Кишечные и желудочные камни

Кишечные и желудочные камни thumbnail

То, что это очень редкое заболевание, еще не значит, что оно не может появиться у вас. Поскольку есть много провоцирующих моментов, которые в целом могут создать проблему. Многих интересует, если желудок как камень, что делать. Каковы причины этого явления и его симптоматика?

Причины

Главный фактор – нарушение моторных функций, которые отвечают за эвакуацию пищевых комков из желудка в кишечный тракт. Типичная болезнь-провокатор – осложненный сахарный диабет (диабетические гастропарезы, частичные параличи желудка). Есть еще и другие, не менее важные, причины камней в желудке:

  • Ослабленная секреция желудочных желез, пониженная кислотность.
  • Заселение кишечного тракта и желудка микроорганизмами, нарушающими микрофлору (дрожжеподобные грибы).
  • Повышенная вязкость слизи.

Заболеть данным заболеванием могут все те, кто плохо пережевывает еду, злоупотребляет грубыми и жирными продуктами, те, кто делал операцию на желудке (частичная резекция, ваготомия) и те, кто не проходит контрольное обследование.

Камень может находиться в организме долгое время, при этом не вызывая никаких неприятных симптомов. В результате человек в течение многих лет даже не догадывается о своей болезни. Когда камень достигает определенного размера, он может спровоцировать приступ или доставлять дискомфорт. Как правило, неприятные ощущения наблюдаются от камня в желудке после еды. Пациентам с данным заболеванием назначают специальную диету.

в желудке как будто камень

Ощущения

При камнях больной постоянно ощущает дискомфорт в области желудка, он проявляется следующим образом:

  • Постоянное ощущение переполненного желудка и рвота после приема пищи.
  • Ощущения тяжести в желудке, сохраняющиеся более двух часов с момента приема пищи.
  • Временное облегчение может наступить после рвоты или диареи, но потом все повторяется с новой силой.
  • Больной начинает ощущать слабость, быструю утомляемость, безразличие, потерю аппетита.
  • Все чаще появляется чувство, словно проглотил что-то большое.
  • Когда камень начинает проходить желудочно-кишечный тракт, к рвоте прибавляется дикая боль в районе живота.

Симптомы

камни в желудке операция

Симптомы камней в желудке проявляются не сразу. Но по мере увеличения образования начинают повреждать оболочку желудка своими острыми гранями. К первым признакам болезни относят:

  • непроизвольный выход газов из пищевода через рот в результате сокращения диафрагмы – отрыжка;
  • рвотные рефлекс во время и после приема пищи;
  • тяжесть в желудке, проявляющаяся во время приема пищи и сохраняющаяся более двух часов.

Камни небольших размеров могут выходить при рвоте и диарее. Это приносит временное облегчение. Но если больной продолжает вести прежний образ жизни, употреблять те же продукты, не бережет себя от вредных факторов на работе, то появляются новые симптомы болезни. Уменьшаются размеры желудка, пища сложнее усваивается. Проявляются новые признаки заболевания, к которым можно отнести снижение веса, безразличие и усталость, снижение гемоглобина в крови, утрату работоспособности. Когда камень ищет выход из желудка, он может заблокировать проход в кишечник. Это вызывает боль в районе живота и рвоту.

Поведение камня зависит от его величины и структуры. Небольшой, ровный камень может сам покинуть желудочно-кишечный тракт. Большой и шероховатый способен полностью перекрыть тонкий кишечник, что в большинстве случаев требует хирургического вмешательства.

тяжесть в желудке как будто камень

Виды камней

Есть несколько видов камней в организме человека:

  • Фитобезоар – основной вид камней. Главная причина их появления – скопление растительной клетчатки в результате употребления продуктов богатых ею (инжир, хурма, виноград и прочее). Развивается как следствие плохого переваривания еды (гастрит, нарушение деятельности пищеварительного тракта).
  • Трихобезоар – формируется из-за скопления волос, как правило, у людей, у которых есть привычка сосать свои волосы и тех, чья работа напрямую связана с прическами.
  • Лактобезоар – это болезнь, свойственная недоношенным младенцам, находящимся на искусственной и высококалорийной диете с высоким содержанием лактозы и казеина.
  • Себобезоар – появляется из-за образования комков жира, склеенных слизью.
  • Гемобезоар – встречается у больных с системной красной волчанкой или портальной гипертензией, когда случается заглатывание крови.
  • Пиксобезоар – формируется из-за употребления смолы.
  • Щеллакобезоар – возникает из-за попадания в организм нитролака, политур, спиртовых лаков и прочих пагубных средств.

