Кишечные инфекции в киеве

• Медицинские центры, Острая кишечная инфекция

  м. Героев Днепра,
  Юрия Кондратюка, 8, 2 поверх, Киев

  Оперировалась у Колесник А.В. Он мне вскрывал абсцесс на бедре. Сделал разрез очень аккуратно, после заживления следов почти и не осталось. Обезболивание было тоже очень хорошее, операцию не почувствовала. Довольна, что обратилась именно в эту…

  Цены

  • Консультация инфекциониста

    669 грн.

  • Консультация инфекциониста, гепатолога Анастасия И. А., к. м. н.

    1249 грн.

• Медицинские центры, Острая кишечная инфекция

  м. Святошин,
  Кольцова бульвар, 14з, 1 поверх, Киев

  Профессионализм врачей, чистота, приветливый персонал.
  Нету
  Была в этой клинике у специалиста-диагностеки по УЗИ у Ирины Николаевны Чепурнатой.Персонал очень приветливый и приятный.Везде в кабинетах и на коридоре чистота.Была на УЗИ сердца,…

  Цены

  • Консультация — Инфекционист

    390 грн.

• Медицинские центры, Острая кишечная инфекция

  м. Оболонь,
  Героев Сталинграда проспект, 6д, 1 поверх, Киев

  Уважаемый Валерий, благодарим вас за визит в клинику. Однако, вы ошибаетесь, утверждая, что “здесь нет нормальных специалистов”. В Клинике МЕДИКОМ очень высокие требования к врачам. Среди наших коллег многие получили научную степень, являются…

  Цены

  • Консультация инфекциониста

    669 грн.

  • Консультация инфекциониста, гепатолога Анастасия И. А., к. м. н.

    1249 грн.

• Медицинские центры, Острая кишечная инфекция

  м. Левобережная,
  Ованеса Туманяна, 3, 1 поверх, Киев

  Клиника «Аксимед» убивает стереотип «про больничку». Нахождение там не добавляет страхов, а совсем наоборот. Профессионалы. Чуткие, заботливые, внимательные, чистоплотные. Не раз спасали меня, моих родственников и друзей. И это не настолько…

  Цены

  • Консультация инфекциониста

    350 грн.

  • Повторная консультация инфекциониста

    315 грн.

• Медицинские центры, Острая кишечная инфекция

  м. Лукьяновская,
  Вячеслава Черновола, 12, 1 поверх, Киев

  Выражаю благодарность отличной клинике «Гармония здоровья»! Начну с того, что там замечательное отношение к людям, девочки на ресепшне вежливо все объяснят и подскажут. Врачи замечательные, внимательные, к своей работе подходят…

  Цены

  • Консультация инфекциониста

    650 грн.

• Медицинские центры, Острая кишечная инфекция

  м. Позняки,
  Елены Пчилки, 2, 1 поверх, Киев

  Нет
  Вся клиника и персонал
  Пришла к врачу эндокринологу Петькун Андрею (клиника на Пчелки) на приём по страховой. Врач спросил возраст, рост, вес, какое давление обычно,есть ли жалобы. Жалоб не было, пришла по направлению от гениколога. Были с…

  Цены

  • Консультация инфекциониста

    650 грн.

• Медицинские центры, Острая кишечная инфекция

  м. Осокорки,
  Княжий Затон, 21, 1 поверх, Киев

  Огромный опыт, великолепный врач
  Лучше быть просто не могло!
  Хочу выразить огромную благодарность Посохову Дмитрию Николаевичу.
  2 года назад прооперировалась с проблемой (незавязан пупок и со всеми последствиями). Была сделана операция под…

  Цены

  • Инфекционист первичная консультация

    350 грн.

  • Инфекционист вторичная консультация

    300 грн.

• Медицинские центры, Острая кишечная инфекция

  м. Харьковская,
  Николая Бажана проспект, 30, 247 офіс; 1 поверх, Киев

  Я с вами согласна на все 100% тоже в поликлинике просто никакой помощи,хоть и по прописке, а в частной клинике прям всё рассказала. Ужасно конечно это всё

• Медицинские центры, Острая кишечная инфекция

  м. Позняки,
  Александра Мишуги, 12, 1 поверх, Киев

  Не первый год с вами, но, чувствую, в последний раз! 6 февраля удалила родинку, оплатила и гистологию. Озвучили срок готовности исследования в 10 дней. Поскольку родинка проблемная, каждый день на счету. Вчера звонила и говорила с координатором,…

  Цены

  • Консультация инфекциониста

    610 грн.

  • Консультация инфекциониста эксперта направления в клинике

    900 грн.

