Кишечные бактерии в сперме
Среди заболеваний урологической природы, бактериоспермия является довольно редким явлением, встречающимся в основном у мужчин среднего возраста. Что представляет собой данное заболевание? И как оно влияет на способность мужчины к зачатию ребенка?
Бактериоспермия: что это такое?
Бактериоспермия – это явление, которое характеризуется повышенной концентрацией патогенных микроорганизмов в семенной жидкости.
В норме бактерии имеются у всех мужчин в сперме. Они создают специальную флору, в которой происходит поддержка жизнеспособности сперматозоидов. Но иногда случается так, что количество этих бактерий резко возрастает, что приводит к снижению фертильности.
Симптомы бактериоспермии
К сожалению, самостоятельно выявить бактериоспермию невозможно. Она не проявляется какими либо симптомами. Как правило, наличие данного заболевания происходит совершенно случайно при прохождении компьютерного исследования эякуята.
Очень часто больные обращаются с больницу с иными жалобами – тянущей «тупой» болью, отеком мошонки, ощущением жжения во время мочеиспускания и т.д. Но такие симптомы являются проявлением других заболеваний, которые нередко являются уже следствием бактериоспермии.
Причины развития бактериоспермии
Основной причиной развития бактериоспермии является проникновение бактерий в организм мужчины, которые локализуются в основном в половых органах.
На переднем канале уретры у мужчины находятся бактерии, которые относят к определенной группе. Это:
- различные типы стафилококка (зеленящий, золотистый, эпидермиальный, сапрофитный);
- синегнойная и кишечная палочка;
- энторекокки;
- бактероиды;
- амебы и прочие.
Когда сперма проходит через уретру, она вступает в контакт с этими бактериями. Именно поэтому наличие определенного количества подобных микроорганизмов в сперме является нормой. Но когда эти патогенные организмы начинают активно размножаться, они проникают через уретру внутрь организма и начинают вести свою жизнедеятельность в более благоприятных для них условиях.
Чаще всего у мужчин при бактериоспермии наблюдаются бактерии, относящиеся к фекальной флоре, которая преобладает в системе ЖКТ (кишечная палочка, амебы, энтерококки).
Данные микроорганизмы попадают в органы половой системы несколькими путями:
- во время анального полового контакта;
- попадание в кровь при ранениях или иных травм;
- занятие сексом с женщиной, у которой во влагалище преобладает фекальная микрофлора.
Нередким во время исследований у мужчин обнаруживается транзитная микрофлора, в которой преобладают такие микроорганизмы, как гарднерелла, кандиды, микоплазмы и лептотрикс. Однако, как утверждают ученые, такая флора не является опасной для мужчины и в большинстве случаях самостоятельно исчезает через несколько недель. Она не способна вызывать воспаления и гнойниковые процессы, поэтому на фертильность практически не оказывает никакого влияния.
Все эти микроорганизмы могут размножаться только в определенных благоприятных для них условиях и передаваться они могут при вступлении в половые контакты, пи этом наличие локального воспаления вовсе не является обязательным явлением.
Транзитная микрофлора возникает очень редко по той причине, что размножению входящих в эту группу бактерий препятствуют сразу несколько факторов. Во-первых, в уретре находится нейтрально-щелочная среда, которая приводит к гибели большинства микроорганизмов. Во-вторых, слизистой оболочкой уретры вырабатываются особые вещества, которые являются «стражниками» и уничтожают бактерии.
Ну а в-третьих, само строение половых органов препятствует проникновению бактерий внутрь организма. Примером этого является заслонка Герена, которая располагается между входом в уретру, а также железы Литтре и Купера, которые выделяют ферменты, способствующие очищению уретры от различных патогенных агентов.
Все эти особенности строения уретры не позволяют транзитной микрофлоре вести свою активную жизнедеятельность. Однако если у мужчины имеются нарушения в данной области, микроорганизмы могут «плотно» поселиться в его половых органах и привести к развитию многих заболеваний, в том числе и бактериоспермии.
Нередко бактериоспермия является следствием простатита хронической формы, гонореи и хламидиоза. Врачи обуславливают это нарушением защитных свойств организма во время данных болезней.
Бактериоспермия и бесплодие
В норме мужская сперма состоит из семенных пузырьков, сперматозоидов и различных биологических веществ. В случае, когда происходит повышение концентрации микроорганизмов в сперме, наблюдается снижение способности к оплодотворению, что может повлечь за собой развитие бесплодия.
