Кишечные орошения показания и противопоказания
Гидроколонотерапия — что это такое и для чего она нужна?
Орошение кишечника минеральной водой представляет собой процедуру, схожую с клизмой. Цель ее проведения – достижение очистительного эффекта внутренних органов.
В процессе жизнедеятельности человека в кишечнике, при возникновении сбоев функционирования, скапливаются вредоносные бактерии, шлаки, которые отравляют организм. Последствия таких новообразований крайне негативны.
В результате возникают:
- неприятные дискомфортные ощущения в нижней части живота;
- проблемы с дефекацией;
- вздутие и метеоризм;
- нарушение перистальтики кишечника;
- сбой обменных процессов;
- воспалительные процессы.
Для предотвращения подобных явлений проводится процедура гидроколонотерапия.
Орошение осуществляется минеральной водой, слабонасыщенной микроэлементами, в максимальной дозировке допускается 10 г/л.
В каких случаях стоит проводить процедуру, а когда лучше от нее отказаться?
Данная методика лечения ЖКТ назначается при санаторно-курортном оздоровлении организма или при нахождении в стационаре медучреждения. Но приемлема она не во всех случаях.
Показания
Данная процедура является безопасной для организма и при выполнении с соблюдением всех условий достаточно эффективной. В некоторых случаях она назначается дополнительно при лечении заболеваний в других сферах.
Для назначения гидроколонотерапии служат следующие показания:
-
Нарушение стула. - Частые кишечные колики.
- Вздутие живота, метеоризм.
- Отравление, в том числе пищевое, алкогольное, лекарственное или наркотическое.
- Наличие воспалительных процессов тканей кишечника.
- Ожирение.
- Патологические изменения гинекологического профиля.
- Заболевания кожных покровов.
- Нарушение функционирования мочеполовой системы у мужчин.
- Аллергические реакции.
- Снижение иммунитета, хроническая усталость.
- Подготовка к другим медпроцедурам, требующим соблюдения соответствующих условий.
Назначить процедуру и определить порядок ее проведения может только лечащий врач. Самостоятельные эксперименты могут привести к пагубным последствиям.
Противопоказания
Несмотря на высокую эффективность методики лечения ЖКТ и ряда других заболеваний, существуют противопоказания к ее назначению:
-
Геморрой в стадии обострения заболевания. - Диарея.
- Анальные трещины.
- Выпадение прямой кишки.
- Почечная или печеночная недостаточность.
- Цирроз печени.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Анемия.
- Внутренние кровотечения.
- Наличие грыжи (паховой, пупочной).
- Опухоли ЖКТ или мочеполовой систем.
- Послеоперационная реабилитация.
- Беременность (на любых сроках).
- Спаечные образования.
- Период менструации.
- Простатит.
Кроме перечисленных заболеваний, есть и возрастные ограничения проведения процедуры орошения кишечника минводой. Ее не рекомендуется проводить пациентам старше 70 лет и маленьким детям.
При назначении оценивается общее состояние организма – температура, давление, пульс. При несоответствующих норме показателях, орошение не проводится.
Какие могут быть результаты после проведения?
Даже при наличии показаний к проведению орошения кишечника, последствия воздействий могут быть разные.
Польза
Высокая эффективность от курса будет в первую очередь, если он назначен специалистом, после проведения обследования.
После проведения 8-10 сеансов могут быть получены стабильные положительные изменения:
-
значительное снижение веса (в пределах 3-9 кг) в связи с удалением шлаков, каловых камней и т.п.; - нормализация работы толстого кишечника, следовательно, происходит восстановление микрофлоры органа, которая препятствует распространению вредоносных микроорганизмов;
- укрепление иммунной системы;
- уменьшение проявлений аллергических реакций;
- проходят суставные боли;
- нормализация обменных процессов, в результате пропадает депрессия, хроническая усталость, общее недомогание;
- восстановление водного баланса организма;
- улучшение биохимических реакций.
Положительная динамика обычно наблюдается уже после проведения 2-3 процедур.
Вред
Вред от аппаратного очищения кишечника может возникнуть в случае нарушения требований проведения процедуры, в том числе:
- указаний врача;
- санитарно-гигиенических условий;
- техники выполнения манипуляций.
Например, из-за некачественной стерилизации оборудования, в США было заражено порядка 30 пациентов кишечным амебиозом.
