Кишечные инфекции в отпуске

Автор статьи — Екатерина Андреевна Кашух, врач, мама двоих детей.

Во времена до появления представлений о гигиене кишечные инфекции были одной из главных причин смерти среди детей дошкольного возраста. Но даже в XXI веке эта проблема остается актуальной.

Любимым средством предыдущих поколений — сторонников самолечения кишечных инфекций является левомицетин. Нередко можно услышать, что бабушка рекомендует своей дочери/невестке дать внукам это лекарство при первом подозрении на кишечную инфекцию. Но! Левомицетин — антибиотик, у которого среди побочных эффектов — повреждение нервной системы ребенка. Следует помнить, что левомицетин опасен и противопоказан детям!

Откуда берутся кишечные инфекции?

Понятие «кишечные инфекции» включает в себя и вирусные, и бактериальные инфекции, с оговоркой, сюда можно включить и паразитарные инфекции.
Чаще всего вспышка кишечной инфекции связана с вирусами, такими как ротавирус, норовирус, аденовирус, энтеровирус. Происходит это потому, что указанные вирусы легко передаются через немытые руки, посуду, слюну, воздушно-капельным путем. Некоторые из них могут длительно сохраняться на поверхности предметов, выживать в окружающей среде.

Бактерии и паразиты, например, сальмонеллы, шигеллы, амебы, лямблии, тоже могут вызывать поражение желудочно-кишечного тракта в различных вариантах. Заражение ими обычно связано с употреблением определенных продуктов: мяса, молочной продукции, фруктов, загрязненных этими возбудителями, и грязной воды.
Бывают ситуации, когда бактерии погибли при термической обработке, но в продукте сохранились выделенные ими токсины. При употреблении их в таком случае возникает пищевая токсикоинфекция.

Почему кишечные инфекции — частый спутник в отпуске?

В традиционном понимании большинства людей отпуск включает купание, пляж, для многих это отели у моря с системой питания, включающей фрукты, кондитерские изделия. Путешествия с детьми, начиная с грудного возраста, становятся нормой жизни.

При этом дети в целом менее склонны к соблюдению гигиенических правил, мытью рук, овощей, фруктов и ягод перед употреблением. Нередким для малышей является «экспериментальное» поедание земли, песка, заглатывание воды в водоемах и бассейнах. Такие условия создают повышенный риск заражения кишечными инфекциями. Наравне с этим, присутствие большого количества отдыхающих людей разных возрастов приводит к быстрому распространению вирусных инфекций, легко передающихся воздушно-капельным путем.

Еще один фактор быстрого размножения вредных микробов в воде и продуктах — жаркая погода, важный спутник хорошего отпуска.

Как проявляются кишечные инфекции?

В большинстве случаев в отпуске кишечная инфекция будет связана с заражением вирусом. При этом в течение 1-2 дней одинаковые симптомы проявляются у всей семьи. Нередко первым заболевает как раз ребенок. Тошнота, многократная рвота и диарея — наиболее частые проявления вирусной кишечной инфекции. Развиваясь внезапно, они могут привести к быстрому обезвоживанию организма. Обезвоживание особенно опасно для детей, чем меньше возраст, тем большую опасность оно несет.

Проявления обезвоживания у ребенка:

• сухость кожи, слизистых оболочек;
• учащенное сердцебиение;
• слабость, апатия, сонливость;
• редкое мочеиспускание или его отсутствие;
• бледность кожи;
• «запавшие» глаза;
• у младенцев западение или выбухание большого родничка.

При минимальном подозрении на обезвоживание у ребенка, сохранение рвоты и диареи, необходимо срочное обращение за медицинской помощью!

Кроме указанных симптомов, также может повышаться температура тела, отмечаться боли в животе. Однако температура тела при вирусных кишечных инфекциях редко повышается более 38 С и надолго, иногда остается в пределах 37 С во время заболевания.

Еще одним признаком именно кишечной инфекции будет ее быстрое течение, когда через несколько дней наступает выздоровление. Это связано с тем, что организму за небольшой срок (не более недели) удается выработать защиту против вируса.

Быстрым, но бурным течением также отличается пищевая токсикоинфекция. Поступление токсинов бактерий в желудок и кишечник вызывает рвоту, диарею, повышение температуры тела иногда и выше 38 С, а также может сопровождаться сильным обезвоживанием. Но с выведением «ядовитых» продуктов через несколько дней из организма заболевание идет на спад.

Опасными и коварными являются кишечные инфекции, вызванные бактериями. В отличие от вирусных, они могут иметь более тяжелые последствия для организма ребенка.

Для бактериальных инфекций характерна связь с определенными продуктами или употреблением грязной воды, они часто имеют продромальный период (недомогание, предшествующее кишечным проявлениям) и специфические для каждой инфекции проявления, например, при дизентерии это диарея с кровью. Температура при таких инфекциях может повышаться выше 39 С и стабильно держаться.

К сожалению, далеко не всегда, ориентируясь на симптомы болезни, можно сказать, кто возбудитель кишечной инфекции. Поэтому никогда не следует заниматься самодиагностикой, необходимо обратиться к врачу.

