Кишечные антисептики не убивают

Антисептики — это как антибиотики, только слабее?

Нет, это — принципиально другие вещества. Антибиотики действуют очень избирательно. Они убивают определенные группы микробов или замедляют их рост и слабо влияют на клетки человеческого организма. Поэтому антибиотики можно принимать внутрь, вводить внутримышечно и внутривенно. И очень важно подобрать антибиотик, действующий именно против того возбудителя, который вызвал заболевание. Антибиотики действуют только на бактерии и совсем неэффективны против вирусов.

Антисептики такой избирательностью не обладают. Они убивают практически все: многие виды бактерий, грибков, вирусы и иногда даже бактериальные споры. Спектр активности различается у разных веществ, но он всегда шире, чем у антибиотиков. У такой широкой активности есть и обратная сторона — антисептики гораздо токсичнее для человека, поэтому их нельзя принимать внутрь и тем более вводить внутримышечно или внутривенно. А вот протирать кожу, промывать раны, слизистые оболочки, в том числе полоскать горло, — можно. Способы применения здесь также зависят от конкретного вещества.

В сети гуляет видео, где человек пьет общедоступный антисептик на спиртовой основе. Смертельное отравление это не вызовет, поскольку в антисептиках не используют технический (метиловый) спирт, но к отравлению средней тяжести привести может.

Некоторые идут дальше и вводят перекись водорода внутривенно в лечебных целях. Никакой научной основы такие методы под собой не имеют и представляют большую опасность для здоровья.

Да зачем это все, водкой же можно промыть!

Промыть можно, но пользы от этого не будет. Этиловый спирт, а с точки зрения химии водка — это 40-процентный раствор этилового спирта в воде, действительно очень хороший антисептик с весьма широким спектром действия. Основной механизм действия спирта — денатурация белка. То есть микробные белки под действием спирта буквально «сворачиваются» как куриное яйцо на сковороде. И микробы при этом, конечно же, погибают. Но для проявления антисептического действия нужна более высокая концентрация спирта, идеально — 70 %. Именно поэтому 40-процентную водку можно пить, не опасаясь химического ожога пищевода, но и микробные клетки она тоже не способна убить — слишком слабое денатурирующее действие.

Чистый спирт как антисептик тоже не используют. Дело тут не в экономии, а в том, что более крепкий спирт приводит к очень быстрой денатурации белков на поверхности клетки бактерии, а это мешает проникать спирту глубже. Если продолжить кулинарную аналогию, когда мы кладем стейк на раскаленную сковородку, быстро образующаяся корочка на поверхности мяса не дает соку выделяться наружу, а в случае с бактерией примерно такая же «корочка» не дает спирту проникать в глубину клетки. Поэтому под такой «броней» из собственных денатурированных белков некоторые бактерии могут выжить и продолжить размножаться, когда спирт уже испарится.

Какой антисептик для рук выбрать?

Спирты — лучший вариант антисептика для рук: они убивают большинство бактерий и многие вирусы, полностью испаряются, не оставляя следов, и очень редко вызывают раздражение или аллергические реакции. Кроме этилового в антисептических растворах часто используют другие спирты — пропиловый или изопропиловый, на эффективность это не влияет. Очень важно обращать внимание на концентрацию спирта — его должно быть не менее 60 %.

Иногда к спирту для усиления действия добавляют другие антисептические вещества, например, бензалконий. Такие средства более эффективны, но могут сильнее сушить кожу и вызывать раздражение. Для бытового применения достаточно антисептика, содержащего только спирт. Средства с дополнительными антисептическими добавками чаще используют в инфекционных стационарах. 

В общественных пространствах (например, в магазинах и метро) чаще всего используют спиртовые антисептики без дополнительных антисептических добавок. К сожалению, в большинстве случаев состав, концентрацию спирта и производителя антисептика на диспенсерах не указывают, что затрудняет независимую проверку качества антисептика.

Добавление различных загустителей, превращающих раствор в гель, делает средство более удобным для использования, но на противомикробную активность не влияет. Как не влияют на нее и прочие добавки: эфирные масла, отдушки, глицерин, декспантенол и т.д. Все это нужно только для приятного запаха или увлажнения кожи. При высыхании геля испаряется только спирт, гелевая основа остается на руках и может создавать неприятное ощущение липкости, особенно при многократном применении средства. Сама гелевая основа микробов не убивает. То есть после того, как спирт испарился, антисептическое действие средства прекращается.

