Кишечные инфекции картинки дети

Кишечная инфекция – заболевание, вызываемое болезнетворными микроорганизмами (вирусами, бактериями), проникающими в человеческий организм через пищеварительный тракт. Как правило, пищевые инфекции вызывают только временные неприятности, не урожая жизни взрослого или ребенка, но некоторые из них несут серьезную опасность – холера, ботулизм и др. В настоящее время врачи выделяют около 30 заболеваний, которые относятся к этой группе.

Рис. 1. Возбудитель стафило-стрептококковой инфекции.

Рис. 2. Результаты бак посева биоматериала на чашку Петри.

Пути заражения

Пищевые инфекции возникают после поступления в организм болезнетворных микроорганизмов с зараженной пищей, грязной водой, через немытые руки, на которых они могут задерживаться в течение многих часов и даже суток. Симптомы заболевания проявляются после токсического и болезнетворного воздействия на ЖКТ бактерий и вирусов.

При генерализации процесса поражаются уже не только органы ЖКТ, но и весь организм в целом. Кишечная инфекция может проявляться в различных формах и разной степени тяжести. Если стафилококковая инфекция не представляет серьезной опасности и победить ее относительно легко, то такие пищевые инфекции, как холера очень опасны и в случае если больному не будет оказано своевременное полноценное лечение, то возможен даже летальный исход.

Рис. 3. Кишечная палочка.

Рис. 4. Центрально-африканская кишечная палочка.

к содержанию ↑

Причины

Наиболее опасен летний сезон. Поскольку в это время люди склонны пить некипяченую воду, употреблять недостаточно качественно вымытые фрукты и овощи. Кроме того многие продукты быстро портятся из-за жары, а сразу заметить это не всегда удается. Переносчиками болезнетворных микробов могут быть насекомые. Относительным фактором риска является повышенная потребность человека в жидкости. Вода растворяет желудочный сок и он теряет свои бактерицидные свойства. В жаркую погоду, особенно при резкой смене климатического пояса может существенно снизиться иммунная защита организма.

От больного или бактерионосителя возбудитель попадает во внешнюю среду через испражнения, рвоту. Кишечная инфекция очень устойчива к внешним воздействиям. Она может в течение долгого времени сохранять жизнеспособность в пище, загрязненной воде, на руках больного, на предметах, которыми он пользовался – ложки, тарелки, кружки, мебель, дверные ручки и пр. Несмотря на то, что возбудители хорошо переносят низкую температуру, но наиболее опасны они именно в теплой среде и при повышенной влажности.

Самое быстрое размножение микроорганизмов происходит в молочных продуктах, в киселе, в мясном фарше. Кратковременное нарушение стула — дизентерию можно получить просто выпив парного некипяченого молока. Стафилококк хорошо сохраняется в тортах и пирожных с кремами. Сальмонелла распространяется через любые пищевые продукты: яйца и куриное мясо, вареная колбаса, овощи, фрукты и ягоды.

Рис. 5. Возбудитель дизентерии Флекснера.

Рис. 6. Возбудитель холеры.

к содержанию ↑

Симптомы

Инкубационный период кишечной инфекции составляет от нескольких часов до 2-х суток в зависимости от типа возбудителя. Симптомы заражения могут появиться внезапно, но при некоторых видах инфекций в течение некоторого времени они могут развиваться постепенно, исподволь. На начальном этапе — жалобы на слабость, потерю аппетита, повышение температуры, головную боль. В этот момент многие эти симптомы схожи с проявлениями ОРЗ и больные начинают обычное лечение простуды. Но спустя некоторое время появляются новые признаки пищевого отравления – тошнота и рвота, боли в животе, слизисто-гнойный понос с кровью. Некоторые заболевания характеризуются ознобом и сильной жаждой.

Наиболее часто кишечная инфекция проявляется следующими симптомами:

Гипертермия (повышение температуры до фебрильных или субфебрильных значений).
Тошнота, рвота.
Метеоризм (вздутие живота и активное кишечное газообразование).
Диарея (понос) иногда с гнойно-слизистыми и кровянистыми примесями.
Избыточная потливость.

