Кишечные колики при вздутии
Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 6 мин. Опубликовано 13.08.2020 09:29
Обновлено 13.08.2020 09:31
Газы — это продукт здорового пищеварения, которые образуются, когда бактерии расщепляют углеводы в толстом кишечнике. В среднем человек производит от 0,6 до 1,8 литра газа в день. Газы выходят из пищеварительного тракта при отрыжке или через кишечник, здоровый человек выделяет газы 12-25 раз в день.
Хотя кишечные газы обычно не вызывают дискомфорт, болезненное газообразование не является причиной для беспокойства. Болезненное повышенное газообразование (метеоризм) проявляется тупой болью или серией острых, сковывающих болей в груди или животе.
Газы также вызывают:
- ощущение полноты в животе
- вздутие
- отрыжку
Боли в животе — метеоризм — кратковременные причины
Ряд факторов могут вызвать боль при метеоризме, в том числе:
- заглатывание воздуха, когда человек:
- ест или пьет слишком быстро
- употребляет газированные напитки
- использует жевательную резинку
- сосет леденцы
- носит неправильно сидящие зубные протезы
- курит
- употребление в пищу продуктов, которые вызывают метеоризм, таких как:
- крестоцветные овощи
- фасоль
- цельное зерно
- молочные продукты
При частых эпизодах повышенного газообразования помогает отслеживание рациона питания.
Боли в животе — метеоризм — долгосрочные причины
Для некоторых боли при метеоризме — это повторяющаяся проблема. Это может быть результатом проблем со здоровьем.
Пищевая непереносимость
Пищевая непереносимость связана с трудностью переваривания определенного компонента пищи. Например:
- Целиакия: это аутоиммунное заболевание вызывает воспаление в тонком кишечнике и обусловлено непереносимостью глютена.
- Непереносимость лактозы: связана с трудностями переваривания лактозы, сахара в большинстве молочных продуктов.
- Пищевая непереносимость фруктозы: связана с проблемами переваривания фруктозы, сахара в большинстве фруктов и некоторых овощей.
Избыточный рост бактерий в тонком кишечнике происходит вследствие снижения уровня желудочной кислоты или снижения мышечных сокращений в тонком кишечнике. Симптомы также включают:
- вздутие живота
- боль в животе или дискомфорт
- диарею
- слабость
- усталость
ГЭРБ
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) включает в себя перемещение желудочной кислоты из желудка в пищевод. Наиболее распространенными симптомами ГЭРБ являются изжога и кислотный рефлюкс, которые также вызывают:
- боль в груди или животе
- вздутие живота
- отрыжку
- ощущение застревания пищи в пищеводе
- кислый привкус во рту
- плохое дыхание
- хроническую боль в горле
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это хроническое состояние, при котором поражается кишечник. Врачи не знают точной причины, но существует ряд теорий:
- пища проходит через толстый кишечник слишком быстро или слишком медленно
- повышенная чувствительность кишечника
- стресс
- генетическая предрасположенность
Симптомы СРК бывают постоянными или могут возникать и исчезать. Приступы длятся дни, недели или даже месяцы и включают в себя:
- боль в животе и спазмы, которые проходят после дефекации
- вздутие живота
- чрезмерное газообразование
- запор
- диарею
Лечение
Лекарственные средства помогают облегчить боль при метеоризме. Некоторые примеры включают в себя:
Альфа-галактозидаза
Альфа-галактозидаза — это фермент, который необходим организму для расщепления природных сахаров в бобах, зернах и овощах. Применяют перед едой.
Симетикон
Симетикон — это препарат, который помогает газам быстрее перемещаться по пищеварительному тракту. Препарат может уменьшить вздутие живота, боль в животе и дискомфорт.
Лактаза
Лактаза — это фермент, который помогает организму расщеплять лактозу.
При непереносимости лактозы полезно принимать препараты или капли лактазы во время приема молочных продуктов. Однако лактаза может не подходить для детей в возрасте до 3 лет или женщин, которые беременны или кормят грудью.
Изменение образа жизни
Чтобы предотвратить эпизоды болезненного метеоризма, можно:
- Отказаться от курения: курение заставляет глотать воздух.
- Изменение пищевых привычек: употреблять в пищу меньше пищи в течение дня и двигаться медленно.
Кроме того, исключить продукты питания и напитки, которые вызывают повышенное газообразование, такие как:
- фасоль
- молочные продукты
- продукты с высоким содержанием клетчатки
- брокколи и цветная капуста
- продукты с высоким содержанием сложных для усвоения углеводов
- газированные напитки
- Ходьба: легкая активность может помочь газу перемещаться внутри тела. Также может помочь йога, ходьба, растяжка.
