Кишечные антисептики для грудничков список

Кишечные антисептики для грудничков список thumbnail

Евгений Александрович Щербина, инфекционист, написал очень хорошую статью на тему кишечных инфекций.

Что такое острая кишечная инфекция?

Острая кишечная инфекция (ОКИ) – это инфекционное воспаление желудка и кишечника, которое проявляется диареей (жидкий стул более 3-х раз в сутки) иногда тошнотой, рвотой и повышением температуры тела. Примерно в 80% случаев кишечная инфекция вызывается вирусами (очень часто это ротавирус), то есть применение антибиотиков не будет иметь никакого эффекта.

Чего нужно бояться при кишечной инфекции и как не попасть в больницу

Самое опасное для ребенка с поносом и рвотой – обезвоживание. Именно из-за него приходится госпитализировать ребенка, если родители не смогли его отпоить. Как этого не допустить мы с вами очень подробно разберем ниже.

Что мне делать, если мой ребенок заболел ОКИ?

Чаще всего нетяжелые кишечные инфекции можно лечить в домашних условиях. При появлении симптомов заболевания вам желательно связаться со своим врачом и предупредить его, что ваш ребенок заболел, и подробно описать всю ситуацию. Диарея и рвота (да плюс еще и повышение температуры) – это потеря воды и солей, а значит первое и основное, что должны сделать родители – восполнить уже имеющиеся потери и постоянно компенсировать то, что будет теряться дальше.

Сколько давать жидкости?

В среднем для отпаивания ребенка при острой кишечной инфекции нужно примерно 100 мл на каждый килограмм массы тела (1000 мл для малыша весом 10 кг), но может понадобиться и больше. Чтобы было более удобно, вам нужно следить за тем, чтобы у ребенка была влажная кожа и писал он примерно раз в три часа. Если писаете реже – значит, не доработали, давайте больше пить, пока мочеиспускания не учащатся.

Чем отпаивать?

Идеальный раствор для восполнения жидкости при кишечной инфекции – солевые растворы. Они продаются в аптеках (Хумана электролит, Оралит, Гидровит, Регидрон Био или Регидрон Оптим) или же их можно приготовить дома: три чайные ложки сахара без верха плюс 1/2 чайной ложки соли на литр кипяченой воды. Далеко не все, особенно маленькие дети, в восторге от этих напитков, но потери восполнять все равно нужно. Если маленький пациент отказывается пить солевой раствор – сварите ему компот из сухофруктов. Если и это не помогает, тогда можно давать абсолютно любую жидкость, которую вообще можно пить: хоть обычную воду, хоть чай, хоть арбуз дать поесть, хоть сладкую воду из магазина – лишь бы пил! (вред от выпитой ребенком кока-колы не так опасен, как смерть от обезвоживания, поверьте). Детям на грудном вскармливании (в основном до 12 месяцев) нужно как можно чаще предлагать грудь (грудное молоко на 95% состоит из воды), особенно, если они не хотят пить солевой раствор. Итого у нас сформировались следующие приоритеты: солевые растворы – компот – любая другая жидкость.

Чем кормить?

Пока у ребенка рвота, ему вообще нет смысла давать еду – только жидкость. Когда рвота прекратиться, то параллельно с отпаиванием вы можете предлагать уже и еду, но строго по аппетиту! Не нужно кормить насильно – это только вызовет рвоту и усилит понос. Дети на грудном вскармливании прекрасно обходятся грудным молоком + солевые растворы или компот при необходимости. Более старшие дети могут начинать с легко усваиваемых продуктов: фруктовые кисели, сухари с чаем, галетное печенье, рисовая каша (с компотом, например), супы не на бульоне. Основное правило – давайте часто, но понемногу. Через день-два уже можно возвращаться к старым продуктам (то, что ел до болезни), исключая на некоторое время жареное, жирное и острое.

Какое еще лечение эффективно при кишечной инфекции?

Всемирная организация здравоохранения и другие крупные медицинские организации рекомендуют помимо восполнения жидкости и продолжения кормления принимать препараты цинка. Многочисленные исследования показали, что прием препаратов цинка (10-20 мг в сутки вплоть до прекращения диареи) существенно снижает тяжесть и продолжительность диареи у детей моложе 5 лет.В настоящее время на основании проведенных исследований рекомендуется вводить цинк (10-20 мг/день) в рацион питания всех детей в течение 10-14 дней.

