Кишечные колики после удаления желчного пузыря

Кишечные колики после удаления желчного пузыря thumbnail

После того, как пациенту удален желчный пузырь проблемы с кишечником беспокоят большую часть больных, выполняющих все рекомендации врачей. Это происходит из-за нарушения пищеварительного процесса и продолжительной адаптации организма к новому режиму работы. После удаления желчного пузыря его функцию берут на себя протоки и печень, а пациент должен придерживаться нетяжелого рациона, чтобы облегчить работу пищеварительной системы и кишечника.

Запоры и понос часто донимают больного, поэтому возникает логичный вопрос – каким должно быть лечение, чтобы нормализовался процесс дефекации? Прежде всего, специалисты настаивают на приеме слабительных лекарств или фито-сборов на фоне щадящей диеты. Со временем система жизнедеятельности приспособится к новому режиму работы и стул нормализуется.

Почему после холецистэктомии часто возникают запоры?

После удаления желчного пузыря запоры возникают у пациентов очень часто, при этом или сразу после вмешательства, или через некоторое время. Причина кроется в интенсивных нагрузках на все системы и органы в ходе операции, недостаточном тонусе стенок кишечного тракта, а также недостатке двигательной активности. График питания и меню также влияют на работу кишечного тракта.

Причины запоров после удаления желчного пузыря:

  • плохая перистальтика в кишечном тракте, мешающая продвижению пищевых масс по просвету;
  • изменение состава питания, часто игнорируемое пациентами без желчного пузыря;
  • прием медикаментозных средств, имеющих побочные эффекты в виде запоров, это могут быть привычные анальгетики;
  • резкое изменение баланса кислотности в желудке, что зависит от нескольких факторов, в том числе, и от принимаемой пищи;
  • недостаточное употребление чистой воды;
  • употребление избыточного количества еды, трудноперевариваемой и твердой по консистенции;
  • недостаток физической активности.

Нормальное состояние желчного пузыря предполагает его активное участие в процессе пищеварения. В печени вырабатывается желчь и переходит по протокам в пузырь, где скапливается и повышает концентрацию до момента выброса при употреблении еды. Как только пищевые массы попадают в пищевод, срабатывает сфинктер, и желчь поступает в кишечный тракт за счет сокращения стенок билиарного накопителя. Происходит расщепление жиров и всех веществ со сложным составом, стимулируется перистальтика кишечника и движение массы вниз в просвет.

После удаленного желчного накопителя процесс меняется, и желчи негде скапливаться. Она выделяется постоянно в кишечник, при этом концентрации недостаточно для расщепления всех жиров. Большая часть нерасщепленных веществ попадает в кишечный тракт в исходном виде. Это вызывает запоры и проблемы с дефекацией, к тому же, медикаменты, используемые для наркоза, также меняют микрофлору в этом органе, провоцируя застои каловых масс. Со временем перистальтика восстанавливается, но чтобы не допустить интоксикации организма, необходимо лечение расстройства.

Лечение запоров после холецистэктомии

Проблемы с перистальтикой кишечного тракта после операции требуют консервативной терапии. Лечение предполагает соблюдение особой диеты, в которой содержатся только те продукты, которые легко перевариваются и усваиваются. Необходимо избегать длительного постельного режима, прогуливаться пешком и делать легкие гимнастические комплексы.

В некоторых случаях запор даже после выполнения всех рекомендаций не проходит, тогда нужен прием лекарств. Допускается лечение средствами народной медицины, особенно если болит кишечник. Помогут и очистительные клизмы, которые вводят непосредственно в кишку, в составе которые есть сборы целебных трав.

Рекомендация гепатолога

В печеночной системе нет нервных окончаний, поэтому все ее заболевания проходит скрыто и могут быть выявлены на поздних стадиях развития. В большинстве случаев это вызывает летальный исход. Чтобы не допустить такого печального исхода, необходимо самостоятельно записаться на прием гепатолога для получения курса очистки печени, профилактики её патологий и поддержания работы после холецистэктомии препаратами-гепатопротекторами.