- Тепло: грелка или теплая ванна расслабляет мышцы живота, позволяя газам легче выходить.
У младенцев также наблюдаются болезненные газы. Исследование 2011 года показало связь между чрезмерным плачем, коликами и высоким уровнем кишечного газа у младенцев.
Ребенок, который имеет боль при метеоризме, может:
- плакать
- прижимать ноги к животу
- выгибать спину дугой
- сжимать кулаки
Исследование 2011 года также показало, что переход детей с коликами на низкокалорийную смесь привело к облегчению симптомов.
Чтобы предотвратить болезненный метеоризм у младенцев, попробуйте:
- кормить младенцев до того, как проголодаются, чтобы не глотали лишний воздух в результате плача
- следите за тем, чтобы малыш находился в правильном положении во время кормления и не глотал лишний воздух
- младенец может срыгивать во время и после кормления
Дифференциальная диагностика
Газы собираются в разных отделах толстого кишечника. Расположение газа может вызвать симптомы, которые имитируют некоторые состояния. Например, газы в верхней правой ободочной кишке могут имитировать боль в проекции желчного пузыря, в то время как газы в поперечно-ободочной кишке слева могут проявляться признаками, напоминающими симптомы сердечного приступа.
Другие состояния и заболевания, которые вызывают симптомы, напоминающие болезненный метеоризм, включают в себя:
- Абдоминальные спайки: эти рубцеобразные образования ткани часто развиваются после операции. Спайки вызывают боль и вздутие живота и требуют специального лечения.
- Грыжа брюшной стенки: это слабая точка в брюшной стенке, мышцы или жир могут выпячиваться из нее. Это может вызвать вздутие живота и боль. Может потребоваться хирургическое лечение.
- Рак толстого кишечника: постоянные боли в животе и спазмы могут быть симптомами рака толстой кишки.
- Рак яичников: боль в животе и вздутие живота могут указывать на рак яичников. Если симптомы продолжаются ежедневно более нескольких недель, обратитесь к врачу.
Когда нужно обратиться к врачу
При образовании газов могут возникать дискомфорт или боль, которые обычно проходят сами по себе. Однако сильные или постоянные болезненные газы, как правило, указывают на заболевание.
Кроме того, обратитесь к врачу, если болезненные газы сопровождаются:
- трудностями с едой
- изменениями в привычках кишечника
- кровью в моче или кале
- необъяснимой потерей веса
- усталостью
- появлением каких-либо новых симптомов
Заключение
Газы — это нормальный продукт здорового пищеварения, но иногда повышенное газообразование (метеоризм) может вызвать боль, вздутие живота и отрыжку. Это обычно проходит само по себе или с помощью лекарственных средств. Однако, если болезненные газы сильные и стойкие, обратитесь к врачу. Это особенно важно, поскольку симптомы, связанные с газообразованием, могут имитировать симптомы более серьезных заболеваний.
Научная статья по теме: Газы в кишечнике провоцируют диарею.
Источник
Боль и спазм, вздутие живота и метеоризм… Когда подобный комплекс симптомов повторяется снова и снова, мешая нам наслаждаться жизнью и вызывая чувство беспокойства и тревоги, это может говорить о том, что кишечник раздражен.
Вы узнаете:
Раздраженный кишечник занимает особое место среди функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и считается одной из самых актуальных проблем современной гастроэнтерологии1. Раздраженный кишечник – это комплекс симптомов (включающий боль и спазм, вздутие живота, метеоризм), который свидетельствует о нарушении работы кишечника. Если вы столкнулись с этой проблемой, важно правильно решать ее, придерживаясь определенного образа жизни, а также применяя лекарственные препараты.
Почему возникают боль, спазм, вздутие и метеоризм?
К развитию комплекса симптомов могут привести4:
- острый или хронический психоэмоциональный стресс
- перенесенные ранее кишечные инфекции
- питание второпях
- плохой и недостаточный сон
- малоактивный образ жизни
Боль и спазм способны помешать нашему привычному ритму жизни. В основе неприятных ощущений – нарушение функций нервной системы. Нервная система регулирует работу всего тела. У нее есть «датчики» (рецепторы) в каждом уголке нашего тела. «Датчики» собирают информацию о работе организма и передают информацию в нервную систему. В свою очередь, нервная система посылает сигналы в мозг и может менять и регулировать работу органов. Если мозг решает, что приблизилась угроза, он активирует имеющуюся у него стрессорную программу, которая выбирает наиболее подходящую реакцию организма на конкретную ситуацию, в том числе реакцию желудочно-кишечного тракта. Стенки кишечника становятся чрезмерно чувствительными, что мешает их нормальному сокращению (моторике) и приводит к нарушению правильной работы кишечника. Доказано, что между мозгом и кишечником существует прямая связь. У 75-100% людей с симптомами раздраженного кишечника возникают психологические трудности2.
