Кишечные боли по ночам

Ночная боль в животе является чрезвычайно распространенной проблемой и может возникать по целому ряду причин. Многие случаи ночной боли в животе вызваны проблемами пищеварения. Ночная боль в животе также может быть признаком серьезных заболеваний, таких как рак или сердечно-сосудистые заболевания, которые обычно сопровождаются дополнительными, более серьезными симптомами.Проблемы с пищеварением считаются наиболее распространенной причиной боли в животе в ночное время. Они могут быть симптомами, таких заболеваний как язвенная болезнь, синдром раздраженной толстой кишки и воспалительные заболевания кишечника.

Фото: planehealth.blogspot.com

Причины ночных болей в животе

• Кислотный рефлюкс — это когда желудочная кислота забрасывается в пищевод и вызывает чувство жжения. Кислотный рефлюкс часто сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота, болью в горле и кашлем. Считается, что существует ряд факторов, повышающих риск кислотного рефлюкса, причем наиболее распространенными являются:
• Чрезмерное потребление алкоголя;
• Переедание, особенно в ночное время;
• Сон сразу после еды;
• Избыточный вес;
• Пряные и жареные продукты, а также шоколад и кофе.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является распространенной причиной ночных болей в желудке.
• Гастрит — состояние, когда стенки желудка раздражаются и воспаляются. Это может привести к боли или жжению, а также тошноте и рвоте. Если гастрит не лечить, то это может привести к язвам, кровотечениям и раку.
• Язва желудка и кишечника может вызвать жжение в области желудка. Боль может усиливаться после еды, а также, когда желудок пуст. Ночное время часто является самым длинным отрезком между приемами пищи. Наиболее распространенными причинами язвы являются:
• Бактерии Helicobacter pylori;
• Чрезмерное или продолжительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
• Желчные камни могут вызвать боль в правом подреберье, когда они закупоривают проток желчного пузыря, печени или поджелудочной железы. Людям с повторяющимися эпизодами боли в проекции желчного пузыря или воспалением может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления желчного пузыря. Помимо боли, желчные камни также могут вызывать следующие осложнения:
• Тошноту или рвоту;
• Лихорадку;
• Пожелтение кожи и глаз;
• Слабость;
• Светлый стул;
• Синдром раздраженной толстой кишки (синдром раздраженного кишечника) также вызывает ночную боль в эпигастрии. Газ и вздутие живота являются распространенными симптомами, которые могут возникнуть особенно после еды. Обильный ужин может вызвать ночную боль в животе.
• Аллергия на клейковину, белок пшеницы, ячменя и ржи, вызывает воспаление тонкой кишки, часто со спазмами и болью в животе. Симптомы обычно включают диарею, сильную усталость и вздутие живота;
• Болезнь Крона — это воспаление пищеварительной системы, которое вызывает боль в животе, потерю веса и сильную усталость. Болезнь обычно встречается в возрасте от 15 до 35 лет;
• Спазмы, вздутие живота, газы и общий дискомфорт часто возникают во время менструации. При эндометриозе слизистая матки чрезмерно растет, часто вызывая сильную и длительную менструальную боль;
• Лица, которые не могут переваривать определенные продукты, часто испытывают боль, вздутие живота, диарею. Непереносимость лактозы часто вызывают сильные спазмы и боль в животе;
• Газы — очень распространенная причина боли в животе, особенно ночью, когда пищеварение замедляется;
• Запор — когда отходы скапливаются в толстой кишке, вызывая боль в животе.

Большинство случаев ночной боли в животе не являются основанием для беспокойства. Если симптомы возникают более одного раза в неделю, мешают повседневной деятельности, особенно здоровому сну, следует обратиться к врачу.

Фото: Getty

Симптомы, связанные с ночными болями в животе

Симптомы, связанные с ночной болью в животе, которые требуют медицинской помощи, включают:

• Сильная или постоянная боль, которая не уменьшается при приеме лекарственных средств;
• Лихорадка;
• Затрудненное дыхание;
• Необъяснимая потеря веса;
• Увеличение живота;
• Живот, болезненный при прикосновении;
• Пожелтение кожи и глаз;
• Постоянная тошнота или рвота, особенно при рвоте кровью;
• Кровь в стуле;
• Боль, которая возникает во время беременности;
• Боли в суставах и мышцах.

Сильная боль в животе, которая возникает внезапно и без ясной причины, может быть признаком серьезных состояний здоровья.

Опасным для жизни состоянием является аппендицит. В некоторых случаях слепая кишка (аппендикс) становится воспаленной, приводя к перитониту, вызывая серьезную инфекцию, которая требует немедленной медицинской помощи и операции. Часто аппендицит начинается с боли, которая возникает вокруг пупка и перемещается вниз в нижнюю правую сторону.

