Кишечные инфекции новорожденных лечение

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кишечная инфекция у детей до года является самым распространенным заболеванием.

Бактерии и вирусы проникают в организм ребенка через грязные руки, предметы, игрушки, которые он тянет в рот.

Существует множество видов бактерий, которые вызывают различные заболевания, но симптомы в большинстве случаев похожи, поэтому для выявления возбудителя требуется проведение лабораторных анализов.

Среди всех кишечных инфекций, маленькие дети чаще всего болеют ротавирусной инфекцией (кишечный грипп), сальмонеллезом, энтеровирусом, дизентерией.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

A00-A09 Кишечные инфекции

Причины кишечной инфекции у новорожденного

Заражение кишечной инфекцией происходит всегда орально-фекальным путем, т.е. бактерии из кишечника с испражнениями попадают на руки, затем на различные предметы. Как известно, дети с первых месяцев жизни пытаются затянуть в рот любой предмет, попавший им в руки, это является частью саморазвития, но в то же время, грозит тяжелыми последствиями.

В организм новорожденных бактерии проникают обычно из-за несоблюдения родителями простых гигиенических требований по уходу за ребенком, например, инфекция может возникнуть из-за плохо вымытой бутылочки, упавшей соски (особенно на улице), немытые руки и пр.

Кроме этого, заражение может произойти через организм матери, которая может быть носителем опасных бактерий или заразиться инфекцией во время беременности. Заражение ребенка может произойти еще в утробе матери (при заглатывании околоплодных вод, через общий кровоток с матерью) либо в момент рождения, при прохождении через родовые пути.

[8], [9]

Симптомы кишечной инфекции у новорожденного

Даже после нормальных родов состояние ребенка через несколько недель может сильно ухудшиться. Вялость, частые срыгивания, плохой аппетит, незначительная прибавка в весе являются первыми симптомами нарушений в детском организме.

Практически каждая кишечная инфекция проявляется болями в животе, высокой температурой, поносом (цвет часто зависит от заболевания), рвотой.

Все эти симптомы могут появляться сразу, либо по отдельности.

Стоит отметить, что рвота не всегда появляется при кишечной инфекции, в то время как диарея считается основным симптомом заражения.

При любой кишечной инфекции происходит обезвоживание организма, которое можно определить по сухости во рту, слабому аппетиту, снижению веса, уменьшению объема мочи при мочеиспускании. Для детей данное состояние является наиболее опасным и требует незамедлительного лечения.

В тяжелых случаях при обезвоживании родничок начинает западать, ребенок становится сонливым, ослабленным, на глазах и коже появляются признаки сухости.

Самой распространенной инфекцией у маленьких детей является ротавирусная, при которой помимо общих симптомов появляется покраснение неба, боль в горле.

Диагностика кишечной инфекции у новорожденного

Кишечная инфекция у новорожденных часто становится причиной смерти, поэтому при первых признаках заболевания (слабость, понос, температура) необходимо обратиться к врачу.

Для установления диагноза специалист проводит осмотр, фиксирует жалобы и при необходимости назначает дополнительные исследования.

Для выявления возбудителя необходим анализ каловых масс, который также установит чувствительность патогенной микрофлоры к той или иной группе антибиотиков, что важно при выборе лечения.

[10], [11]

Лечение кишечной инфекции у новорожденного

Стоит отметить, что дети, которые находятся на грудном вскармливании кишечные инфекции переносят намного легче, чем дети, которых уже отлучили от груди либо искусственники. Материнское молоко способствует укреплению иммунитета малыша и повышает сопротивляемость организма.

При кишечной инфекции лечение в первую очередь направлено на уничтожение болезнетворных микроорганизмов, снижение интоксикации и обезвоживания, восстановление нормального баланса бактерий в кишечнике.

При появлении первых признаков заболевания следует прекратить кормление на 12-18 часов (в этот период ребенку можно давать только чистую кипяченую воду или чай).

Также в этот период нужно давать ребенку сорбенты для выведения токсинов и препараты для восстановления водно-электролитного баланса.

При рвоте врач может назначить промывание желудка, если даже после такой процедуры ребенок не перестает рвать, назначается искусственное введение питательных веществ через капельницу. В тяжелых случаях (например, при стафилококковой инфекции) могут быть использованы антибактериальные препараты широкого спектра действия.

В обязательном порядке назначаются средства, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Грудничкам обычно назначается Смекта, Энтеросгель, который не только поглощает токсины, но и снижает интоксикацию организма, Регидрон для восстановления водно-электролитного баланса.