Спровоцировать появление боли и вздутия могут газы. Еда, попадая в желудок, начинает перевариваться под воздействием пищеварительных соков. При этом выделяются газ и жидкость, и формируется пищевой комок, который далее продолжает свой путь уже по кишечнику. Все это сопровождается беспрерывными сокращениями стенок желудочно-кишечного тракта. Явный переизбыток газов в кишечнике может вызывать дискомфорт, вздутие и распирание в животе2. Поэтому неприятные симптомы могут отступить после приема препаратов, снижающих газообразование. Но эффект от них может быть лишь временным.
Без сомнений, вздутие отражается на физическом самочувствии, но оно способно доставить и эмоциональный дискомфорт. Нагрузка на организм увеличивается, на процесс переваривания пищи может затрачиваться больше энергии, которая необходима нам для активной, полноценной жизни. Как результат – перепады настроения, повышенная тревожность, раздражительность, нарушение сна, утомляемость и ощущение разбитости.
Какие еще симптомы могут указывать на раздраженный кишечник?
Кроме вздутия, боли и спазма в животе для раздраженного кишечника характерны3:
- изменение частоты стула (с преобладанием диареи или запора)
- изменение формы и консистенции стула (твердый или, наоборот, – водянистый)
- чувство тяжести в верхней части живота
Что делать, если беспокоят боль, спазм, вздутие и метеоризм?
Из-за многообразия симптомов требуется комплексный подход к лечению. Улучшение самочувствия, возвращение к привычной жизни, в которой нет места дискомфорту и боли – вот главная цель лечения раздраженного кишечника. К лечению подходят в трех направлениях:
- психологическая поддержка
- изменение режима питания, корректировка диеты
- лечение специализированными препаратами
Психологическая поддержка очень важна для людей с нарушением работы кишечника. Нормализация эмоционального состояния позволяет предотвратить обострение, легче переносить симптомы болезни. Хороших результатов помогают добиться психологические семинары, тренинги, аутотренинги.
Правильные пищевые привычки также необходимы при раздраженном кишечнике. Питание должно быть сбалансированным и разнообразным. Прислушивайтесь к реакциям организма на тот или иной продукт и если после его употребления становится хуже, найдите ему полезную, вкусную альтернативу. Исключите продукты, провоцирующие вздутие и метеоризм, например, пищу с высоким содержанием плохо усваиваемых углеводов:
- крупы (пшеничная, ячменная, ржаная)
- бобовые
- некоторые виды орехов (кешью, арахис, фисташки)
- фрукты (яблоки, персики, абрикосы)
Чтобы нормализовать стул, употребляйте достаточное количество жидкости4. Узнать подробнее о «правильных» продуктах можно в этой статье.
Лечение препаратами включает в себя средства, которые борются с различными симптомами и нормализуют работу кишечника: спазмолитики, пробиотики, антидепрессанты и другие. Некоторые препараты могут применяться постоянно, тогда как противодиарейные и слабительные средства используются разово лишь для устранения неприятных симптомов4.
Чем может помочь Дюспаталин® 135 мг при неприятных
симптомах?
Как правило, психологическая поддержка и изменение режима питания при раздраженном кишечнике – непростая работа над собой, которая потребует терпения и времени. Удобно вместо приема нескольких препаратов против различных симптомов применять один – препарат Дюспаталин® 135 мг, созданный специально для лечения всего комплекса симптомов раздраженного кишечника.
- Дюспаталин® 135 мг уже через 15 минут8 начинает действовать, снимая боль и спазм.
- Снятие спазма позволяет кишечнику «расслабиться», облегчает прохождение и выведение газа, устраняя саму причину метеоризма и вздутия живота. При этом не возникает излишнего расслабления.
- Клинически доказано, что применение препарата Дюспаталин® 135 мг в терапии раздраженного кишечника значительно снижает степень проявления всех сопутствующих симптомов: более чем в 6 раз уменьшает болевые ощущения и способствует устранению проявлений вздутия3.
- При курсовом приеме от 28 дней6 нормализует работу кишечника, устраняя нарушения стула (диарею или запор), метеоризм5.