При бактериоспермии важным является не наличие бактерий, воздействие которых на сперму происходит уже после семяизвержения, а тех болезнетворных микроорганизмов, которые проникли каким-то образом в половые органы мужчины (простату, семенники и т.д.). При этом их воздействие происходит постоянно изнутри.
Патогенные микроорганизмы могут прикрепляться к головкам и хвостовой части сперматозоидов, тем самым замедляя их активность и повреждая их целостность, а также способствовать развитию воспалительных процессов, которые могут стать причиной гибели половых клеток.
При длительном воспалительном процессе, возникшем в результате воздействия бактериальных агентов, происходят склерозные изменения и рубцевания семенных протоков, что приводит к различным нарушениям эякуляции.
А наличие самих болезнетворных микроорганизмов приводит к запуску иммунных процессов, в результате которых организм начинает вырабатывать антитела, уничтожающие не только бактериальных агентов, но и собственные половые клетки, что также приводит к бесплодию.
Но помимо этого, наличие в сперме бактерий может привести к тому, что у партнерши больного мужчины также запустятся аутоиммунные процессы, которые будут приводить к гибели сперматозоидов еще до оплодотворения яйцеклетки.
Диагностика бактериоспермии
Для постановки диагноза требуется проведение спермограммы, которая требует сдачу эякуята на 3 – 7 день воздержания. Сперму тщательно изучают в лабораторных условиях и при наличии определенных показателей, врач может говорить о наличии бактериоспермии.
К таким показателям относятся:
- наличие в 1 мл эякуята повышенной концентрации бактерий (свыше 103 КОЕ);
- сильное повышение лейкоцитов в сперме, указывающих на наличие патогенных микроорганизмов в половых органах
- увеличение аморфных сперматозоидов;
- пониженная выживаемость половых клеток;
- повышение кислотности.
Лечение бактериоспермии
О лечении бактериоспермии до сих пор имеются разногласия. Некоторые специалисты считают, что данное явление не излечимо, оно носит хроническую форму и способно к многочисленным рецидивам.
А вот другие специалисты утверждают, что бактериоспермия весьма излечимое состояние, главное – это устранить причины ее появления.
Но в любом случае, бактериоспермия не является «приговором» к бесплодию. Зачатие ребенка при таком заболевании является вполне возможным. Важным моментом здесь является подавление активной жизнедеятельности бактерий, что можно сделать, пройдя специальный антибактериальный и восстанавливающий курс лечения, который в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от типа возбудителя болезни.
Профилактика бактериоспермии
Бактериоспермия не является столь опасным заболеванием, но может повлиять на фертильность. Поэтому является целесообразным проводить профилактические мероприятия, тем более, что их не так уж и много. Это использование презервативов во время анального полового акта и соблюдение всех правил личной гигиены.
Источник
Счастье зачатия ребенка может быть омрачено нарушениями со стороны репродуктивной системы мужчины, связанными с воспалительными процессами урологической сферы. К довольно редким мужским заболеваниям относится бактериоспермия, причина которой обусловлена высокой концентрацией бактерий в сперме. Опасность патологии в ухудшении качества спермы при бессимптомном течении болезни, для лечения которой необходимо устранить ее причину.
Этапы развития бактериоспермии
Из-за особенностей строения органов половой системы мужчины семенная жидкость может подвергаться инфицированию различными бактериями, проникающими в мочеиспускательный канал из кишечника или снаружи. Выходящее отверстие канала эвакуации мочи, венчающее головку детородного органа, не изолировано полностью от контактов с тканями нижнего белья и потоками воздуха. Это приводит к проникновению бактерий и грибков через головку полового члена в глубину пространства мочеиспускательного русла, откуда микроорганизмы попадают в мочу, обнаруживаются в составе спермы.
Механизмы природной защиты от инфекции
При отсутствии повреждений тканей, покрывающих головку полового члена, на фоне высокой силы местного иммунитета сохраняется определенный баланс микробов в уретральном пространстве. Если анализ суточной мочи или порции спермы в пределах нормы, мужчина не выступает носителем инфекции, он не способен инфицировать половую партнершу.
Сперма здоровых мужчин содержит бактериальную микрофлору, необходимую для обеспечения жизненных функций сперматозоидов. При резком возрастании количества бактерий происходит падение способности к оплодотворению (понятие фертильности).