Так же вы много слышали о пробиотиках – Энтерол 250, Бифиформ, Линекс, Энтерожермина и т.д. Доказано, что пробиотики снижают длительность диареи у детей на фоне кишечной инфекции в среднем на 24 час. Это все, на что вы можете рассчитывать.

Можно ли у детей использовать противодиарейный препарат лоперамид?

Нет. Это лекарство запрещено для детей в связи с риском развития угрожающих жизни побочных эффектов.

А как насчет сорбентов (активированный уголь, Атоксил, Смекта)?

Эти препараты не влияют на длительность заболевания. Они лишь могут в некоторых случаях ослабить диарею, за счет «закрепления» каловых масс, однако нередко это приводит к формированию каловой «пробки», которая выходит довольно таки болезненно. В связи с этим сорбенты не входят в протоколы лечения острой кишечной инфекции у детей.

Если почти 80% всех кишечных инфекций вызываются вирусами, значит, будут очень полезны противовирусные препараты?

Эффективность «противовирусных» и «иммуномодулирующих» лекарств, таких как Виферон, Иммунофлазид, Протефлазид, Арбидол, Амиксин, Гропринозин и т.д. в лечении острых кишечных инфекций не доказана.

Ну, хоть Нифуроксазид дать-то можно?

Нифуроксазид (Энтерофурил) – кишечный антисептик, который запретили применять у детей кишечными инфекциями в той стране, которая его впервые начала производить (Франция). В 2003 г. после переоценки соотношения польза/риск от применения нифуроксазида и длительных дискуссий между производителями и Французским медицинским агентством (FMA), использование оральной суспензии было ограничено и запрещено у детей младше двух лет. Это явилось долгожданной мерой, однако наилучшим подходом представляется прекращение назначения нифуроксазида вообще.

Читайте также:  Как вылечить кишечную метаплазию

А когда нужно давать антибиотики?

Антибиотики при острых кишечных инфекциях показаны довольно редко, в основном это так называемые инвазивные диареи, когда в кале появляется кровь. Еще их применяют в случае заболевания холерой, а так же внекишечными бактериальными болезнями, которые приводят к развитию диареи (пневмония, средний отит и т.д.) Как вы уже поняли, примерно в 80% всех случаев кишечных инфекций антибиотики назначаются зря. И это как минимум.

Блин! Не хочу, чтобы мой ребенок заболел. Как предотвратить это?

Во-первых, вы всегда можете сделать вакцинацию от ротавирусной инфекции (до 6 и 8 месячного возраста, в зависимости от вакцины), так как именно она является самой частой причиной госпитализации и даже смерти от обезвоживания у маленьких детей. Во-вторых, о способах профилактики заражения кишечными инфекциями я уже подробно объяснял – почитайте соответствующую статью Профилактика кишечных инфекций

Фууууххх, как все запутано! А можно на примере объяснить, как же все-таки правильно лечить острую кишечную инфекцию?

Конечно можно. Представим, что у вашего ребенка 12-ти месяцев вдруг началась рвота. Однократная рвота не страшна, причин у нее множество и зачастую они не страшны, однако в случае повторения или если у ребенка уже начался понос, вам стоит по возможности предупредить об этом своего врача. Сразу же разведите 1-2 пакетика купленного солевого раствора (можно сделать самому) и на всякий случай приготовьте любимый напиток ребенка (компот, сок, вода), если он откажется от солевого раствора. Рвота при кишечных инфекциях обычно не продолжительная – в пределах нескольких часов. Пока рвота интенсивная – не нужно ничего давать, так как все сразу же вернется назад. Если рвоты нет в пределах 20-30 минут – можете начинать давать солевой раствор (или любимое питье, если выплевывает солевой раствор) по столовой ложечке каждые 10-15 минут. Дадите много за один раз – вырвет 100%! В случае повторной рвоты не нужно расстраиваться, а просто подождите опять 20-30 минут и снова начинайте давать жидкость понемногу. После остановки рвоты отпаивать становится значительно легче, даже если присутствует понос. После этого уже можно давать пить из чашки. Как уже было сказано выше, давать нужно примерно 100 мл на каждый килограмм массы тела, или чтобы у ребенка была влажная кожа и писал он каждые 3 часа. Если писает реже – предлагайте пить чаще.