- Дюспаталин® 135 мг имеет высокий профиль безопасности, он не оказывает системного
действия*5. - Эффект от курсового приема Дюспаталин® 135 мг может сохраняться до 6 месяцев7.
С Дюспаталин® ваш кишечник невозмутим.
Подробнее ознакомиться с инструкцией по применению препарата и самим лекарственным средством можно в этом разделе.
RUS2122561 от 16.07.2020
Соавтор статей, редактор -Шимбарецкий Георгий Алексеевич.
Список литературы
*
*За исключением анафилаксии
1
1. А.Р. Бабаева, О.Н. Родионова. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта: современное состояние проблемы // Вестник Волгоградского медицинского университета, 2006, №2, с. 3-12.
2
2. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Баранская Е.К., Белоусова Е.А., Бениашвили А.Г., Васильев С.В., Головенко А.О., Головенко О.В., Григорьев Е.Г., Костенко Н.В., Лапина Т.Л., Лоранская И.Д., Ляшенко О.С., Маев И.В., Полуэктова Е.А., Румянцев В.Г., Тимербулатов В.М., Трухманов А.С., Фоменко О.Ю., Халиф И.Л., Чашкова Е.Ю., Шептулин А.А., Шифрин О.С., Яновой В.В. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению синдрома раздраженного кишечника. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол, 2017; 27(5): 76-93.
3
3. World Gastroenterology Organization (WGO). World Gastroenterology Organization Global Guideline: Irritable bowel syndrome: a global perspective. Munich (Germany): World Gastroenterology Organization (WGO); 2009. Available at https://guideline.gov/content.aspx id=15232&search=irritable+bowel+syndrome. Accessed July 15, 2020.
4
4. Ю.В. Васильев. Синдром раздраженного кишечника: современные аспекты диагностики и терапии // Медицинский совет, 2014, №4, С. 72-77.
5
5. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дюспаталин® (Мебеверин 135 мг), таблетки, покрытые оболочкой, от 24.05.2017.
6
6. Национальный институт здоровья и клинического совершенствования Великобритании. Синдром раздраженного кишечника у взрослых: диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника в первичном звене здравоохранения. Клинические рекомендации, март 2017.
7
7. Э.П. Яковенко и соавт. Абдоминальные боли: механизмы формирования, рациональный поход к выбору терапии. Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» №2 от 01.09.2009. С.48.
8
8. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Баранская Е.К. и соавт. Рекомендации российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению желчнокаменной болезни РЖГГК 2016; 3:64-80 2.
Дюспаталин® 135 мг создан для комплексного решения проблемы «раздраженного» кишечника: быстро снимает спазм и боль в животе и другие симптомы, а при курсовом приеме восстанавливает работу кишечника(1).
Рекомендованный курс лечения при СРК от 28 дней(2).
(1). Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дюспаталин® (Мебеверин 135 мг), таблетки покрытые оболочкой, от 24.05.2017.
(2). Национальный институт здоровья и клинического совершенствования Великобритании. Синдром раздраженного кишечника у взрослых: диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника в первичном звене здравоохранения. Клинические рекомендации, март 2017 г.
Материал разработан при поддержке компании Abbott в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии
здоровья.
Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
Источник
Синдром раздраженного кишечника — комплекс симптомов, характеризующийся спазмами, болью, вздутием живота, запором, который сменяется диареей, а также рядом других признаков. Это функциональное расстройство пищеварительного тракта, и при появлении симптомов, необходимо записаться на прием к врачу, что можно осуществить по телефону +7 (499) 519-32-56 или через интернет.
Общие данные
До сих пор врачи не могут указать точную причину, по которой формируется этот синдром, хотя существует ряд теорий. Считается, что кишечник особенно чувствителен к стрессу, а также к определенным продуктам питания.
Распространенность синдрома раздраженного кишечника (СРК) довольно широка. По некоторым данным, от него страдают около 20% всего взрослого населения земного шара. Но чаще всего это состояние регистрируется у пациентов после 50 лет.
Можно выделить ряд наиболее характерных симптомов, о которых и расскажет MedAboutMe.
Боль и спазмы в животе
Боль и спазмы в нижней части живота — классические симптомы. Объяснить их появление можно как раз повышенной чувствительностью кишечника. При их появлении необходимо записаться на прием к врачу и пройти обследование.
СРК характеризуется нарушением слаженной работы между кишечником и головным мозгом. В итоге кишечник получает неправильные сигналы, что и объясняет нарушение работы кишечника. Чрезмерная перистальтика приводит к боли внизу живота и спазмам.