К другим негативным последствиям противники процедуры относят нарушение естественной микрофлоры кишечника из-за вмешательства внешнего воздействия. Если курсы проводить часто и бесконтрольно, исчезнет способность органов ЖКТ к саморегуляции.
Какая минвода подойдет?
Она наиболее распространена в применении при орошениях кишечника. Для процедуры может быть использована природная вода или искусственная.
В зависимости от уровня концентрации выделяют несколько видов минводы:
- Столовая.
- Лечебно-столовая.
- Лечебная.
Подходящий вариант подбирается для больного индивидуально в каждом конкретном случае, в зависимости от заболевания. Например, при анемии используют состав содержащий железо, при заболеваниях щитовидной железы требуется более высокая концентрация йода и т.д.
Способы очищения
В медицине применяется 2 варианта орошения кишечника минеральной водой:
- Сифонный.
- Подводный.
Выбор подходящего способа зависит от показаний проведения процедуры и наличия условий выполнения оздоровления организма.
В обоих случаях орошение кишечника проводит медперсонал среднего звена, обученный работе на оборудовании и техникой выполнения.
Сифонный
Сифонный метод очищения применяется в медучреждениях и санаторно-курортных комплексах.
Для процедуры не требуется применения сложного технического оборудования, для этого достаточно приготовить:
- воронку (V=250-300 см3);
- резиновый шланг;
- емкость (таз, ванночку и др.).
После проведения подготовительных процедур, в кишечник пациента погружается наконечник шланга на глубину не более 10 см, с другой стороны, в воронку заливается теплая вода. После того, как вода пройдет в организм, шланг опускается вниз, чтобы она вышла обратно.
Таким образом процедура повторяется столько раз, сколько потребуется, чтобы через клиента прошло 2-4 л жидкости. После проведения сеанса больному необходим отдых и покой.
Подводная
Организация подводного варианта технологически более сложная, и требует наличия определенных условий, прежде всего помещения и специального оборудования:
- ванны;
- сиденья;
- водонагревательного прибора;
- системы отводных трубок.
Ванна или минибассейн наполняются жидкостью, подогретой до температуры 37-40 градусов. Клиента размещают на сиденье и вводят трубку в прямую кишку.
Далее подают воду под давлением около минуты. На следующем этапе жидкость стекает из кишечника. Процедура повторяется пока кишечник не промоется 5-12 л минводы.
Отзывы об эффективности
Отзывы пациентов и специалистов достаточно позитивные в отношении гидроколонотерапии.
Это связано с тем, что эффективность от проведения сеансов отражается на функционировании всего организма.
К тому же ее отличает низкая стоимость и безопасность. С отзывами можно ознакомиться здесь, тут и тут.
Заключение
Гидроколонотерапия является медицинской процедурой и должна проводиться по назначению врача, при наличии показаний. Для орошения кишечника используется очищенная или минеральная вода.
При выборе лечения может быть применен сифонный или подводный способ очищения. При соблюдении условий проведения и инструкции, процедура полностью безопасна и эффективна.
Она способствует нормализации работы ЖКТ и применяется дополнительно при лечении заболеваний других систем организма.
А какова Ваша оценка данной статье?
Источник
Гидроколонотерапия или орошение кишечника – это не новшество в медицине. Процедуру десятилетиями применяют для лечения различных заболеваний пищеварительного тракта. Но в последние годы врачи все чаще стали негативно отзываться об этой методике. Эффективная и безопасная или все же бесполезная и дискомфортная? В чем суть процедуры, для чего проводится орошение кишечника, какую пользу и вред она может нанести, читайте в статье.
Содержание:
- Суть метода
- Какой эффект дает процедура
- Показания к проведению
- Противопоказания
- Плюсы и минусы
- Виды гидроколонотерапии
- Вопрос дезинфекции
Что собой представляет гидроколонотерапия?
Очистительные кишечные клизмы применялись в медицине еще во времена Гиппократа и Галена. Орошение кишечника по принципу действия можно сравнить с клизмой.
Ученые, изучавшие кишечник, пришли к выводу, что в толстой кишке человека скапливается множество гнилостных бактерий, которые отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности. При нарушенной работе кишечника в нем откладываются каловые камни и шлаки. Все это приводит к появлению дискомфортных ощущений в животе, развитию метеоризма, спазмов, запоров, нарушению перистальтики. Питательные вещества из пищи не могут полноценно усвоиться, в результате чего организм недополучает микронутриенты, ощущает нехватку энергии, нарушается обмен веществ.
Чтобы избавиться от зашлакованности пищеварительного тракта, очистить его от каловых камней и слизи, проводится процедура орошения кишечника.
Эффект от орошения кишечника
Процедура оказывает лечебный и профилактический эффект. Однако назначать ее должен врач, так как она имеет ряд противопоказаний. О них мы скажем немного позже, а пока поговорим о том, для чего назначают гидроколонотерапию. При ее проведении можно:
- вывести шлаки из кишечника;
- улучшить его перистальтику;
- привести мускулатуру кишечника в тонус;
- нормализовать или восстановить способность кишечника к самоочищению;
- укрепить общий иммунитет (эффект достигается за счет того, что в кишечнике находится множество иммунокомпетентных клеток, и при очищении кишечника их работа налаживается);
- нормализовать водный баланс организма (за счет очищения стенок кишки они лучше всасывают воду в дальнейшем);
- улучшить биохимические процессы в тканях организма (за счет выведения токсинов);
- нормализовать циркуляцию крови в сосудах кишки.
Эффект от гидроколонотерапии можно заметить уже после 2-3 процедур. Но для получения лечебного эффекта требуется пройти курс из 8-10 сеансов.
Уже после первых процедур больные замечают улучшения в самочувствии, легкость, налаживание перистальтики. В некоторых случаях благодаря орошению кишечника можно добиться омоложения организма, однако это не является главной целью проведения процедуры, а можно считать «приятным бонусом». Стоит заметить, что это не косметологическая, а именно лечебная процедура. Проводить ее должны только в условиях медицинского учреждения или санатория, но не в косметологическом кабинете.
Читайте: какие салаты можно есть при панкреатите.
Рекомендуем узнать, чем опасна спаечная болезнь кишечника и как она проявляется.
Кому показана процедура?
Гидроколонотерапия имеет четкий список показаний. Проводить ее целесообразно при наличии таких заболеваний и состояний:
- хронические колиты;
- простатит;
- хронический гастрит;
- болезни желчевыводящих путей;
- ожирение, вызванное нарушением обмена веществ;
- кишечная диспепсия, при которой наблюдаются сильные колики, метеоризм;
- синдром раздраженного кишечника;
- затяжные запоры;
- дисбактериоз кишечника;
- некоторые дерматологические заболевания, сложно поддающиеся лечению (экзема, псориаз);
- состояние алкогольного или наркотического опьянения.
Когда терапия противопоказана?
Процедура не подходит всем и каждому и уж тем более не может быть проведена без назначения врача, по личной инициативе человека. Она имеет ряд противопоказаний, при наличии которых у пациента, орошение кишечника может нанести вред здоровью. К ним относится:
- геморрой;
- трещины анального отверстия;
- наличие в кишечнике полипов;
- онкологические заболевания кишечника;
- частые диареи;
- кишечная непроходимость;
- выпадение или деформация прямой кишки;
- патологии анального сфинктера;
- болезнь Крона;
- грыжа в паху, животе;
- кровотечения в кишечнике;
- прием медикаментов (гормональных препаратов, антибиотиков);
- недавно перенесенная операция;
- психические нарушения;
- проблемы с работой почек;
- менструация;
- беременность, период грудного вскармливания;
- любые болезни, сопровождаемые повышением температуры тела;
- болезни сердца и сосудов.
Преимущества и недостатки процедуры
Кишечные орошения считаются эффективным методом лечения и профилактики многих заболеваний организма и ЖКТ в частности. Однако методика имеет и недостатки, о которых в последнее время врачи говорят все чаще. Вероятнее всего, о них не скажут в частных центрах, где процедуру проводят на платной основе.
Орошение кишечника может принести не только пользу, но и нанести организму вред. Дело в том, что в кишечнике каждого человека своя микрофлора. Именно она обеспечивает процессы пищеварения. При прохождении через кишечник больших объемов воды, а именно это и происходит в процессе гидроколонотерапии, происходит вымывание микрофлоры. Ее восстановление займет немало времени и потребует комплекса мер: соблюдения диеты, приема пробиотиков.
Каловые камни, которые вымываются в результате орошения, должны в норме выходить из кишечника естественным путем. Для того чтобы этот процесс происходил нормально, человеку нужно наладить перистальтику кишечника. На нормализацию работы кишечника может уйти ни один месяц, но и курс гидроколонотерапии требует временных затрат. К тому же считается, что введение в кишечник больших объемов воды может растягивать его стенки и ухудшать сократительную способность мускулатуры, что негативно отразится на перистальтике.
Процедура, безусловно, оказывает положительный эффект, однако она должна проводится при наличии четких показаний. Многие врачи не рекомендуют рассматривать ее в качестве профилактической меры. Проводить гидроколонотерапию нужно только по направлению и под контролем врача, в медицинском учреждении, после комплексного обследования и исключения наличия противопоказаний.
Читайте: какие антацидные средства самые эффективные.
Советуем узнать, почему возникает рвота при панкреатите.
Рекомендуем ознакомиться с особенностями диеты 5 при панкреатите.
Как проводится процедура?
Орошение кишечника проводят минеральной водой со слабой концентрацией микроэлементов. Обычная водопроводная вода для этого не подходит, как и сильно минерализованная, так как она может раздражать слизистую кишечника и доставлять дискомфорт пациенту. В зависимости от показаний, в воду могут быть добавлены лекарственные препараты, соли.
Существует несколько разновидностей аппаратов, предназначенных для гидроколонотерапии. Самыми используемыми считаются аппарат для сифонного орошения и субаквальная ванна.
Субаквальные ванны
Процедуру проводят в специальной ванне, оборудованной сиденьем, резервуаром для воды и отходящей от нее трубки. На конце трубки находится ректальный наконечник. Пациента усаживают в ванну на сиденье, на треть наполненную водой, в прямую кишку вводится ректальный наконечник. После этого уровень воды в ванне повышают, чтобы она закрывала середину груди человека. Затем начинается промывание кишечника.
Вода температурой 35-37 градусов под небольшим давлением порциями по 1-1,5 литра поступает из бака в трубку и в кишечник пациента. После введения порции жидкости пациент должен натужиться, чтобы она вышла обратно вместе с кишечным содержимым. После этого в кишечник поступает новая порция жидкости. Процедура повторяется несколько раз, пока объем отработанной жидкости не достигнет 8-15 литров. Один сеанс может занять около 40 минут. Курс лечения может состоять из 6-10 процедур, в каждом конкретном случае это решает врач. Все это время пациент находится в ванне с водой, поэтому процедуру называют субаквальной или подводной.
Последнюю порцию жидкости пациенту нужно задержать в себе, после чего он идет в туалет для опустошения кишечника. В завершении пациент идет в душ, а затем отдыхает в течение часа с теплой грелкой на животе.
Сифонное орошение
Альтернативой субаквальному считается сифонное орошение кишечника. Его еще называют промыванием по Ленскому, так как именно этот ученый в 1956 году предложил эту методику. В методике используется принцип сифона, когда жидкость вводится и выводится из кишечника одновременно. Это предотвращает перерастяжение его стенок.
Аппарат Ленского состоит из 20-литрового резервуара, отходящей от него трубки с наконечником. Во время проведения процедуры резервуар с жидкостью крепят на высоте 120 см от уровня кушетки, на которой лежит пациент. Температура воды должна находиться на уровне 37-39 градусов.
Пациента укладывают на подкладное судно, вводят в прямую кишку наконечник трубки, пускают воду. После того как вода окажется в кишечнике, положение трубки меняют, чтобы жидкость вышла обратно. Орошение проводится в течение 20-30 минут, по его завершению пациент должен отдохнуть.
Повторяют процедуру через день. Курс может включать до 10 процедур. Постепенно количество вводимой жидкости повышают. При первом сеансе оно составляет 8 литров, а во время последнего может достигать 20 литров.
Вопрос стерильности
Учитывая специфику процедуры, большинство людей, которым она предстоит, интересует вопрос дезинфекции аппаратов. После окончания каждой процедуры все части аппаратов, используемых для ее проведения, тщательно моют и дезинфицируют. Особенное внимание уделяется сиденью и ректальному наконечнику. Сиденье после чистки щетками с мылом погружают в воду с температурой 90 градусов на 10 минут или кипятят в течение 5 минут. Кипячением обрабатывается и ректальный наконечник. После этого сиденье и наконечник дезинфицируют раствором хлорамина.
Назначать гидроколонотерапию, чтобы она принесла положительный результат, должен только врач. Не стоит пользоваться услугами клиник, которые предлагают орошение на платных условиях всем и каждому. Врач должен учесть все противопоказания пациента, чтобы лечение не дало обратный эффект.
