Кишечные колики у ребенка до какого возраста

Готовясь к появлению малыша, будущая мама досконально изучает возможные отклонения от нормы поведения, детские заболевания и способы предотвратить те или иные проблемы. До какого возраста колики у детей и как пережить их – один из основных вопросов, интересующий родителей.

Что провоцирует колики?

У китайцев есть фраза «Сто дней плача», характеризующая состояние младенца и мамы в период колик. С ребенком понятно, он от боли плачет, а мама-то здесь причем? Она переживает за свое дитя, очень сложно видеть его страдания и почти не иметь возможности помочь. Отсюда и возникающие у родительницы слезы.

Не каждая мама знает, до какого возраста у детей колики и беспокойный сон. Как правило, неприятные ощущения продолжаются до 12 недель (3 месяца), а начинаются через 15–20 дней после рождения. Причина их появления в адаптационном периоде крохи к новой окружающей среде. Все это время он благополучно жил в животе мамы, его пищеварительная, дыхательная, кровеносная системы вкупе с иными органами не функционировали в полную мощность. Оказавшись в новых условиях, организм понимает, что ему придется потрудиться, но как реагировать на тот или иной раздражитель, пока не знает. И когда происходит знакомство с новой пищей, появляются побочные эффекты. У малыша могут наблюдаться проблемы со стулом, газообразование и прочие «радости» кишечника. Такое и взрослый человек не очень хорошо переносит, что уж говорить о том, кто только вошел в мир.

Симптомы

При возникновении колик у детей, симптомы носят следующий характер:

• Животик твердый на ощупь.
• Слышно, как кишечник издает звуки.
• Малыш заходится в плаче и извивается. Особенно часто такое поведение проявляется поздним вечером или глубокой ночью.
• Кроха прижимает ножки к животу и кричит.
• Во время кормления ребенок бросает грудь, вскрикивает и беспокоится.
• Могут наблюдаться проблемы с опорожнением кишечника.

Основные причины возникновения газообразования

Колики у месячного ребенка – явление очень распространенное. Не зря же молодые мамы с содроганием ждут этого возраста. Но важно не путать их с газами. Что стоит за газообразованием в кишечнике крохи?

Иногда можно слышать, что все зависит от рациона родительницы. Это не совсем правильное мнение, и вот почему. Если поговорить с мамочками деток, находящихся на искусственном вскармливании, то выяснится, что и у них бывают газики. Значит, дело не в материнском питании, а в необходимом количестве белков, жиров и витаминов в составе смеси или грудного молока.

Очень часто виновником газообразования становится дыхание. Это может звучать нелепо, но вернемся к предыдущему подразделу. В нем мы говорили о приспособляемости организма малыша к новым условиям. Когда он жил внутри своей мамы, дыхательная система не работала так, как ей приходится делать это после рождения. Иными словами, малыш не умел нормально дышать и, появившись на свет, учится это делать. Он не умеет регулировать данный процесс в момент еды, плача или сильного возбуждения, захватывая ртом большое количество воздуха. А тот, оказавшись в кишечнике, давит на его стенки, вызывая болезненные ощущения у крохи.

Возникновение колик

До какого возраста колики у ребенка, и чем они отличаются от газообразования, мы выяснили. Точнее, с первой частью вопроса разобрались, а что касается второй, то колики – это следствие большого количества газов.

Одна из причин их появления – питание молодой мамочки. Но не только при грудном вскармливании у крохи возникают колики. Если он находится на искусственном питании, спровоцировать их способна неправильно подобранная смесь. У ребенка может возникать аллергическая реакция на тот или иной ее компонент, а также на продукты, употребляемые матерью.

Кормящей женщине следует исключить из рациона куриные яйца, сою, содержащие пшеницу продукты, коровье молоко.

Как помочь малышу

Как помочь ребенку при коликах – вопрос, который часто беспокоит молодых матерей. Сил нет видеть и слышать, как плачет кроха, сердце сжимается от сострадания к нему, а что делать – не всегда понятно. Мы поговорим в статье о самых распространенных способах устранения болезненных симптомов.