Метеоризм
Избыточное накопление газа в кишечнике — метеоризм — это симптом множества болезней, а также особенностей рациона и др. Но если метеоризм носит упорный характер и часто беспокоит — это повод записаться на прием к врачу.
Объяснить метеоризм при СРК можно несколькими теориями:
- Нарушение микробного равновесия, которое наблюдается при СРК, приводит к излишнему накоплению газов, что и вызывает неприятные симптомы;
- Другая теория говорит о том, что кишечник становится менее способным транспортировать газ из-за повышенного раздражения, чем можно объяснить и ряд других симптомов.
Вздутие живота
Вздутие живота — также один из самых распространенных симптомов, который можно назвать классическим. Вздутие живота — логичный исход метеоризма, происходящий из-за чрезмерного накопления газа. Растягивание петель кишечника — причина боли в животе.
Диарея и запор — повод записаться на прием к врачу
Диарея, которая сменяется запором или наоборот — классические симптомы, которые требуют консультации врача. Объяснить появление таких симптомов можно изменениями в работе кишечника. При этом диарея сопровождается спазмами и дискомфортными ощущениями в животе.
При нормальной работе кишечник ритмично сокращается и расслабляется. Однако при СРК эта работа нарушается, что может ускорить или, наоборот, замедлить работу кишечника. Из-за чего и происходит смена запора и диареи.
Но все же необходимо суметь распознать истинный запор, к числу его симптомов можно отнести:
- акт дефекации менее 3 раз в неделю;
- стул твердый, сухой, комковатый;
- затруднения и боль во время акта дефекации;
- даже после посещения туалета, остается ощущение неполного опорожнения.
Известно огромное количество причин для формирования запора, к их числу можно отнести: обезвоживание, неполноценное питание, стресс, нарушения питьевого режима и др. Нередко запор сопровождается вздутием живота и болью.
Коррекция питания
Включение в рацион питания определенных продуктов, а именно некоторых видов углеводов, может стать причиной вздутия живота, а также воспаления. В соответствии с этим из рациона рекомендовано удалить:
- бобовые;
- сократить потребление лука и чеснока;
- некоторые виды орехов.
Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что коррекция питания и исключение из рациона определенных продуктов питания способствуют улучшению состояния: снижению интенсивности боли, стабилизации пищеварения и др.
Симптомы повышенной усталости
Повышенная утомляемость и симптомы со стороны пищеварительного тракта также являются признаками СРК. Правда, пока нет понимания того, как именно синдром раздраженного кишечника связан с усталостью.
Боли в суставах
Пациенты, страдающие от синдрома раздраженного кишечника, могут испытывать боли в суставах, причем объяснить их появление пока не удалось. Но имеется предположение, что это связано с усилением воспаления в организме.
Одно из исследований, проведенных в 2017 году, показывает, что часто у пациентов развивается боль на фоне дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Возможно, причины этих патологий связаны, но для таких утверждений необходимы дополнительные исследования.
Стресс
Отрицать связь СРК и стресса не имеет смысла. Нервная система контролирует работу кишечника и крайне чувствительна к стрессу. Именно так можно объяснить усиление симптомов во время сильных переживаний и эмоциональных потрясений.
Особенно печален тот факт, что стресс может ухудшить симптомы СРК и наоборот. И главная задача — разорвать этот порочный круг.
СРК или другие болезни?
Стоит помнить, что подобные симптомы появляются не только при СРК. Это также может указывать на ряд других симптомов. Записаться на прием к врачу, провести обследование — главная задача. И только так можно поставить диагноз и начать лечение.
Вздутие живота и боль — не всегда указывает на СРК, особенно если они наблюдаются после приема определенной пищи. Частая диарея может быть признаком следующих патологий:
- воспалительные процессы в кишечнике;
- целиакия, лактазная недостаточность;
- синдром недостаточного всасывания.
Прогноз заболевания
СРК — хронически протекающее заболевание, которое может повлиять на самочувствие пациента, особенно, если отсутствует лечение. Понимание и правильная интерпретация симптомов, своевременное обращение за медицинской помощью — залог успешного лечения, а также отсутствия осложнений.
Современная медицина способна предложить множество вариантов лечения, а также управления своим состоянием. Многие из них сосредоточены на связи между стрессом и синдромом раздраженного кишечника. Поэтому одним из методов лечения будет релаксация и различные медитационные практики, например, йога и др.
Пройдите тестЗдоров ли ваш кишечник?
О запорах не принято говорить в открытую. После прохождения данного теста вы узнаете, насколько хорошо функционирует ваш ЖКТ, и получите рекомендации по улучшению пищеварения.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник