Кишечное отравление у новорожденных

У грудных младенцев из всех существующих видов отравлений, как правило, возникает пищевая интоксикация. Что она собой представляет? Вообще, пищевой интоксикацией называется целый комплекс различных симптомов, которые начинают проявляться после употребления человеком или попадания в организм токсичных, недоброкачественных продуктов.

В медицине нередко используется такой термин, как «токсикоинфекция». Под ним объединяются самые разные причины отравления пищей – токсические поражения, бактериальные поражения или смешанного вида.

В целом же у малыша пищевое отравление является расстройством пищеварения, которое вызвано пищей в содержание которой присутствовали болезнетворные микробы. И такая интоксикация у младенцев протекает обычно с высокой интенсивностью. Причиной этого является не полная сформированность детского организма, в том числе иммунной системы.

Причины отравлений

Причиной пищевого отравления у грудничка может служить только недоброкачественная пища, которую употребляла его мама. Недоброкачественные продукты питания становятся таковыми по нескольким причинам:

Истечение срока годности продукта (при этом начинается процесс гниения и разложения в нем, и продукт наполняется опасными для здоровья и нередко даже для жизни токсинами).
Обсеменение поверхности продукта вредоносными микробами и бактериями (например, фрукты, овощи, яйца на своей поверхности могут содержать споры ядовитых грибов и прочих видов токсических бактерий, поэтому нельзя их употреблять в пищу без тщательного промывания и термообработки).
При несоблюдении технологического процесса некоторые продукты даже в свежем состоянии могут содержать в себе токсины (например, в кондитерских кремах может находиться стафилококк).

Все опасные палочки и бактерии, даже в малом количестве, если и не принесут вреда матери, то для ребенка могут оказаться крайне опасными и вызывать интоксикацию в тяжелой форме течения.

Еще одной причиной отравления грудничка может стать употребление мамой в пищу ядовитых растений или химических ядов (лекарственных препаратов).Поэтому, если кормящей матери назначена лекарственная терапия, то для предотвращения интоксикации ребенка ей необходимо прекратить грудное вскармливание и перевести малыша на искусственные смеси и прочие продукты детского питания.

Особенности детской интоксикации

У ребенка, в младенческом возрасте, пищевая интоксикация характеризуется высокой интенсивностью и особой тяжестью течения. Это происходит по причине незрелости организма в целом, и в частности всех внутренних органов и систем. И даже если материнский организм хорошо и без негативной симптоматики перерабатывает и усваивает недоброкачественную пищу, то у ребенка она вызывает токсикоинфекцию.

Давайте рассмотрим более подробно, почему же детский организм не в состоянии противостоять болезнетворным микроорганизмам:

Первая причина – низкий уровень кислотности желудочного сока. А ведь именно он и становится с возрастом основным барьерным препятствием для болезнетворных микроорганизмов и бактерий.
Защитная функция печени еще недостаточно развита, то есть ферментная система еще не достигла полного своего формирования, чтобы обеспечить нейтрализацию, связывание и полное выведение токсинов из организма.
А вот система кровоснабжения органов уже сформирована и функционирует абсолютно нормально у грудничков, поэтому всасывание токсинов из слизистых оболочек желудка, кишечника и ротовой полости происходит быстро и беспрепятственно, что и приводит к быстрому развитию интоксикационной симптоматики у малыша.
Почки еще не способны качественно фильтровать поступающие в них продукты.
Дисбактериоз или нарушение защитной кишечной микрофлоры так же нередко встречается в грудном возрасте и является причиной пищевых интоксикаций.

Все это приводит к наиболее частому возникновению пищевых отравлений в детском и младенческом возрасте, чем у взрослых. И более тяжелому течению этих состояний.

Очень важно помнить, что в данном случае самолечение может привести к весьма печальным последствиям, например, к пожизненной инвалидности или даже к летальному исходу. Поэтому самолечение в данном случае совершенно недопустимо.

Симптомы пищевой интоксикации у грудничков

Детская грудничковая интоксикация подразделяется на два периода – бессимптомный с развернутой симптоматикой.

Длится он от начала попадания бактерий в организм ребенка до начала проявления интоксикации, то есть от получаса до суток, в зависимости от возрастной принадлежности малыша, объема употребленной пищи, вида возбудителя инфекции и индивидуальных особенностей организма. Симптоматика может вообще отсутствовать или же проявится через слабость и вялость малыша, легкое недомогание, потливость и общий дискомфорт.
Второй период начинается в момент попадания токсических веществ в кровь ребенка и длится до полного их выведения из организма (элиминации). Длительность и интенсивность клинической картины в данном случае будет напрямую зависеть от реакции организма ребенка на токсин и от своевременности терапии (в основном длится этот период не более 6 суток).

