Кишечные газы у новорожденных

Медицинский эксперт статьи

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Метеоризм у новорожденного можно наблюдать очень и очень часто. В большинстве случаев повышенное газообразование является первой проблемой, с которой приходится сталкиваться родителям новорожденного малыша.

Попробуем подробнее разобраться в основных вопросах, касающихся метеоризма грудничков, рассмотрим возможные причины и методы борьбы с неприятным симптомом.

Код по МКБ-10

R14 Метеоризм и родственные состояния

Причины метеоризма у новорожденного

Причин метеоризма у новорожденного может быть достаточно много. Например, во время кормления малыш вместе с молоком проглатывает пузырьки воздуха (в случае, если его неправильным образом приложили к груди). Как результат – воздух проникает сначала в полость желудка, а затем – в кишечник.

Еще одна распространенная причина газов – это так называемый «метеоризм новорожденных», который как раз и характеризуется чрезмерным выделением газообразных веществ непосредственно в кишечнике. Почему так происходит?

Когда малыши появляются на свет, их кишечник стерилен. С течением времени в нем поселяются различные микроорганизмы, как полезные, так и условно патогенные. Когда начинается заселение кишечника разнообразной флорой, формируется временный физиологический дисбактериоз – это тот период, когда кишечник малыша определяет, какие бактерии ему необходимы, а с какими необходимо бороться. На протяжении этого периода происходит «привыкание» кишечника к новым условиям, поэтому появление газов в это время считается неизбежным и условно нормальным явлением.

Помимо всего вышесказанного, причиной метеоризма у новорожденного может стать и питание матери (в том случае, если ребенок находится на грудном кормлении). Газы у малыша появляются из-за того, что в грудное молоко попадают некоторые газообразующие вещества из той пищи, которую съела мама. Такая ситуация возможна при употреблении матерью некоторых фруктов, сдобы, газированных напитков, сухофруктов, сладостей, бобовых, белокочанной капусты и пр.

Не исключается и стрессовая составляющая метеоризма: если малыш нервничает, либо нервничает его мама (стресс от матери довольно часто передается и ребенку), то перистальтика кишечника может замедляться, что провоцирует скапливанию пузырьков газа в его полости.

Если малыш не находится на грудном кормлении, а употребляет смеси, то причиной метеоризма в данном случае может быть непереносимость компонентов или недостаток лактозы. Возможно, данная смесь малышу не подходит.

В худшем случае ребенок может заразиться кишечной палочкой, либо другой болезнетворной бактерией, которая может проникнуть в организм малыша с посторонними предметами или при недостаточном уходе за сосками, грудью и бутылочками для кормления. Бактерии растут и размножаются в ещё ослабленном кишечнике, что значительно увеличивает образование газов и приводит к выраженным болезненным ощущениям.

Симптомы метеоризма у новорожденного

В полости кишечника газ представляет собой пену, или слизистую смесь с газами, которая застилает кишечный просвет и провоцирует вздутие кишок, в результате чего появляются болезненные ощущения в животике малыша. Ранее улыбчивый и спокойный малыш начинает беспокоиться, краснеть, натуживаться (словно тщетно пытается опорожниться), плакать. Он становится излишне подвижным: сучит ножками, изгибается. Об аппетите чаще всего не может быть и речи: как правило, ребенок отказывается от еды, отталкивает грудь. Иногда малыш может и не иметь проблем с аппетитом, однако практически сразу после еды он начинает плакать, капризничать.

При осмотре малыша можно заметить выпученный плотный животик-«барабан».

В большинстве случаев симптомы метеоризма у новорожденного появляются во вторую половину суток. При физиологическом метеоризме беспокойное состояние ребенка может продолжаться примерно от 30-40 минут до 3-х часов. Однако если малыш плачет и не может успокоиться на протяжении нескольких часов, это будет поводом для принятия неотложных мер и обращения к доктору.

Метеоризм у месячного ребенка

Распространенность метеоризма у месячного ребенка составляет около 20%. Редко газообразование присуще малышам сразу после рождения: чаще всего симптомы проявляются ближе к месячному возрасту, нарастая на протяжении ещё 1-2-х месяцев.

