Кишечное расстройство каждый день

Согласно Всемирной организации здравоохранения диарея (понос) является одним из самых опасных симптомов для человека. В мире принимаются серьёзные меры по предупреждению развития заболеваний, связанных с этой болезнью. Некоторым людям приходится решать вопрос с неприятными симптомами ежедневно, это создаёт дискомфорт и неудобства. Почему же возникает понос каждый день?

Понос: что это за симптом?

Понос возникает из-за нарушений в пищеварительном тракте

Понос называют основным признаком нарушения органов желудочно-кишечного тракта. Он характеризуется частым (более трёх раз в день) опорожнением кишечника в виде водянистого стула и сопутствующими острыми болями в различных частях живота, рвотой, ознобом и повышением температуры.

Развитие поноса каждый день специалисты связывают со следующими причинами:

вирусные и бактериальные инфекции;
отравление некачественными продуктами или несоблюдение правил и сроков их хранения, а также медикаментами;
эндокринные заболевания;
нарушения волнообразных сокращений мышц кишечника;
воспалительные процессы желудка;
пищевая и лекарственная аллергии;
стресс и нервные переживания.

В медицине выделяют острую и хроническую диарею. В первом случае она длится от нескольких часов до двух недель, и чаще заболевания носят инфекционный характер. Такой вариант переносится заболевшим в более лёгкой форме и без серьёзных последствий для организма.

Чаще понос проявляется в пищевом отравлении, которое сопровождается вздутием, коликами в животе, рвотой и общей слабостью.

Продолжительность хронической (устойчивой) – более 14 дней. Такая диарея протекает тяжелее, чем острая и связана с функциональными изменениями кишечника. Длительность и характер такой диареи определённо сказывается на последствиях и ведёт к обезвоживанию, дефициту витаминов, истощению организма в целом, а также к возможным осложнениям, опасным для жизни. Необходимо правильно выявлять её признаки, ведь они являются сигналами для тревоги и немедленного обращения к врачу.

СРК и его возникновение

Одна из причин диареи — синдром раздраженного кишечника

Одним из проявлений хронической диареи является синдром раздражённого кишечника (СРК). Это патологическое заболевание, связанное с изменениями микрофлоры кишечника, которое распространено среди населения в возрасте от 22 до 40 лет, особенно среди женщин.

Врачами до сих пор не установлено, что именно провоцирует сбой в работе кишечника, но они определили, что его нарушения напрямую зависят от нервной системы и психического состояния человека. В стрессовом состоянии риск заболеть синдромом раздражённого кишечника возрастает. Несоблюдение режима питания и несбалансированная пища приводит к болезни. Поскольку женщины чаще подвержены гормональным изменениям, то и способны изменять нормальную функцию кишечника.

Связывают несколько обстоятельств, способных вызвать синдром раздражённого кишечника, среди них выделяют:

дисбактериоз;
наследственность;
низкую физическую активность.

К пищевым факторам относят:

злоупотребление алкоголем;
кофе;
жирной пищей;
фастфудом;
газированными напитками;
продуктами с высоким уровнем белка.

Диарею также при СРК вызывают молочные продукты, еда с большим содержанием клетчатки и даже съеденные зараз большие объёмы пищи. При сочетании нескольких факторов или даже при одном может возникнуть этот синдром.

Опасность заключается в том, что большинство не обращаются к врачебной помощи, поскольку серьёзных причин не наблюдают. Проблемы возникают с симптомами, которые проявляются до четырёх дней, а потом перестают быть видимыми. Важно своевременно определить признаки и принять меры, связанные с лечением СРК.

К распространённым симптомам относят:

диарея;
сильные болевые ощущения в животе утром и во время приёма пищи;
слишком большое газообразование до обеда;
неприятные ощущения лёжа на боку;
частое желание посетить туалет;
постоянное чувство недостаточного опорожнения кишечника;
трудности с мочеиспусканием;
ощущение нехватки кислорода.

С проявлениями поноса, газообразования у больных часто возникают головные боли, тошнота, изжога, а также депрессии, подавленное и тревожное состояние.

Для профилактики и выявления ситуаций, при которых возникает СРК, специалисты выясняют этиологию заболевания, но истинные причины синдрома раздражённого кишечника не определены. Врачи склонны утверждать, что несколько условий вызывают симптомы болезни.