Наиболее опасными осложнениями кишечного инфекционного заражения ребенка является обезвоживания вследствие избыточной потери жидкости с поносом и рвотой. Иногда только что выпитая жидкость просто не успевает всасываться в желудке или кишечнике – она сразу же выделяется с рвотой. Обезвоживание ведет к потере натрия и калия, что очень опасно и может привести к нарушению работы сердца, почек и других органов. Как результат – у ребенка или пожилого человека эти изменения могут приобретать настолько тяжелые формы, что больной может умереть, у взрослых летальные исходы (кроме особо опасных инфекций) встречаются нечасто.

Рис. 7. Возбудитель ротавирусной инекции.

Рис. 8. Возбудитель энтеровирусной инфекции.

к содержанию ↑

Диагностика кишечной инфекции

Зачастую острая кишечная инфекция походит на другие заболевания: неинфекционное пищевое отравление (алкоголем, наркотиками, химическими веществами, лекарствами и пр.), острый аппендицит, почечная колика, беременность, остеохондроз нижних отделов позвоночника, воспаления легких, инфаркт и пр.

При возникновении у ребенка или у взрослых симптомов, похожих на острую кишечную инфекцию, нужно обратится за помощью к врачу-инфекционисту или терапевту, которые могут назначить правильное лечение.

Основанием для установки диагноза служат типичные симптомы, результаты бактериологического исследования материала, полученного из испражнений или рвоты. Серологические методы могут также выявить наличие антител к конкретному инфекционному возбудителю.

Если состояние продолжает ухудшаться, патологические симптомы прогрессируют, то необходимо вызвать «Скорую помощь» с последующей госпитализацией в инфекционный стационар.

Рис. 9. Исследование биоматериала.

Рис. 10. Кишечная инфекция у детей – исследование биоматериала.

к содержанию ↑

Лечение

При кишечном отравлении ребенка необходимо проводить комплексное лечение. В первую очередь необходимо предпринять все меры по уничтожению вредоносных бактерий или вирусов, но только этим ограничиваться нельзя. Многие признаки свидетельствуют об отравлении организма бактериальными или вирусными токсинами и нарушениями водно-электролитного баланса. Через рвоту и понос из ЖКТ выводятся токсины, поэтому не нужно искусственно их заглушать. Напротив, показано лечение путем промывания кишечника с применением клизмы. Для нейтрализации токсинов могут применяться специальные сорбирующие лекарства (сорбенты) – например, Смекта.

Показана голодная или со скудным рационом диета, потому что обычная пища может продолжать провоцировать прогрессирование заболевания. Овсяная и рисовая пресные каши обеспечат достаточное питание для организма ребенка и окажут благотворное успокаивающее действие на кишечник. Для восстановления электролитов — лечение Бегидроном или Регидроном. Эти растворы пьют по 2-3 глотка 2-3 раза за час. Показано обильное питье – несладкие компоты, травяные чаи.

При появлении признаков кишечной инфекции не стоит принимать антибиотики без указания врача.

Такое лечение может оказаться неэффективным до выяснения какой конкретно микроорганизм является причиной отравления, а вот нарушить микрофлору и вызвать нарушения со стороны ЖКТ способны любые антибиотики. Назначить определенные антибиотики или противовирусные препараты для ребенка может только врач. Для восстановления микрофлоры применяются лекарства Линекс, Лактобактерин.

Рис. 11. Посев E. coli в среде Эндо

Рис. 12. Лабораторное исследование на выявление сальмонеллы.

к содержанию ↑

Профилактика

Самая эффективная профилактика кишечной инфекции заключается в соблюдении элементарных гигиенических норм, эти правила закреплены у взрослых и у ребенка в памяти с самого раннего детства:

Тщательное мытье рук перед едой.
В жару не употреблять пирожные с кремом.
Рыбу и мясо хранить только в холодильнике.
Тщательно мыть фрукты и овощи перед употреблением.
Кипятить воду для питья.

Рис. 13. Профилактика кишечных инфекций — мытье овощей.

Рис. 14. Профилактика кишечных инфекций — мытье рук.

Профилактика кишечной инфекции не так уж и сложна, но все равно в инфекционные отделения регулярно поступают новые пациенты с кишечными отравлениями.