Для восстановления кишечной микрофлоры могут использоваться Бифидум, Трилакт, Аципол и пр.

Профилактика кишечной инфекции у новорожденного

Кишечная инфекция у новорожденного может возникнуть по нескольким причинам, специалисты выделяют факторы, которые повышают риск развития заболевания у грудничков:

отказ от грудного вскармливания
жаркое время годы (высокие температуры являются хорошей средой для размножения большинства бактерий)
введение в рацион малыша термически необработанных продуктов
слабый иммунитет ребенка

Также дети, рожденные раньше положенного срока, являются более уязвимыми перед бактериями и вирусами.

Профилактические меры помогут предотвратить риск заражения инфекций:

контролировать качество воды (не только для питья, но и для приготовления пищи), продуктов, используемых в рационе ребенка, особенно молочных.
тщательное мыть овощи, фрукты, ягоды
делать влажную уборку помещений (не реже 1 раза в неделю)
при подозрении кишечной инфекции у кого-то из близких (старшие дети, родители, бабушки и т.п.) оградить их от любого контакта с ребенком.

Прогноз кишечной инфекции у новорожденного

Кишечная инфекция у новорожденного имеет благоприятные прогнозы в том случае, если заболевание выявлено на ранних стадиях и приняты все необходимые меры для предупреждения обезвоживания и сильной интоксикации организма.

Обезвоживание – одна из основных проблем при кишечной инфекции, так как детский организм быстрее взрослого теряет жидкость и тяжелая дегидратация, особенно при частой рвоте и поносе, может начаться уже в первые часы развития болезни. Такое состояние приводит к нарушению работы мочевыделительной, дыхательной систем, ЦНС, сердца.

Симптомы у новорожденных развиваются очень быстро и главное не упустить момент и вовремя начать действовать и обратиться за квалифицированной помощью, в противном случае, кишечная инфекция может стать причиной смерти малыша.

Кишечная инфекция у новорожденных наиболее распространенное заболевание, так как иммунная система ребенка не сформирована, а устройство пищеварительной системы имеет некоторые особенности. Детский организм вырабатывает меньшее количество соляной кислоты, снижена работа поджелудочной, что облегчает процесс проникновения и развития болезнетворной микрофлоры.

Источник

Маленькие дети больше всего подвержены кишечным инфекциям, так как их пищеварительная система еще не окрепла. Возбудителями являются различные патогенные бактерии и вирусы. Особенность этих болезней – в стремительном развитии и относительно тяжелом течении.

Чаще всего от кишечных инфекций страдают дети

Общие сведения

Под названием кишечная инфекция понимается целая группа заболеваний, при которых происходит поражение органов пищеварения. Всего насчитывается около 30 их видов. Объединяет их то, что все они вызываются патогенными микроорганизмами (вирусами, бактериями), протекают остро и характеризуются однотипной симптоматикой.

Кишечные инфекции распространены среди людей различного возраста, чаще всего встречаются у детей, а также людей с ослабленным иммунитетом. По частоте обращения к врачу занимают второе место после ОРВИ.

Микробы и болезнетворные бактерии попадают в окружающую среду через кал, слюну, во время чихания. На предметах и продуктах сохраняют свою жизнеспособность длительное время.

Классификация

Можно разделить все кишечные инфекции на две группы по типу возбудителя: вирусные и бактериальные. Каждый вид болезни имеет свои уникальные симптомы, во многом заболевания похожи.

Среди распространенных бактериальных кишечных заболеваний следует отметить:

стафилококковое;
сальмонеллезное;
эшерихиоз;
брюшнотифозное.

Маленькие дети чаще всего страдают от следующих инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами:

ротавирусное;
энтеровирусное;
аденовирусное.

Каждая из данных инфекций опасна, протекает стремительно и может существенно навредить малышу.

В зависимости от протекания, можно выделить 3 степени тяжести:

Легкая форма. Все симптомы выражены неярко, температура невысокая. Рвота и понос наблюдаются по 6-8 раз в сутки.
Для средней тяжести протекания болезни характерна высокая температура (до 40оС). Состояние остается сложным на протяжении недели.
Тяжелая форма. Все симптомы интоксикации ярко выражены, опорожнение желудка происходит до 25 раз в сутки. Могут наблюдаться судороги, токсический шок.

Патогенные организмы находятся на привычных предметах и продуктах

Поражение происходит только части пищеварительной системы, участок воспаления определяют по соответствующим симптомам.

Как происходит заражение кишечными инфекциями

Возбудители передаются бытовым и воздушно-капельным путем. Выделяются в окружающий мир патогенные бактерии через слюну, во время чихания, с калом.