Другие состояния, связанные с интенсивной болью в животе, включают:

Камни в почках. Резкая, колотая боль, которая начинается в середине спины и распространяется на живот. В моче часто обнаруживается кровь.

Пищевое отравление. Интенсивное и внезапное начало рвоты, тошноты, диареи, лихорадки или озноба. При симптомах, длившихся более 24 часов, необходимо обратится за медицинской помощью.

Сердечно-сосудистые заболевания. Боль в желудке наряду с увеличением частоты сердечных сокращений, повышенным потоотделением, тошнотой или рвотой, затрудненным дыханием, ощущением покалывания в руках или болью в челюсти и шее требует немедленной медицинской помощи.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Происходит, когда часть желудка проходит в грудную полость.

Рак желудка. Рак желудка может вызвать почти все симптомы, обычно связанные с общей абдоминальной или эпигастральной болью.

Литература

1. Ali T. et al. Sleep, immunity and inflammation in gastrointestinal disorders //World J Gastroenterol. – 2013. – Т. 19. – №. 48. – С. 9231-9239.
2. Fashner J., Gitu A. C. Diagnosis and treatment of peptic ulcer disease and H. pylori infection //gastric cancer. – 2015. – Т. 100. – С. 2.
3. Wilkins T. et al. Diagnosis and management of IBS in adults //American family physician. – 2012. – Т. 86. – №. 5. – С. 419.

Ночные боли в животе являются одной из самых частых жалоб на приеме у гастроэнтеролога. Интенсивность и локализация болевых ощущений может быть разной, это зависит от имеющейся патологии.

Если вы заметили, что у вас часто ночью болит живот, нужно обязательно обратиться к врачу, ведь это может быть признаком опасных заболеваний.

Возможные причины

Боли в животе по ночам можно условно разделить на 2 типа. Первый вид – колики. Эти ощущения могут возникать внезапно с разной периодичностью и интенсивностью. Обычно их сопровождают деформации кишечника. Если боль острая и сильная, нужно вызвать скорую помощь.

Второй вид – постоянная, тянущая и изнуряющая. Чаще всего такие ощущения наблюдаются при серьезных воспалительных заболеваниях органов ЖКТ.

Поставить точный диагноз может только врач, однако заподозрить причину боли можно и самостоятельно, учитывая локализацию, характер, интенсивность боли и наличие сопутствующих симптомов.

Гастрит

Гастрит – это заболевание, характеризующееся воспалением слизистых желудка. При хроническом гастрите боль имеет тянущий тупой характер, а при обострении боли становятся острыми, шпажными. Болевые ощущения локализуются в верхней части живота, при этом чаще всего неприятные ощущения возникают после приема пищи, а ночью ослабевают. Дополнительными симптомами гастрита являются:

• Нет аппетита;
• непроизвольная отрыжка воздухом;
• подташнивание иногда с рвотой.

При подозрении на гастрит нужно обратиться к гастроэнтерологу для подтверждения диагноза и назначения терапии. Самым эффективным методом диагностики гастрита является гастроскопия.

Лечение гастрита заключается в приеме антибактериальных препаратов, антисептических и регенерирующих средств, а также в соблюдении диеты.

Язва желудка

Язва желудка – хроническая патология, при которой наблюдаются язвенные поражения слизистой желудка. Чаще всего возбудителем болезни является бактерия Helicobacter pylori. Боли при язве желудка стабильные, имеющие ноющий характер.

Болевые ощущения возникают в верхней части живота, преимущественно по ночам, в стрессовых ситуациях и между приемами пищи.

После еды болезненность может вернуться, но если язва расположена на двенадцатиперстной кишке, прием пищи напротив, облегчает состояние. К дополнительным симптомам язвы желудка можно отнести:

• Частая изжога;
• кислая отрыжка;
• кислая рвота;
• голодные боли.

При данных симптомах нужно обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Диагностика язвенной болезни желудка включает в себя опрос пациента, внешний осмотр с пальпацией, анализ крови, PH – метрию, ФГДС. Терапия заболевания заключается в приеме медикаментозных препаратов и соблюдении диеты.

При осложнениях и частых рецидивах пациенту рекомендуется хирургическое лечение.

ГЭРБ

ГЭРБ – распространенное заболевание желудка, которое сопровождается регулярным забросом в пищевод содержимого желудка. В результате этого возникает повреждение слизистых пищевода и соседних органов. Боли при ГЭРБ часто ощущаются за грудиной, они напоминают болевой симптом инфаркта и стенокардии. Симптомы обостряются после еды, физических нагрузок, в ночное время. Сопутствующими симптомами являются:

• Изжога;
• кислая отрыжка;
• неприятные ощущения при проглатывании пищи;
• затрудненность глотания.