Больные после хирургического вмешательства на желудок чаще всего склонны к появлению камней. Также рискуют заболеть и люди с сахарным диабетом, поскольку они уже имеют серьезные проблемы со здоровьем.

Диагностика

При подозрении на камни в желудке необходимо пройти полное обследование. Среди методик, которые позволят установить, где находится камень, – эндоскопия, исследования с помощью ультразвука, рентгеновская диагностика, МРТ, компьютерная томография и УЗИ. Желудок болит и при камнях в желчном, поэтому специалисты советуют проверить все органы.

Лечение

камни в желчном болит желудок

Только выслушав жалобы пациента, тщательно изучив симптомы и результаты исследований, врач может разработать индивидуальную схему лечения. После того как уточнили диагноз, у большинства пациентов возникает ряд вопросов. Каким способом убрать камень из желудка? Нужно ли убирать его с помощью операции, или же просто провести консервативную терапию?

Читайте также:  Как лечить кишечный вирус

Лечение назначают сугубо индивидуально. Оно может быть комплексным и включать как хирургическое вмешательство, так и медикаментозную терапию. Операцию могут провести путем лапаротомии или же панкреатэктомии. Методы актуальны тогда, когда возникают приступы, сопровождающиеся истощением организма; развивается воспаление; истощается организм; наблюдается яркая симптоматика.

Операция

Хирургическое вмешательство актуально в тех случаях, когда есть осложнения или образовавшиеся камни имеют крупный размер. Операцию проводят под общим наркозом, далее через небольшие надрезы в брюшной полости извлекают образование.

Также небольшие камни удаляют лапароскопическим методом. Устраняют безоар путем введения специального аппарата в брюшную полость через небольшие надрезы. Вмешательство проводят под общей анестезией. Достоинства лапароскопической операции при камнях в желудке заключаются в следующем:

  • Быстрый восстановительный период.
  • Тотальное удаление безоаров.
  • Предупреждение развития опасных осложнений.
  • После проведенного оперативного вмешательства не остаются шрамы.
  • Внутренние органы не повреждают при проведении процедуры.

Также стоит отметить, что благодаря современному развитию медицины операция проводят новейшими лазерами, вследствие чего после проведения манипуляции на кожи пациента не остаются рубцы. Противопоказания к применению данного способа удаления безоаров в желудке:

  • Воспалительные заболевания желчного пузыря.
  • Гемофильная инфекция.
  • Атрофия.
  • Наличие онкологических образований.
  • Туберкулез в его активной фазе.
  • Цирроз печени.

Довольно часто при камнях в желудке пациенты прибегают к нетрадиционной медицине. Никто не оспаривает народные методы, однако подходить к такому лечению нужно с умом и обязательно проконсультироваться предварительно со специалистом, сдать анализы и пройти обследование.

Шиповник от камней в ЖКТ

камни в желудке симптомы

Нужно хорошенько измельчить две столовые ложки сухого плода шиповника, залить в термос пол литра кипятка и оставить на ночь. С утра одну столовую ложку отвара смешать с двумя столовыми ложками сорбита и выпить на голодный желудок. Остатки настоя допить через сорок минут, не забыв добавить в него одну чайную ложку меда.

Гусиная лапчатка

Данное растение отлично подходит при болях в кишечнике, желудке или печеночном недомогании. Две столовые ложки сухих измельченных листьев залить 0,5 л кипяченой воды. Пить по сто миллилитров три раза в день. А чтобы поскорее избавиться от камней в организме, нужно смешать в пропорции пятьдесят на пятьдесят настой травы с соком зеленого побега ржи. Пить можно в любом количестве.