Кормление

Одним из возможных ответов на вопрос о том, как помочь ребенку при коликах, является правильное прикладывание к груди. Или подбор оптимальной соски, когда чадо питается смесью.

Итак, если речь идет о кормлении грудью, советуем действовать по такой технике:

1. Прикладываем малыша к груди в сидячем положении. Животик крохи плотно прижат к материнскому.
2. Обхватите ареолу пальцами так, чтобы верхний палец находился параллельно нижним.
3. Выдавите каплю молока, проведите соском по нижней губе малыша, заставляя его широко раскрыть рот.
4. Когда ребенок захватит сосок, его нижняя губа должна полностью закрывать ареолу. И во время кормления важно слышать только звук сосания и глотания молока, исходящий от крохи. Никаких иных звуков ребенок не должен издавать.

Когда дитя находится на искусственном вскармливании, то бутылочка подбирается таким образом, чтобы через нее смесь проходила небольшими каплями. Если же ее поток слишком велик, проглатывание воздуха обеспечено.

Поведение после еды

Новорожденным детям от колик помогает правильная поза после кормления, которая позволяет вовремя срыгнуть воздух. Мамочке следует подержать в вертикальном положении чадо после того, как оно покушает. Это даст возможность выйти лишнему воздуху, проглоченному при кормлении.

Продолжительность такого держания варьируется от 5 до 40 минут. Все зависит от возраста ребенка: чем он меньше, тем дольше придется держать его в таком положении.

Массаж

Неопытные мамочки начинают делать массаж животика при коликах у новорожденного (в момент приступа). Это недопустимо, ибо вызывает крайне болезненные ощущения.

Время приступа, как правило, не меняется: если он вечерний, то происходит в один и тот же час. И вполне можно подгадать его начало, чтобы перед этим сделать массаж живота малышу. Это поможет снизить болезненные ощущения во время колик.

Ребенок кладется таким образом, чтобы его верхняя часть тела была выше нижней на 30 сантиметров. Мамины пальцы осторожно касаются живота крохи в области возле пупка. Не надавливая, начинают делать массаж круговыми движениями, строго по часовой стрелке. Продолжительность такого воздействия 7–10 минут.

Купание

Очень хорошо способствует расслаблению мышц животика купание. Ежедневно, в одно и то же время, занимайтесь гигиеной крохи. Его необходимо купать в теплой воде, можно добавить настойку ромашки или календулы. Только не забывайте о кипячении и доведении до оптимальной температуры воды перед процедурой.

Физические упражнения

Существует перечень упражнений, направленных на помощь ребенку в выпускании газов.

Начинать следует с самого простого:

• Малыш лежит на спинке, под головой у него подушка. Мама берет кроху за ножки, чуть сгибает их и прижимает к его животику. Затем распрямляет и осторожно вытягивает. Упражнение повторяют 3–5 раз.

• Опытные родители заявляют о том, как хорошо зарекомендовал себя классический «велосипед». Про данное упражнение мы знаем с детства, еще на уроках физкультуры делали. Ребенок, разумеется, не способен самостоятельно выполнить его, на помощь приходят мама или папа. Ножки малыша сгибают в коленях, поднимают и начинают производить движения, имитирующие езду на велосипеде.

Только будьте аккуратны, берясь за приведенные упражнения. Их нельзя делать в момент колик, наилучшим вариантом исполнения станет время перед приступом. Если же не удается предугадать его начало, то незадолго до того, как будете укладывать малыша.

Комаровский о коликах

Что делать, если у новорожденного колики? Комаровский Евгений Олегович – легендарный доктор, и многие мамы очень прислушиваются к его советам. Он рекомендует пользоваться препаратом под названием «Эспумизан». Дают его во время кормления, не более 25 капель.

Еще доктор Комаровский напоминает о необходимости класть малыша на животик в перерывах между трапезами.