Симптомы, как правило, развиваются неожиданно, зачастую во время или непосредственно после кормления. Длительность дискомфорта составляет от 10-15 минут до нескольких часов. Общие признаки развития и привес малыша при этом не ухудшаются.

Признаки метеоризма, как правило, начинают проявляться к первому месяцу жизни и к полутора-двухмесячному возрасту достигают своего максимума. Несмотря на кажущуюся сложность проблемы, ближе к трём месяцам состояние ребенка чаще всего нормализуется, микрофлора кишечника стабилизируется. Лишь у небольшого количества детей стабилизация бактериальной флоры затягивается до 4-5-месячного возраста. Если же симптомы задерживаются на более длительный период, следует провести диагностику: возможно, причины метеоризма лежат несколько глубже.

Диагностика метеоризма у новорожденного

Диагностика метеоризма у новорожденного, прежде всего, проводится для того, чтобы исключить какое-либо более серьезное болезненное состояние, сопровождающееся повышенным газообразованием, дискомфортом, расстройством стула и прочими симптомами. Необходимо запомнить, что при метеоризме общее состояние малыша не должно ухудшаться, то есть не должны страдать ни масса тела ребенка, ни его физическое и умственное развитие. Общее исследование крови, мочи и каловых масс не должны указывать на какие-либо существенные нарушения.

Для диагностики метеоризма очень важно обратить внимание на следующие признаки заболевания, которые указывают именно на преходящее нарушение микрофлоры кишечника новорожденного:

малыш ведет себя беспокойно во вторую половину дня;
после того, как ребенок опорожнился, либо у него отошли газы, ему становится заметно легче;
малыш засыпает с трудом, спит плохо;
зачастую пропадает желание поесть;
при ощупывании обнаруживается вздутый животик;
за день случается несколько временных промежутков, на протяжении которых малыш спокоен.

Помните: приступы рвоты, частый жидкий стул и повышенная температура не могут быть сопутствующими признаками метеоризма! Если у малыша присутствуют такие или прочие тревожные симптомы, обязательно необходимо обратиться к доктору за помощью.

trusted-source [1], [2], [3]

Лечение метеоризма у новорожденного

В основе лечения метеоризма у новорожденного положено несколько принципов, о которых мы сейчас расскажем.

Необходимо наладить психологическое состояние мамы, ведь её настроение, а также общий настрой и климат в семье, оказывают непосредственное влияние на здоровье малыша.
Маме следует обязательно пересмотреть свой рацион питания, исключив свежее молоко (кисломолочную продукцию необходимо оставить), горох и фасоль, белокочанную капусту, дрожжевую выпечку, газированные напитки, виноград, изюм и пр.
Если малыш находится на искусственном кормлении, то для него рекомендованы смеси с содержанием кокосового масла или молока, а также с гидролизованным протеином (пшеничным или соевым), так как такие смеси усваиваются лучше и легче.
Следует скорректировать режим питания малыша, а именно: уменьшить временные промежутки между приемами пищи, одновременно уменьшив объем молока или смеси, съеденных за один прием. После того, как малыш поел, его необходимо подержать либо вертикально, либо под ∟45 ° спинкой кверху на протяжении 15 минут, чтобы тот срыгнул воздух. В перерывах между едой и при симптомах метеоризма ребенка следует положить на животик.
Следите за правильным положением малыша во время кормления. Животик ребенка должен примыкать к животу мамы, при этом шея и позвоночник малыша должны располагаться на одной оси. Для того чтобы не допустить заглатывание воздуха, малышу необходимо правильно дать сосок, чтобы тот захватил его полностью.
Не следует как перекармливать, так и недокармливать ребенка.

Полезен лечебный массаж животика:

поглаживающие легкие движения по ходу часовой стрелки;
поочередное приведение и отведение ножек к животику;
в положении на животике проведение поглаживаний вдоль спинки;
для усиления эффективности массажа рекомендуется приложить к животу ребенка теплую грелку на 5 минут.