Арбузные семена во время приступа желчнокаменной болезни

Измельчить в ступе семена арбуза и залить холодной водичкой в отношении дин к десяти. Настаивать в течение шести-восьми часов, не забывать иногда встряхивать. Либо растереть семена, добавляя воду постепенно (на одну часть семечек от пяти до десяти частей воды). Спустя двадцать минут отфильтровать раствор.

Диета

желудок как камень что делать

Если ощущается тяжесть в желудке, как будто камень проглотил, необходимо строго соблюдать следующие рекомендации:

  • Считайте калории, обращайте внимание на энергетическую ценность продуктов, которые вы едите. Норму калорий рассчитывают сугубо индивидуально, однако в среднем этот показатель составляет около 2000-2500. Важно также поддерживать баланс белков, углеводов и жиров.
  • Имейте в виду, что если есть камень в желудке или желчном, наиболее пагубное влияние может оказать жирная или жареная еда.
  • Не нужно переедать.
  • Продукты не должны быть ни горячими, ни холодными, употребляйте все в теплом виде.
  • Нужно кушать маленькими объемами шесть раз в течение дня.
  • Необходимо убрать из рациона жиры, а так же различные стимуляторы. К ним относятся: специи, добавки, продукты с высоким содержанием холестерина и эфирных масел.
  • Главное в рационе – фрукты и овощи.
  • Жареное есть нельзя.
  • Пищу нужно готовить на пару, варить и очень редко запекать.

Нужно кушать следующие продукты:

  • Кисломолочные (йогурты, кефир, ряженка, творог и пр.), которые содержат кальций и белок, улучшают микрофлору кишечника.
  • Так же необходимо в рацион ввести рыбу и нежирное мясо, яйца (белок), растительные масла, например, оливковое.
  • Необходимы витамины А, группы В и С.

Профилактика

Правильное питание – это главная профилактическая мера, препятствующая образованию камней в желудке. Кроме того, врачи рекомендуют следующее:

  • активный образ жизни с достаточным уровнем физических нагрузок;
  • тщательное и медленное пережевывание еды;
  • избавление от плохой привычки грызть ногти, сосать волосы;
  • пересмотр рациона питания, ограничение фруктов и овощей с твердой кожурой, ягод, грубой пищи, а также выпечки, белого хлеба, который лучше всего заменить отрубями;
  • периодическое обследование у врача-гастроэнтеролога.

камень в желудке после еды

Не нужно полностью исключать мясные продукты из своего питания, но и не нужно ими увлекаться. Нужно пить каждый день не менее двух литров жидкости (чистая вода, чай, отвар шиповника и тому подобное), так вы предотвратите обезвоживание организма.

Читайте также:  Что необходимо делать при кишечном кровотечении интуит

Важно вовремя опорожнять кишечник, чтобы не скапливались каловые массы. Полезно с утра массировать животик и пить теплую кипяченую воду. Также можно присесть пару раз. Делают все это для того, чтобы сформировалась привычка ходить туалет каждый раз в одно и то же время.

Источник

Каловый камень – это образование плотной консистенции, формирующееся в толстом кишечнике из каловых масс при хронических запорах, нарушениях перистальтики и некоторых хронических заболеваниях пищеварительного тракта. Может протекать бессимптомно или проявляться признаками непроходимости кишечника: болями в животе, тошнотой, рвотой, скудным жидким калом, кровотечениями. Диагностируется с помощью ректороманоскопии, рентгенологического исследования толстого кишечника (ирригоскопии) и колоноскопии. Лечение консервативное с применением эндоскопических манипуляций и сифонной клизмы; при неэффективности и осложнениях показаны хирургические вмешательства.

Общие сведения

Каловые камни (копролиты, каловые конкременты) – следствие хронических заболеваний толстого кишечника, при которых происходит постепенное формирование в просвете кишки плотных, твердых каловых масс, которые полностью или частично перекрывают ее просвет. Каловые камни преимущественно встречаются у пациентов старческого возраста. Крупные копролиты выявляют довольно редко, специалистам в области современной проктологии известно всего несколько десятков случаев подобных конкрементов. Такая ситуация, возможно, связана с трудностями диагностики и длительным бессимптомным периодом заболевания. Самый большой камень весом около 2 кг был описан в 1830 году.