Особенности процедуры

Как правильно выкладывать новорожденного на животик? Начинать рекомендуется с того, что маме класть кроху на себя. Это успокаивает его, помогает чувствовать себя защищенным. Да и родительнице полезно лишний раз просто прилечь, хотя бы на 5–10 минут, чтобы отдохнуть,

Итак, берете малыша на руки и ложитесь вместе с ним на диван. Затем устраиваете чадо на себе так, чтобы его животик лежал на материнском. В таком положении можно лежать 10 минут и более, поглаживая ребенка по спинке и разговаривая с ним.

Интересные способы успокоения малыша

До какого возраста колики у детей и как облегчить их, мы поговорили выше. Это привычные способы, проверенные опытными мамами и папами. Но есть иные, предлагаемые американскими детскими врачами. Кому-то они понравятся, а у других вызовут недоумение.

Первый способ не кажется таким уж непонятным. Симона Кейв в своей книге «Ваш малыш неделя за неделей» рекомендует носить его на руках во время приступа, покачивая и тихонько напевая, чтобы успокоить и отвлечь. Если ребенок не любит укачивания, его можно поместить в слинг или в рюкзак-кенгуру. Таким образом малыша носят по дому, но руки освобождаются.

Другой совет более странный и вызывает недоумение. Этот же автор рекомендует положить малыша в коляску и отправляться гулять с ним. Едва ли в тот момент, когда он кричит от боли, можно думать о прогулке и пытаться одеть кроху. Особенно в зимнее время, когда мама вспотеет, пока нарядит его.

Здесь же говорится о том, чтобы покатать малыша в машине. Он отвлечется и быстро уснет, ибо многие детки любят ездить в автомобиле. Возможно, это и так, только не в момент болезненных ощущений, когда дитя заходится в крике.

И третий совет того же автора, уже касающийся поведения самой молодой мамы: надевайте наушники. Да, крик выводит из себя, заставляет сердце рваться на части и плакать вместе с крохой, но мамочка бессильна что-либо сделать. Зачем же портить собственные нервы и паниковать, когда можно включить музыку погромче и заглушить детский плач? Пойдет ли любящая мама на такой способ самоуспокоения? Скорее нет, чем да.

Заключение

Мы поговорили о том, почему возникают колики у ребенка и что есть маме в период лактации. В статье описан процесс прикладывания малыша к груди, варианты, позволяющие помочь ему срыгнуть после кормления и иные способы, которыми можно облегчить страдания крохи.

Стоит помнить, что колики на здоровье ребенка никак не отражаются. Они вызывают лишь беспокойство и неприятные ощущения, не более того.

Заболевания желудка и кишечника у детей раннего возраста являются одними из наиболее тяжелых разделов отечественной педиатрии. Существуют два больших раздела заболеваний органов пищеварения у детей: органические и функциональные. Органические заболевания связаны со структурными изменениями органов, то есть имеется поражение органов и тканей. Функциональные заболевания характеризуются отсутствием поражения органов и тканей, но имеются нарушения в регуляции работы данных органов. Стоит отметить, что изменение регуляции работы внутренних органов характеризуется появлением симптомов, которые очень схожи с симптомами при органических патологиях. Это и составляет трудность в постановке диагноза и лечении детей.

В 2016 году была разработана усовершенствованная классификация и новые критерии диагностики функциональных расстройств пищеварительного тракта у детей раннего возраста – Римские критерии диагностики IV. К данной группе относятся младенческие колики. Далее рассмотрим более подробно данную патологию, разобрав основные проявления и способы лечения данного недуга у ребенка.

Что такое кишечные колики

Кишечные колики – это резкое, внезапное (без видимых причин) беспокойство, длительный плач или крик у малыша обычно первых четырех месяцев жизни. Младенческие колики начинаются приблизительно через две-три недели после рождения, достигают своего пика к шестой неделе. После восьмой недели их интенсивность и частота постепенно уменьшается. Чаще всего они наблюдаются с рождения и до трех-четырех месяцев. Иногда до пяти-шести месяцев. Стоит отметить, что 60-70 % детей имеют тяжелое течение колик, что негативно сказывается на психологическом состоянии родителей.

Родителям нужно быть готовыми к непростому периоду, ведь 60-70 % детей имеют тяжелое течение колик.