Выделяют следующие причины опасного заболевания:

нарушение нервных импульсов головного мозга и кишечника;
чрезмерно быстрая работа мышц кишечника;
психические расстройства;
гормональные нарушения;
кишечные инфекции;
злоупотребление жирной и вредной пищей.

Не менее двух причин могут уже спровоцировать появление СРК. Чем их больше, тем очевиднее будут проявляемые симптомы.

Диагностические меры

В диагностических целях ведутся исследования по изучению заболевания кишечника, но специального анализа не существует. Помимо гастроэнтеролога, рекомендуют посетить терапевта, эндокринолога, диетолога.

Диагностика пациентов определяется по нижеперечисленным исследованиям:

общий анализ крови (наличие воспалительных процессов);
анализ каловых масс (определение скрытого кровотечения);
анализ на паразитов;
изучение гормонов щитовидной железы;
исследование зондом желудка, пищевода;
анализ на целиакею (реакция на белок глютен);
УЗИ органов пищеварения;
колоноскопия (в редких случаях).

Отдельно стоит выделить ситуации, когда нет необходимости сдавать анализы, а симптомы и внешний осмотр больного будут явным доказательством для гастроэнтеролога.

Главным шагом в принятии решения о лечении является своевременная диагностика и постановка правильного диагноза. Основной упор в лечении и профилактики заболевания специалисты делают на питание и психическое состояние человека.

Лечение ежедневного поноса

Имодиум помогает при поносе

При выявлении тяжёлых случаев синдрома раздраженного кишечника с диареей, причиняющий дискомфорт и снижает качество жизни, врачи назначают медикаментозное лечение.

Лекарственные препараты не рекомендуют принимать постоянно, а только в периоды появления сильных болей и дискомфорта.

При диарее Имодиум и Лоперамид замедляют процессы в кишечнике и налаживают его действие.

Для лечения назначают лекарства:

Смекта;
Алмагель;
Энтеросгель;
Полисорб.

Полезны при синдроме с диареей пробиотики:

Хилак-Форте;
Бифиформ.

При диарее необходимы пробиотики

Эти полезные бактерии помогают бороться с болезнью и создают благоприятную микрофлору в кишечнике.

Люди с синдромом раздражённого кишечника подвержены внушению, поэтому плацебо-эффект в лечении улучшает состояние больного. Даже скептически настроенные специалисты пользуются этим приёмом, назначая биологически активные добавки.

К назначению антидепрессантов относятся аккуратно и только при выраженных нарушениях в поведении, нестабильной нервной системе и излишней тревожности вместе с психотерапией. Психотерапевт разрабатывает специальные программы по созданию нормализации психоэмоционального фона пациента, снижает нервозность, улучшает общий настрой.

Лечебная диета

При ежедневном поносе нужно исключить некоторые продукты в рационе

В последнее время специалисты с осторожностью назначают строгие диеты людям с синдромом. Это связано с тем, что, эмоциональный фон больного и так нестабилен и подвержен стрессам, а тут ещё и жёсткие ограничения в питании, что может негативно сказываться на общем течении болезни.

Однако ограничения в еде нужны, но кратковременные и только в периоды обострения, а в остальное время соблюдать сбалансированное и правильное питание.

Врачи склонны давать рекомендации в пользу разрешаемых продуктов, нежели устанавливать запрет, поскольку симптомы диареи проявляются при соблюдении диеты, но в стрессовой ситуации.

При диарее нужно выбирать продукты и готовить блюда, которые ограничивают действия кишечника и замедляют его функцию.

К рекомендованным продуктам относятся:

крупы: рисовая, гречневая, овсяная;
нежирные виды мяса и рыбы;
овощи на пару: морковь, кабачки, баклажаны, сладкий перец;
мясные супы-пюре;
блюда из фарша;
безглютеновый хлеб из овсяной, рисовой и кукурузной муки;
кисели;
тёплый чай;
кисломолочные продукты (от трёх дней);
сухое печенье;
ягоды: брусника, черная смородина, черника, малина;
фрукты: киви, ананас, дыня, гранат.

При обострении поноса и профилактики диетологи рекомендуют исключить нижеуказанные продукты:

жирное мясо и рыбу;
холодные напитки;
шоколад мёд и другие сладости;
капуста;
свежие молочные продукты;
бобовые;
алкоголь;
свёкла;
сливы;
виноград;
персики;
цитрусовые.