Как правило, метеоризм пропадает при выполнении вышеперечисленных рекомендаций. Но если эффекта не последовало, следует применить более радикальные методы:

фитосредства с ветрогонными и спазмолитическими свойствами (укроп, ромашка, тмин, мята);
Плантекс (препарат на основе фенхеля) по 1-2 пакетика в день, поделенные на 2 или 3 приема;
Бебинос (препарат на основе фенхеля, кориандра, ромашки) по 3-6 капель трижды в день;
адсорбирующие вещества (активированный уголь) из пропорции 0,05 г на килограмм веса, принимать 3 раза в сутки;
Симетикон (в виде эмульсии или суспензии) по 20-30 мг от 3-х до 5 раз в день. Аналогичные по действию препараты: семикол, метеоспазмил, боботик;
ферменты и биопрепараты (бифиформ, бифидумбактерин, нормофлорин и пр.).

Чем помочь при метеоризме у новорожденных?

Взять ребенка на руки, покачать его снизу вверх, постараться успокоить.
Прогуляться с малышом по комнатам, держа его вертикально.
Плотно спеленать малыша, либо наоборот, раздеть его полностью и оставить так полежать на несколько минут.
Если ребенок любит купания, рекомендуется приготовить ему теплую ванночку, можно на отварах трав, таких как ромашка, мята, шалфей.
Сделайте малышу несложный осторожный массаж, легко помассируйте животик, спинку.
Можно уложить ребенка спинкой кверху, положив под животик руку и массировать его, поглаживая сверху свободной рукой.
Включите легкую музыку, либо имитацию звуков (шум моря, леса). Можно просто спеть малышу песенку, чтобы тот успокоился.

Помните, что комплексный подход с соблюдением всех возможных способов позволит в короткие сроки облегчить состояние вашего ребенка и устранить дискомфорт в кишечнике.

Профилактика метеоризма у новорожденного

Существует несколько основных моментов, которые следует учитывать для профилактики метеоризма у новорожденного. Вот некоторые главные рекомендации:

на протяжении всего периода кормления и полчаса после него следует удерживать малыша вертикально, пока не услышите, что ребенок срыгнул воздух;
если вы кормите малыша из бутылочки, то подбирайте соску, максимально удобную для ребенка, с не очень большим отверстием. Существуют специальные соски, которые продуманы для того, чтобы не допускать заглатывания ребенком воздуха;
если вы заметили первые симптомы повышенного газообразования у малыша, приложите к его животику теплую грелку или прогретую пеленку;
если вы кормите малыша грудью, то вам следует непременно пересмотреть свой рацион. Под запретом находятся молоко (не кислое), капуста, бобовые, томаты, фрукты, газированные воды, дрожжевая выпечка;
если вы кормите малыша искусственными смесями, поэкспериментируйте с их составом и консистенцией, следите за правилами их приготовления;
заведите дневник, в котором вы будете отмечать время кормления, частоту и плотность стула, длительность дискомфортного состояния ребенка после кормления. Вести такой дневник несложно, однако он окажется очень кстати, если вы будете обращаться к врачу за помощью или рекомендациями.

Если метеоризм у новорожденного носит выраженный и длительный характер, и ни одно из вышеуказанных средств не помогло, то следующий и обязательный этап – это обращение к специалисту, который обследует малыша и назначит адекватное лечение.

Источник

Последнее обновление статьи: 05.04.2018 г.

Дискомфорт из-за газов в определённой степени расстраивает каждого ребёнка, и это отражается на грудном вскармливании и кормлении из бутылочки. Вопреки мнению о том, что боль от газов распространена и может беспокоить малыша в любом возрасте, это особенно часто наблюдается у новорождённых и маленьких детей от одного до четырёх месяцев. Кроме того, некоторые младенцы страдают больше, чем другие, из-за врождённых и экологических факторов.

Газ — это просто воздух в животике ребёнка. Малыш может проглотить много воздуха вместе с молоком при кормлении. Он может также глотать воздух, когда плачет и даже когда дышит.

Газики у новорождённого — распространённый симптом кишечных расстройств, но редко является признаком серьёзной проблемы.

Когда расстройство живота поражает ребенка, первым порывом родителей является найти безопасное и естественное решение. Но дети, очевидно, не могут сказать нам о месте и характере своей проблемы. Таким образом, знание признаков наличия кишечного газа и наблюдение за младенцем необходимы для выбора эффективного средства.