В целом пищевая интоксикация у ребенка может проявляться через такие признаки:

Тошнота, рвота, понос (до 10-12 раз в сутки);
Отказ ребенка от пищепринятия;
Нарастающая вялость, сонливое состояние;
Повышение температуры тела, причем до значительных отметок – 39,5;
Повышенная потеря жидкости (обезвоживание организма);
Развитие острого гастроэнтерита, болезненный синдром в животе, вызванный спазмами гладкой мускулатуры

При детской интоксикации признаками обезвоживания организма являются: бледность кожных покровов, заостренность черт лица, чрезмерная сухость кожи, анурия, судорожный синдром, гипотония, ацидоз. Все это относится к опасным осложнениям состояния ребенка и требует немедленной медицинской помощи.

Первая помощь при детской интоксикации

Первой помощью при малейшем проявлении токсикоинфекции у младенца будет вызов бригады скорой медицинской помощи. Помните, любое самолечение может привести к пагубным последствиям. Младенцы до 12 месяцев должны проходить терапию пищевой интоксикации только под строгим наблюдением и контролем врача-специалиста.

А в случае тяжелой интоксикации терапия будет проводится в условиях больничного стационара.

Медицинская помощь при детской интоксикации

Назначается лечение в прямой зависимости от степени тяжести протекающей клинической картины, вида токсического вещества и возраста ребенка.

При наличии сильного поноса и рвоты в первую очередь, терапия направлена на предотвращение обезвоживания организма. Для этого применяют перорально раствор Регидрона. Обязательно ребенок должен быть обеспечен питьем – чистая минеральная негазированная вода, малыми дозами, но часто.
При слабом течении интоксикации и незначительных проявлениях отравления применяютсяпрепараты-сорбенты (как правило, активированный уголь). Они, сорбенты, помогают остановить развитие интоксикации, предупреждают попадание токсинов в кровь, ускоряют процесс выведения их из организма.
Так же могут быть применены кишечные антибактериальные средства и закрепляющие кишечник препараты. Их назначает врач только в случае установления таких диагнозов, как ботулизм, сальмонеллез или дизентерия.
С целью восстановления кишечной микрофлоры ребенку могут назначить препараты-пробиотики. Но, их назначают только в случае отсутствия или прекращения рвоты. Эти препараты, кроме того, способны бороться эффективно с болезнетворными бактериями и снимают интенсивность клинической картины.
И последнее: при интоксикации грудничков назначается строгая диета для кормящей мамы, поскольку через грудное молоко в организм малыша поступают и полезные и вредные вещества. Обычна диета состоит из большого количества овощей, прошедших термообработку паром или варятся в воде. Кроме того, полностью исключаются молоко и молочные продукты, блюда острые, соленые, консервированные, соки, полуфабрикаты.

Профилактика отравления грудничков

Чтобы предотвратить интоксикацию в младенческом возрасте ребенка очень важно для мамы соблюдать все гигиенические и санитарные правила: употреблять в пищу только тщательно вымытые фрукты и овощи, предавать их термообработке, а в случае окончания срока годности продукта беспощадно выбрасывать его.

Так же важно с осторожностью относиться ко всем лекарственным препаратам, и без особых назначений врача не принимать даже такие безобидный на первый взгляд фармакологические средства, как витаминные и минеральные комплексы.

Источник

Что делать если ребенок отравился? Отравление или интоксикация — реакция организма на внедрение яда, отравляющего вещества, нарушающего его нормальную жизнедеятельность. Любое отравление у грудного ребенка опасно осложнениями. Симптомы интоксикации бывают специфическими и ярко выраженными (рвота, диарея), или скрытыми (головная боль, ломота в теле, лихорадка).

Виды

По степени тяжести интоксикации различают степени тяжести отравлений:

легкие;
средней тяжести;
тяжелые;
крайне тяжелые.

По способу проникновения яда различают:

пероральные отравления («через рот»);
ингаляционные (вдыхание);
чрескожные (уколы и укусы);
полостные (при попадании в просвет прямой кишки, влагалища, полость уха).

Причины

Пероральные

Учитывая то, что ребенок питается в основном грудным молоком, главных причин две:

испорченная пища (прикорм);
некачественная обработка сосок и бутылочки.

Грудничкам с полугодового возраста рекомендовано введение прикорма. Иногда прикорм вводят раньше, но педиатрами указывается именно полугодовалый возраст по ряду причин. Время начала ввода прикорма, его качество и количество играют важную роль в развитии пищеварительной системы.