На заметку. На поверхности бытовых предметов, овощах и продуктах патогенные микроорганизмы остаются жизнеспособными не менее 5 суток.

Причин проникновения инфекции в детский организм несколько:

несоблюдение правил личной гигиены;
неправильное хранение домашних продуктов;
купание в грязных водоемах, бассейнах;
недостаточная термическая обработка продуктов;
употребление неочищенной плохой воды;
антисанитарные условия;
неправильное питание, которое провоцирует ослабление иммунитета.

После попадания в ротик малыша бактерии передвигаются в пищеварительную систему, в частности, кишечник, толстую кишку, и другие ее части. Они начинают свою жизнедеятельность внутри и провоцируют воспалительные процессы в желудке, на слизистой оболочке и других органах.

Этапы развития ротавирусной инфекции

Чаше всего поражение кишечной инфекцией наблюдается у детей с 1 до 5 лет. Новорожденные на грудном вскармливании болеют реже, так как защищены иммунитетом матери.

Симптомы кишечных заболеваний

После попадания болезнетворных бактерий в детский организм на них начинают воздействовать слюна, соляная кислота, полезные бактерии. При ослабленном иммунитете подобная зашита не срабатывает, патогенные микроорганизмы начинают размножаться. Более скорому их развитию способствует неправильное несбалансированное питание.

Признаки кишечной инфекции у грудничка и более старших детей:

метеоризм;
потеря или снижение иммунитета;
увеличение температуры;
вялость и слабость;
боли в животе;
частый и пенистый понос;
высыпания на коже.

В кале ребенка часто прослеживаются кровянистые прожилки, частота опорожнения достигает 20 раз в сутки. В редких случаях может наблюдаться задержка мочеиспускания.

Симптоматика для детей и взрослых одинаковая, у малышей она ярче выражена

На заметку! Симптомы для детей и взрослых практически одинаковые, но малыши тяжелее переносят заболевание и сталкиваются с ним намного чаще.

Диагностические мероприятия и лечение

При появлении первых признаков кишечной инфекции следует обратиться к педиатру в больницу, так как ход течения болезни быстрый. На основе осмотра, эпидемиологических и клинических данных врач устанавливает диагноз и при необходимости назначает необходимые анализы.

Самую главную роль играет исследование кала, по которому определяют тип возбудителя и лечение. Могут быть назначены посев крови, дополнительные анализы мочи, ликвора.

Важно! При диагностировании кишечной инфекции важно исключить панкреатит, острый аппендицит, дискинезию желчевыводящих путей, лактазную недостаточность и другие патологии.

После подтверждения диагноза доктор назначает комплексное лечение, которое подразумевает:

лечебное питание;
оральную регидратацию;
систематическую, этиотропную и патогенетическую терапию.

Детям по показаниям назначают антибиотики, кишечные антисептики, абсорбенты и другие лекарственные средства, которые помогают справиться с инфекцией и распространением возбудителя.

Установить диагноз и назначить лечение могут только специалисты

Каждая мама должна знать, что такое кишечная инфекция у ребенка, как она проявляется, и что делать. При подозрении на развитие болезни родители должны уметь оказать своему чаду первую помощь. Нельзя при подозрении на заболевание до установки диагноза и назначений врача:

давать противорвотные и обезболивающие средства;
делать клизму, особенно с теплой или горячей водой;
использовать закрепляющие препараты;
прогревать грелкой живот.

Все действия по лечению должны быть назначены педиатром.

Сколько длится

Длительность кишечной инфекции зависит от сложности протекания. Легкие формы проходят за 2-3 недели. Нормальным считается, если выздоровление наступает не позднее, чем через 1,5 месяца. Заболеванию присваивают статус затяжной хронической инфекции, если симптомы беспокоят малыша на протяжении полугода и более.

Чем кормить ребенка при кишечной инфекции и после

При поражении кишечной инфекцией ребенку требуется специальное питание. Врач в таком случае назначает диету №4 по Певзнеру, которой нужно пользоваться, пока карапуз будет лечиться.

Для того чтобы предотвратить тошноту и рвоту, можно употреблять в пищу:

слабые бульоны;
слизистые крупяные супы;
сухарики, подсушенный белый хлеб;
перекрученное отварное мясо и рыбу (нежирные);
запеченные яблоки без кожуры.

Первые дни, пока симптоматика ярко выражена, ребенку дают только слабые легкие супы и бульоны. Под запрет до момента выздоровления попадают все молочные продукты, острая, жареная, копченая пища, лук, чеснок, газированные напитки. Младенцу сокращают объем пищи, но увеличивают частоту кормлений.

