Кишечные колиты у детей
Приступы резких болей в животе возникают по разным причинам. Так называемые колики в животе у ребёнка специалисты не связывают с тем или иным заболеванием. Спазмы принято относить к особым ощущениям, которые проявляются у малыша в определённых обстоятельствах.
У деток первых месяцев жизни появление кишечных колик медики обычно «списывают» на недостаточно развитый пищеварительный тракт. Но для родителей, обеспокоенных длительным плачем любимого чада, важны причины болей. А кроме того, им необходимо знать, как помочь крохе и облегчить его страдания.
А теперь остановимся на этом подробнее.
Как проявляются кишечные колики у детей?
Симптомы кишечной колики у детей обычно длятся два-три часа. Проявляются они в определённое время ежедневно, иногда два-три раза в неделю. Понять, что у ребёнка колики, несложно. Если попробовать успокоить плачущего малыша, предложив ему бутылочку или грудь, он откажется. Ни укачивание, ни игрушки-погремушки не помогают унять его плач.
Что делать, если новорождённый плачет после кормления, подробнее тут. Опытные родители советуют набраться терпения и просто перетерпеть громкие «возмущения» крохи. Как только колики закончатся, он улыбнется и забудет о болезненных спазмах.
Причины и симптомы колик в животе у детей, до скольки месяцев будут мучить спазмы?
Младенческие колики присущи только грудничкам. Однозначно ответить, до какого возраста у детей наблюдаются колики, не возьмётся ни один педиатр. Обычно кишечные спазмы беспокоят малышей в возрасте от двух-трёх недель до полугода. Пока причины их возникновения точно не установлены. Объяснения врачей «лежат на поверхности»: организм новорождённого, лишённый внутриутробного питания, учится получать питательные вещества по-новому.
Дотошные мамы и папы предпочитают рассматривать три источника возникновения кишечных колик:
- медицинские;
- эмоциональные;
- связанные с питанием.
Обычно колики беспокоят малышей в возрасте от двух-трёх недель до полугода.
Как понять, что у месячного малыша медицинская колика?
Самые серьёзные последствия способны вызвать колики, источником которых стали проблемы со здоровьем малыша. В таких случаях нужно обращаться за медицинской помощью. Насторожить родителей должны:
- перерастание детского плача в истошный рёв;
- новорожденный ребенок плачет во сне;
- напряжение мышц живота при спазмах;
- жидкий зловонный стул со слизью.
Перед визитом к врачу стоит понаблюдать:
- какова продолжительность приступов боли;
- когда у ребёнка начинаются колики;
- каково поведение малыша во время приступов;
- каков характер стула крохи.
Эмоциональный фон
Существует мнение, что у части детей наблюдаемые колики – образ поведения. В таких случаях помогает совместный послеобеденный сон мамы и ребёнка – иногда он сводит на нет вечерний приступ. Организм такого малыша (и его кишечник) расслабляется, если поносить кроху перед ночным сном на руках. Как правильно организовать совместный сон с новорождённым, узнайте здесь.
Беспокойные детки с нарушенными биоритмами нередко ведут себя, как при спазмах. Во время своеобразных приступов боли они дают выход скопившемуся за день напряжению. Медики объясняют это явление нехваткой прогестерона — «успокоительного» гормона.
Ребёнок получает гормон прогестерон из материнской плаценты. Есть предположение, что постепенно он теряет свое действие.
Зависимость от питания
Любящая мама знает секреты правильного питания и полезные продукты для кормящей мамы. Помочь ребёнку при коликах в животе может исключение из рациона «вредной» пищи:
- «газообразующих» продуктов (капуста, бобовые);
- молочных продуктов;
- определённых орехов;
- кофеинсодержащих напитков.
Боли в животике у малыша может вызывать и его питание. Причиной кишечных колик иногда становится элементарное перекармливание. Переизбыток молока способствует выделению в желудке лишнего газа. Пищеварение ребёнка может улучшиться, если кормить его часто небольшими порциями.
