: 8 495 936-93-38

Источник