Как предотвратить запоры после удаления билиарного органа?

Хирургическое вмешательство, выполняемое как лапароскопия или лапаротомия, является кардинальным способом лечения многих заболеваний желчной системы, применяемым в тех случаях, когда консервативная терапия не помогла. Показаниями к операции является аномалия в строении органа, желчнокаменное заболевание, холецистит в стадии обострения или аномальное расширение полости желчного пузыря. С течением времени возможно восстановление работы организма до нормальных показателей, но прежнего рациона и образа жизни необходимо будет избегать.

Обязательной является диета как часть постоперационной терапии:

  • первые сутки и несколько дней спустя необходимо голодание и постепенный ввод перетертых овощных пюре и разбавленных водой соков;
  • твердые продукты могут быть введены только через неделю, при этом нужно нарезать их тонкими ломтиками;
  • для регулирования выделения желчи важно соблюдать дробные приемы еды небольшими порциями за раз, чтобы не травмировать кишечный тракт постоянным выделением секрета;
  • контроль за физическими нагрузками предполагает дозирование тяжестей и исключение задействования мышц пресса. Рекомендуется легкая разминка и дыхательные комплексы, пешие длительные прогулки.
Читайте также:  Кишечный иерсиниоз лабораторная диагностика

Нужно Период восстановления после операции занимает около полугода. Организм успевает постепенно адаптироваться, нормализуется отток желчи. В это время следует ожидать запоров, особенно если в меню вводятся новые продукты с твердой структурой.

Как правильно пройти реабилитацию после лапаротомии?

Чаще проводится лапароскопическое вмешательство, но иногда избежать полостной лапаротомии не удается.  Она необходима если присутствует аномалия в расположении желчного пузыря или он заполнен камнями так, что может разорваться. После открытой операции пациент на неделю остается в стационаре, чтобы врачи имели возможность контролировать его состояние и не допустить осложнений.

Запоры после полостной операции обычно происходят из-за спаек в брюшине. Это происходит при заживлении повреждений, нанесенных в ходе вмешательства, при этом отмечается их влияние на работу кишечного тракта. Чтобы купировать эти симптомы необходимо включать в рацион больше кислого молока, каши и хлеб из цельнозерновой муки, больше двигаться и не злоупотреблять слабительными лекарствами. Открытая операция является шоком для организма, все системы и органы снижают показатели своей работы, поэтому задача пациента – поддержать организм щадящей диетой и небольшой активностью.

Реабилитация после лапароскопии

Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…

Лапароскопическое вмешательство малоинвазивно, что позволяет хирургам изъять билиарный орган с минимальным повреждением кожи. Его иссекают и вынимают через небольшие надрезы на животе, в которые вводятся лапароскоп и другие инструменты. В стационаре необходимо находиться всего несколько дней, но придерживаться строгой диеты приходится в течение полугода.

Несмотря на минимальные повреждения брюшной полости, операция сказывается на работе кишечного тракта. Запоры после лапароскопии обусловлены неравномерным поступлением желчи в полость 12-перстной кишки, также снижается тонус стенок кишечника и нарушается его естественная микрофлора. Врачи рекомендуют дробное питание и движение, включение в рацион достаточного количества кисломолочных продуктов.

Рекомендации врачей для облегчения выхода из наркоза

Любой метод выполнения холецистэктомии требует введения пациента в состояние наркоза. Препараты, используемые для этих целей, токсичны и оказывает воздействие на все системы. Сбой пищеварения после наркоза происходит из-за расслабления всех мышц, что нарушает перистальтику в кишечном тракте, а также по причине общей интоксикации организма.

Реабилитация после наркоза много времени не займет, в течение пары дней организм выводит остатки токсинов и все процессы начинают происходить в привычном режиме. Чтобы избежать сильных нагрузок на ЖКТ, следует пару дней выдержать голодную диету, постепенно вводя жидку и перетертую пищу.