Причины кишечных колик у детей

К основным причинам, приводящим к развитию колик у детей, относятся:

• Несформированная нервная регуляция работы кишечника малыша.
• Усиление газообразования из-за недостатка ферментов в желудочно-кишечном тракте.
• Кишечный дисбиоз, то есть нарушение микробиоты кишечника. Если выражаться более доступным языком, это означает нарушение равновесия между микроорганизмами, которые населяют наш кишечник.
• Неправильное питание кормящих мам.
• Нарушение функции желчного пузыря.
• Одной из наиболее изучаемых причин развития кишечных колик в настоящее время является непереносимость белков коровьего молока.

Как указывалось ранее, основной причиной функциональных заболеваний является нарушение нервной или гуморальной регуляции работы внутренних органов. В данном случае, имеет место нарушение регуляции деятельности кишечника у новорожденного и грудничка.

Симптомы кишечных колик у ребенка

Родители часто задают вопрос: «Как понять, что у новорожденного колики?». Согласно разработанным Римским критериям диагностики функциональных заболеваний у детей раннего возраста, кишечные колики начинаются и прекращаются у детей в возрасте до пяти месяцев. К основным симптомам и признакам колик у новорожденного относятся:

• Регулярные и продолжительные приступы плача, беспокойства и раздражительности малыша, которые появляются без видимой причины. Как правило, длительность таких эпизодов составляет три и более часа в день и они появляются не менее трех дней в неделю в течение хотя бы одной недели. Для удобства это можно назвать «правилом трех».
• Отсутствие признаков, свидетельствующих о нарушении развития малыша. Также у таких детей не должно быть повышения температуры и признаков других болезней.

Родителям нужно внимательно следить за поведением малыша и не пропустить тревожные знаки.

Стоит подчеркнуть, что существуют так называемые «симптомы тревоги», которые позволяют подтвердить или исключить органическую патологию у малыша.

К «симптомам тревоги» относятся:

• Рвота с кровью.
• Аспирация. Аспирацией называют попадание в дыхательные пути жидкости, пищи. Чаще всего отмечается при органической патологии.
• Апноэ или, иными словами, остановка дыхания.
• Трудности при проглатывании пищи и вскармливании.
• Необычные позы во время кормления.

Указанные симптомы исключают наличие функциональной патологии. В таких случаях рекомендуется углубленное обследование для правильной постановки диагноза.

Лечение кишечных колик у детей

Более чем в 95 % случаев лечение заключается не в «лечении колик», а в помощи родителям в прохождении сложного периода в развитии ребенка. Ведь данное состояние неизбежно развивается у детей первого полугодия жизни.

В лечении младенческих колик можно выделить три этапа:

1. Диета. Чаще всего колики у новорожденного при грудном вскармливании развиваются на фоне погрешности в диете мамы. Если ребенок находится на естественном вскармливании (грудное молоко), то маме рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты. Данная диета подразумевает под собой полное исключение таких пищевых продуктов, как: орехи, морепродукты и рыбные продукты (консервы, икра, рыбные бульоны, свежая и соленая рыба), цитрусовые, шоколадные продукты, копчености, яйца, молоко, ягоды и фрукты красного и оранжевого цвета, кофе, мясо птиц (исключение составляют белое мясо индейки и курицы), мед и продукты на его основе, все виды кондитерских изделий. Важно обратить внимание родителей на исключение из рациона мамы коровьего молока. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то возможно применение смесей на основе полного гидролизата молочного белка, казеина. Они являются смесью от колик у новорожденного. Применяются также и при ряде других заболеваний. К смесям данной группы относятся: «Алфаре», «Нутрилон пепти аллергия», «Фрисопеп АС». Данная группа смесей дорогостоящая. Еще одним минусом являются и вкусовые качества, поэтому многие дети отказываются от нее. В данном случае уклон идет на ее положительный эффект, который превышает все ее недостатки. 
   

   Важно обратить внимание родителей на исключение из рациона мамы коровьего молока.

   Необходимо отметить важность изменения режима кормления. Мама должна сократить интервалы между кормлениями, а также уменьшить объем разового кормления.