Статьи раздела “Кишечные инфекции”

Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

Источник

Как отличить COVID-19 от вирусного гастроэнтерита, что общего у коронавируса и старческой деменции и чем сыпь на коже при COVID-19 может отличаться от обычной крапивницы? Минздрав ответил на эти вопросы в обновленных рекомендациях по профилактике и лечению коронавирусной инфекции.

В последней, девятой версии Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Минздрав дал разъяснения о том, как дифференцировать новую коронавирусную инфекцию с гриппом, ОРВИ, вирусными гастроэнтеритами, бактериальными возбудителями респираторных инфекций, туберкулезом. Кроме того, ведомство рекомендовало более внимательно относиться к кожным проявлениям, а не «списывать» их на аллергическую реакцию.

Ковид и ОРВИ с гриппом

COVID-19 отличается от других ОРВИ и гриппа длительностью инкубационного периода. У коронавирусной инфекции он может колебаться от 2 до 14 дней, но в среднем составляет 5-7 суток. Для проявления симптомов ОРВИ и гриппа нужно меньше времени — как правило, до трех дней. Кроме того, грипп в отличие от COVID-19 начинается резко, а коронавирус вместе с другими ОРВИ — обычно постепенно.

Отличаются у инфекций и проявления. Грипп объединяют с COVID-19 такие общие симптомы как высокая температура, кашель, слабость. Зато одышка и затрудненное дыхание у гриппующих бывают намного реже, чем у ковидных пациентов. При других ОРВИ высокая температура и слабость, в отличие от гриппа и COVID-19, встречаются редко. Как, впрочем, и одышка с затрудненным дыханием.

Читайте также: Петербургский лор-врач: После COVID-19 обоняние возвращается, а после гриппа мы рискуем потерять его навсегда

Ковид и туберкулез

Как сказано в рекомендациях Минздрава, симптомы COVID-19 и туберкулеза похожи — это кашель, повышение температуры тела, слабость. Однако при туберкулезе симптомы в большинстве случаев развиваются постепенно, хотя не исключено и острое течение заболевания. Поэтому «на глаз» отличить обе инфекции трудно. Чтобы дифференцировать их, нужны специализированные тесты и лучевое обследование — рентген или компьютерная томография. При этом отмечается, что обе болезни могут даже протекать одновременно.

Читайте также: Главный фтизиатр России: Отличить ковид от туберкулеза сложно даже опытным врачам

Ковид и вирусный гастроэнтерит

При вирусных гастроэнтеритах ведущим будет поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). При этом, в отличие от COVID-19, симптомы поражения органов дыхания, как правило, бывают минимальными.

Ковид и старческая деменция

Заподозрить COVID-19 у пожилых бывает непросто. К примеру, в старческом возрасте коронавирусная инфекция может протекать без лихорадки, кашля и одышки. При этом легкие симптомы на самом деле не всегда соответствуют тяжести болезни и серьезности прогноза. Вместо кашля и одышки у таких пациентов могут наблюдаться атипичные симптомы COVID-19. Среди них делирий спутанность сознания), падения, бред, конъюнктивит, тахикардия и снижение артериального давления.

Кожная сыпь и дерматозы при COVID-19

Наблюдения за течением заболевания, вызванного COVID-19, говорят о том, что оно может сопровождаться кожной сыпью. Поэтому, подчеркивают в Минздраве, важна дифференциальная диагностика поражений кожи при COVID-19 от других инфекционных экзантем, а также дерматозов. Уточняется, что поражения кожи вообще могут быть первыми признаками коронавирусной инфекции.

Все дерматозы и кожные сыпи можно разделить на семь групп в зависимости от их происхождения и механизмов развития:

1-я группа – ангииты кожи. Как правило, ангииты кожи имеют инфекционно-аллергический природу и возникают на фоне инфекционных процессов, в том числе вызванных вирусами. Классический пример – острая узловатая эритема на фоне обычной ОРВИ. При короновирусной инфекции происходит поражение стенок мелких сосудов дермы. К особым формам, ассоциированным с COVID-19, можно отнести акроваскулиты. возможно, обусловленные сопутствующей гипоксией.

2-я группа – папуло-сквамозные сыпи и розовый лишай. Представляют собой характерные инфекционно-аллергические поражения кожи, также часто ассоциированные с COVID-19. Клиническая особенность розового лишая при короновирусной инфекции – отсутствие «материнской бляшки» (самого крупного элемента, возникающего первым при классическом течении).