А если у него поднимается температура тела?

Вы можете дать жаропонижающий препарат для облегчения состояния – ибупрофен или парацетамол в обычной дозировке. Подробнее о лихорадке и методах борьбы с ней можете почитать здесь Правда и мифы о лихорадке.

Малыш отказывается пить. Как поступить?

В таком вам нужно будет решить для себя – сидеть над ним и уговаривать (а потом поехать в больницу и плакать над капельницей) или взять шприц от Нурофена/Панадола и давать жидкость через силу небольшими порциями за щеку. Неприятно? Жалко? Да. А в больнице будет лучше?

Сколько будет длиться этот понос?

В большинстве случаев самая острая фаза диареи прекращается в пределах 5-7, реже 9 дней. После этого у ребенка может оставаться на некоторое время жидковатый, неоформленный стул, пока не восстановится кишечник, но это уже не профузный понос в 10-20 раз за сутки.

Когда нужно немедленно обращаться к врачу?

По большому счету, это два варианта:

1) У ребенка в кале появилась кровь. Появление крови в кале говорит о поражении толстого кишечника, что чаще всего бывает при бактериальных кишечных инфекциях – в таком случае может понадобиться антибиотик.

2) Вы не справились с отпаиванием. Если вопреки всем вашим стараниям у ребенка кожа стала сухой, и он не писал в течение 6-ти часов (у грудных детей памперс сухой на протяжении 6-ти часов) – вам нужно обратиться за медицинской помощью, так как, скорее всего, понадобится внутривенное восполнение жидкости.

В качестве заключения хочу сказать: чаще всего кишечные инфекции можно лечить дома, только для этого ребенка нужно ОТПАИВАТЬ, а не засовывать ему вместо этого в рот Нифуроксазид, а в задницу – Виферон.

(с) Евгений Александрович Щербина, инфекционист. Источник: https://klubkom.net/posts/104061.

Комментарии к статье доступны в тематических сообществах:

Здоровье новорожденных – https://www.babyblog.ru/community/post/01medicina/3076041

Детские болезни от года до трёх – https://www.babyblog.ru/community/post/diseases/3065069

Постоянное применение добавок цинка в дозировке 20 мг в день для детей старше 6 месяцев и 10 мг в день для детей до 6 месяцев в течение 10-14 дней.

Источник

Знаете, что первое придет вам на ум, когда вы внесете новорожденного кроху в дом? Нет, не «дом, милый дом», а «почему он такой горячий/холодный/голодный/чересчур сытый и т. д.?» И первое, что вы сделаете, – это пошлете мужа за лекарствами. А он, в свою очередь, скорчит мину несправедливо повешенного узника. Так давайте же не будем терзать переживаниями себя, супруга, родителей, соседей и врачей, а продумаем состав аптечки для будущего ребенка уже сейчас. Подготовлен – значит, вооружен. А поскольку битвы (то есть болезни малыша) не избежать, очень важно заранее запастись оружием (то есть лекарствами).

Кишечные антисептики для грудничков список

Что должно входить в аптечкуноворожденного?

«Все знают, как завести детей, но никто не знает, что с ними делать потом». Так сказал известный детский врач Евгений Олегович Комаровский. Именно на основе нескольких выпусков его шоу «Школа доктора Комаровского» и написана эта статья. Педиатр с 36-летним стажем, отец двоих сыновей, автор многочисленных научных трудов, Евгений Олегович просто и понятно рассказывает, что нужно иметь в аптечке, чтобы найти выход даже с безвыходного положения.

Читайте также:  Кровотечения кишечные алой кровью

Кишечные антисептики для грудничков список

Кандидатмедицинских наук Е. О. Комаровский разделяет необходимые для младенцалекарственные средства на четыре группы. Более подробно об этом читайте ниже.