Продукты, которые можно есть при диарее

Особенность питания человека с диагнозом синдром раздражённого кишечника с диареей — регулярность приёма пищи. Еда должна быть основательно пережёвана.

Гастроэнтерологи советуют кушать нужно не менее трёх раз в день и с перекусами. Принимать еду нужно в тёплом или горячем виде, а также употребление чистой воды не менее двух литров в сутки.

Не рекомендуют жёстко ограничивать рацион, так как недостаток витаминов и микроэлементов неблагоприятно скажется на слизистую оболочку кишечника.

Методы народной медицины

Нетрадиционная медицина предлагает много способов решения этого заболевания. Популярными средствами лечения синдрома раздражённого кишечника называют отвары, настойки из лекарственных трав, а также использование народных средств:

Как средство от поноса советуют настой из гранатовых корок. Готовится он так: столовая ложка корок настаивается на 250 мл воды, затем выпивается зараз.
Отвары из кровохлёбки, корня белой лапчатки, листья шалфея, подорожника, напитки из ягод черники и листьев мяты стабилизируют функцию кишечника.
Для уменьшения газообразования, сопутствующей диарее, помогает фенхель, тмин, душица.
Известно народное средство для натирания нижней части спины и кругового массажа живота, которое состоит из эфирных масел по 2 мл каждого: перечной мяты, сандала, чайного дерева, герани и 30 мл миндального масла.
Употребление в течение недели до 200 мл морковного сока с мякотью до основного приёма пищи избавит от поноса и дискомфортных ощущений, связанных с ним.
Популярным средством считается укроп. Высушенные листья по чайной ложке употребляют три раза в сутки, возможно запивать небольшим количеством воды.
Для лечения больной постоянно принимает отвар шиповника. Приготовление основано на заваривании стакана порубленных корней с 600 мл воды на полчаса, на водяной бане.

Занятия пилатесом помогают нормализовать работу пищеварительного тракта

Людям с синдромом раздражённого кишечника врачи предлагают нестандартные методы борьбы с заболеванием:

Полезна для человека, страдающего синдромом, ароматерапия на основе масла перечной мяты.
Занятие йогой и пилатесом позволит снизить уровень тревожности и улучшит темп выздоровления. Упражнения, связанные с медитацией, гармонизируют организм человека и повышают настроение.
Участие в поведенческой терапии позволит обрести спокойствие за счёт психотерапевтических техник, гипнотерапии, расслабляющей терапии.

Большинство рекомендаций по устранению или уменьшению симптомов направлены на акупунктуру.

Больным даются рекомендации, связанные с образом жизни больного, например: активные виды спорта, анаэробные упражнения, физические нагрузки, а также исключение стрессовых и напряжённых ситуаций. Лечебные гимнастики, прогулки на свежем воздухе или езда на велосипеде стабилизируют эмоциональный фон человека.

Врачи рекомендуют альтернативные методы лечения как профилактические действия. Правильный рацион, соблюдение правил приёма пищи, употребление тёплой воды в большом количестве в течение дня, соблюдение режима дня, активный образ жизни – это позволит сохранить кишечник и другие органы здоровыми.

Подробнее о синдроме раздраженного кишечника можно узнать из видео.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник

Расстройство кишечника – «бытовое» обозначение комплекса симптомов, обусловленных нарушением его функции. В медицинской терминологии обозначается как «синдром кишечной диспепсии». По информации ВОЗ ежегодно в мире регистрируется до 1,7 млрд случаев диареи.

Симптомы

Клиническая картина напрямую зависит от причины кишечной диспепсии. Признаки:

Изменение процесса дефекации. Чаще под кишечным расстройством подразумевают диарею, но в рамки кишечной диспепсии входят и запоры. Возможно изменение периодичности позывов к дефекации (увеличение или уменьшение), появление урчания в животе. О кишечной диспепсии говорят в том случае, если дефекация происходит чаще 3 раз в сутки или реже, чем один раз в 3 дня.
Изменение характера стула. В зависимости от задействованного участка ЖКТ, кал может стать жидким (либо тонкий кишечник, либо вместе с толстым), кашицеобразным (толстый кишечник). Возможно появление примесей слизи, изменение цвета и запаха. Кровь в стуле является тревожным симптомом и требует срочного обращения к врачу.
Повышенное газообразование. Беспокоит вздутие живота. Возможно развитие метеоризма.
Болевой синдром. Встречается не всегда. Возможна боль в животе, напоминающая спазм, ложные болезненные позывы к дефекации (тенезмы).