При вышеперечисленных симптомах надо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.

Диагностика ГЭРБ включает в себя комплекс исследований:

• Лабораторные исследования крови и кала;
• ингибитор протоновой помпы;
• суточный PH-контроль пищевода;
• ЭКГ;
• УЗИ;
• Рентген пищевода;
• Анализ на Helicobacter pylori.

Лечение ГЭРБ заключается в отказе от вредных привычек, соблюдении графика питания, соблюдении диеты, приеме медикаментозных средств по назначению врача, ограничении физической нагрузки.

Паразитарный занос

Признаки присутствия паразитарного заноса очень схожи с симптомами синдрома раздраженного кишечника. Боли при этом часто напоминают спазмы, локализуются в середине или нижней части живота, могут ощущаться с одной из сторон. Главными спутниками заражения паразитами являются метеоризм и неустойчивый стул. Сопутствующие симптомы:

• Мышечные и суставные боли;
• кожные высыпания;
• признаки анемии;
• изменение веса;
• нарушение сна;
• хроническая усталость;
• снижение иммунитета.

При подозрении на занос паразитов можно обратиться к терапевту, семейному врачу, паразитологу.

Диагностика заражения глистами заключается в исследовании кала и анализе крови на антигены к гельминтам. Пациенту назначаются препараты, которые убивают паразитов. Лекарство и дозировка подбираются индивидуально.

Аппендицит

Аппендицит – воспаление аппендикса. Боль чаще всего возникает ночью или в предутренние часы. Локализация болевых ощущений сначала вокруг пупка, позже с правой стороны живота. Боль нарастающая, усиливается при движении и кашле. С развитием воспаления присоединяются следующие симптомы:

• Тошнота;
• рвота;
• озноб;
• лихорадка.

Хроническая форма имеет менее выраженную симптоматику.

Боль при такой форме тупая, ноющая, сопутствующие симптомы отсутствуют. При подозрении на аппендицит нужно вызвать скорую помощь.

Диагностика заболевания может проводиться врачом скорой помощи. Диагноз ставится, если у пациента резко усиливается боль, когда доктор мягко надавливает на живот и резко поднимает руку. При сомнениях пациенту могут сделать УЗИ и КТ. Лечение всегда хирургическое.

СРК

Синдром раздраженного кишечника – это совокупность симптомов нарушения работы кишечника. Боли при этом заболевании могут быть как тупыми, так и острыми. Неприятные ощущения обостряются после еды и нервных переживаний. Заболевание считается неизлечимым, лечение симптоматическое. Признаками СРК являются:

• Боли в животе;
• нарушение стула;
• метеоризм;
• чувство не опорожненного кишечника после посещения туалета;
• выделение слизи;
• безрезультатные позывы в туалет.

При подозрении на СРК посетите терапевта или гастроэнтеролога. Диагностика отклонения основывается на исключении других патологий, схожих по симптоматике. Лечение нацелено на улучшение работы кишечника и снятие основных симптомов.

Пациентам рекомендуется диета, отказ от вредных привычек, антидепрессанты.

Замедленная перистальтика кишечника

Атония кишечника развивается на фоне ослабления мышц кишечного тракта. Заболевание сопровождается запорами, что и вызывает чувство дискомфорта и схваткообразные приступы в животе. Локализация боли зависит от места скопления каловых масс. Сопутствующими симптомами являются:

• Запоры;
• безрезультатные позывы в туалет;
• тяжесть в животе;
• анемия и авитаминоз.

Данное заболевание лечит гастроэнтеролог. Диагностика включает в себя лабораторные исследования на дисбактериоз и копрограмму. Дополнительно проводится анализ на гормоны щитовидной железы для исключения гипотериоза.

Терапия включает в себя медикаментозное лечение, диету и лечебную физкультуру.

Нефропатия

Нефропатия – заболевание почек, при котором происходит поражение паренхимы и клубочкового аппарата. Боль в животе при данном заболевании может иметь как тянущий, так и острый характер. Локализация может быть опоясывающей или сбоку с отдачей в спину, наблюдается не один день. К сопутствующим симптомам относятся:

• Постоянная жажда;
• потливость;
• недержание мочи;
• признаки интоксикации;
• отеки век;
• нарушения в работе сердца.

При подозрении на заболевание почек надо обратиться к терапевту, который даст направление на анализы. После этого лечением будет заниматься нефролог. Диагностика нефропатии заключается в оценке анализов мочи и крови, УЗИ почек.

Лечение медикаментозное с соблюдением диеты и графика питья.

Воспаление бронхов или легких

Воспалительные процессы в бронхах или легких не всегда характеризуются болью именно в этих органах. Иногда болезненность может ощущаться в животе или в области сердца. Боль в животе или боку может иметь острый характер, что свидетельствует о воспалении нижних участков легких или бронхов. Отличить такую боль можно по сопутствующим симптомам:

• Всегда боль связана с дыханием;
• повышенная температура тела;
• нет аппетита;
• кашель;
• затрудненность дыхания.

Заболевания легких и бронхов лечат терапевт, пульмонолог, по направлению онколог. Диагностика проводится при помощи внешнего осмотра, прослушивания дыхания, анализов и рентгена.

Лечение зависит от природы патологии и заключается в приеме антибактериальных или противовирусных лекарств.

Пораженные инфекцией почки и мочевой пузырь

Инфекционные заболевания мочевого пузыря и почек часто проявляются болями в животе ночью или днем. Воспаление характеризуется болью в нижней части живота, иногда болевые ощущения отдают в спину. При мочекаменной болезни боли усиливаются в ночное время. Характер боли острый, режущий. Симптомы, по которым можно распознать воспаление мочевого пузыря и почек:

• Боль при мочеиспускании;
• частые позывы в туалет;
• мочеиспускание затруднено.

Для постановки первичного диагноза нужно обратиться к терапевту, который даст направление к узкому специалисту. Диагностика заключается в опросе пациента, осмотре, оценке анализа мочи и крови, УЗИ. Лечение зависит от формы и стадии заболевания.

Чаще всего терапия медикаментозная.

Бронхит, ангина или ОРЗ

При ангине ОРЗ или бронхите также могут беспокоить ночные боли в животе. Боль носит острый характер без определенной локализации. Эти ощущения связаны с увеличением брюшных лимфатических узлов. Боль усиливается при кашле, может наблюдаться в течение нескольких дней. Сопутствующие симптомы:

• Повышенная температура тела;
• кашель;
• лихорадка;
• воспаление миндалин и др.

При данных симптомах нужно обратиться к терапевту. Диагноз выставляется после осмотра пациента, оценки биохимических анализов, аппаратной диагностики.

Лечение заключается в устранении основного заболевания.

Физиологическая непереносимость некоторых продуктов

Часто боли в животе в ночное время связаны именно с неправильным питанием. Боль возникает спустя 3 часа после последнего приема пищи. Локализация может быть различной, но чаще всего это область вокруг пупка. Также болеть живот может от несбалансированной пищи, когда желудку тяжело ее переварить. Это может быть жирная еда, соленая или острая пища. Сопутствующие симптомы:

• Чувство тяжести;
• урчание;
• газообразование.

Диагностика данного состояния не требует дополнительных аппаратных методов (только в качестве исключения патологии).

Боль проходит после опорожнения кишечника. Для улучшения пищеварения рекомендуется сбалансировать рацион питания. Обратиться нужно к терапевту, гастроэнтерологу, диетологу.

Повышенная кислотность желудочного содержимого

Боль может возникать в любое время суток. Ее интенсивность может быть различной от потягиваний и покалываний до острых приступов. Локализация – область желудка. Дополнительные симптомы:

• Изжога;
• тяжесть в желудке;
• отрыжка;
• вздутие.

Обратиться надо к гастроэнтерологу.

Диагностика заключается в определении причины отклонения, чаще всего это гастрит. Лечение зависит от первопричины, обязательно включает в себя диету.

В каком случае немедленно к врачу?

Безотлагательно посетить кабинет врача рекомендуется если:

• Боль сильная;
• боль не стихает в течение 2-х часов;
• боль нарастает;
• присоединяются опасные симптомы (температура, лихорадка, слабость, потливость и др.).

Первая помощь, как снять боль?

Перед тем как снять боль, нужно точно установить причину неприятных ощущений. Врачи советуют не заниматься самолечением, а вызвать врача. Только после диагностики специалист сможет назначить адекватную терапию. Если боль несильная можно принять лекарства снимающие спазм, а вот от обезболивающих лучше отказаться. Также может помочь поход в туалет.

Если интенсивность симптомов нарастает, вызываете скорую помощь.

Профилактика

Чаще всего боль в животе возникает от неправильного питания. Она может быть предвестником развития патологии или ее симптомом.

Для профилактики заболеваний ЖКТ нужно правильно питаться, отказаться от вредных привычек и вести активный образ жизни.

Обязательно посмотрите следующее видео

Вывод по теме

Почему боль возникает ночью в животе? Неприятные ощущения никогда не приходят без причины. Именно ночью организм человека расслабляется, и мы можем чувствовать, что органы ЖКТ испытывают особую нагрузку.

Периодические боли нельзя оставлять без внимания, они всегда свидетельствуют об имеющихся проблемах в организме.