К сведению. Для полного восстановления переваривающей функции желудка потребуется около 3-х месяцев.

Принятие мер по регидратации

Кроме правильного питания, очень важна профилактика обезвоживания. Для восстановления водно-солевого раствора доктор назначит различные препараты (Регидрон, Маратоник, Глюкосолан).

На заметку! При легкой стадии кишечной инфекции, по мнению доктора Комаровского, необязательно лечить кроху медикаментами. У организма достаточно сил, чтобы справиться с бактериями и выработать нужное количество антител. Важно следить за питьевым режимом и обеспечивать правильное питание.

Многие препараты регидратирующего характера представлены порошками. Их разводят в воде и дают пить малышу каждые 10-15 мин. При отсутствии необходимых лекарств готовят водно-солевой состав самостоятельно: на 1 л воды добавляют 1 ст. л. сахара и по 1 ч. л. соли и соды.

Осложнения острой кишечной инфекции

При неправильном или несвоевременном лечении высока вероятность возникновения обезвоживания, нарушения функций многих внутренних органов, снижения уровня иммунной системы, появления бактериоза и других проблем со здоровьем малыша.

При тяжелой степени протекания кишечной инфекции возможно развитие других не менее серьезных патологий:

Нейротоксикоз. Наблюдается расстройство сознания, появляются судороги и галлюцинации.
Нарушение кровообращения. Характерно снижение артериального давления, появляются проблемы с сердечно-сосудистой системой, кожа бледнеет.
Почечная недостаточность. В области поясницы появляются боли тупого характера, мочеиспускание становится редким и скудным.
Гиповолемический шок. Развивается как результат дегидратации организма, становится заметным западание глаз, вес снижается.

Спровоцировать развитие подобных серьезных осложнений может только халатное отношение к лечению кишечной инфекции.

Прогноз и профилактика

Полное выздоровление ребенка может обеспечить только раннее и своевременное выявление возбудителя болезни. Тяжелые формы заболевания приводят в некоторых случаях к серьезным осложнениям.

Стоит помнить! После кишечных инфекций у детей нестойкий иммунитет.

Самый действенный способ предупредить развитие инфекции – это профилактика

Основными и эффективными мерами профилактики являются:

полное соблюдение правил личной гигиены;
очистка воды для питья;
правильное хранение и приготовление продуктов;
мамам перед кормлением нужно обрабатывать грудь, стерилизовать соски и пустышки.

Всех детей, которые контактировали с больным малышом, рекомендуют поместить в небольшую изоляцию, так как проявиться кишечная инфекция может в течение 7 суток.

Чтобы острая кишечная инфекция не стала причиной более серьезных проблем со здоровьем малыша, необходимо при первых ее симптомах обращаться к врачу и следовать всем его назначениям.

Видео

Источник

Детские инфекции, поражающие кишечник, встречаются достаточно часто, причем даже у самых маленьких деток грудного возраста. Патогенные вирусы или бактериальные микроорганизмы проникают в детский организм с грязных рук, игрушек, упавшей на пол соски и пр.

Причины заражения

Заражение грудничка кишечными инфекциями происходит преимущественно орально-фекальным способом, когда бактериальные патогены с каловых масс попадают на руки и разнообразные предметы обихода. Учитывая, что детки стараются затянуть в рот все, что попало в ладошки, проникновение бактерий или вирусов не является таким уж редким явлением.

Обычно причиной проникновения патогенной микрофлоры в детский организм является банальное пренебрежение родителями правилами личной гигиены при уходе за малышом. К примеру, причиной инфекции может выступать непромытая как следует бутылочка или немытые после улицы руки и пр.

Также инфицирование происходит через материнский организм, если она является носителем или заразилась кишечной инфекций в процессе вынашивания ребенка.

Сам факт заражения может свершиться еще в материнской утробе, когда плод заглотит околоплодные воды или через общую кровеносную систему между матерью и крохой, либо малыш заразится, когда будет проходить по родовым каналам.

Виды возбудителей

Возбудители детских кишечных инфекций У деток чаще всего кишечные инфекции имеют бактериальную либо вирусную природу.

Самыми распространенными подобными инфекциями считаются ротавирус, больше известный среди населения, как кишечный грипп, шигеллез или дизентерия. Также возбудителями патологии могут выступать сальмонеллы, эшерихии, иерсинии, стафилококки и пр.