Каковы признаки и симптомы детских газиков?

Если у вас нет времени или возможности читать статью целиком, смотрите видео на эту тему:

Отрыжка

Отрыжка — естественный способ изгнания газа, скопившегося в желудке, и родители должны добиться, чтобы ребёнок отрыгивал во время и сразу после еды. Однако если малыш икает и отрыгивает чрезмерно, это может свидетельствовать о том, что при кормлении проглатывается слишком много воздуха.

Срыгивание

Срыгивание часто встречается у младенцев и может быть нормальным. Большинство младенцев срыгивают во время или вскоре после кормления, и это часто сопровождается отрыжкой у ребёнка.

Иногда это может быть из-за типа смеси, компонентов в материнском молоке, слишком обильного или быстрого кормления.

Вздутие

Газ подвижен и, скопившись в кишечнике, действует как пробка, заставляя поток желудочных соков замедляться или останавливаться. Вздутый живот может быть признаком того, что газ попадает в кишечник, скапливается, давя на кишечные стенки.

Создаваемое давление, таким образом, вызывает вздутие живота, что приводит к боли и дискомфорту. Незрелая пищеварительная система ребёнка может оказаться неспособной эффективно справляться, и у некоторых детей могут возникать болезненные спазмы.

Метеоризм

Для младенцев вполне нормально пропускать газ около 15 — 20 раз в день. Воздух может поступать в пищеварительную систему из нескольких источников, включая нормальное переваривание питательных веществ молока или смеси, а также проглатывание воздуха при кормлении и плаче.

Однако чрезмерное газообразование у новорождённых может указывать на неполное переваривание пищи из-за очень незрелых процессов пищеварения.

Плохие бактерии, вирусы также могут вызвать чрезмерное газообразование, метеоризм и даже диарею. Эти инфекции могут потребовать медицинской помощи.

Чрезмерная капризность

Плач — это способ младенца сообщить вам о чём-либо. Таким образом, плач возникает часто и по многим причинам, таким как голод, дискомфорт, одиночество, боль, усталость или газовыделение.

Родители склонны описывать крик при газиках, как более резкий и острый, будто бы ребёнок испытывает боль.

На самом деле при кишечном газе можно заметить, что лицо ребёнка покраснеет, кулачки сжаты, колени подтягиваются к груди или напрягаются, кроха издаёт хрюкающие звуки.

Если малыш плачет три и более часов в сутки и, как минимум, три раза за неделю, у него могут быть колики.

Беспокойство или бессонница

Любая форма дискомфорта усложнит младенцу процесс засыпания.

Почему у грудничка возникают газы?

Газ является естественным побочным продуктом переваривания питательных компонентов в грудном молоке или смеси, и пищеварительная система обычно исключает его без какого-либо дискомфорта. Однако поскольку газ подвижен, он создаёт давление в противоположном направлении желудочного потока. Когда газ попадает в кишечник, он вызывает болезненное нарастание давления. Этому способствует несколько факторов:

Неверная техника кормления

Плохой захват груди или бутылочки приводит к слишком большому количеству проглоченного воздуха во время еды.

Плач

Плач может заставить вашего ребёнка глотать воздух, особенно если он плачет от голода в течение длительного периода перед едой. Так как плач — это одновременно симптом и причина газа, это может создать «замкнутый круг», который усугубляет проблему.

Незрелая система пищеварения

Человеческая пищеварительная система настолько сложна, что у неё есть своя нервная система, энтеральная, которая контролирует транспортировку содержимого кишечника волнообразным движением, называемым перистальтикой. Кишечник новорождённого продолжает развиваться после его рождения.

Он учится эффективно обрабатывать пищу, газ и формировать стул. Также могут присутствовать газы у новорождённого из-за незрелости микрофлоры кишечника, углеводного обмена и гормональной регуляции. Газы у грудничка могут также быть симптомом запоров.