Медикаментозная терапия запоров

Лечение запоров лекарственными средствами необходимо в тех случаях, когда не удается наладить работу кишечника выполнением рекомендаций врачей. После удаления желчного пузыря можно делать очистительные клизмы или принимать щадящие слабительные препараты. Такие способы не повлияют на причину возникновения запора, но может освободить кишечник от застоявшихся каловых масс.

Наиболее популярными лекарствами являются следующие слабительные:

Полезная информация
1Бисакодил, после приема которого эффект может быть только спустя 5-6 часов
2Гутталакс – препарат на синтетической основе, стимулирующий перистальтику кишечного тракта
3Бекунис, растительное лекарственное средство на основе вытяжки остролистной касии
4Фортранс – лекарство для взрослых и пожилых людей, но без патологий сердечно-сосудистой системы
5Микролакс – быстродействующий препарат с наступлением эффекта через 5-10 минут
6пробиотики для кишечного тракта помогут нормализовать микрофлору
7очистительные клизмы удаляют застой кала, но не чаще раза в неделю
8глицериновые свечи с Бисакодилом

Врачи предупреждают пациентов, что эти лекарственные средства могут оказать лишь непродолжительное действие. Стул через указанное время нормализуется, дефекация проходит естественно, в достаточном объеме. Но следует избегать долгого приема таких лекарств, чтобы не обострять симптоматику и не расслаблять тонус стенок кишечного тракта.  Также частое использование клизм и свечей может нарушить микрофлору, которая и так серьёзно пострадала при хирургическом вмешательстве и наркозе.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.

Источник

6832 просмотра

17 февраля 2018

Удалили желчный пузырь 31.01.18 , желчный был сильно воспален. Каждый день боли в правом подреберье и в левом после еды. что делать? Хирург, который делал операцию говорит что надо проверять желудок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте, Надежда. После операции прошло ещё мало времени, боли могут быть даже за счёт нанесённой травмы. Желудок проверить тоже нужно, пройти ФГС, т.к.боли после еды появляются при язвенной болезни желудка. До результатов обследования строго соблюдайте диету №5, ешьте маленькими порциями.При болях принимайте но-шпу

Хирург

Здравствуйте! Какого характера боли? Диету соблюдаете? Хронического панкреатита нет?

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. УЗИ обязательно. Исключить проблемы, которые могли возникнуть после операции- заживление, состояние желчного пузыря. И только после исключения этих проблем проверять что- ещё. Здоровья Вам.

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте,УЗИ брюшной полости обязательно,фгдс с биопсией на хеликобактер пилори. Боли скорее всего,желудочные. Пока желудок,так сказать,учится жить без желчного.

фотография пользователя

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Для начала вам неободимо пройти узи обп, потом фгдс. А пока можно обезболив препараты например ношпу, омепразол.

фотография пользователя

Кардиолог, Терапевт, Невролог

Необходимо строго придерживаться диеты (стол№5), послн операции Вам должны были рекомендовать: дюспаталин по 1 таб 2 р/сутки 2 недели и ферментные препараты креон 10тед в течении 1 месяца. Если Вам это все назначали, то не исключена патология 12-перстной кишки. Через какое время после приема пищи возникают болевые ощущения?

фотография пользователя

Ортопед, Травматолог

Если пузырь удалили лапароскопически – восстановительный период – месяц, если делали разрез по средней линии живота – 2 или 3 мес. В этот период нужна особая диета, мин вода, омепразол и ферменты поджелудочной железы.
Мне, вообще, странно слышать, что Вам делали холецистэктомию без УЗИ брюшной полости и ФГДС. Если боли продолжают беспокоить, эти обследования обязательны.
Но в Вашем случае, я бы еще месяц подождал перед ФГДС. Это весьма неприятная процедура, сопряженная с сильными рвотными позывами и напряжением мышц брюшного пресса. От греха подальше, пусть там все швы срастутся основательно, а то не ровен час…

фотография пользователя

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Добрый день! Возможно и желудок, возможно поджелудочная. Что принимаете из таблеток? Что назначили?