Нередко у грудничков возбудителями ОКИ выступают условно-патогенные микроорганизмы, относящиеся к нормальной флоре, но при некоторых обстоятельствах провоцирующие инфекционные поражения.

К подобным обстоятельствам можно отнести недозрелость иммунной защиты, прием антибактериальных препаратов и пр.

Симптомы кишечной инфекции у грудничков

Мамочка должна бить тревогу уже при появлении самых первых признаков заражения крохи. К ним относят:

Резкую гипертермическую реакцию. У грудничков практически невозможно пропустить этот момент, потому как у них в результате подъема температуры краснеет лицо, да и глазки начинают лихорадочно блестеть.
Другим характерным проявлением кишечной инфекции у деток грудного возраста считается возникновение многократной рвоты. Малыш может полностью отказываться от еды, выплевывать и кусать грудь, капризничать, ведь все, что он съедает, тут же оказывается снаружи.
Кишечная деятельность нарушается, что сопровождается выраженными болезненными ощущениями, которые вынуждают кроху плакать, сучить ножками и прижимать коленки к животику.
Кал тоже меняется. Если в норме он желтый и кашицеобразный, то при кишечных инфекциях он становится жидким и зеленым с вкраплениями слизи или крови, гноя и пр.

При появлении данной симптоматики необходимо срочно обращаться к доктору, пока болезнь еще не осложнилась и не распространилась по всему организму.

Какое обследование может назначить врач?

Инфекции кишечной локализации для грудничков часто оказываются причиной летального исхода, поэтому очень важное значение имеет своевременной выявление патологии и ее этиологии. Доктор осматривает ребенка и назначает дополнительные исследования, направленные на определение возбудителя патологии.

Проводится копрология кала, позволяющая выявить конкретного возбудителя и обнаружить нарушения в структуре ЖКТ. Также проводится бакпосев, биохимия и общие исследования крови и кала, мочи. При необходимости проводится ультразвуковая диагностика и пр.

Лечение новорожденных

Терапия кишечных инфекций у грудничков, которые находятся на грудном вскармливании, протекает гораздо быстрее и проще, нежели у искусственников. Ведь материнское молоко укрепляет иммунную защиту и повышает сопротивляемость организма к патогенным микроорганизмам.

Первостепенной задачей считается очистка кишечных структур от патогенных возбудителей, что помогает остановить интоксикационное воздействие, и предотвратить дегидратацию. Лечить таких маленьких деток надо под строгим врачебным контролем, тогда микроклимат в кишечнике быстро придет в норму.

Важное значение имеет исключение питания в течение 12-18 часов, во время которых допускается давать грудничку водичку или слабый чай.

Показано применение сорбентных средств (Энтеросгель, Смекта), которые помогают быстро вывести из структур желудочно-кишечного тракта все токсические вещества и способствуют быстрому восстановлению водно-электролитного равновесия.

Если малыша часто рвет, то нужно промыть полость желудка. Если кроху все равно рвет, то нужно обеспечить капельно-инфузионное питание ребенка. Если инфекция имеет тяжелую бактериальную форму, то показано лечение антибиотиками широкой областью воздействия.

Когда показана госпитализация?

Врачи предупреждают, что при наличии некоторых симптомов нужно срочно вызывать неотложку:

Если в рвоте крохи обнаружились небольшие кровянистые сгустки;
Если малыш не может попить, его рвет постоянно, после каждого глотка простой воды;
Если кроха не просился в туалет в течение 5-6 последних часов, а его кожа высохла;
Если внезапно проявляются гипертермические реакции, которые сложно купируются;
Если на теле присутствуют аллергические высыпания или ребенок жалуется на сильные головные боли.

При появлении столь опасных симптомов малыша нужно срочно везти в больницу.

Видео-программа расскажет, как вылечить кишечные инфекции у детей:

Прогноз и профилактика

В целом патология при своевременной диагностике и лечении имеет вполне благоприятные прогностические данные, особенно при выявлении патологии на ее ранних этапах.

Симптоматическая картина кишечных инфекций с дальнейшим развитием только ухудшается, поэтому сразу надо принимать профилактические меры, которые включают грудное кормление малыша и укрепление его иммунитета, качественную термические обработку продуктов.

Профилактика кишечных инфекций предполагает родителям вести строгий контроль за потребляемой ребенком водой и тщательное промывание фруктов и овощей.

Кишечные острые воспаления у деток широко распространены, потому как иммунная защита еще не сформировалась, а сама пищеварительная характеризуется некоторыми особенностями. Болезнь отличается достаточно сложным течением у детей, поэтому нужно лечиться.

Загрузка…

Источник