Пищевая чувствительность и аллергия

Грудное молоко содержит ингредиенты пищи из рациона матери. Некоторые младенцы могут быть чувствительны к этим элементам продуктов. Одно исследование обнаружило связь между диетой матери и симптомами колик. Употребление матерью коровьего молока, лука, овощей семейства крестоцветных (например, капусты, брокколи и цветной капусты) и потребления шоколада ассоциировалось с более частыми симптомами колик у детей.

Однако, как правило, нет оснований для того, чтобы мать ограничивала свой рацион. Особенно если это приём здоровой пищи. Если вы подозреваете, что малыш плохо переносит пищу, попробуйте вести дневник продуктов питания, чтобы отслеживать такие симптомы, как газы у ребёнка, рвота или капризность. Если вы чувствуете, что малыш получает пользу от ограничения диеты, поговорите с вашим врачом.

Новорождённому на грудном вскармливании введение кормления гипоаллергенной смесью может помочь, если ребёнок реагирует на белок коровьего молока.

Слишком много лактозы

Грудное молоко часто разделяют на переднее и заднее. Переднее молоко, которое в протоках ближе к выходу, содержит больше сахара, лактозы, а следующее, заднее молочко, богаче жиром.

Некоторые эксперты считают, что чрезмерное употребление переднего молока приводит к относительной перегрузке организма лактозой. Это может способствовать возникновению излишка газа или капризности у младенцев. Многие специалисты по лактации рекомендуют пробовать опустошить каждую грудь, прежде чем перейти к следующей.

Перекармливание

Перекармливание может вызвать проблемы, если желудок ребёнка не справляется с большим количеством пищи.

Дефицит лактазы

Временная невозможность получения достаточного количества фермента лактазы, важного для переваривания лактозы, является объяснением некоторых случаев колик или появления газов, но связь не доказана.

Введение новых продуктов

Новые продукты могут вызвать у ребёнка газообразование, поскольку его кишечник учится обрабатывать их. Избыток продуктов с большим содержанием сахара (соков, например), может также вызвать у малыша газы, или более рыхлый стул.

Микробный дисбаланс

Нашему пищеварению помогают буквально триллионы полезных бактерий (пробиотиков), которые взаимодействуют с нашими пищеварительными ферментами, чтобы эффективно расщеплять пищу и питательные вещества.

Появляющиеся данные указывают на то, что некоторые здоровые бактерии, такие как лактобактерии вида reuteri, могут играть роль в уменьшении количества газа.

Йогурты также являются отличным источником пробиотиков.

Несколько исследований доказали, что введение пероральных пробиотиков или пробиотических продуктов может помочь детям с газами, если их принимать в течение нескольких недель. Интересно отметить, что ребёнка на грудном вскармливании газы мучают меньше, и это может быть связано с наличием пробиотиков в грудном молоке.

Газики у новорождённых при грудном вскармливании возникают реже, чем у детей, которых кормят из бутылочки. Ребёнок может контролировать поток молока у груди, он сосёт в более медленном темпе, глотая меньше воздуха с молоком. Тем не менее, даже младенцу на грудном вскармливании необходимо отрыгивать после каждого кормления.

Когда газики у новорождённого, что делать родителям?

Иногда приступы газообразования у малыша неизбежны. Такое состояние ребёнка может вызвать у родителей беспокойство. Но есть несколько методов, которые часто помогают новорождённым от газиков.

Массаж

Многие родители предпочитают эту неинвазивную и расслабляющую технику избавления от газа.

Массаж можно применять примерно через 30 минут после кормления или при появлении симптомов:

шаг 1: Положите ребёнка на спину. Вы можете начать с нескольких круговых движений ног, подобно тому, как малыш едет на велосипеде. Это поможет крохе выпустить газы;
шаг 2: Массируйте живот ребёнка. Делайте аккуратные поглаживающие круговые движения по часовой стрелке. Ваше прикосновение поможет успокоить младенца и переместить газ вдоль кишечника. Кишечник «работает» по часовой стрелке, поэтому это наилучшее направление массирующих движений.
Не нажимайте сильно. Это не должно причинять боли ребёнку;
шаг 3: Положите ребёнка лицом вниз, животом на колени. Аккуратно двигайте ногами, чтобы массировать живот. Такое небольшое надавливание поможет переместить газ. Вы также можете аккуратно погладить спинку.