Природа наделила половую систему мужского организма несколькими видами защиты от развития бактериоспермии, создающими барьер на пути патогенных микроорганизмов. К числу защитных механизмов, препятствующих проникновению вредных агентов либо уничтожающих их, относят следующие факторы.
| Механический заслон |
|
| Химический барьер | Особый состав простатического сока поддерживает слабощелочную либо нейтральную среду слизистой уретры. Определенное значение уровня pH блокирует способность к размножению у грибков и бактерий, проникающих из влагалища половой партнерши |
| Помощь иммунитета | Защиту от атаки микробов обеспечивает секреция иммуноглобулина А клетками уретры и простаты, а также бактерицидного вещества лизоцим. Микрофаги, заселяющие мочеиспускательный канал, уничтожают «чужаков», поглощая их. Слаженная работа агентов иммунной системы формирует местный иммунитет против микробов |
Признаки бактериоспермии у мужчины возникают при сбое одного либо нескольких факторов природной защиты органов половой системы. На факт инфицирования указывает высокий показатель концентрации бактерий в исследуемом объеме семенной жидкости – КОЕ (колониеобразующие единицы) больше 103 . В этом случае пациенту необходимо сдать материал на бакпосев для определения возбудителя инфекции и чувствительности его к определенным антибиотикам.
Пути инфицирования
Бактериоспермию чаще диагностируют у представителей сильного пола, перешагнувших 40-летний рубеж, имеющих проблемы с предстательной железой. Развитию инфекционной патологии способствует осеменение эякулята целым рядом бактерий, среди которых преимущественно высевают представителей фекальной флоры, обитающих в органах ЖКТ.
Кроме кишечной палочки, амёб и энтерококков, встречаются также другие патогены, проникающие внутрь мужских половых органов различными путями:
- во время медицинских манипуляций по введению катетера в уретру существует угроза заражения кандидами, микоплазмой;
- результатом повреждения уретры может стать инфицирование различными видами стафилококков, протеями, синегнойной палочкой;
- после смешанных контактов (орально-генитальный тип) реален риск проникновения извне стрептококков, гемофильной палочки, клебсиелл;
- при вагинальном либо анально-генитальном сексе высока вероятность заражения фекальным энтерококком, амёбой, кишечной палочкой.
Присутствие транзитной микрофлоры повышает риск появления бактериоспермии с преобладанием некоторых видов возбудителей (кандиды, микоплазма, гарднереллы). Медики не считают такую флору угрозой здоровью по причине невозможности активного размножения бактерий из-за отсутствия благоприятной для них среды. Восстановление баланса происходит самостоятельно. Гораздо опаснее ношение тугого белья, вызывающее трение головки пениса о поверхность синтетической ткани, наличие хронических форм хламидиоза, гонореи, простатита.
Главным фактором фертильности является сохранение подвижности сперматозоидов для обеспечения их жизнеспособности в пределах половых путей женщины. Скрытая форма бактериоспермии опасна повреждением сперматозоидов, сокращением срока их жизни, что ведет к бесплодию.
Скудность симптоматики и диагностика
Для бактериальной патологии не характерны яркие проявления клинической картины. Признаки дискомфорта в процессе мочеиспускания или полового акта, проблемы с эрекцией в сочетании с повышенным бактериальным составом спермы указывают на вероятность других заболеваний мужской половой сферы.
При длительном воспалительном процессе в репродуктивных органах врач должен обратить внимание на появление следующих симптомов:
- нарушения, связанные с мочеиспусканием, объемом мочи и выделений;
- внешние признаки, проявляющиеся отеком мошонки, ее покраснением;
- болевые ощущения по мошонке и промежности.
Для подтверждения диагноза бактериоспермии потребуются результаты спермограммы, определяющей способность сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки. Присутствие бактериального осеменения спермы подтверждается следующими показателями:
- повышенным содержанием бактерий в 1 мл исследуемого материала;
- большим количеством сперматозоидов в аморфном состоянии;
- пониженной выживаемостью половых клеток;
- высоким уровнем кислотности изучаемого субстрата;
- повышенным содержанием лейкоцитов.
Важнейшая составляющая фертильности основывается на способности жизненно активных сперматозоидов передвигаться по половым путям женщины. Бессимптомный вариант бактериоспермии пагубно сказывается на жизнеспособности, что приводит к появлению спермиев аномального строения. Кроме основных показателей спермограммы, по ее результатам специалист выявляет особые разновидности патологии, обусловленные состоянием сперматозоидов, присутствующих в объеме одного мл спермы:
- при лейкоспермии высокое содержание лейкоцитов сопровождается скудным количеством подвижных спермиев;
- при астенозооспермии снижена не только концентрация активных сперматозоидов, но и скорость их передвижения;
- при тератозооспермии у более, чем половины спермиев обнаруживается аномальное строение (в основном дефект головки);
- при агглютинации выявляется число групп сперматозоидов, склеенных между собой, процент слипшихся особей в пределах группы.