Патология более характерна для развитых стран Северного полушария, жители которых потребляют в пищу меньше клетчатки, едят больше жиров и чаще страдают запорами. Корреляции по половому признаку нет, мужчины и женщины болеют одинаково часто. Лечением и диагностикой занимаются врачи проктологи.

Каловый камень

Каловый камень

Причины

Причины образования каловых камней можно условно разделить на механические и химические. К механическим факторам относят гипотонию и атонию толстого кишечника, которые часто развиваются в старческом возрасте. К нарушениям кишечной моторики ведут и такие заболевания, как болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма, дивертикулы кишечника. Также образование каловых камней провоцируют некоторые врожденные патологии, например, мегаколон, болезнь Гиршпрунга, дополнительные петли кишечника. При этих болезнях длина толстого кишечника увеличивается, что ведет к более длительному пассажу по нему каловых масс.

К механическим причинам можно отнести также инородные тела, которые попадают в кишечник – ягодные косточки, твердые, трудно перевариваемые куски пищи, кости животных и т. д. Они выступают ядром для формирования калового камня.

Среди химических причин образования каловых камней выделяют слишком щелочную среду кишечника, употребление в пищу большого количества тугоплавких жиров и продуктов с высоким содержанием кальция, изменение состава кала из-за воспалительных процессов, усиленное всасывание воды стенками толстой кишки.

Для формирования калового камня необходимо ядро. В качестве него часто выступают инородные тела кишечника, плохо переваренные куски пищи, твердые куски кала, которые появились в результате длительного запора. Вокруг ядра начинают скапливаться каловые массы, которые быстро теряют воду, в них начинают откладываться соли. В результате комок твердеет и образуется каловый камень. Процесс ускоряется, если больной употребляет в пищу много жирной пищи или у него нарушено усвоение жиров. Также благоприятствуют образованию каловых камней воспалительные процессы с выделением большого количества слизи, кровотечениями.

Патогенез

Каловый камень состоит из различных органических веществ, минеральных солей (карбоната кальция, фосфата магния, оксалата магния), желчных кислот и бактерий. Соотношение этих компонентов может быть разным. Описаны каловые камни, которые состояли исключительно из карбоната кальция или фосфата магния. Иногда образуются так называемые восковые каловые камни, которые состоят в основном из тугоплавких жиров с небольшим содержанием минеральных солей.

По своему происхождению различают истинные и ложные каловые камни. Истинные образуются непосредственно в толстом кишечнике. Ложные могут попадать в просвет кишки из желчного пузыря через проток или через свищ, из мочевого пузыря или почечной лоханки через свищи. Ложные камни могут стать ядром для образования истинного калового камня.

В большинстве случаев каловый камень фиксируется к стенке кишечника и постоянно увеличивается в размерах. В месте фиксации возникают пролежни, язвы, которые могут кровоточить или воспаляться. Крупные камни способны частично или полностью перекрывать просвет кишечника и вызывать обтурационную кишечную непроходимость. Крупные камни формируются долго, иногда около десяти лет.

Симптомы калового камня

Кишечный камень небольшого размера может никак себя не проявлять и выявляется случайно при рентгенологическом или колоноскопическом исследовании. Если каловый камень частично перекрывает просвет толстой кишки, больные жалуются на запоры, вздутие живота, спастические боли. Жидкие каловые массы могут проходить мимо калового камня, поэтому у пациентов периодически появляется жидкий стул на фоне хронического запора. Если каловый камень повреждает стенку кишечника, боли могут усиливаться. В кале появляется большое количество слизи, иногда прожилки алой или темной крови. Из-за хронического запора у пациентов наблюдается раздражительность, незначительное снижение массы тела, потеря аппетита, тошнота, общая слабость.

Читайте также:  Вылечили кишечную палочку в моче

Осложнения

Каловые камни большого размера провоцируют непроходимость, которая проявляется резкими болями и вздутием живота, симптомами интоксикации, иногда лихорадкой. При пальпации выявляется значительная болезненность, напряженность передней стенки живота. Длительное повреждение стенок кишки потенцирует злокачественную пролиферацию, в месте контакта с каловым камнем может развиваться рак. Также повреждения стенок приводят к образованию рубцов и стриктур. Если каловый камень попадает в червеобразный отросток, он очень быстро вызывает его закупорку и воспаление. Вследствие аппендикулярных камней может развиться флегмонозный аппендицит, гангрена или эмпиема аппендикса.