фотография пользователя

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Сейчас нужно соблюдать диету. Принимать урсофальк – 1-2 таб на ночь длительно (1-2 месяца). Принимать Нольпазу-20 мг за 30 минут до еды 1 раз в день и креон 10000- 1 капсула 2-3 раза в день во время еды-2 недели.

фотография пользователя

Нейрохирург

Здравствуйте. Ваш хирург прав. Обращайтесь к вашему хирургу или гастроэнтерологу. Возможно потребуется УЗИ органов брюшной полости и ЭГДС.

фотография пользователя

Терапевт

Сделайте ФГДС.
Соблюдайте диету 5.
Табл Панкреатин по 2 табл перед кадым приемом пищи.

фотография пользователя

Педиатр

Боли скорее всего послеоперационные… какое-то время вы можете чувствовать боль и дискомфорт – через некоторое время всё должно пройти.

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Мне кажется болевой синдром это после операционный, тем более операция была на уже воспаление желчного то есть не в холодном периоде. Сделайте УЗИ чтоб исключить какие либо после операционные осложнения(гематома, абсцесс). Соблюдайте диету, ешьте малыми порциями. Соглашусь с доктором Тищенко, для фгдс рано, рвотгые позывы и сокращения мышц пищевода и желудка на относительно свежее после операционные поле не лучший вариант. Поправляйтесь

фотография пользователя

Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог

Хирург прав, нужно проверять желудок. Плюс обязательно придерживаться диете.

фотография пользователя

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, УЗИ нужно сделать обязательно. Придерживайтесь диеты.

фотография пользователя

Уролог

Рановато еще паниковать, но проверить ЖКТ будет необходимо.

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте.ничего пока не делайте.только узи брюшной полости.нужен период около месяца или двух,чтобы зажили швы и организм привык к тому,что желчного сока уже нету и он привыкает жить без желчного.пока только узи и соблюдайте диету и тогда увидим будет ли боль.
Будут ко мне вопросы-пишите в чат.Жду ваших сообщений.Здоровья вам и всех благ.

Анестезиолог-реаниматолог, Хирург

Здравствуйте! В послеоперационном периоде после удаления желчного пузыря возможно сохранения болевого синдрома и диспептические расстройства в течение 6 месяцев.Есть такое понятие,как ” постхолецистэктомический синдром “.Это синдром функциональной перестройки работы желчевыделительной системы после оперативного вмешательства .Он включает в себя нарушение моторики сфинктера Оди (выходное оверстие общего желчного протока в 12 – перстную кишку )и нарушение двигательной функции самой кишки.Вот отсюда и возникают Ваши ощущения.Лечение должно быть комплексным.
1. Назначают частое дробное питание ( 5 – 7 раз в день).
2. Соблюдение диеты с низким содержанием жира ( 40-60 г.) в сутки.
3.Исключение жареных, острых ,кислых продуктов .
4. Для купирования болевого синдрома – таблетки Но-шпа ( дротаверин ) 40-80 млгр.
5. Для устранения относительной ферментной недостаточности применяют ферментные препараты , содержащие желчные кислоты ( фестал , панзинорм форте )в среднесуточных дозах .
6. При возникновении проблем с кишечником ,для восстановления кишечной микрофлоры можете пропить курсом бифидумбактерин или линекс .
7.Санаторное лечение не ранее 7-12 месяцев .
Всего Вам доброго и будьте здоровы !

Читайте также:  Трава при кишечном кровотечении

фотография пользователя

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте! Начните с ФГДС – от этого можно отталкиваться. Здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 14 человек,

средняя оценка 4.1

ЖКТ

22 марта 2015

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Просмотров: 11136    Время на чтение: 3 мин.

Приступ желчной колики. Как помочь?
Приступ желчной колики. Как помочь?