Чтобы определить уровень чувствительности микрофлоры семенной жидкости к определенному типу антибактериальных препаратов, сдают сперму на бактериологический анализ. Но для получения достоверных результатов мужчине придется воздержаться от половых контактов в течение недели.
Совместимо ли зачатие и бактериоспермия
Вероятность влияния патологии на возможность зачатия продолжает изучаться, но медики не пришли к единому мнению. Большинство исследователей склоняются к мысли об отрицательном влиянии бактериоспермии на возможность оплодотворения. Заболевание называют одной из причин временного бесплодия. От пагубного влияния токсичных продуктов жизнедеятельности бактерий страдает структура и жизненная активность половых клеток.
- Новые сперматозоиды рождаются с дефектами, чаще всего затрагивающими головку особей, где хранится генетический код. Патогены оккупируют головку и хвостовую часть спермиев, что приводит к понижению активности и нарушению целостности структуры.
- Семенная жидкость с ухудшившимся качеством, продвигающаяся по женскому половому тракту, инфицирует яйцеклетку. Бактериоспермия осложняется слиянием агентов спермы с яйцеклеткой либо делением уже оплодотворенной женской половой клетки.
- Стартовавший процесс воспаления приводит к гибели сперматозоидов. Превращение воспаления в хроническую проблему сигнализирует склерозными изменениями с рубцеванием тканей семенных протоков, что вызывает нарушение эякуляции.
- С осеменением половых органов болезнетворными бактериями стартует продуцирование антител. Запуск иммунного механизма оборачивается уничтожением не только вредоносных агентов, но и собственных половых клеток с вероятностью развития бесплодия.
Особо опасными для спермиев названы бактерии кокковой группы, микроорганизмы способствуют склеиванию сперматозоидов между собой. Вовремя не выявленное и не вылеченное бактериальное заболевание угрожает угасанием функции продуцирования новых половых клеток. Если мужчина страдает бактериоспермией, последствия патологии отражаются на состоянии здоровья половой партнерши.
Патогенные особи, присутствующие в сперме, способны запустить в организме женщины аутоиммунные процессы, провоцируя состояние «цервикальной враждебности». Образовавшиеся антиспермальные антитела уничтожат сперматозоидов еще до момента оплодотворения яйцеклетки, провоцируя иммунологическое бесплодие. Проникновение в маточные трубы спермиев, инфицированных бактериями, инициирует развитие воспалительных заболеваний у женщин, заканчивающихся бесплодием.
Несмотря на угрожающие последствия бактериоспермии, патология у партнера все же не исключает для женщины возможность забеременеть. Для безопасного зачатия ребенка мужчине необходимо пройти курс лечения.
Лечебно-профилактические мероприятия
Препараты антибактериальной терапии, которые назначает специалист при бактериоспермии, способствуют подавлению жизненной активности выявленных патогенных микроорганизмов, восстановлению репродуктивной способности. Лечение скрытой инфекции половых путей у мужчины начинают с поиска и устранения причин, вызвавших патологию, но лечебные процедуры понадобятся обоим половым партнерам.
Для воздействия на вредные микроорганизмы врач составляет схему мероприятий:
- по результатам бакпосева подбираются антибиотики (таблетки), способные подавлять функцию размножения у выявленного типа бактерий;
- для промывания мочеиспускательного русла назначаются антисептики, если инстилляции необходимы;
- прием иммуномодулирующих препаратов сочетают с методами физиотерапии в случае простатита хронической формы.
Медики не рекомендуют мужчинам лечить инфекционную патологию половой сферы народными методами, особенно промываниями уретры. Инстилляции слабым раствором соды либо настоями противовоспалительных трав способны привести к инфицированию слизистой вышележащих отделов мочеполовой системы с повреждением уретры.
Бактериоспермия относится к хроническим заболеваниям, требующим регулярного контроля. Если планируется беременность, мужчине придется ежегодно проходить обследование для проверки бактериального состава эякулята. Действие лечебных мероприятий рекомендуется подкрепить отказом от вредных привычек, защитой от экстремальных состояний (перегрев, переохлаждение).
Сложность диагностики и лечения скрытых симптомов бактериоспермии не отвергает возможности зачатия, если патогенная микрофлора спермы находится под контролем.
Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?
Источник