3-я группа – кореподобные сыпи и инфекционные эритемы. При COVID-19 сыпи могут напоминать по клиническим характеристикам характерные для кори или других вирусных инфекций высыпания.

4-я группа – папуло-везикулезные высыпания (по типу милиарии или эккринной потницы). Это заболевание выводных протоков эккринных потовых желез (пот задерживается в коже) возникает на фоне субфебрилитета с многодневным повышенным потоотделением у пациентов. В отличие от классической милиарии, высыпания при COVID-19 характеризуются обширностью поражений кожных покровов.

5-я группа – токсидермии. Напрямую они не связаны с короновирусной инфекцией и возникают из-за индивидуальной непереносимости пациентами определенных лекарств. По сравнению с антибактериальными и комбинированными противовирусными препаратами, гидроксихлорохин реже вызывает аллергические реакции на коже.

6-я группа – крапивница. В зависимости от происхождения заболевание может иметь двоякий характер. С одной стороны, высыпания могут быть предвестником начала COVID-19 или возникают вместе с ее первыми симптомами. С другой, крапивница нередко развивается вследствие лекарственной непереносимости и в таком случае является клинической формой токсидермии.

7-я группа – артифициальные поражения (трофические изменения тканей лица) – следствие вынужденного длительного пребывания пациентов в прон-позиции (лежа на животе) для улучшения дыхательной функции.

В Минздраве напоминают, что при проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать данные эпидемиологического анамнеза, клинические симптомы и их динамику. Во всех подозрительных случаях показано обследование на SARS-Cov-2 и возбудителей других респираторных инфекций.

© Доктор Питер

Источник

Симптомы короны у детей обнаружить нелегко. Узнайте, на какие признаки следует обращать внимание, и может ли ребенок пострадать от Covid-19.

Самая очевидная разница в протекании Covid-19 у детей и взрослых заключается в том, что симптомы вообще проявляются у очень немногих детей. Симптомы у подростков можно сравнить с течением болезни у взрослых. А вот у малышей есть существенные различия и в начальных симптомах, и в течении инфекции.

Что говорят ученые

С тех пор как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила коронавирусную болезнь пандемией, появилось множество исследований. Но поскольку SARS-CoV-2 не изучался ранее конца 2019 года, исследования по этому вопросу охватывают лишь короткий период времени. Кроме того, они часто используют данные небольшого круга обследуемых. Поэтому не очень значимы или проливают свет только на детали того, что произошло с вирусом. Иногда они показывают противоречивые результаты.

Особенно большие пробелы в знаниях, касающихся ковида у детей. Например, с одной стороны, некоторые ученые объявили детей «сверхраспространителями» и предложили дедушкам и бабушкам не иметь никаких контактов с внуками. С другой стороны, международные данные показывают, что дети гораздо реже заражаются Covid-19, чем взрослые.

Каковы наиболее распространенные симптомы короны?

Наиболее частыми общими симптомами Covid-19 в Европейских странах являются кашель и лихорадка. Известен также ряд других симптомов. К ним относятся одышка, насморк, расстройство обоняния и / или вкуса, боль в горле, головная боль, ломота в теле и общая слабость.

Симптомы короны у детей и взрослых

Covid-19 у детей обычно протекает в легкой форме. Как и у взрослых, первые признаки коронарной инфекции – жар и кашель. У детей также наблюдаются другие симптомы:

желудочно-кишечные расстройства;
головные боли;
боли в конечностях;
насморк;
боль в груди;
расстройство вкуса, запаха.

Головная боль

Боли в конечностях

Исследования показывают, что дети чаще страдают желудочно-кишечными проявлениями. Большинство больных малышей чувствуют себя лучше уже на следующий день. И лишь очень небольшая часть маленьких пациентов требует интенсивной медицинской помощи и искусственной вентиляции легких.

Насколько вирус короны опасен для ребенка?

Очень маленькие дети еще не имеют полностью развитой иммунной системы. Можно предположить, что поэтому они подвергаются большому риску при контакте с Corona. На самом деле было показано обратное: чем младше ваш ребенок, тем больше у него шансов избежать инфекции.

