Кишечные инвазии и кишечные инфекции

Кишечные инвазии и кишечные инфекции thumbnail

Кишечные инфекции – это острые состояния, которые возникают вследствие инвазии патогенных микроорганизмов в кишечник человека. Поражение пищеварительной системы может быть вызвано множеством возбудителей. Объединяет данные состояния общность клинической картины — выраженный диарейный синдром и интоксикация пациента.

Возбудители кишечных инфекций

В зависимости от происхождения все кишечные инфекции можно разделить на:

  • бактериальные;
  • вирусные;
  • протозойные.

Значительно реже заболевание ассоциировано с патогенными грибками.

Бактериальные инфекцииВирусные инфекцииПротозойные инфекции
  • ботулизм;
  • заражение синегнойной палочкой;
  • сальмонеллез;
  • дизентерия;
  • галофилез;
  • иерсиниоз;
  • брюшной тиф;
  • заражение клебсиеллой;
  • кампилобактериоз;
  • паратифозная инфекция;
  • холера;
  • эшерихиоз.
  • аденовирусы;
  • реовирусы;
  • ротавирусы;
  • коронавирусы;
  • вирус Норфолк;
  • энтеровирусы.
  • патогенные амебы;
  • шистосомы;
  • криптоспоридии.

Симптомы

Общие симптомы

  • Болевой синдром. В зависимости от уровня поражения кишечника боли могут локализоваться в области верхних или нижних отделов живота.
  • Диарейный синдром. Для большинства кишечных инфекций характерно учащение дефекации, которое часто сопровождается появлением ложных позывов – тенезмов.
  • Запоры. В тяжелых случаях заболевания возможно развитие пареза кишечника, который внешне характеризуется стойким запором, сохраняющимся на протяжении нескольких суток.
  • Изменение характера стула. В большинстве случаев стул становится жидким, водянистым, меняется его цвет. В составе кала могут обнаруживаться остатки непереваренной пищи, слизь или кровь.
  • Общая интоксикация организма. Кишечная инфекция обязательно сопровождается ухудшением общего состояния пациента, которое проявляется возникновением лихорадки, общей слабости, головных болей, снижения массы тела, отсутствием аппетита.
  • Тошнота и рвота. В зависимости от тяжести течения заболевания рвота может быть однократной или многократной, приносить пациенту облегчение или, наоборот, ухудшать его состояние.

Специфические симптомы

Кишечная инфекцияСпецифические симптомы
Ботулизм
  • диспепсический синдром: рвота, боли в животе, тошнота, диарея;
  • признаки пареза пищеварительной системы: чувство распирания в области живота, выраженный метеоризм;
  • неврологические симптомы: мышечная слабость, нарушения зрения («пелена перед глазами»), головная боль, лихорадка.
Сальмонеллез
  • острые выраженные боли в эпигастральной области;
  • резкое повышение температуры тела вплоть до 40 °C;
  • сильная слабость, боль в мышцах, головная боль;
  • возможна повторная рвота;
  • стул до 3-4 раз в день, жидкий, обильный, содержит непереваренные остатки пищи, может быть примесь слизи.
Дизентерия
  • изменение характера стула: учащение дефекации, кровь в кале;
  • возможна повторная рвота;
  • сильная лихорадка;
  • частые тенезмы.
Эшерихиоз
  • изменение характера стула: каловые массы желтые или оранжевые, водянистые, обильные;
  • постоянная рвота несколько раз в день;
  • общее ухудшение состояния – выраженная лихорадка, снижение массы тела, отсутствие аппетита.
Брюшной тиф
  • диарейный синдром – стул до 10-15 раз в сутки, жидкий, обильный, с примесью крови и слизи;
  • выраженный интоксикационный синдром: общая слабость, резкое повышение температуры, оглушенность и сонливость, возможны потери сознания;
  • типичная розеолезная сыпь по всей поверхности кожи;
  • возможна повторная рвота.
Паратифозные инфекции
  • острое начало заболевание, которое начинается с резкого подъема температуры и выраженной интоксикации организма – общей слабости, головной боли, озноба;
  • выраженный диарейный синдром;
  • возможны катаральные симптомы – кашель, насморк.
Ротавирусная инфекция
  • частый жидкий стул;
  • возможна однократная рвота;
  • изменение характера стула – фекалии пенистые, водянистые, желтоватого оттенка;
  • диарея сохраняется не более 5 дней.
Аденовирусная инфекция
  • дефекация 5-7 раз в день;
  • изменяется характер стула – фекалии жидкие, водянистые;
  • возможна повторная рвота на протяжении нескольких дней;
  • у пациентов часто возникают сопутствующие нарушения – конъюнктивит глаз, увеличение селезенки и печени, лимфоаденопатия.
Энтеровирусная инфекция
  • имеет сравнительно легкое течение;
  • характерно умеренное учащение дефекации, изменение характера стула;
  • на теле возникает сыпь, которая чаще всего локализуется в области конечностей, однако может распространяться и на туловище;
  • имеется характерное поражение верхних дыхательных путей – энтеровирусная ангина с специфическими пузырьковыми элементами в области зева.