При желчной колике боль локализуется в правом боку, под ребром; реже – в эпигастральной области. Фото: Flickr

Желчная колика – это то, что может случиться с каждым больным желчнокаменной болезнью. Они возникает внезапно и, конечно, в самый неподходящий момент.

Представьте: вы на свадьбе лучшего друга или на дне рождения. Ничто не предвещает беды, но вдруг одному из гостей становится плохо – схватился за правый бок, съёжился, стонет от боли. Спрашиваете, есть ли у него болезни, и выясняется, что у человека камни в желчном пузыре. Приступ не первый, но, как всегда, внезапный. Как говорится, никогда такого не было и вот опять. Что делать в такой ситуации? Как правильно помочь больному? Об этом рассказываем в нашей статье.

Признаки желчной колики

Давайте сначала разберемся, как определить, что это точно желчная колика. Она имеет следующие признаки:

  • Возникает через 1-1,5 часа после еды. Обычно это жирная, жареная, копчёная или острая пища. Алкоголь и физическая нагрузка также могут спровоцировать колику;
  • Это не просто дискомфорт, а выраженная распирающая боль. Она локализуется в правом боку, под ребром; реже – в эпигастральной области. Боль может отдавать в правое плечо и лопатку;
  • Кроме болевых ощущений, возможны горечь во рту, тошнота, рвота, вздутие живота, повышение или понижение артериального давления, нарушение пульса;
  • При более тяжелом состоянии повышается температура, появляется озноб, болевой синдром не стихает более 12 часов;
  • Если на фоне колики желчный камень пришел в движение и застрял в желчном протоке, появится желтуха.

Как помочь человеку при приступе желчной колики

Чтобы выбрать стратегию помощи больному с приступом желчной колики, нужно быстро оценить его состояние: посмотреть на цвет кожи и слизистых (желтушность), измерить температуру тела, артериальное давление, пульс, спросить у него, насколько выражен болевой синдром.

Если у человека повышенная температура тела (выше 37,2), желтуха и он не находит себе места от боли, нужно срочно вызывать скорую помощь. Не теряйте драгоценное время, действуйте без промедления.

Если температура тела нормальная и болевой синдром умеренный, пациенту можно самостоятельно принять спазмолитики. Анальгетики к самостоятельному приёму не рекомендованы, так как они могут скрывать истинную картину болезни.

Позже больному необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу, чтобы оценить состояние камней в желчном пузыре и принять решение о медикаментозном лечении или хирургической операции (удалении желчного пузыря).

Чего категорически нельзя делать при желчной колике

  • Запрещен приём желчегонных препаратов и сборов

Они усиливают желчеотток, из-за этого могут прийти в движение камни. Это очень опасно, так как желчные камни могут полностью перекрыть проток и человеку потребуется экстренная операция.

  • Нельзя во время приступа прикладывать грелку к правому боку

Тепло хорошо снимает мышечный спазм, но и способствует распространению воспаления. Тёплая грелка может спровоцировать осложнения – острый холецистит, холангит.

Итак, если состояние пациента не тяжелое, главное, что нужно сделать здесь и сейчас при желчной колике, – снять спазм. Если он с трудом выносит боль и его лихорадит, необходимо как можно быстрее вызвать медиков.

Ну, а по-хорошему больному с камнями в желчном пузыре нужно соблюдать диетические рекомендации в любой обстановке – будь то обычный домашний ужин или большое застолье. Для этого существует Стол №5 и наша коллекция рецептов, в которой набралось уже около 1000 блюд. Их можно найти на сайте «Всё о печени» и в бесплатном мобильном приложении для iOS и Android «Стол №5».

X

Автор статьи:

Карина Тверецкая

  • Редактор сайта
  • Опыт работы — 11 лет

Приступ желчной колики. Как помочь?

Соавтор статьи:

Карина Тверецкая

  • Редактор сайта
  • Опыт работы — 11 лет

Приступ желчной колики. Как помочь?

Источник