Как предотвратить кишечную инфекцию у ребенка в отпуске?

О том, чтобы предотвратить заражение кишечными вирусами, а именно ротавирусом, можно позаботиться заранее — сделать вакцинацию от него. В России эта вакцина не включена в национальный календарь, но это не значит, что ее нельзя сделать. Предложения от государственных и коммерческих клиник можно найти почти в любом городе. Введение вакцины проводится в виде капель в рот, между 6 и 12 неделями жизни младенца, курс зависит от вида вакцины (два или три раза с интервалом не менее 1 месяца).

Важность вакцины определяет еще тот факт, что переболев ротавирусом, организм ребенка не сохраняет иммунитет надолго и может снова заболеть. Вакцинация же дает защиту на несколько лет.

Непосредственно при выборе места отдыха стоит рассматривать страны и отели с адекватной санитарно-эпидемической обстановкой, избегать пика сезона и скопления людей. В случае, если приобретается «пакетный тур» за рубежом, обязательно уточнение наличия страхования здоровья ребенка и его объем, телефонов, по которым можно позвонить в местную службу скорой помощи. При самостоятельном путешествии подобная страховка приобретается легко в большинстве страховых компаний.

Перед поездкой следует предусмотреть нахождение в аптечке лекарств, способствующих восстановлению жидкости в организме.

Кроме того, здравый смысл и обычные гигиенические навыки, соблюдаемые дома, будут лучшей профилактикой испорченного кишечной инфекцией отпуска.

У ребенка подозрение на кишечную инфекцию в отпуске — что делать?

В первую очередь, без создания паники, нужно оценить состояние ребенка — сколько раз была рвота или диарея, есть ли в унитазе примеси крови, повышена ли температура тела, имеются ли признаки обезвоживания и боли в животе. Обо всем этом вам нужно будет сообщить врачу. Обращение к врачу в данной ситуации — единственный верный поступок.

Тяжесть состояния диктует — вызываем ли скорую помощь или обращаемся за консультацией самостоятельно. Главная угроза здоровью, а иногда и жизни детей, особенно дошкольного возраста при кишечной инфекции — это обезвоживание.

Чем младше ребенок, тем труднее помочь ему восполнить объем потерянной воды. Именно поэтому, чем меньше возраст, тем скорее надо обращаться за медицинской помощью, в младенческом возрасте счет идет на часы. В такой ситуации нужно вызвать бригаду скорой помощи немедленно.

В зависимости от страны, отеля и других факторов медицинская помощь может быть оказана немного по-разному. Условия выезда скорой помощи различные, иногда лучше добраться на такси в больницу самостоятельно. В крупных отелях существую кабинеты врачей, принимающих детей, в том числе, с подозрением на кишечную инфекцию. В некоторых случаях врач может прийти или приехать из местного госпиталя в номер к заболевшему, иногда требуется самостоятельная транспортировка заболевшего ребенка в больницу. Все это лучше уточнить заранее перед поездкой.

Отдых на территории России, безусловно, дает преимущества в виде возможности вызова бригады скорой помощи и наличия полиса ОМС.

В любом случае и любой стране, консультация врача при подозрении на кишечную инфекцию обязательна, ведь только врач сможет отличить ее симптомы от других опасных болезней, таких как аппендицит, например.

Могу ли я самостоятельно помочь ребенку при кишечной инфекции?

Родители и заботящиеся о ребенке взрослые должны следовать инструкции врачей. Но до их консультации, если на лицо потеря жидкости с рвотой и диареей, нужно давать ребенку пить. Среди напитков лучше всего те, что содержат необходимые соли и глюкозу. Готовые порошки для растворов (Регидрон и другие) можно купить в любой аптеке или приготовить самостоятельно. По рекомендации всемирной организации здравоохранения, идеальный рецепт таков:

• натрия хлорид — 3,5 г;
• натрия бикарбонат — 2,5 г;
• калия хлорид — 1,5 г;
• глюкоза — 20 г;
• вода 1 л.

Однако даже взрослые нередко не могут пить эти растворы из-за неприятного привкуса, дети тем более отказываются от их приема. Поэтому, если нет возможности дать солевой раствор, нужно восполнять жидкость любыми другими методами, пить воду или компот.

Любые другие лекарственные препараты могут быть даны только с разрешения врача. Сорбенты (смекта, активированный уголь и др.) часто неэффективны, но давать их по назначению специалиста можно.

Чего делать нельзя:

• Нежелательно давать жаропонижающие и обезболивающие средства до осмотра врача: так можно «замаскировать» острый аппендицит или другое воспаление в животе
• Давать любые антибиотики самостоятельно: большинство случаев кишечных инфекций вызвано вирусами, на которые антибиотики не действуют, если же это бактериальная инфекция — антибиотик будет подобран врачом
• Заставлять есть: снижение у ребенка аппетита вплоть до полного отказа от еды, является нормальной реакцией организма, которому нужно восстановить свою пищеварительную функцию.

Загрузка…