Ранний (до 6 месяцев) «тяжелый» (каши, мясные пюре, кисломолочные продукты) прикорм чреват отравлениями и несварениями.

Инфекционные

Инфекционное пищевое отравление у детей этого возраста может наблюдаться при ненадлежащем уходе матери за своей грудью. Перед кормлением необходимо хорошо помыть руки, а грудь ополоснуть кипяченой водой. Первые несколько капель молока нужно сцеживать, т. к. в них могут быть болезнетворные микробы. Если ребенок ест прикорм, мясу и рыбе, из которых готовится домашнее пюре, необходимо пройти тщательную температурную обработку.

Опасны для ребенка тяжелые кишечно-инфекционные заболевания: ботулизм, сальмонеллез, дизентерия. Все они вызываются специфическими возбудителями (палочки ботулизма, выделяющие ботулинический токсин, сальмонеллы и шигеллы).

Ботулизм опасен токсином, поражающим нервную систему. Возбудитель ботулизма встречается в консервированных продуктах как заводской, так и домашней заготовки.
Сальмонеллез вызывает сильнейшие обезвоживания в короткие сроки. Основные «опасные» продукты — куры и их яйца, утка. Индейки и перепела не болеют сальмонеллезом.
Дизентерия (шигеллез) поражает кишечник, провоцируя обильные рвоты и поносы, что также приводит к обезвоживанию. Возникает из-за недостаточной гигиены и пренебрежения санитарными правилами (мытье рук, ополаскивание грудей перед кормлением, стерилизация пустышек).

Ингаляционные

Ингаляционные отравления наступают намного быстрее, чем у взрослых, из-за большей площади легких относительно массы тела и роста, а симптомы проявляются острее.

Использование химикатов в квартире с маленьким ребенком необходимо свести к минимуму. Опасны отравления парами бензина, ацетона, испарениями концентрированных щелочей и кислот. При промывке и стерилизации сосок и бутылочек не стоит использовать химию, лучше соду, дистиллированную или кипяченую воду.

Еще одна вполне реальная ситуация — употребление грудничком бензина. Вариантов событий, приведших к попаданию бензина в рот и желудок ребенка множество. Отравление ребенка бензином влечет за собой серьезные осложнения, вплоть до наступления комы и летального исхода. Важно действовать незамедлительно, но не самостоятельно, т. к. доврачебная помощь в этом случае ограничена.

Нельзя вызывать рвоту, рвота усугубит отравление токсическим поражением легких, вызвав признаки отека. Сифонные клизмы, рекомендуемые множеством интернет-источников, можно применять только точно зная технику их постановки (нельзя вливать 10 литров воды в кишечник за один раз!), как и в случае с зондовыми промываниями желудка.

Симптомы

При инфекционном отравлении:

диспепсические расстройства разной интенсивности (рвота, понос);
гриппоподобные симптомы (головная боль, ломота в мышцах). Грудной малыш навряд ли на это пожалуется, но внешние проявления заметить несложно;
лихорадка (высокая температура) и озноб.

При отравлении парами бензина (или другого химиката):

чрезмерная активность или сонливость;
покраснения лица;
учащение сердцебиения;
частое неглубокое дыхание;
рвота;
судороги;
потеря сознания.

Грудной ребенок не сможет пожаловаться на головокружение, боль в животе или тошноту. Поэтому нужно очень внимательно относиться к сменам настроения, плаксивости, потере аппетита и признакам расстройства стула.

Для легкой степени отравления характерны следующие симптомы:

слабость;
головокружения;
диспепсические расстройства (необильная рвота или понос);
подъем температуры (это признак интоксикации).

Среднетяжелые отравления вызывают: резкий подъем температуры, обильную рвоту, стойкое расстройство стула и пищеварения. Ребенок отказывается есть и пить, канючит, плачет. Может выявляться озноб, лихорадка, синюшность кожных покровов (чаще при ингаляционных отравлениях, т. к. поражаются легкие). Артериальное давление может упасть, наступит потеря сознания.

Тяжелые и крайне тяжелые отравления у детей младшего возраста практически неизлечимы, но случаются крайне редко. Симптомы быстро прогрессируют и вызывают осложнения. Необходима срочная госпитализация, моментальная постановка диагноза и сильное целенаправленное лечение.

Лечение

Лечение должно проводиться специалистами. Самостоятельное лечение недопустимо. Любые признаки отравления у малыша требуют незамедлительного обращения в скорую помощь или к участковому врачу-педиатру. У грудничков лечение отравлений производится в условиях стационара, реабилитация сложная и многоэтапная.

Первая помощь

Первая помощь направлена на прекращение воздействия яда на организм. В случае с испарениями бензина или другими парами обеспечьте доступ свежего воздуха: вынесите малыша на улицу или поднесите к открытому окну.