Средства для ежедневного ухода зателом

Львиная долясемейного бюджета уходит именно на средства гигиены, укрепляющие здоровьемалыша и предотвращающие развитие болезней. В первую очередь заботливой маменужно приобрести:

  • подгузники (не покупайте большую пачку, поэкспериментируйте с несколькими марками – вдруг какие-то памперсы будут натирать ножки или раздражать попу?);
  • молочко для тела (им нужно протирать после купани.я все тельце ребенка, в том числе и волосы на голове);
  • влажные салфетки (используются только тогда, когда рядом нет источника воды);
  • пенка для купания (применяйте ее, начиная со второй недели жизни крохи, до этого купайте карапуза в травяных отварах);
  • детское мыло (лучшим считается жидкое с дозатором, но твердое также подойдет);
  • присыпка (во избежание опрелостей ею обрабатывают складки на теле; если вам не нравится в присыпке ее привычка «разлетаться», купите крем, вазелиновое масло или жидкий тальк);
  • ватные палочки (уши нужно чистить каждую неделю, носик – ежедневно);
  • ватные диски (удобны для протирания мелких поверхностей, например, испачканного ротика);
  • детский стиральный порошок (выбирайте то средство, на упаковке которого обозначено: «можно применять с первых дней жизни»).

Кишечные антисептики для грудничков список

СОВЕТ! При купании детей догода придерживайтесь следующих правил:

  1. мойте малыша в просторной ванночке;
  2. окунайте ребенка в воду температурой 30 – 35 градусов;
  3. обмывайте кроху ежедневно;
  4. всегда массажируйте карапуза в ванной;
  5. протирайте малютку в комнате.

Кишечные антисептики для грудничков список

Антисептики для заживления пупочной раны

Кишечные антисептики для грудничков список

Пупочная ранкадолжна затянуться в течение трех недель после рождения ребенка. Чтобы избежатьпроникновения инфекции через открытую рану, на протяжении 20 дней порез нужнообрабатывать антисептическими средствами. Поэтому в аптечке обязательно должныбыть:

  • перекись водорода 3 %;
  • ватные тампоны;
  • ватные палочки;
  • медицинский спирт;
  • пипетка;
  • лейкопластырь;
  • вата;
  • бинт.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Вместо перекиси водорода можно использовать также маркер с йодом или брильянтовым зеленым, но эти антисептики содержат этиловый спирт, а потому будут «колоть» малыша.

Кишечные антисептики для грудничков список

Также рекомендуемпротирать поврежденное место настойкой календулы.

Медицинские приборы

В арсенале молодыхродителей всегда можно найти:

  • цифровой градусник (быстрее и безопаснеертутного, так как определяет температуру тела за 1 – 2 минуты и не содержитопасные для здоровья пары ртути);
  • термометр (определяет температуру воды и воздуха впомещении, где находится ребенок);
  • аспиратор назальный (удаляет слизистыевыделения из носа в грудничков, не умеющих самостоятельно сморкаться);
  • маникюрные ножнички (имеют закругленныеконцы и применяются примерно раз в 3 дня для срезания ноготков на детскихручках и ножках);
  • гребешок (расчески из натуральной щетиныпредназначены не так для расчесывания волос, как для массажа маленькой головки,в ходе которого улучшается кровообращение, укрепляются волосяные луковицы иповышается настроение малыша);
  • спринцовка (врачи рекомендуют ставить детям клизмы,ведь в этом случае действие препарата начинается гораздо быстрее);
  • газоотводная трубочка (облегчает состояниекрохи при вздутии животика и накоплении газов);
  • мочеприемник (пригодится для сборамочи на анализ – по-другому у капризули такой клад никак не отберешь);

шприцы (чаще всего используются не для инъекционного введения лекарств, а для замера точного объема медикамента, закапывания капель в глаза, нос или ухо, извлечения занозы и промывания раны).

Кишечные антисептики для грудничков список

Медикаменты для леченияраспространенных детских заболеваний

Уповаем на то,что любящей маме придется обращаться за помощью к этой группе препаратовнечасто. Но все же мы должны разобраться в первостепенном наборе лекарственныхсредств. Все препараты можно разделить на категории в зависимости от ихпредназначения:

  1. жаропонижающие и обезболивающие (Нурофен,Панадол). Выпускаются в виде сиропа и свечей. В идеале купить оба видамедикаментов. Они сбивают температуру при простуде и устраняют болезненныеощущения при прорезывании зубов или после прививки. Суспензии дозируютсямерными ложечками, которые прилагаются к препарату. Больше 4 порций в деньдавать нельзя. Суппозитории часто приходится делить на 2 части. Минимальныйинтервал между применениями двух доз составляет 6 часов. Для профилактики ОРЗиспользуйте мазь Виферон;
  2. антигистаминные (Фенистил, Эриус). В случаевозникновения резкой аллергической реакции применяйте капли или сироп. Еслиребенок постоянно подвержен действию аллергенного фактора и на его кожеобразовалась сыпь, нанесите на покрасневшие места гель;
  3. слабительные (глицериновые свечи). Запоры –частое явление, особенно у детей, находящихся на грудном вскармливании. Ваптеке продаются детские глицериновые свечи, но их назначают только стрехмесячного возраста. Если ваш малыш помладше, разделите детскую суппозиториюна три равные части. Этого хватит на 3 дня. Через 5 – 10 минут после введениясвечки в анус малютка сможет сходить в туалет;
  4. противодиарейные (Смекта, Регидрон). Порошокрастворяют в воде и дают выпить ребенку при отравлении или заражении кишечнойинфекцией. Такие средства предотвращают обезвоживание организма;
  5. ветрогонные (Эспумизан, Боботик, Плантекс,укропная вода). Все родители обязательно столкнутся с коликами и газиками.Вот тут-то и пригодятся эти препараты. Спазмы не опасны для жизни ребенка, ноопасны для психического здоровья мамы. Утихомирить кричащего малыша поможет 16капель чудодейственного лекарства. Перед приемом взболтайте флакон. Укропнуюводу можно приготовить дома – для этого залейте 1 ч. л. семян укропа 300 млкипяченой воды, дайте настояться напитку 1 – 2 часа и процедите его. Плантекс – это гранулы. Их можносмешивать с грудным молоком;
  6. офтальмологические (Альбуцид). Обычно помогаетпромывка глаз чайной заваркой (1 ч.л. чая на 100 мл воды) каждые 2 часа. В особо тяжелых случаях закапайте вконъюнктивальный мешок (пространство между глазным яблоком и нижним веком) 2капли Альбуцида;
  7. отологические (Отипакс). Для устранения боли вухе накапайте в него 4 капли. Чтобы избежать возникновения неприятного ощущенияв результате прикосновения холодного раствора к теплой коже, согрейте флакон слекарством перед его введением;
Читайте также:  Кишечная непроходимость рентген с барием

профилактические (Вигантол, Аквадетрим). Для профилактики рахита эти средства необходимо давать в дозировке 1 капля в день.

Кишечные антисептики для грудничков список

Также в аптечкевсегда должны быть противоожоговый спрей Пантенол,капли в нос Аквалор, физраствор для промывания горла и травы (ромашка, череда, календула, мята,лаванда) для купания.

Всевышеперечисленные медикаменты назначаются лишь на первое время. Если они неэффективны или симптомы болезни непропали через несколько дней, стоит обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Правила хранения аптечки

Содержимоеаптечки следует разделить на две группы:

  1. медицинские изделия для ежедневного ухода за карапузом (бинт, вата, салфетки, мыло, градусник и т. д.);
  2. препараты для купирования болевого синдрома (противовоспалительные, антигистаминные, адсорбирующие и жаропонижающие медикаменты).

Кишечные антисептики для грудничков список

Средства гигиеныположите в одну коробку, лекарства – в другую. Первый контейнер оставьте навиду, например, возле пеленального столика, второй – спрячьте в темное сухоеместо, скажем, в шкаф. Желательно, чтобы ящички имели разный дизайн. Оместорасположении набора лекарств должны знать все старшие члены семьи (на случай,если мамы не окажется рядом).

NotaBene! Не заводите общую длявзрослых и детей аптечку. В спешке легко перепутать пузырьки с лекарствами идать ребенку препарат с большей дозировкой.

Любыелекарственные средства храните подальше от маленьких шкодников. Не думайте,что, раз малыш такой крошечный, то он не сможет насолить. Во-первых, в домемогут жить детки и постарше, а во-вторых, ребята так быстро растут, что неуспеете и оглянуться, как малыш доползет до запретного древа медицины и укуситплод непонятно какого лекарства.

Некоторыемедикаменты требуют особых условий хранения. Так, суппозитории могут растаять ипотерять лекарственные свойства, если продержать их более 24 часов вне холодильника.Обязательно ознакомьтесь с каждой строчкой инструкции перед тем, как покупатьтот или иной препарат.