Пути передачи кишечных инфекций

  • Алиментарный путь. Заражение происходит через употребляемую пищу. Такой механизм передачи наиболее характерен для кишечных инфекций.
  • Водный путь. Попадание микроорганизмов в тело человека осуществляется при употреблении воды из непроверенных источников.
  • Контактно-бытовой путь. Распространение бактерий происходит через предметы обихода.
  • Воздушно-капельный путь. Наиболее редко микроорганизмы проникают в тело человека после вдыхания воздуха, в который попали частички мокроты инфицированного пациента. Для кишечных инфекций практически не характерен аэрозольный путь передачи, однако в исключительных случаев возможно и такое заражение.

Диагностика

При подозрении на кишечную инфекцию пациент должен обратиться к своему терапевту. После обследования врач сможет предположить конкретный диагноз и назначит лечение. При тяжелом течении заболевания или при подозрении на специфическую инфекцию (например, дизентерию) больной направляется в специализированный инфекционный стационар для проведения профильной терапии и обеспечения необходимой изоляции.

Для подтверждения диагноза кишечной инфекции используются следующие методики диагностики:

  1. Исследование кала. Копрограмма дает возможность исследовать кал, обнаружить возможные примеси крови, иммунных клеток, выделить бактерии и отправить их на посев.
  2. Бактериологическое исследование кала. Посев полученного от пациента биоматериала – основной способ определения возбудителя заболевания. Бактерии культивируются на специальных питательных средах и тщательно исследуются, что позволяет установить вид патогенной бактерии. Кроме того, после определения возбудителя проводится его тестирование на чувствительность к антибиотикам, что позволяет точно подобрать эффективную терапию для пациента.
  3. Серологические исследования. Дополнительным способом диагностики являются исследование на антитела в крови пациента. Они выделяются в ответ на воздействие бактерий через 4-5 дней. Антитела имеют высокую специфичность по отношению к определенной бактерии, благодаря чему можно установить разновидность микроорганизма.
Читайте также:  Ротовирусная кишечная инфекция течение

Лечение

Лечение кишечной инфекции зависит от того, каким возбудителем она вызвана, однако можно выделить ряд общих правил, которые относятся ко всем поражениям пищеварительной системы.

Диета

При легкой форме патологии пациенту назначается щадящая диета. Уменьшается общий объем пищи, исключаются вредные для кишечника продукты, назначается максимально щадящее питание. При среднетяжелом и тяжелом течении заболевания общий суточный калораж сокращается примерно на 40-50%. Рекомендуется увеличить частоту приемов пищи до 6-8 раз в день. В период восстановления, когда диарейный синдром исчезает, рекомендуется назначить пациенту пребиотики как в виде пищевых продуктов, так и отдельно, в таблетках.