Дополнительно патологию могут сопровождать другие жалобы: боль и урчание в желудке, повышение температуры тела, слабость, тошнота.

Причины

В норме еда, попавшая в кишечник, под действием ферментов распадается на более простые составные компоненты. Полученные полезные вещества всасываются, а из остатков пищевого комка формируются каловые массы, которые выводятся из организма. Нарушение любого из этих этапов ведет к расстройству деятельности кишечника.

Основные механизмы:

Мальдигестия. Нарушение переваривания пищи. Продукт попадает в 12-перстную кишку, но не распадается на компоненты, удобные для всасывания. Это может произойти из-за дефицита ферментов поджелудочной железы, выделения малого объема желчи (она служит активатором панкреатических ферментов).
Мальабсорбция. Расстройство всасывания из тонкой кишки. Еда распадается на нужные вещества, но не усваивается организмом.
Гнилостная диспепсия. Нарушение переваривания белковых веществ. Сопровождается гнилостными процессами в кишечнике, повышенным газообразованием. Может являться следствием мальдигестии.
Бродильная диспепсия. Нарушение переваривания углеводов. Может быть первичной и вторичной (при избытке углеводов в рационе).
Нарушение эвакуаторной функции кишечника. Диарея, запоры. Ускоренная эвакуация возникает при действии физического раздражителя на стенку кишки и на фоне нарушения нервной регуляции моторики. Замедление выведения каловых масс можно наблюдать при голодании, врожденных нарушениях перистальтики (болезнь Гиршпрунга).

Указанные синдромы тесно взаимосвязаны и могут сочетаться друг с другом.

Непатологические случаи

Не каждое кишечное расстройство – признак болезни. У здоровых людей может встречаться функциональная диспепсия. Она не сопровождается стойкими патологическими изменениями в кишечнике, быстро обратима и не влечет за собой опасных последствий.

Питание

Некоторые продукты обладают слабительным эффектом.

Вызвать диарею способны:

сахарозаменители (эритрит, сорбит);
напитки (кофе);
овощи (свекла, морковь);
фрукты, ягоды (слива, чернослив, авокадо, арбуз);
свежие кисломолочные продукты;
растительные масла.

При неправильном хранении пищи в ней начинают размножаться патогенные и условно-патогенные бактерии. При употреблении небольшого количества такой еды включается защитный механизм: еда быстро эвакуируется (возникает диарея), не успевая всосаться вместе с токсинами.

У ряда относительно здоровых пациентов есть непереносимость некоторых продуктов (не путать с тяжелыми мальабсорбциями). Возникает она не из-за болезни, а из-за генетических особенностей. До 80% жителей Азии плохо переносят молоко. Их организм, в отличие о европейцев, хуже приспособлен к усвоению лактозы, входящей в этот продукт.

Причиной расстройства кишечника может стать переедание. Из-за того, что организм не может выделить нужное количество ферментов для всего объема пищи, возникает функциональная мальдигестия. Еда, которая не успела расщепиться, раздражает стенки кишечника и подвергается ускоренной эвакуации.

Беременность

Диарея на ранних сроках вынашивания нередко является следствием токсикоза. Во время беременности у женщины меняется пищевое поведение: она начинает употреблять большое количество пищи, есть несовместимые продукты. Такие изменения приводят к функциональной диарее. На поздних сроках понос может смениться запором. Это происходит из-за снижения моторики кишечника под действием прогестерона и из-за сдавливания органа растущим плодом. Функциональная диарея наблюдается за несколько дней до родов. Организм готовится к рождению ребенка и запускает естественное очищение кишечника. Такая диарея никогда не сопровождается лихорадкой и практически не влияет на общее состояние женщины.

Менструация

У здоровых женщин возможна небольшая диарея перед наступлением или в начале менструации. Ее вызывают биологически активные вещества простагландины, которые стимулируют сократительную активность не только матки, но и кишечника. Возникает кишечная диспепсия по типу ускоренной эвакуации. Определенную роль при предменструальном синдроме играет изменение пищевых предпочтений, повышенная нервная возбудимость.

Младенческий возраст

Жидкий, кашицеобразный стул у младенца нельзя сразу ассоциировать с диареей. В таком возрасте он физиологичен. Вызван особенностями питания (отсутствием твердой пищи) и возрастным несовершенством работы ЖКТ. У младенцев другой уровень кислотности желудка, их организм еще не способен выделять нужное количество ферментов для переваривания взрослой пищи. Кал постепенно становится оформленным после введения прикорма (продуктов, более плотных, чем молоко или молочная смесь).

Стресс

Моторика кишечника зависима от действия симпатической нервной системы. В период стресса она вызывает замедление моторики органа и спазм сфинктеров, препятствуя акту дефекации. Но нервный раздражитель может быть настолько выраженным, что возникает обратный эффект – нервная диарея («медвежья болезнь»). У здорового человека такое кишечное расстройство не рецидивирует после устранения источника стресса.

Патологические случаи

Кишечная диспепсия способна являться признаком стойкого срыва защитных и регуляторных механизмов. В таких ситуациях может потребоваться консультация специалиста.

Кишечные инфекции

Источники – больные и носители. Для каждой этиологии характерны клинические особенности. Основные виды кишечных инфекций и примеры:

Бактериальные. Дизентерия, холера, сальмонеллез. Для дизентерии характерны ложные позывы к дефекации (тенезмы), частый, но скудный стул с прожилками крови. Признак холеры – обильные водянистые испражнения с неукротимой рвотой, похожие на рисовый отвар. При сальмонеллезе беспокоит зеленый, зловонный стул.
Вирусные. Энтеровирусная инфекция, энтеральные гепатиты (A, E). Характерно сочетание кишечной диспепсии с ознобом, лихорадкой, выраженным недомоганием. Дебют вирусных кишечных инфекций может имитировать симптомы гриппа.
Паразитарные. Лямблиоз, токсоплазмоз. Кишечная диспепсия при лямблиозе может сочетаться с дискинезией желчевыводящих путей.
Грибковые. При употреблении продуктов, содержащих плесневые грибы. Фузариограминеаротоксикоз – «отравление пьяным хлебом». Кишечная диспепсия сочетается с изменениями в ЦНС (эйфория, нарушение координации движений)

Пищевые отравления

В большинстве случаев расстройство кишечника сопровождает пищевые токсикоинфекции. Они обусловлены не прямым влиянием возбудителя, а действием его токсинов. Одна из частых причин пищевых отравлений – золотистый стафилококк.

Мальабсорбция

Организм теряет некоторые вещества из-за невозможности их всасывания на фоне ферментативной недостаточности. Состояние бывает врожденным и приобретенным. В основе первичной мальабсорбции лежат генетические нарушения. Примеры: непереносимость фруктозы, болезнь Хартнупа (нарушение абсорбции аминокислот).

Чаще речь идет о вторичной мальабсорбции. Пример – расстройство стула на фоне панкреатита (стеаторея). Кал светлый, по консистенции напоминает замазку. Изменения вызваны содержанием большого количества непереваренных жиров.

Онкопатология

Диарея способна сопровождать рак кишечника. Жидкий стул может возникнуть из-за прямого действия опухоли, продуцирующей биологически активные вещества, дисбактериоза на фоне общего снижения иммунитета. Диарея – нередкий побочный эффект химио- и лучевой терапии.

Синдром раздраженного кишечника

Не путать с одиночными эпизодами диареи на фоне стресса. Функциональное нарушение работы кишечника, не сопровождающееся грубыми органическими патологиями. На фоне СРК беспокоят хронические боли в животе, постоянное вздутие, частые позывы к дефекации. Обычно есть четкая связь между приступом кишечной диспепсии и стрессом.

Язвенный колит

Неспецифическое хроническое воспаление толстой кишки. Из 100 тысяч населения болезнью страдают 35-100 человек. Пациента могут беспокоить частые приступы диареи с тенезмами. Стул жидкий, кашицеобразный. Обнаруживается примесь крови, гноя и слизи.

В каком случае следует обязательно обратиться к врачу?