Диагностика

Если каловый камень находится в прямой кишке или в дистальных отделах сигмовидной кишки, его можно выявить при пальцевом ректальном обследовании. Во время осмотра врач-проктолог нащупывает твердое, подвижное образование, иногда с рыхлой поверхностью. На перчатке после осмотра могут оставаться следы каловых масс. Большие каловые камни можно выявить при глубокой пальпации живота, но их часто путают с опухолями. Также при пальпации определяют болезненность в месте локализации калового камня или в близлежащих участках.

Для диагностики калового камня в нижних отделах кишечника можно использовать ректороманоскопию. Методика позволяет выявить камни в прямой и сигмовидной кишке. При проведении ирригоскопии можно обнаружить объемное образование в толстом кишечнике, но отличить его от раковой опухоли или полипа удается редко. На рентгеновском снимке будет виден большего или меньшего размера дефект заполнения кишки контрастом. Заподозрить каловый камень можно только тогда, когда контрастное вещество проникает между ним и стенкой кишечника.

Более точный диагноз устанавливают при колоноскопии. Исследование позволяет лучше визуализировать образование, при необходимости взять биопсию прилегающей к нему стенки. Если и эта методика не дала результата, прибегают к диагностической лапароскопии. Общий анализ и биохимия крови имеют дополнительное значение. Они помогают отличить каловый камень от других заболеваний, прежде всего от злокачественных опухолей. Так, при раке толстой кишки у пациента выявляют анемию значительной степени, повышение СОЭ, что редко бывает при каловом камне.

Дифференцируют каловый камень, прежде всего, с опухолями толстого кишечника. При пальпации или на рентгенограмме их очень трудно различить, поэтому чтобы установить точный диагноз, приходиться прибегать к другим методам обследования. Следует заметить, что раковые опухоли часто сопровождаются анемией, резкой потерей массы тела, что редко бывает при каловом камне. Также симптомы, характерные для копролитов, напоминают признаки дивертикулеза, а если есть признаки кровотечения, то каловый камень легко спутать с геморроем, неспецифическим язвенным колитом.

Лечение каловых камней

В большинстве случаев избавиться от кишечного камня удается консервативными методами. Камни дистальных отделов кишечника можно удалить уже при пальцевом ректальном обследовании. При неэффективности прибегают к ректороманоскопии и колоноскопии. Только после задействования всех этих методов можно переходить к сифонной клизме, ставить которую должен врач-проктолог. Пытаться устранить каловые камни с помощью слабительных средств ни в коем случает нельзя.

Хирургическое лечение необходимо, если каловый камень мигрировал в аппендикс и вызвал его воспаление. Червеобразный отросток в таком случае удаляют. Также оперировать больного приходится в том случае, если повреждение стенки кишечника привело к ее частичному некрозу. Иногда возникает необходимость в хирургическом лечении по поводу кишечной непроходимости. Даже если избавиться от камня получилось консервативным способом, стенки кишечника нужно тщательно обследовать, при необходимости взять биопсию, так как в месте контакта копролита и кишки может развиваться злокачественная опухоль. В дальнейшем больной должен проходить регулярные осмотры.

Прогноз и профилактика

Если диагноз поставлен правильно, лечить каловый камень несложно, прогноз при этой патологии благоприятный. Он ухудшается, если у пациента возникла кишечная непроходимость, стриктуры или рак. Опасным является попадание калового камня в аппендикс, так как он может вызвать закупорку и гнойное воспаление отростка (гнойный аппендицит).

Для профилактики формирования каловых камней, прежде всего, нужно наладить правильное питание с содержанием большого количества клетчатки, чтобы предотвратить запоры. Пациентам с патологиями, которые приводят к нарушениям перистальтики или удлинению толстого кишечника, нужно особенно тщательно следить за своим стулом: при необходимости пить слабительные препараты или делать клизмы, проходить регулярные осмотры в отделении проктологии.

Источник