Рекомендуемые продуктыНерекомендуемые продукты
  • протертые каши (рисовая, манная);
  • сладкий чай;
  • сухари из белого хлеба;
  • компот, кисель;
  • нежирные мясные бульоны;
  • травяные отвары;
  • овсяная каша;
  • паровые котлеты из нежирного мяса (курица, индейка).
  • жирные кисломолочные продукты – сливки, ряженка, йогурт;
  •  хлеб, кондитерские изделия;
  • жирное мясо или рыба;
  • некоторые овощи (свекла, бобовые);
  • цитрусовые;
  • жареные, слишком соленые продукты.

Препараты

Для лечения тяжелых бактериальных инфекций применяются антибиотики. Средства подбираются в зависимости от возбудителя.

Определение схемы терапии и дозировки лекарства проводится только лечащим врачом пациента.

При более легких формах заболевания антибактериальные препараты обычно не назначаются, проводится симптоматическая терапия. В нее входят:

  1. Введение солевых растворов (Трисоль, Регидрон). При легких формах заболевания жидкость назначается внутрь, при тяжелом течении – вводится парентерально.
  2. Жаропонижающие средства. Для снижения температуры и интоксикации назначаются нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нимесулид), а также Парацетамол.
  3. Сорбенты (Энтеросгель, Полисорб, Смекта). Препараты из данной группы обезвреживают токсические вещества, которые содержатся в пораженном кишечнике, и выводят их из организма. Благодаря этому снижается выраженности интоксикации организма.
  4. Пробиотики и пребиотики. Кишечные инфекции обычно сопровождаются симптомами дисбактериоза, поэтому пациентам назначаются средства для восстановления нормальной микрофлоры пищеварительной системы. Лекарства применяются исключительно в реабилитационном периоде, когда исчезает диарейный синдром, так как до этого их использование практически неэффективно.

При подозрении на кишечную инфекцию пациент должен оценить свое состояние и принять решение о тактике лечения. Если это легкое пищевое отравление, которое не сопровождается выраженным подъемом температуры и внекишечными симптомами, то заболевание можно лечить дома. Для этого рекомендуется голод и покой, обильное питье, использование сорбентов. При тяжелом состоянии больного, выраженной лихорадке, присоединении внекишечных проявлений обязательно нужно обратиться к врачу. Возможно, пациенту потребуется госпитализация в гастроэнтерологическое отделение или инфекционную больницу.

Прогноз для пациента будет зависеть от возбудителя кишечной инфекции. В большинстве случаев болезнь легко устраняется, однако при некоторых специфических заболеваниях болезнь сопровождается осложнениями и может даже привести к летальному исходу. Залогом благоприятного разрешения заболевания является раннее обращение к врачу и соблюдение его инструкций.

Возможные осложнения

  • инфекционно-токсический шок;
  • вторичное распространение очагов инфекции, поражение других органов;
  • острая почечная недостаточность;
  • дисбактериоз.

Профилактика

  • регулярно мыть руки перед приемом пищи;
  • употреблять мясные и молочные продукты из проверенных источников;
  • не пить воду из природных водоемов, не купаться на неофициальных пляжах;
  • тщательно мыть фрукты и овощи, даже перед термической обработкой;
  • соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужими личными вещами (например, полотенцами);
  • по возможности ограничить контакты с людьми, имеющими признаки кишечных инфекций.

Источник

Кишечная инфекция: чем лечить

Кишечные инфекции представляют собой целую совокупность заболеваний, которые появились в результате распространения вредных бактерий. Несмотря на схожие симптомы и способы заражения, которые у них идентичны, каждая болезнь имеет свои отличительные черты, например, период с момента заражения до появления первых признаков, опасность для человека. В таком случае каждый человек должен знать, как вылечить кишечную инфекцию и как ее распознать на ранних порах.

Содержание:

  • Виды кишечных инфекций

  • Симптомы

  • Способы лечения

Виды кишечных инфекций

Патологии отличаются локализацией в желудочно-кишечном тракте и остротой протекания. Может воспаляться слизистая оболочка желудка, нарушаться процессы пищеварения, ухудшаться общее самочувствие человека. Почти 90% заражений исчезают самостоятельно, то есть не нужно принимать лекарственные препараты. Но это возможно лишь при достаточном количестве солей и воды в организме. В ином случае даже легкая форма заболевания может привести к тяжелым последствиям.