Если ребенок заболеет, COVID-19 скорее всего у него пойдет легче. Например, по данным Института Роберта Коха в Германии, доля детей в возрасте до 14 лет составляет всего 3% от числа подтвержденных инфицированных. По состоянию на 7 июня 2020 г., из 8 663 умерших только один ребенок был младше 9 лет, и двое – в возрасте от 10 до 19 лет.

Факторы риска: симптомы короны у детей

Дети, попавшие в реанимационное отделение из-за Covid-19, часто имели ранее перенесенные заболевания легких (15%) и сердца (8%). Несколько стран также сообщают о детях, у которых развился комплекс так называемого педиатрического воспалительного мультисистемного синдрома (PIMS) и синдрома токсического шока (TSS).

Педиатрический воспалительный мультисистемный синдром

PIMS-TSS приводит к симптомам, сходным с синдромом Кавасаки. Синдром Кавасаки – это серьезная чрезмерная реакция иммунной системы, протекающая с лихорадкой и воспалением кровеносных сосудов. В худшем случае состояние заканчивается смертельным исходом.

Это состояние обычно возникает у детей в возрасте от двух до пяти лет. Врачи не знают точных причин. Некоторые исследователи подозревают, что причина развития синдрома – чрезмерная реакция собственной защитной системы организма. Предполагается, что эта особенность связана с инфекциями. Связь с SARS-CoV-2 не определена.

Симптомы короны у детей – как влияет болезнь?

Почему Covid-19 проходит гораздо мягче у детей, чем у взрослых, еще не известно. И это не единственная загадка, которую предстоит разгадать. Другие вирусные инфекции, например, ВИЧ, гепатит или инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барра, также показывают, что дети имеют высокие концентрации вируса, но не заболевают.

Ученые подозревают, что иммунная система маленьких детей может быстрее реагировать на чужеродные патогены, потому что она еще не так специализирована, как у взрослых или детей старшего возраста. Детская иммунная система за короткое время вырабатывает множество неспецифических антител, которые организм может использовать в качестве универсального оружия против всех видов вирусов или бактерий, скорее всего они также атакуют коронавирус и тем самым защищают детей от тяжелого течения.

С возрастом организм вырабатывает все более и более специфические антитела против известных патогенов. Естественно, что для каждого нового вируса требуется своя защита, и для ее организации требуется время.

Другая гипотеза состоит в том, что у детей в эпителиальной ткани легких и горла может быть меньше рецепторов ACE2, служащих точкой стыковки коронавируса. Но доказательства этой теории также неубедительны.

Ещё одна теория, почему дети менее подвержены коронной инфекции, заключается в том, что их состояние здоровья в целом лучше – они меньше страдают хроническими заболеваниями, их дыхательные пути, как правило, здоровы и не повреждены, как у многих взрослых, например, курением или загрязнителями воздуха.

Что делать, если ребенок заболел?

Если ребенок кашляет или у него высокая температура, это не означает автоматически, что у него Covid-19. Если вы не уверены, позвоните педиатру или семейному врачу. Они на основе симптомов определят следующие шаги. Самостоятельно можно лечить только симптомы: снять боль в горле или высокую температуру.

Звонок педиатру при заболевании ребенка

Какую роль играют дети в передаче SARS-CoV-2?

Вопрос о том, как часто дети заражают других SARS-CoV-2, является одним из самых важных вопросов о детских садах и школах. Однако данных об этом пока мало. По данным Института Роберта Коха (RKI), большинство исследований показало, что дети заражались взрослыми, а не наоборот. Поскольку учреждения по уходу и школы уже были закрыты или открывались лишь в ограниченном объеме во время большинства исследований, эти результаты, однако, не могут быть перенесены в повседневную ситуацию.

Считается, что дети могут заразиться и передавать вирус окружающим, даже если сами не имеют тяжелых симптомов. Но насколько часто они заражаются, и насколько эффективно передают инфекцию другим людям, пока тоже неизвестно.

Согласно текущему статусу, дети с Covid-19, похоже, не способствуют быстрому распространению патогена.

Источник: Институт Роберта Коха: Профиль SARS-CoV-2 по коронавирусной болезни-2019 (COVID-19) (по состоянию на 28 сентября 2020 г.).

Поделиться ссылкой:

Источник