Существует мнение, что появление колик у грудничков напрямую связано с аллергической реакцией слизистой желудочно-кишечного тракта на питательные вещества. Не так давно была выдвинута гипотеза о том, что кишечные спазмы у грудных детей – особая форма мигрени. Кое-кто связывает младенческие колики с метеозависимостью. И все же основной причиной кишечных колик у детей принято считать излишнее растяжение стенок кишечника скопившимися газами и каловыми массами.
Важно! Устранение признаков кишечной колики у грудничка следует начинать с пересмотра питания кормящей мамы.
Что делать и как помочь малышу?
Многих мамочек беспокоит вопрос, до скольких месяцев у ребёнка продлятся колики. Младенческие колики проходят бесследно без какого-либо лечения к моменту достижения ребёнком полугодовалого возраста. Но помогать малышам справиться с болями необходимо при их появлении.
Правильное кормление
Правильно питание грудничков, конечно, не лечение. Но облегчить состояние деток и предотвратить образование лишних газов в кишечнике можно попробовать. Есть несколько простых рекомендаций:
- Губы ребёнка должны плотно охватывать сосок груди;
- При употреблении жидкости из бутылочки нужно следить, чтобы малыш захватывал соску в средней её части. Бутылочку при этом необходимо держать наклонно, чтобы пузырьки воздуха собирались на дне;
- Во время приёма пищи кроху рекомендуется держать под углом 45°, а около получаса после еды – в вертикальном состоянии («столбиком»). Информация о том, как правильно брать на руки новорождённого ребёнка прямо тут;
- Нужно проследить, что ребёнок после приёма пищи срыгнул воздух;
- Между приёмами пищи следует «голодать» не менее двух часов. Чересчур частое кормление провоцирует появление в кишечнике не переваренной еды.
Гимнастика и массаж
Можно попробовать бесплатный и совершенно безвредный метод – гимнастику и массаж:
- помассировать животик ребёнка ладонью по часовой стрелке;
- обхватить голени лежащего на спинке малыша ладонями и медленно прижимать ножки коленками к животу. Это упражнение можно выполнять и когда кроха лежит на животе. Он будто будет вставать на четвереньки, принимая отличную позу для выхода лишних газов из кишечника;
- положить малыша на мяч и немного покачать его;
- выложить ребёнка на подушку, чтобы свисали ножки. Под давлением собственного веса малыша животик получит необходимое воздействие.
Гимнастику и массаж для малюток не рекомендуется проводить сразу после кормления. Будет здорово, если для их отвлечения от болевого дискомфорта мамы и папы споют песенку, расскажут стишок, погремят шумными игрушками.
Гимнастика и массаж не только помогут ребёнку успокоиться и унять боль в животике. Мама будет уверена – она не беспомощна, она не бездействует.
Гимнастику и массаж не рекомендуется проводить сразу после кормления.
Успокоительное тепло
Наблюдательные родители знают, что делать, если у ребёнка колики. Умиротворить беспокойный живот поможет тепло. Окружить теплом своего малыша можно по-разному:
- приложить его к груди мамы животом. Ребёнок согреет больной животик и получит позитивный посыл, ощутив тактильную связь с самым родным человеком;
- наложить на животик малыша грелку – обычную или изготовленную в виде мешочка из льна, наполненного косточками вишни (косточки нагревают в духовке или в микроволновке). Грелкой может стать и нагретая при помощи утюга пелёнка.
Отведение газов
Последняя мера – газоотводная трубка. Её наконечник увлажняют детским кремом или вазелином и осторожно помещают в задний проход (максимум на два сантиметра). Процедура не должна продолжаться дольше пяти минут. При малейшем сопротивлении ребёнка от газоотводной трубки следует отказаться.
Прибегать к подобной процедуре рекомендуется в крайних случаях. Малыш быстро привыкает к лёгкому газоотделению и не захочет решать «газовую» проблему самостоятельно.
Лечение консервативное и нетрадиционное, что дать малышу, если начинаются колики?
Лечение кишечной колики у детей может включать в себя применение медикаментозных средств. Однако выбор медикаментов обязательно следует согласовать с врачом. Обычно при коликах применяют:
- лекарства Симетикона (не всасываясь в кишечнике, способствуют естественному удалению газов – Эспумизан; Боботик);
- пробиотики (снабжают маленький организм нужными микроорганизмами – Аципол; Бифидумбактерин);
- ферментативные препараты (помогают активизировать ферментацию – Креон, Лактазар);
- природные средства (лекарства, содержащие анис, фенхель, – Смекта, Плантекс).
Неплохо зарекомендовали себя при кишечных коликах аптечная ромашка и фенхель. Ромашковый отвар способствует выведению воздуха из организма малыша. Но давать его можно только при коликах у месячного ребёнка и малыша постарше. Начинать следует с чайной ложки, медленно увеличивая дозировку.
Многих родителей волнует вопрос: можно ли давать укропную воду новорождённому? Отвар фенхеля, в отличие от ромашки, детям от колик можно давать с первых дней жизни. Фенхель – это аптечный укроп, самое известное «бабушкино» средство от кишечных колик. Для приготовления укропной водички следует залить стаканом крутого кипятка чайную ложку фенхеля. Отвару дать около часа настояться, процедить. Поить малыша по чайной ложке трижды в день перед кормлением.
Важно! Посоветовать родителям, что дать ребёнку от колик, может только врач. А мамы и папы обязаны строго придерживаться назначенного курса лечения и дозировки.
Вопрос о том, почему у ребёнка возникают колики, до сих пор остается открытым. Но указывают они на то, что нарушена деятельность всего организма. Помощи и расслабления ждут все органы малютки и, прежде всего, его животик.
Как правильно выполнять массаж при кишечных коликах показано в этом видео:
Родительский опыт свидетельствует: чтобы справиться с коликами, желательно вычеркнуть из жизни малыша факторы, их вызывающие. Не стоит перекармливать ребёнка. А вот «выгуливать» его полагается подольше и почаще. Укладывать спать малыша рекомендуется в прохладной, хорошо увлажнённой комнате. А атмосфера в семье должна быть наполнена заботой и любовью.
Источник
Заболевания желудка и кишечника у детей раннего возраста являются одними из наиболее тяжелых разделов отечественной педиатрии. Существуют два больших раздела заболеваний органов пищеварения у детей: органические и функциональные. Органические заболевания связаны со структурными изменениями органов, то есть имеется поражение органов и тканей. Функциональные заболевания характеризуются отсутствием поражения органов и тканей, но имеются нарушения в регуляции работы данных органов. Стоит отметить, что изменение регуляции работы внутренних органов характеризуется появлением симптомов, которые очень схожи с симптомами при органических патологиях. Это и составляет трудность в постановке диагноза и лечении детей.
В 2016 году была разработана усовершенствованная классификация и новые критерии диагностики функциональных расстройств пищеварительного тракта у детей раннего возраста – Римские критерии диагностики IV. К данной группе относятся младенческие колики. Далее рассмотрим более подробно данную патологию, разобрав основные проявления и способы лечения данного недуга у ребенка.
Что такое кишечные колики
Кишечные колики – это резкое, внезапное (без видимых причин) беспокойство, длительный плач или крик у малыша обычно первых четырех месяцев жизни. Младенческие колики начинаются приблизительно через две-три недели после рождения, достигают своего пика к шестой неделе. После восьмой недели их интенсивность и частота постепенно уменьшается. Чаще всего они наблюдаются с рождения и до трех-четырех месяцев. Иногда до пяти-шести месяцев. Стоит отметить, что 60-70 % детей имеют тяжелое течение колик, что негативно сказывается на психологическом состоянии родителей.
Родителям нужно быть готовыми к непростому периоду, ведь 60-70 % детей имеют тяжелое течение колик.
Причины кишечных колик у детей
К основным причинам, приводящим к развитию колик у детей, относятся:
- Несформированная нервная регуляция работы кишечника малыша.
- Усиление газообразования из-за недостатка ферментов в желудочно-кишечном тракте.