Если отравление наступило из-за пищи, то применяется промывание желудка, которое лучше доверить медработникам. Дома нужно дать выпить как можно больше воды, при специфических возбудителях рвота не заставит себя долго ждать. Не провоцируйте рвоту самостоятельно, не применяйте растворы марганцовки. Уложите ребенка набок и ожидайте приезда скорой (или прихода врача). Рвотные массы не должны попадать в дыхательные пути, иначе наступит остановка дыхания.

Самое опасное отравление случается при употреблении химикатов, бензина, ацетона. Попадание бензина и ацетона в пищеварительный тракт малыша чрезвычайно опасно, поэтому не оставляйте ребенка поблизости от места хранения химикатов с ненадежными людьми или совсем одного без присмотра.

Почувствовав запах бензина изо рта или от рвотных масс:

вызовите скорую;
уложите ребенка набок;
дайте немного вазелинового масла, подойдет и обыкновенное растительное: подсолнечное, оливковое или горчичное.

Препараты

При обезвоживании применяются специальные растворы. Их могут назначить в питьевой форме или в виде капельниц. Внутривенно вводят физраствор и глюкозу, а в питьевой форме назначают Оралит или Регидрон. При любом отравлении нужно обильное питье: морсы, соки, некрепкий чай с сахаром. Применяют сорбенты (наподобие активированного угля). Детям их дают в растолченном виде. Отравившимся парами химикатов (бензина, ацетона и др.) проводят кислородотерапию.

Пробиотики

Применяются бактериальные препараты для восстановления микрофлоры кишечника: пробиотики и пребиотики. Первые содержат в себе живые формы полезных бактерий, а вторые — питательную среду для лучшего размножения их в кишечнике. Препараты для лечения: Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ, Ацилакт, Пробифор.

Промывания

В случае проглатывания бензина, нужно зондовое промывание желудка (вызывать рвоту нельзя, если она не наступает сама). Для предотвращения всасывания бензина дают 1–2 ложки вазелинового масла. Ставят сифонную клизму: большое количество воды (до 10 л) вливаются в кишечник (по 0,5–1 литру). Внутривенно вводят глюкозу, аскорбиновую кислоту, пиридоксина гидрохлорид, эуфиллин.

Диета

Врач может посоветовать соблюдение диеты: отказаться от некоторых продуктов, введенных в прикорм, на ближайшие 2–3 недели после отравления — лечение питанием. Очень важно придерживаться рекомендаций насчет питания малыша, потому что желудок и кишечник ослаблены и нуждаются в легко усваиваемых продуктах.

Родителям на заметку: ниблер для кормления детей

Долгое время после отравления могут наблюдаться признаки расстройства пищеварения.

В тяжелых случаях возможна кома и угнетение дыхательного центра. У этих осложнений есть определенные последствия, которые в итоге приводят к летальному исходу. Поэтому при самых незначительных симптомах крайне желательно обращение к врачу.

Кормление грудью

Нужно ли избегать кормления грудью при отравлении мамы? Нет, не нужно. Если отравилась мама, то молоко обогащается антителами к инфекции, а это значит, что у ребенка появляется иммунитет и вероятность заболеть снижается. Пищевые инфекционные отравления при кормлении в некотором смысле идут на пользу грудному малышу.

При попадании в организм кормящей матери бензина и тяжелых формах отравлений, кормление становится невозможным физически. Требуется основательное лечение мамы.

Кормление грудью стоит прекратить в случае сильного обезвоживания матери, поскольку силы организма должны быть направлены на скорейшее выздоровление. Лечение должно быть безопасным для ребенка.

Читайте также: ротавирусная инфекция у детей

Можно ли кормить грудью при отравлении ребенка? Если малыш отравился, то естественное вскармливание материнским молоком — самое полезное и сбалансированное питание. Материнское молоко усваивается почти на 100%, богато витаминами, жирами и белками.

Профилактика

Кормящая мама должна питаться качественными продуктами, тогда и с ней, и с малышом все будет в порядке. Соблюдение гигиены кормления немаловажно — ребенок может почувствовать себя плохо из-за микробов, скапливающихся на ореолах сосков или в «верхних» каплях материнского молока.

Если мать отравилась специфическими возбудителями (ботулизм, сальмонеллез, шигеллез), нужно проконсультироваться с врачом по поводу профилактики отравления у ребенка. Врач может посоветовать сцеживание молока, его стерилизацию и кормление из бутылочки.

Избегайте рабочих помещений с интенсивным запахом бензина, керосина или ацетона. Тем более, не храните дома подобных растворов.