Вирусные инфекции

При вирусном заражении поражаются стенки желудка, кишечника, дыхательных органов, в редких случаях могут затрагиваться другие органы. Инфекция может передаться несколькими способами: фекально-оральным, воздушно-капельным, контактно-бытовым.

Вирусные заболевания в основном проявляются осенью и зимой. На выздоровление нужно около недели. Но дальнейшие 3-4 недели человек является носителем вируса и от него могут заразиться другие.

Больному особенно важно придерживаться строгой диеты, выпивать как можно больше жидкости и принимать соответствующие препараты против вируса.

Бактериальные инфекции

Эти заболевания считаются гораздо серьезнее вирусных, поскольку есть большая вероятность появления тяжелых осложнений. Заразиться можно фекально-оральным и контактно-бытовым путем. Инфекция затрагивает желудочно-кишечный тракт, мочевыводящие каналы. Опасными являются токсичные вещества, которые образуются в результате распространения и уничтожения бактерий. При гибели огромного количества бактерий в организм поступает много яда, в результате чего может настать токсический шок или даже смерть.

Читайте также:  Субфебрильная температура при кишечной инфекции

Больному понадобится комплексное лечение. Нужно не только избавиться от вредоносных микроорганизмов, но и очистить организм от токсичных веществ, а также устранить симптоматику. Все это в совокупности позволит пациенту чувствовать себя гораздо легче. В таких случаях обычно прописывают антибиотики.

Бактерии могут со временем приспосабливаться к антибиотикам, если их принимать не согласно инструкции.

Протозойные инфекции

По сравнению с выше описанными инфекциями, протозойные инфекции считаются менее распространенными, но при этом очень опасными. Они передаются не только фекально-оральным и контактно-бытовым путем, но и во время полового акта. Несмотря на активное распространение в желудке и кишечнике, болезнь может продолжительное время не давать о себе знать, что в дальнейшем затруднит процесс лечения.

Симптомы

Главными признаками заболевания независимо от вида инфекции является постоянный понос. Он значительно отличается от обычного расстройства. Стул при этом обильный, жидкий, может присутствовать кровь, слизь. Позывы бывают очень частыми и при этом не приносят облегчения.

К другим симптомам можно отнести:

  • слабость в мышцах;

  • повышенная температура тела;

  • режущая боль в животе;

  • отсутствие аппетита;

  • тошнота;

  • урчание в животе.

В половине случаев также наблюдается частая рвота, проблемы с мочеиспусканием, обезвоживание. Если заболевание проходит в легкой форме, то эти симптомы могут не наблюдаться, а при обостренной ситуации симптоматика может принять ярко-выраженный характер.

Способы лечения

Как только появятся первые симптомы заболевания, стоит есть как можно меньше еды и пить побольше жидкости, чтобы не допустить обезвоживания. Пить лучше обычную негазированную минеральную воду, компоты, несладкий чай. Жидкость не должна быть холодной или сильно горячей.

Средства для регидратации

Помогают при частой рвоте и поносе. Стоит отдавать предпочтение аптечным препаратам.

Хорошо зарекомендовал себя Энтерофурил, способный бороться с любыми кишечными инфекциями.

Антибиотики

Прописывают для лечения многих бактериальных инфекций. Их можно использовать только по врачебному назначению. Тот или иной препарат способен бороться с конкретным типом бактерий. Важно правильно определить возбудителя инфекции. Правильное использование антибиотиков позволит ощутить заметное улучшение состояния уже через день после начала лечения. Их стоит принимать на протяжении всего лечебного курса, продолжительность которого определяет врач.

Если прервать лечение, то оставшиеся микроорганизмы приобретут резистентность к антибиотикам и станут нечувствительными к их действию. В результате через время болезнь проявится еще с большей силой и побороть ее будет сложнее. К числу эффективных средств можно отнести: Левомицетин, Ампициллин, Рифаксимин.

Противопротозойные средства

Эффективные при протозойных инфекционных поражениях. Как и антибиотики, их может прописать только врач, заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, иначе есть риск усугубить состояние. Для начала необходимо сделать обследование. Результаты анализа позволят установить точный диагноз и подобрать подходящие препараты. Обычно прописывают: Орнидазол, Кларитромицин, Спирамицин.

Сорбенты

Лекарства оказывают абсорбирующий эффект при разных типах кишечной инфекции. Они способны выводить из организма токсичные вещества, что способствует подавлению признаков болезни. К числу таких препаратов относят: Смекта, Энтеросгель.

При инфекциях нередко принимают обычный активированный уголь, который помогает справиться с легким протекание болезни.

Источник

Автор Руслан Хусаинов На чтение 6 мин. Опубликовано 26.12.2018 14:44
Обновлено 27.12.2018 07:33

Глистные инвазии или паразитические черви — это простые организмы. Многие люди знают распространенные разновидности, такие как ленточные черви и нематоды, но существуют много других видов червей.

Виды глистной инвазии

Глистные инвазии могут вызывать симптомы, которые схожи с симптомами расстройства кишечника. Тщательная диагностика имеет решающее значение, чтобы избежать осложнений. Хотя глистные инвазии могут казаться страшными, большинство людей хорошо поддаются лечению.

Типы червей и как они попадают в организм

Солитер

Солитер — это тип плоского ленточного червя, который живет в кишечнике, где он прикрепляется к стенке кишечника. Большинство людей с ленточными червями не испытывают никаких симптомов или имеют незначительные. Существует несколько типов ленточных червей. Некоторые ленточные черви живут в воде, и при питье грязной воды они могут попасть в организм. Другие ленточные черви живут в мясе, таком как говядина или свинина, и употребление в пищу сырого мяса может привести к инфицированию. Солитер имеют длину от 3 до 10 метров.

Анкилостома

Анкилостома — это червь, который обычно попадает в организм человека через почву. Он имеет форму иглы или крючка. От 576 до 740 миллионов человек в мире заражены анкилостомой.

Анкилостомы живут в тонком кишечнике, где откладывают яйца, которые выходят из организма с калом. Когда выводятся личинки, они могут проникать через кожу другому человеку. Люди подвергаются риску при контакте с фекалиями или с загрязненной почвой. У большинства людей симптомы отсутствуют. У некоторых могут проявляться типичные желудочно-кишечные симптомы.

Трематоды

Трематоды — это еще один тип плоского червя, которые более распространены у животных, хотя и  люди могут также заразиться этими паразитическими червями. Трематоды имеют округлую форму листа. Люди заражаются им случайно, съев или проглотив их либо с питьевой водой, либо с пресноводными растениями, такими как кресс-салат. Попав внутрь тела, взрослые особи попадают в желчные протоки и печень. Некоторые люди не имеют симптомов, но у других наблюдаются симптомы через месяцы или даже годы после попадания паразита в организм. Симптомы — воспаление или полная обструкция желчных протоков, увеличение печени.

Читайте также:  Средство от кишечной инфекции с температурой для детей на море

Острица

Острицы — это мелкие, круглые черви размером со скобу. Острицы относительно безвредны и живут в толстой и прямой кишке человека. Они обычно вызывают зуд вокруг заднего прохода, который может быть достаточно сильным. Симптомы появляются ночью, когда самки остриц выползают и откладывают яйца.

Аскариды

Аскариды похожи на анкилостому, хотя его длина всего несколько сантиметров. Они живут в загрязненной почве. Люди с аскаридозом часто не проявляют никаких симптомов. Тем не менее, тяжелые инфекции могут вызывать кишечную непроходимость или замедлять рост ребенка.

Трихинеллы

Трихинеллы — еще один тип круглого червя, который попадает в организм, если человек ест недоваренное или сырое мясо, содержащее живых личинок. Личинки растут в кишечнике и, достигнув полного размера, могут покинуть кишечник и жить в других тканях, таких как мышцы. В дополнение к общим желудочно-кишечным симптомам, некоторые люди могут испытывать:

  • озноб;
  • боль в мышцах;
  • боль в суставах;
  • отек лица или глаз.

Тяжелые инфекции могут вызвать проблемы с дыханием или сердцем или затруднять движение человека. В тяжелых случаях могут привести к смерти. Инфицирование трихинеллой встречается редко, но она чаще поражает людей, которые едят мясо диких животных, таких как медведь, кабан или тюлень.

Глистные инвазии — факторы риска

Как отмечается в исследованиях, более 3,5 миллиарда человек по всему миру страдают от кишечной паразитарной инфекции. Подавляющее большинство этих инфекций встречаются в развивающихся странах, где плохая санитария. Тем не менее, кишечные инвазии все еще возможно встретить в развитых странах.

Некоторые люди более подвержены риску заражения. К ним относятся люди с ослабленной иммунной системой: пожилые люди и люди с ВИЧ-инфекцией. Беременность не увеличивает риск заражения глистными инвазиями, но они представляют значительный риск для здоровья беременных женщин. Некоторые противопаразитарные препараты могут быть небезопасными во время беременности.

Глистная инвазия — диагностика

Для выявления паразитов врач назначает лабораторные методы исследования, которые включают:

  • анализ кала для выявления признаков инфекции;
  • анализы крови для выявления некоторых видов паразитов;
  • колоноскопия, при которой применяется специальная камера для проверки кишечника на наличие паразитов;
  • визуальные методы диагностики для исследования других органов на наличие признаков повреждений от паразита (УЗИ, МРТ и т.д.)

Глистные инвазии — лечение

В некоторых случаях человек может не нуждаться в лечении. Здоровая иммунная система может сама справиться с некоторыми типами ленточного червя без лечения. В других случаях используется один или несколько противопаразитарных препаратов, чтобы избавиться от глистной инвазии. Некоторые признаки и симптомы, которые указывают на необходимость лечения. Они могут включать в себя:

  • рвоту
  • высокую температуру, которая держится более двух дней;
  • сильную слабость;
  • изменение цвета стула;
  • кровь в стуле.

Прежде чем начать лечение, врач должен определить конкретный тип кишечного червя, что поможет определить лучший метод лечения.

Врачи зачастую назначают Празиквантел (Бильтрицид), чтобы избавиться от ленточного червя. Этот препарат парализует червя, заставляя его оторваться от стенки кишечника. Затем он растворяет червя, чтобы он мог пройти через пищеварительную систему и покинуть организм во время дефекации.

В случае анкилостомы врачи назначают противоглистные препараты, такие как Мебендазол или Альбендазол.

Триклабендазол назначают при лечении гриппа, в то же время острица часто реагируют на этот препарат.

Глистные инвазии — осложнения

Кишечные черви могут увеличить риск определенных проблем со здоровьем в организме. Некоторые глистные инвазии могут мешать организму усваивать белок или вызывать снижение уровня железа, что может привести к анемии.

Кишечные черви могут также привести к непроходимости кишечника, которая требует немедленного лечения. Некоторые виды кишечного червя могут привести к цистицеркозу, являющемуся серьезным заболеванием, которое может повредить глаза и вызвать судороги.

Профилактика глистных инвазий

Хотя невозможно избавиться от всех возможных источников заражения кишечными паразитами, все же важно предпринять определенные шаги, чтобы избежать их, когда это возможно. Одним из наиболее важных аспектов профилактики является гигиена. Например, люди всегда должны мыть руки как до, так и после посещения туалета. Мытье рук перед приготовлением или обработкой пищи также имеет решающее значение. Многие кишечные черви попадают в организм с пищей. Поэтому важно соблюдать безопасные методы питания:

  • Тщательно готовьте свинину, говядину и другое красное мясо;
  • Никогда не ешьте недоваренное или сырое мясо;
  • Используйте отдельные разделочные доски для мяса и овощей;
  • Тщательно мойте и чистите все фрукты и овощи;
  • Используйте только чистую воду.

Источник