Редкие расстройства кишечника с установленной неопасной этиологией, без патологических примесей в кале, других сопутствующих симптомов не требуют обязательного посещения врача. Признаки, которые должны насторожить:

примесь крови, гноя в кале;
возникновение болезненных ложных позывов к дефекации;
постоянное чувство неполного опорожнения кишечника;
профузная (обильная, непрекращающаяся) диарея;
сочетание расстройства кишечника с тошнотой и рвотой;
повышение температуры тела, слабость на фоне диспепсии;
резкое уменьшение веса;
изменение свойств кала, не связанных с особенностями питания (зловонность, пенистость);
стойки болевой синдром в области живота, прямой кишки.

Диагностика

Поиск причины заболевания основан на данных осмотра, лабораторных и инструментальных методах исследования. Список рекомендованных методов подбирается индивидуально. Могут быть назначены:

Копрограмма. Оценка состава, консистенции кала.
Посев кала на флору. Для установления инфекционного возбудителя кишечной диспепсии.
УЗИ органов брюшной полости. Позволяет исключить некоторые вторичные причины кишечной диспепсии (панкреатит, патология желчного пузыря).
Эндоскопические исследования (с помощью осмотра эндоскопом). По индивидуальным показаниям. Колоноскопия (исследование толстой кишки), ректороманоскопия (осмотр прямой и части сигмовидной кишки). При подозрении на патологию 12-перстной кишки выполняют ФГДС.
Биопсия. Обычно проводится в рамках эндоскопии. Отщепление кусочка ткани кишки с последующим микроскопированием. Метод выбора при подозрении на опухоли.
Рентген кишечника. Выполняется с контрастированием. Позволяет оценить проходимость кишечных петель, их внутренний рельеф. Помогает обнаружить пристеночные образования.

Лечение

Из-за большого количества причин универсального алгоритма лечения кишечного расстройства нет.

Диета

Питание подбирается в соответствии с основным заболеванием и сопутствующими симптомами. При тяжелой диарее с некупирующейся рвотой возможен временный переход на парентеральное питание (в обход ЖКТ). При пищевых токсикоинфекциях в первые сутки рекомендовано воздержаться от приема пищи (можно только нежирные бульоны, воду). В неосложненных случаях придерживаются стандартных основ правильного питания:

5-6-разовый прием пищи мелкими порциями;
исключение слишком горячей или холодной пищи;
отказ от перекусов и еды на ходу;
избегание переедания;
отказ от жареной, острой пищи;
сбалансированность рациона по БЖУ: белки (30-40% от общего количества), жиры (20-25%), углеводы (40-50%).

Запрещены продукты, раздражающие слизистую кишечника и обладающие слабительным эффектом.

Рекомендуемые продукты

Нерекомендуемые продукты

ягодные кисели;
пшеничный хлеб (подсушенный);
запеченные яблоки;
каши на воде (овсяная, рисовая);
отварное нежирное мясо (курица);
нежирные супы (с рисом, гречкой, отварными овощами);
паровые котлеты;
овощные пюре;
кефиры, йогурты – только после нормализации стула.

сырые фрукты и овощи;
бобовые;
свекла;
шпинат;
дыня;
бананы;
кислые соки;
кофе;
алкоголь;
маринады;
жирные молочные продукты;
сладости;
сдоба;
черный хлеб;
фастфуды.

Препараты

Для лечения диареи используют симптоматические и этиотропные средства. Основные группы и примеры:

Противодиарейные. Симптоматически подавляют диарею, не влияя на основную причину. Лоперамид.
Энтеросорбенты. Всасывают токсины и выводят их из кишечника. Активированный уголь, Полисорб.
Регидратирующие средства. Восстанавливают запасы потерянной жидкости. Регидрон.
Антибиотики. Этиотропное средство при бактериальной инфекции, подбирающееся в соответствии с чувствительностью флоры. Ципрофлоксацин, тетрациклин.
Противовирусные препараты. При тяжелой вирусной инфекции. Человеческий иммуноглобулин.
Противопротозойные препараты. Уничтожают паразитов. Метронидазол.
Пробиотики. Препараты с живой нормальной микрофлорой. Бифидумбактерин.
Пребиотики. Содержат вещества, стимулирующие размножение собственной микрофлоры. Лактулоза.

Источник