• Медицинские центры, Острая кишечная инфекция

  м. Минская,
  проспект Героев Сталинграда, 16В, Киев

  Хорошая клиника.Внимательный персонал.

  Цены

  • Консультация инфекциониста

    610 грн.

  • Консультация инфекциониста эксперта направления в клинике

    900 грн.

• Медицинские центры, Острая кишечная инфекция

  м. Олимпийская,
  Большая Васильковская, 55а, Киев

  Был на приеме у Романенко О.А очень все понравилось лечение помагло. Да не дешево, но в гос больнице спросили у меня что за деагноз мне писать))) поэтому я хожу в Борис. Очень класная Отоларинголог Ирина Витальевна Кузик, крутейший специалист……

  Цены

  • инфекциониста первичная консультация

    417 грн.

  • инфекциониста повторная консультация

    209 грн.

• Медицинские центры, Острая кишечная инфекция

  м. Печерская,
  Старонаводницкая, 13, 1 поверх, Киев

  Клініка преміального рівня з хорошими спеціалістами, але занадто високими цінами.
  Дуже вразило — продаж «масочок» на касі по 5 грн. Невже на стільки все погано?)) Багато закладів нижчого цінового рівня даний продукт сьогоденнішнього обіходу…

  Цены

  • Консультация инфекциониста (взрослые) 2 категории/без категории

    250 грн.

  • Консультация инфекциониста (взрослые) 1 категории

    330 грн.

  • Консультация инфекциониста (взрослые) К.М.Н.,высшей категории

    380 грн.

• Медицинские центры, Острая кишечная инфекция

  м. Левобережная,
  Раисы Окипной, 5, 1 поверх, Киев

  Цены

  • Консультация инфекциониста повторная

    500 грн.

  • Консультация инфекциониста первичная

    550 грн.

  • Консультация ведущего специалиста, гепатолога, инфекциониста, к.м.н., доцента кафедры инфекционных болезней НМУ им. А.А. Богомольца повторная

    1050 грн.

  • Консультация ведущего специалиста, гепатолога, инфекциониста, к.м.н., доцента кафедры инфекционных болезней НМУ им. А.А. Богомольца первичная

    1100 грн.

В развитии острых или хронических воспалений кишечника у детей и взрослых играют роль бактерии (сальмонелла, возбудители дизентерии, холеры), токсины бактерий (ботулизм) и вирусы (ротавирус, энтеровирус). Также микробная инфекция может присоединяться в связи с другими нарушениями работы желудочно-кишечного тракта и хроническими заболеваниями кишечника.

Острые кишечные инфекции могут протекать в легкой форме. Тогда лечение проводится в домашних условиях. Однако тяжелые инфекции требуют серьезной терапии в стационаре, чтобы предупредить осложнения.

Для лечения воспалительных заболеваний нижних отделов желудочно-кишечного тракта используются противомикробные средства, которые создают высокую концентрацию активного вещества в кишечнике. Они относятся к группе «невсасывающихся», поскольку практически не всасываются в системный кровоток и обеспечивают активное действие локально.

Содержание

Показания для противомикробных препаратов в гастроэнтерологии

Заболевания кишечника, которые требуют противомикробной терапии

Особенности кишечных противомикробных средств

Кишечные антисептики

Нитрофураны

Кишечные антибиотики

Фторхинолоны

Макролиды

Хлорамфеникол

Сульфаниламиды

Рифаксимин

Лечение Helicobacter pylori

Противогрибковые препараты

Противопаразитарные препараты

Метронидазол

Противовирусные препараты

Советы при выборе противомикробного средства

Показания для противомикробных препаратов в гастроэнтерологии

Показания для приема противомикробных медикаментов в гастроэнтерологии последние годы существенно расширились. Это произошло после того, как была изучена и доказана роль микроорганизмов в развитии заболеваний ЖКТ, которые раньше не считались инфекционными.

Основные ситуации, когда требуется назначение противомикробных средств, можно разделить на три категории:

1. Инфекционные болезни. Диареи бактериального происхождения, «диарея путешественников», острые кишечные инфекции, вирусные процессы протекают остро и требуют срочного назначения противомикробных препаратов.
2. Заболевания, которые часто сопровождаются микробной инфекцией, но не относятся к типичным острым инфекциям (хронические воспалительные болезни кишечника, хеликобактерная инфекция ЖКТ).
3. Профилактика воспалительных процессов при хирургических операциях на кишечнике.

Воспалительные заболевания опасны не только непосредственным действием микробов на ЖКТ. При развитии инфекции нарушается процесс пищеварения: питательные вещества не всасываются, и организм не получает нужные витамины, макро- и микроэлементы. Поэтому антимикробная терапия должна быть начата как можно скорее: это предупреждает обезвоживание и дефицит необходимых для жизни веществ.