2. Постуральная терапия (терапия положением). Заключается в том, что ребенка после кормления необходимо подержать в наклоненном положении. Угол наклона должен составлять примерно 45 градусов, животом вниз. Удерживать ребенка в таком положении необходимо около десяти-пятнадцати минут. Данное положение позволяет способствовать отхождению воздуха, проглоченного во время кормления.
   Также рекомендуется между кормлениями и во время приступа колик ребенка выкладывать на живот. Это будет способствовать уменьшению проявления симптомов у малыша. Именно так родители могут помочь малышу при коликах, применяя довольно легкие в исполнении движения.
3. Медикаментозное лечение. Что давать от колик новорожденному? Какое средство лучше от колик для новорожденного? Такие вопросы мучают многих родителей. Далее рассмотрим рейтинг лучших средств от колик для новорожденного. Основной группой препаратов, использующихся во время кишечных колик, являются препараты на основе симетикона: инфакол, коликид, эспумизан. Являются лучшим средством от колики у новорожденных. Выпускаются в виде суспензии. Дозировка зависит от возраста ребенка. При искусственном вскармливании препарат добавляют в бутылку с детским питанием при каждом кормлении. При грудном вскармливании с помощью ложечки дают до или после кормления грудью. Обладают выраженным ветрогонным действием, то есть уменьшают количество газов в просвете кишечника. Как известно, повышенное содержание газа оказывает давление на стенки кишечника, что сопровождается болями в животе. Из-за этого у ребенка появляется плачь. Данные препараты способствуют разрушение пузырьков газа, тем самым устраняя плач у ребенка.

Стоит отметить, что существуют также растительные (фитопрепараты) с ветрогонным действием. Сюда можно отнести препараты на основе укропа, фенхеля: «Хэппи-бэби», детский чай с фенхелем «Nestle». Данные препараты разработаны на основе народных средств от колик у новорожденного. 

Второй группой препаратов, применяющихся при кишечных коликах, являются пробиотики. Пробиотики – это препараты, нормализующие микрофлору кишечника. В своем составе содержат полезные бактерии. Для человека важны две большие группы живых микроорганизмов кишечника: лактобактерии и бифидобактерии. Предпочтение отдается Према Kids, БиоГая, Бак-Сет Бэби. Используются при развитии кишечных колик на фоне дисбиотических нарушений микрофлоры кишечника. 

Третьей группой препаратов при лечении кишечных колик являются ферменты – лактаза. К препаратам данной группы относятся: Лактаза Бэби, Мамалак. Обычно содержимое капсулы добавляют в первую порцию предварительно сцеженного молока или молочного питания. Кормление начинают через несколько минут.

При отсутствии положительного эффекта от терапии возможно использование прокинетиков и спазмолитиков. Прокинетики – это препараты, которые нормализуют моторику (т.е. работу мышц желудочно-кишечного тракта). К ним относится домперидон. Спазмолитики – это препараты, которые расслабляют мышцы желудочно-кишечного тракта. У детей раннего возраста хорошо зарекомендовал себя риабал. Риабал является эффективным средством от колик у новорожденного, так как в кратчайшие сроки снимает спазм мускулатуры кишечника.

В условиях стационара таким пациентам возможно применение газоотводной трубки или клизмы. Данная процедура должна выполняться исключительно медицинским работником.

Младенческие колики являются актуальной проблемой педиатрии. Многие родители пытаются справиться с данным недугом самостоятельно, не прибегая к помощи докторов. В этом и заключается их ошибка. Лечащий врач поможет подобрать необходимую диету, а также способы медикаментозного лечения ребенка. Ведь развитие колики напрямую влияет на психологическое состояние родителей. Длительный плач ребенка нередко заставляет их впадать в отчаяние. Задачей педиатра является объяснение сущности данной проблемы, а также способов лечения данной патологии. Стоит отметить, что во время лечения предпочтение отдается немедикаментозным способам лечения. Так, согласно рекомендациям ESPGHAN, предпочтение отдается организации рационального питания малыша и созданию благоприятного микроклимата. Не поддавайтесь панике. При появлении первых признаков заболевания проконсультируйтесь с врачом.