Спиртовыми антисептиками нужно обрабатывать руки не менее 30 секунд, то есть одного «пшика» будет, скорее всего, слишком мало. Если средство высохло на руках раньше 30 секунд, значит, вы использовали его недостаточное количество, и обработку нужно повторить.

Если руки очень грязные, особенно если загрязнены жиром или белком, эффективность антисептика сильно уменьшается. Нужно использовать его в большем количестве, а еще лучше — помыть руки с мылом.

Спиртовые антисептики практически не влияют на нормальную микрофлору кожи рук. Да, при применении антисептика «полезные» бактерии тоже погибнут. Но после испарения спирта руки очень быстро снова заселяются ими с других участков тела. Это не значит, что с болезнетворными микробами происходит то же самое: их, как правило, больше всего именно на руках.

Если есть возможность помыть руки водой с мылом — лучше выбрать именно это. Мыть руки нужно не менее 20 секунд, температура воды большой роли не играет.

 Почему бы тогда вообще все и везде не обрабатывать антисептиками?

Потому что микробы тоже умные и вырабатывают устойчивость. Особенно опасно в этом плане неправильное использование антисептиков и их попадание в окружающую среду. Чтобы выработать устойчивость, бактерии нужно получить шанс размножаться в присутствии небольшого количества антисептика, которое не может ее убить. Самые благоприятные условия для этого возникают в стационарах, где следовые количества антисептиков и дезинфицирующих средств есть практически на всех поверхностях. Поэтому там обязательно меняют используемые препараты каждые 3–4 месяца.

Помимо этого, постоянно использование антисептиков (за исключением спиртовых) может приводить к нарушению естественной микрофлоры кожи и слизистых, что ослабляет защитные барьеры организма.

Обрабатывать антисептиками мелкие раны в большинстве случаев также нет необходимости. Рану достаточно промыть чистой водой и заклеить стерильным пластырем или наложить стерильную повязку. Применение антисептиков в этом случае лишь замедлит процесс заживления.

 Как вообще придумали антисептики?

Антисептическое действие некоторых веществ известно человечеству уже не одно тысячелетие. Однако обнаружили это действие совсем не медики, а люди, скорее имеющие дело с последствиями неудачного лечения: первые антисептики пришли в медицину из практик бальзамирования тел умерших.

Дело в том, что нагноение инфицированной раны внешне имеет много общего с разложением тканей трупа.  Отсюда возникла идея использовать вещества, которые предотвращают гниение трупа, для предотвращения «гниения» ран. И этот метод нередко давал хорошие результаты при лечении ран.

Впоследствии, уже в XIX веке, когда Луи Пастер предложил свою «микробную теорию гниения», связывающую этот процесс с жизнедеятельностью микробов, стало возможно объяснение механизма действия существующих антисептиков и поиск новых веществ.

А при чем тут асептика? Это синоним?

Нет, асептика — другое, хоть и близкое к антисептике понятие. Задача асептики – не допустить попадания микробов в рану, задача антисептики — убить уже попавших. Исторически принципы асептики появились позднее, уже после того, как были открыты болезнетворные микроорганизмы. Главный принцип — все, что соприкасается с раной, должно быть стерильно. Сначала стерилизовали только перевязочный материал, потом — инструменты, стали обращать особе внимание на обработку рук медицинского персонала, общую дезинфекцию перевязочных и операционных помещений и чистоту воздуха в них.

Лучший эффект достигается при сочетании этих двух приемов — все хирургические манипуляции проводятся с соблюдением правил асептики и профилактическим применением антисептических средств.

Разнообразие дезинфицирующих средств, которые используют люди для очищения рук, например, перед едой в кафе или на улице, поражает воображение. Это и различные гели, спреи, жидкости, и влажные салфетки, в том числе и с антибактериальным эффектом. Польза от них, казалось бы, очевидная. Вот только врачи не всегда согласны с этим. О том, чем могут быть опасны такие растворы и что делать, если из-за них испорчена кожа рук, АиФ.ru рассказала врач-дерматолог Елена Ковтунова.

Собственный микромир

На коже человека содержится огромное количество микроорганизмов и бактерий, которые обычно способны приводить к серьезным патологиям и сбоям здоровья. Но при этом человек уже привык к тому, что на его коже собралось и поселилось: это так называемый его собственный микробиоценоз. На коже ужились определенные бактерии в определенном количестве, и иммунная система с ними сроднилась. Попадание же других бактерий, чуждых для человека, может привести к тяжелым последствиям, поэтому гигиене рук как самого часто используемого открытого участка кожи уделяется огромное внимание. Руки следует держать в чистоте. Причем тот факт, что грязи на них может быть не видно, не говорит о том, что они чистые. Ведь бактерии невооруженным глазом не разглядишь. Руки же мы даже не задумываясь подносим к губам, проводим ими по лицу, протираем глаза. Все это прямой путь к заражению. Поэтому стоит внимательно следить за чистотой и гигиеной рук: регулярно мыть и очищать их.

Состав под вопросом

Конечно же, оптимальный вариант для очищения рук — это их мытье с мылом. Но если вдруг ситуация сложилась так, что вымыть руки негде, можно использовать специальные средства, которые предлагаются промышленностью. Их очень много, и все они в разных формах выпуска. В большинстве случаев они компактны и легко помещаются в сумочку. Использование их простое: надо просто протереть салфетками кисти рук или капнуть немного раствора и растереть его между ладонями. В составе таких средств есть специальные компоненты, обеззараживающие кожу рук. Поэтому с их помощью можно быстро справиться с бактериальными загрязнениями. Однако стоит понимать, что у медали есть две стороны. И вторая — это то, что такие препараты, используемые на регулярной основе и часто, становятся настоящим бедствием для организма человека.

Так, например, все эти средства убивают наш собственный микробиоценоз при длительном применении. Потому что они убивают большинство бактерий на коже, включая и те, к которым мы уже привыкли и считаем их «своими». Кроме того, такие средства содержат спирты. Спирт быстро высушивается, обеззараживает кожу и испаряется моментально. Однако тут есть такой минус: спирт сушит кожу. А это причина образования микротрещин и появления входных ворот для других инфекций. Кроме того, в таких средствах есть отдушки, призванные заглушить запах спирта. А они становятся источником аллергических реакций.

Внимание следует уделять и тому, какой активный компонент входит в состав средств. Так, например, некоторые из них могут содержать триклозан. Это антисептик, убивающий до 100% всех имеющихся микроорганизмов на коже. Кроме того, в составе могут быть молочная кислота, хлоргексидин и т. д. Нередко на упаковках пишут, что есть в средстве вещества, увлажняющие кожу, например, витамин Е. Однако сочетание этого витамина и спиртов вместе вряд ли окажется хорошим.

Минусы

Длительное и обильное применение таких средств дезинфекции приводит к тому, что нарушается гидролипидная пленка на поверхности кожи. Гидролипидная пленка представляет собой защиту покровов тела от внешнего воздействия. Она состоит из кожного сала, отшелушившихся клеток кожи. Без нее организм оказывается уязвимым.

Антисептики, которые, по сути, являются антибиотиками, приводят к развитию повышенной резистентности, т. е. невосприимчивости микробов к другим схожим лекарственным препаратам. Так, например, на коже нередко обитает стафилококк, микроб устойчивый и довольно сложный. Если мы вырабатываем у него нечувствительность к антисептикам и антибиотикам, то при любой царапине на коже тех же рук он может дать тяжелейшую воспалительную реакцию, справиться с которой будет просто невозможно. Он не будет реагировать ни на какие средства терапии. Дерматиты — еще одна проблема, с которой можно столкнуться, если применять дезинфицирующие средства без меры. Воспаления кожи развиваются как раз из-за разрушения гидролипидной пленки. 

Если кожа уже пересушена, зудит и шелушится, надо принимать срочные меры. Так, следует переходить на мытье рук с детским мылом. Тут важно понимать, что чем чище состав (т. е. чем меньше в нем дополнительных компонентов), тем продукт лучше. Руки следует аккуратно промакивать для просушивания. Затем на них следует наносить жирный крем. Увлажняющий наносить тоже можно, но с его помощью восстанавливать нарушенный баланс придется долго. Также можно руки мазать оливковым маслом.

Плюсы

Конечно же, говорить об одном только вреде дезинфицирующих средств для рук неправильно. Определенная польза от них есть. Так, например, с их помощью можно быстро очистить руки, если вдруг запачкались на улице, а крана с водой и мылом нет поблизости. Также они помогут, если хочется перекусить в кафе, где туалетной комнаты нет. 

Только вот использовать их надо в небольшом количестве. Несколько капель — и все. И, конечно же, лучше воздержаться от применения таких дезинфекторов детям.

Смотрите также:

• Как правильно… мыться? И выбрать самое безвредное и эффективное мыло →
• Интимная гигиена: избавляемся от неприятных «женских» заболеваний →
• Защитная жидкость. Как выбрать антисептики для рук? →