Заболевания кишечника, которые требуют противомикробной терапии

Заболевания разделяют по уровню локализации инфекции:

• Энтерит – воспаление тонкой кишки, часто сопровождается диареей.
• Колит – поражение нижних отделов кишечника, протекает тяжелее.
• Энтероколит – заболевание распространяется на все отделы кишечника.

Особенности кишечных противомикробных средств

Кишечные антимикробные препараты относятся к категории местных, поскольку они реализуют свои эффекты в кишечнике. Преимущества применения местных препаратов:

• создается эффект максимального действия в месте воспаления;
• исключается взаимодействие при одновременном приеме нескольких лекарственных средств;
• уменьшаются риски побочных эффектов;
• предупреждается устойчивость микробов к действию препарата.

Кишечные антисептики

Препараты антисептического действия минимально влияют на симбиотическую микрофлору, при этом устраняют патогенных возбудителей. В практике часто используются производные нитрофуранов.

Нитрофураны

К нитрофуранам относятся:

• Нифуроксазид («Экофурил», «Адисорд», «Эрсефурил», «Стопдиар» в капсулах и суспензии) – средство выбора при бактериальных кишечных инфекциях. Активное вещество этого представителя нитрофурановых лекарственных средств блокирует биохимические процессы в микробных клетках и провоцирует их гибель. Также нифуроксазид способен нарушать целостность микробных стенок и уменьшать количество микробных токсинов. Важное преимущество нифуроксазида заключается в том, что он не проникает через кишечную стенку, поэтому действует локально. Активен в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных бактерий.
• Препарат «Фуразолидон» действует преимущественно в просвете кишечника, поэтому он эффективен для лечения диареи бактериального происхождения. Активно действует на возбудителей брюшного тифа, паратифов А и В, дизентерии. Резистентность к препарату развивается медленно, поэтому он широко используется в клинической практике.

Антисептики в меньшей степени влияют на нормальную бактериальную микрофлору и редко вызывают дисбактериозы.

Кишечные антибиотики

Доказано, что большинство кишечных инфекций вызываются грамотрицательными бактериями. По этой причине максимальный антибактериальный эффект оказывают антибиотики, активные в отношении грамотрицательной микрофлоры.

Аминопенициллины, цефалоспорины и некоторые другие группы антибиотиков часто становятся причиной развития антибиотикоассоциированной диареи, поэтому в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта они практически не используются.

Фторхинолоны

Для лечения кишечных инфекций чаще всего назначаются препараты группы фторхинолонов II поколения:

• Ципрофлоксацин («Ципринол», «Цифран ОД»). Он активен в отношении большинства патогенных бактерий, при этом у него низкая токсичность по отношению к здоровым клеткам. Препарат обладает системным действием, поэтому вопрос о его назначении должен решать лечащий врач.
• Норфлоксацин («Нормакс», «Норбактин», «Нолицин»). Лекарство вызывает гибель патогенов, в том числе потенциальных источников кишечной инфекции. Часто назначается для лечения шигеллеза и сальмонеллеза.
• «Офлоксацин». Активно борется с кишечными палочками, клебсиеллами, сальмонеллами.

Макролиды

Представитель группы лекарственных средств – антибиотик Мидекамицин («Макропен»). Обладает бактериостатическим или бактерицидным эффектом в зависимости от дозы. Мидекамицин легко всасывается в пищеварительном тракте, однако потом быстро оказывает системное действие, поэтому при легких кишечных инфекциях препараты группы макролидов назначается редко. Проявляет активность в отношении всех типичных возбудителей кишечных инфекций.

Хлорамфеникол

Известный антибиотик «Левомицетин» нарушает выработку белковых структур клеток бактерий и угнетает их ферментативную активность. Однако при кишечных инфекциях он применяется только в случае тяжелых расстройств системного характера, поскольку вещество быстро проникает в кровь и проходит через все барьеры. Назначают препарат при недостаточном действии местных антибиотиков. Он эффективно борется с брюшным тифом, сальмонеллезом, паратифами.

Сульфаниламиды

Таблетки «Фталазол» – яркий представитель группы сульфаниламидов, который часто используется в лечении острой кишечной инфекции. Он входит в состав обязательного набора лекарств для путешествий. Препарат доступен и эффективен, действует быстро. Действующее вещество фталилсульфатиазол тормозит обмен веществ в клетках микроорганизмов, а также препятствует их размножению. Бактериостатическое действие важно в случае, если речь идет о бактериях с мощными экзо- и эндотоксинами, которые при разрушении только ухудшают состояние пациента. Также «Фталазол» проявляет противовоспалительный эффект: он способствует выработке собственных механизмов защиты от воспаления.