Аптечка для малыша в дорогу

Если вы собралисьпогулять у дома или в парке, обязательно возьмите с собой:

  • влажные салфетки, чтобы протереть запачканные ручки или вспотевшее личико;
  • гипотермический пакет, чтобы приложить его в качестве холодного компресса при ушибе;
  • перекись водорода и вату, чтобы обеззаразить ссадину;
  • бактерицидный пластырь или бинт, чтобы защитить ранку от попадания бактерий;
  • ножницы, чтобы отрезать кусок марли.

Кишечные антисептики для грудничков список

Если выпланируете далекую поездку на автомобиле или другом транспортном средстве,кроме вышеперечисленных средств, положите в дорожную сумку также:

  • подкисленную воду, предотвращающуюукачивание (старшим детям для облегчения чувства тошноты рекомендуют давать мятные конфеты);
  • гигиенический пакет, спасающий сидение автов случаях, когда не помогает водица;
  • одноразовые перчатки, обеспечивающиесоблюдение стерильности при выполнении уколов;
  • шприцы, вводящие лекарства внутримышечно илиподкожно;
  • ушные палочки, очищающие ушки от серы;
  • пипетки, точно отмеривающие заданный объем жидкости;
  • термометр, измеряющий температуру тела;
  • подгузники, поглощающие мочу;
  • сироп Нурофен, снимающий жар, боль ивоспаление при простуде;
  • Гидровит, нормализующий водно-электролитный баланспри отравлении и диарее;
  • сироп Эриус, обладающий противозудным ипротивоэкссудативным эффектом;
  • ампулу Но-шпы, устраняющую боли вживоте;
  • солнцезащитный крем, защищающий нежную кожусына/дочери от ожогов.

Для устраненияощущения заложенности ушей при перелете в самолете давайте ребенку пить воду мелкимиглотками.

СОВЕТ! Чтобы уменьшитьзанимаемую аптечкой площадь, можно вынуть из тары блистеры и бутылочки,приложить к ним инструкции, упаковать все это в пищевую пленку и положить вотдельный пакет.

5 советов для будущих мам: как подготовить аптечку исохранить ее живой до рождения карапуза

Как твердитизвестная пословица, побереги вещь один раз, и она тебя сто раз сбережет. Чтобыаптечка для новорожденного ребенкаверой и правдой служила долгое время, ее нужно грамотно собрать. Рекомендации,предоставленные ниже, основываются на самых распространенных ошибках молодоймамочки и предполагают решение самых злободневных ее проблем. Итак, начнем:

  1. Не включайте в аптечку серьезные лекарства наподобие антибиотиков или гормональных препаратов. Вероятность возникновения страшной болезни близка к нулю, а вы уже потратитесь, перенервничаете и, не дай Бог, своими дурными мыслями притянете неприятности. Если ребенок будет нуждаться в медикаментозном лечении, врач сам пропишет необходимые средства.
  2. Следите за сроками годности препаратов. Обычно лекарства хранятся 2 – 3 года. Старайтесь покупать медикаменты, остаточный срок годности которых составляет не менее 70 % от установленного. Срок хранения некоторых лекарственных средств значительно сокращается после вскрытия упаковки. Чтобы не употреблять просроченный препарат, указывайте на флаконе дату его открытия.
  3. Покупайте исключительно детские формы лекарств (микстуры, капли, порошки). Ребенок напрочь откажется глотать горькую пилюлю и не сможет самостоятельно нажать на поршень спрея в нос.
  4. Старайтесь избегать интернет-аптек. Откуда вам знать, в каких условиях перевозилась посылка, не положили ли вам фальсифицированный препарат и, вообще, совпадает ли название лекарства с его содержимым?
  5. Не экономьте на здоровье ребенка. Да, Дротаверин дешевле Но-шпы, а действующее вещество в обоих препаратах одинаковое, так почему же не сэкономить? Потому что мандарины тоже выглядят одинаково, однако же Клементина вкуснее Нова, хотя последний сорт является гибридом первого. Качество лекарства зависит от условий производства, чистоты активного вещества и даже плотности упаковки. Но-шпа потому и дороже, что быстрее и эффективнее действует.

Кишечные антисептики для грудничков список

Надеемся, нашастатья поможет вам оперативно и безболезненно укомплектовать аптечку, а затемвырастить здорового и опрятного ребенка. Ведь все когда-то начиналось с первогошага. Пускай ваш первый шаг будет верным!

Источник