- Кишечный дисбиоз, то есть нарушение микробиоты кишечника. Если выражаться более доступным языком, это означает нарушение равновесия между микроорганизмами, которые населяют наш кишечник.
- Неправильное питание кормящих мам.
- Нарушение функции желчного пузыря.
- Одной из наиболее изучаемых причин развития кишечных колик в настоящее время является непереносимость белков коровьего молока.
Как указывалось ранее, основной причиной функциональных заболеваний является нарушение нервной или гуморальной регуляции работы внутренних органов. В данном случае, имеет место нарушение регуляции деятельности кишечника у новорожденного и грудничка.
Симптомы кишечных колик у ребенка
Родители часто задают вопрос: «Как понять, что у новорожденного колики?». Согласно разработанным Римским критериям диагностики функциональных заболеваний у детей раннего возраста, кишечные колики начинаются и прекращаются у детей в возрасте до пяти месяцев. К основным симптомам и признакам колик у новорожденного относятся:
- Регулярные и продолжительные приступы плача, беспокойства и раздражительности малыша, которые появляются без видимой причины. Как правило, длительность таких эпизодов составляет три и более часа в день и они появляются не менее трех дней в неделю в течение хотя бы одной недели. Для удобства это можно назвать «правилом трех».
- Отсутствие признаков, свидетельствующих о нарушении развития малыша. Также у таких детей не должно быть повышения температуры и признаков других болезней.
Родителям нужно внимательно следить за поведением малыша и не пропустить тревожные знаки.
Стоит подчеркнуть, что существуют так называемые «симптомы тревоги», которые позволяют подтвердить или исключить органическую патологию у малыша.
К «симптомам тревоги» относятся:
- Рвота с кровью.
- Аспирация. Аспирацией называют попадание в дыхательные пути жидкости, пищи. Чаще всего отмечается при органической патологии.
- Апноэ или, иными словами, остановка дыхания.
- Трудности при проглатывании пищи и вскармливании.
- Необычные позы во время кормления.
Указанные симптомы исключают наличие функциональной патологии. В таких случаях рекомендуется углубленное обследование для правильной постановки диагноза.
Лечение кишечных колик у детей
Более чем в 95 % случаев лечение заключается не в «лечении колик», а в помощи родителям в прохождении сложного периода в развитии ребенка. Ведь данное состояние неизбежно развивается у детей первого полугодия жизни.
В лечении младенческих колик можно выделить три этапа:
- Диета. Чаще всего колики у новорожденного при грудном вскармливании развиваются на фоне погрешности в диете мамы. Если ребенок находится на естественном вскармливании (грудное молоко), то маме рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты. Данная диета подразумевает под собой полное исключение таких пищевых продуктов, как: орехи, морепродукты и рыбные продукты (консервы, икра, рыбные бульоны, свежая и соленая рыба), цитрусовые, шоколадные продукты, копчености, яйца, молоко, ягоды и фрукты красного и оранжевого цвета, кофе, мясо птиц (исключение составляют белое мясо индейки и курицы), мед и продукты на его основе, все виды кондитерских изделий. Важно обратить внимание родителей на исключение из рациона мамы коровьего молока. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то возможно применение смесей на основе полного гидролизата молочного белка, казеина. Они являются смесью от колик у новорожденного. Применяются также и при ряде других заболеваний. К смесям данной группы относятся: «Алфаре», «Нутрилон пепти аллергия», «Фрисопеп АС». Данная группа смесей дорогостоящая. Еще одним минусом являются и вкусовые качества, поэтому многие дети отказываются от нее. В данном случае уклон идет на ее положительный эффект, который превышает все ее недостатки.
Важно обратить внимание родителей на исключение из рациона мамы коровьего молока.
Необходимо отметить важность изменения режима кормления. Мама должна сократить интервалы между кормлениями, а также уменьшить объем разового кормления.
- Постуральная терапия (терапия положением). Заключается в том, что ребенка после кормления необходимо подержать в наклоненном положении. Угол наклона должен составлять примерно 45 градусов, животом вниз. Удерживать ребенка в таком положении необходимо около десяти-пятнадцати минут. Данное положение позволяет способствовать отхождению воздуха, проглоченного во время кормления.
Также рекомендуется между кормлениями и во время приступа колик ребенка выкладывать на живот. Это будет способствовать уменьшению проявления симптомов у малыша. Именно так родители могут помочь малышу при коликах, применяя довольно легкие в исполнении движения. - Медикаментозное лечение. Что давать от колик новорожденному? Какое средство лучше от колик для новорожденного? Такие вопросы мучают многих родителей. Далее рассмотрим рейтинг лучших средств от колик для новорожденного. Основной группой препаратов, использующихся во время кишечных колик, являются препараты на основе симетикона: инфакол, коликид, эспумизан. Являются лучшим средством от колики у новорожденных. Выпускаются в виде суспензии. Дозировка зависит от возраста ребенка. При искусственном вскармливании препарат добавляют в бутылку с детским питанием при каждом кормлении. При грудном вскармливании с помощью ложечки дают до или после кормления грудью. Обладают выраженным ветрогонным действием, то есть уменьшают количество газов в просвете кишечника. Как известно, повышенное содержание газа оказывает давление на стенки кишечника, что сопровождается болями в животе. Из-за этого у ребенка появляется плачь. Данные препараты способствуют разрушение пузырьков газа, тем самым устраняя плач у ребенка.
Стоит отметить, что существуют также растительные (фитопрепараты) с ветрогонным действием. Сюда можно отнести препараты на основе укропа, фенхеля: «Хэппи-бэби», детский чай с фенхелем «Nestle». Данные препараты разработаны на основе народных средств от колик у новорожденного.
Второй группой препаратов, применяющихся при кишечных коликах, являются пробиотики. Пробиотики – это препараты, нормализующие микрофлору кишечника. В своем составе содержат полезные бактерии. Для человека важны две большие группы живых микроорганизмов кишечника: лактобактерии и бифидобактерии. Предпочтение отдается Према Kids, БиоГая, Бак-Сет Бэби. Используются при развитии кишечных колик на фоне дисбиотических нарушений микрофлоры кишечника.
Третьей группой препаратов при лечении кишечных колик являются ферменты – лактаза. К препаратам данной группы относятся: Лактаза Бэби, Мамалак. Обычно содержимое капсулы добавляют в первую порцию предварительно сцеженного молока или молочного питания. Кормление начинают через несколько минут.
При отсутствии положительного эффекта от терапии возможно использование прокинетиков и спазмолитиков. Прокинетики – это препараты, которые нормализуют моторику (т.е. работу мышц желудочно-кишечного тракта). К ним относится домперидон. Спазмолитики – это препараты, которые расслабляют мышцы желудочно-кишечного тракта. У детей раннего возраста хорошо зарекомендовал себя риабал. Риабал является эффективным средством от колик у новорожденного, так как в кратчайшие сроки снимает спазм мускулатуры кишечника.
В условиях стационара таким пациентам возможно применение газоотводной трубки или клизмы. Данная процедура должна выполняться исключительно медицинским работником.
Младенческие колики являются актуальной проблемой педиатрии. Многие родители пытаются справиться с данным недугом самостоятельно, не прибегая к помощи докторов. В этом и заключается их ошибка. Лечащий врач поможет подобрать необходимую диету, а также способы медикаментозного лечения ребенка. Ведь развитие колики напрямую влияет на психологическое состояние родителей. Длительный плач ребенка нередко заставляет их впадать в отчаяние. Задачей педиатра является объяснение сущности данной проблемы, а также способов лечения данной патологии. Стоит отметить, что во время лечения предпочтение отдается немедикаментозным способам лечения. Так, согласно рекомендациям ESPGHAN, предпочтение отдается организации рационального питания малыша и созданию благоприятного микроклимата. Не поддавайтесь панике. При появлении первых признаков заболевания проконсультируйтесь с врачом.
Источник