Препарат применяется для лечения любых инфекций и воспалительных инфекционных заболеваний кишечника, кроме состояний, которые вызваны простейшими. Именно фталилсульфатиазол считается «золотым стандартом» для лечения «диареи путешественников», которые пребывают в местах с сомнительными санитарно-гигиеническими условиями. Также показан для лечения диарейного синдрома неизвестного происхождения не только у взрослых, но и у детей.

Другие препараты из группы сульфаниламидных средств применяются преимущественно для профилактики инфекции во время операций на органах ЖКТ.

Рифаксимин

Более 10 лет на фармацевтическом рынке существует кишечный антибиотик, который относится к группе «невсасывающихся», поскольку он минимально поступает в кровеносное русло. Итальянская компания презентовала препарат «Альфа Нормикс» с рифаксимином в роли действующего вещества. Он относится к группе рифамицинов, оказывает бактерицидное действие в кишечнике.

Максимальная концентрация лекарственного средства создается в просвете кишечника, что определяет высокую активность при микробных патологиях практически любого происхождения.

В различных исследованиях было установлено, что рифаксимин обладает бактерицидным действием – влияет на генетический материал возбудителя. Спектр активности препарата включает в себя действие против грамположительных и грамотрицательных аэробов и анаэробов. Рифаксимин не влияет на работу желудочно-кишечного тракта, не вызывает нарушений работы других органов и систем организма. Побочные эффекты при его приеме возникают редко.

Лечение Helicobacter pylori

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или гастродуоденит с позитивным тестом на бактерию хеликобактер (H.pylori) лечится с применением антибиотиков. Для терапии хеликобактерной инфекции в разных схемах применяется метронидазол, амоксициллин и кларитромицин. Схемы содержат два антибиотика для комплексного действия и стойкого эффекта избавления от хеликобактера.

Противогрибковые препараты

Для лечения кандидозов и других грибковых поражений кишечника используются такие группы противогрибковых средств:

• Полиены: «Нистатин», «Пимафуцин» (для приема внутрь) и «Амфотерицин В» (вводится внутривенно, выпускается в виде порошка для приготовления раствора).
• Триазолы: флуконазол («Микосист», «Дифлазон», «Дифлюкан»), итраконазол («Орунгал», «Румикоз», «Итразол»).

Противопаразитарные препараты

Лямблиоз и амебиаз – наиболее распространенные инфекции ЖКТ, вызванные простейшими микроорганизмами. Лямблиоз затрагивает преимущественно тонкий кишечник, в то время как амебиаз вызывает колиты и поражает отделы толстого кишечника. Для лечения протозойных кишечных инфекций применяются специфические препараты, активные в отношении простейших.

Метронидазол

Лекарство из группы производных 5-нитроимидазола обладает не только антибактериальными, но и противопротозойными свойствами. Применяется для борьбы с дизентерийной амебой, кишечной лямблией. Препарат проникает в дыхательные цепи простейших, прекращая их жизнедеятельность.

При приеме в виде таблеток этот препарат быстро проникает в кишечные стенки. Также метронидазол используется в лечении болезни Крона – хронического воспалительного заболевания кишечника. В ассортименте сети аптек «Ригла» с этим действующим веществом можно найти такие торговые названия, как «Клион», «Флагил», «Трихопол».

Противовирусные препараты

Эффективность антимикробных медикаментов с активностью против вирусов остается на стадии изучения. Однако большинство исследований позволяют делать выводы о необходимости применения некоторых средств с противовирусным действием при ротавирусной или энтеровирусной инфекциях, особенно у детей.

Например, хорошие результаты дает препарат «Арбидол» (действующее вещество – умифеновир). Он препятствует проникновению вирусов внутрь клеточных мембран организма, поэтому останавливает прогрессирование вирусной инфекции. Также лекарство стимулирует иммунитет – активизирует собственные механизмы защиты.

Советы при выборе противомикробного средства

При возникновении характерных симптомов кишечного инфекционного воспаления важно обратиться за помощью к врачу (инфекционисту, терапевту или гастроэнтерологу). Только специалист может оценить степень тяжести инфекции, определить вид возбудителя, а также остановить развитие болезни. Если симптомы указывают на острую инфекцию в кишечнике, то обязательно нужно проверить окружающих людей – членов семьи или коллектива, поскольку заболевания передаются контактным путем.

Для выбора лекарства необходимо пройти ряд обследований. Изначально используются кишечные антимикробные медикаменты широкого спектра действия: благодаря им можно начать лечение еще до того, как результаты анализов будут готовы.