Младенческий массаж может снять проблемы живота вашего малыша, и это не займёт много времени.

Использование лекарств

Существует три типа лекарств от газиков, и каждое работает по-разному:

Симетикон. Симетикон — это препарат, который позиционируется, как средство для устранения газов. Лекарство связывает пузырьки газа вместе, по теории так им легче выходить. Препараты симетикона обычно содержат синтетические ингредиенты, такие как искусственные красители и ароматизаторы, а также эмульгаторы и наполнители.
Симетикон не оказался особенно эффективным в нескольких исследованиях;
гомеопатические средства. Гомеопатические препараты содержат натуральные активные ингредиенты, которые обеспечивают безопасность для новорождённых и эффективное облегчение состояние. В отличие от симетикона, гомеопатические средства не требуют постоянного дозирования;
пробиотики. Новые исследования показывают, что добавление детского пробиотика облегчит некоторые проблемы с желудочно-кишечным заболеванием младенцев, если их применять в течение нескольких недель.
Если ребёнку введен прикорм, дайте немного йогурта. Он наполнит кишечник малыша различными штаммами полезных кишечных бактерий.

Как еще помочь ребёнку при газиках?

Другие способы, которые помогут избавить от дискомфорта.

Пеленание

Многие младенцы успокаиваются, когда их плотно заворачивают в одеяло. Некоторые педиатры считают, что пеленание имитирует ощущения новорождённых в утробе матери.

Многие родители не одобряют этот метод. Большинство педиатров отрицательно относятся к пеленанию. Родители должны в конечном итоге взвесить риски и выгоды.

Попробуйте движение

Движение успокаивает, ребёнка, помогает расслабиться, а также выпустить газ.

покачивание ребёнка. Держите малыша на руках и качайте взад — вперед;
отправьтесь на короткую прогулку вокруг квартала. Смена декораций и мягкий фоновый шум помогут успокоить ребёнка, что позволит ему заснуть. Также при движении и нежном подпрыгивании коляски газы быстрее отходят.

Пустышки

Некоторые младенцы успокаиваются, когда сосут пустышку, но энергичное всасывание соски-пустышки может способствовать проглатыванию излишков воздуха.

Удостоверьтесь, что ребёнок не голоден или не просит что-то ещё, когда используете соску.

Искупайте ребёнка

Тёплая ванна с каплями масла ромашки или лаванды поможет ребёнку расслабиться и успокоиться.

Когда необходима медицинская помощь?

Вызовите скорую помощь, если заметили признаки более серьезной проблемы, чем газики у грудничка. Эти проявления обычно показывают на то, что ребенок болен и нуждается в помощи специалистов.

К таким симптомам относятся:

лихорадка;
раздутый, жёсткий или чувствительный живот у младенца;
стул с кровью или слизью;
рвота;
понос;
потеря аппетита;
бледная кожа;
неспособность сосать;
крик, звучащий иначе, чем обычный или постоянный;
трудность дыхания или изменение скорости дыхания;
сонливость;
ребёнок становится более капризным при прикосновении.

Профилактика

Старайтесь быстро успокоить капризного ребёнка. Многие дети глотают воздух при плаче.
Правильно расположите ребёнка при кормлении. Это уменьшит количество воздуха, который он проглатывает. Держите голову малыша выше живота и поддерживайте её. Это поможет ребёнку проглотить пищу правильно.
Позвольте ребёнку отрыгнуть после каждого кормления. Если у крохи особенно много газа, вы можете прерывать кормление несколько раз, чтобы младенец отрыгнул.
Оцените свою методику кормления из бутылочки.

Держите бутылку достаточно высоко, чтобы соска оставалась заполненной. Если соска только частично заполнена молоком, ребёнок будет всасывать воздух с молоком.

Слушать младенца, мучающегося от боли в желудке и кишечнике, может быть трудно для любого. Но для новоиспечённых родителей это может быть особенно тяжело. Тем не менее, если ваш ребёнок страдает, не отчаивайтесь.

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы принести ребёнку и себе некоторое облегчение.

Источник