Источник
КИШЕЧНЫЕ ПРОМЫВАНИЯ — водолечебная процедура, при к-рой в кишечник, гл. обр. толстый, вводят минеральную воду или растворы некоторых лекарственных веществ. К. п.— один из методов комплексной терапии, применяемый при заболеваниях органов пищеварения и нарушениях обмена веществ; широко используется в леч., гл. обр. курортной, практике.
К. п. способствуют механическому удалению из кишечника задержавшихся в нем каловых масс, шлаков, слизи, гноя, бактерий, их токсинов, а также экскретов слизистой оболочки толстой кишки. Эти процедуры нормализуют микрофлору кишечника, оказывают благоприятное влияние на основные его функции и способствуют ликвидации местного воспалительного процесса. Кроме того, рефлекторные влияния с рецепторов кишечника и частично всасывающаяся при этих процедурах жидкость с содержащимися в ней ингредиентами благоприятно воздействуют на деятельность многих органов и систем организма.
Показания и Противопоказания
Показания к применению К. п.: гл. обр. запоры — дискинетические, алиментарные, токсические и обусловленные аномалией развития кишечника — долихосигмой (см. Запоры); хрон, колиты, криптиты, проктиты, проктосигмоидиты — инфекционные, алиментарные, аллергические и вторичные в фазе ремиссий; хрон, гепатит, холецистит, холангит; кожные заболевания, обусловленные кишечной интоксикацией; подагра, сахарный диабет, ожирение; хрон, воспалительные заболевания мочевыводящих путей.
Противопоказания: энтероколиты, колиты и болезни прямой кишки острые и хрон, в стадии обострения, выпадение прямой кишки, терминальный илеит (болезнь Крона), геморрой с часто повторяющимися кровотечениями, полипоз, дивертикулез толстой кишки; острые воспалительные заболевания органов брюшной полости и малого таза, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, обширные спайки в брюшной полости, кровотечения любой локализации, геморрагический диатез, хрон, аппендицит, грыжи (диафрагмальная и брюшной стенки); беременность всех сроков; активный туберкулез любой локализации; лихорадочные состояния; эпилепсия; пороки сердца с нарушением кровообращения выше I стадии, гипертоническая болезнь выше II А стадии, ишемическая болезнь сердца, выраженные коронарокардиосклероз и склероз сосудов головного мозга.
Методика
Все виды К. п. назначают после обязательного ректороманоскопического, а при показаниях — и ирригоскопического исследования (см. Ирригоскопия, Ректороманоскопия). Больным за 30—60 мин. до процедуры делают обычную очистительную клизму; при выраженных спастических явлениях в день процедуры назначают свечи с атропином.
Для К. п. используют маломинерализованные минеральные воды (см.), показанные для питьевого лечения, изотонический р-р хлорида натрия, 0,2—0,3% р-ры карловарской или поваренной соли, перманганата калия (1 : 1000), 0,3% р-р бикарбоната натрия, отвар ромашки (25 мл отвара на 1 л пресной воды) и другие лекарственные жидкости. Температура назначаемой жидкости для К. п. при лечении атонических состояний кишечника 38—40° с тенденцией к снижению температуры к концу процедуры и к концу курса лечения, при спастических состояниях кишечника вода более теплая (40—42°).
Различают ректальные методики (сифонные К. п., восходящий кишечный душ, кишечные орошения, подводные, или субаквальные, К. п.) и трансдуоденальные промывания. Тот или иной вид К. п. назначают в зависимости от характера и локализации процесса в кишечнике. Так, при поражениях дистального отдела толстой кишки (прямой и сигмовидной) — проктитах, проктосигмоиди-тах, криптитах и др.— назначают восходящий кишечный душ и кишечные орошения. В остальных случаях, и особенно при запорах, предпочтительно назначение сифонных промываний и подводных К. п. Трансдуоденальные промывания применяют при хрон, холецистите. Наиболее широкое применение нашли ректальные методики.
Сифонные промывания проводят с помощью специальной воронки емкостью 0,5—1 л, соединенной резиновой трубкой с кишечным зондом. Больному, лежащему на кушетке с согнутыми в коленях ногами, вводят в прямую кишку кишечный зонд на глубину 12 см. Затем в воронку вливают леч. жидкость (до 1 л) и поднимают воронку на 1 м выше уровня кушетки. Когда вода доходит до дна воронки, последнюю опускают вниз, и вода выливается в нее. В течение процедуры в 3—5 приемов вводят от 2 до 5 л воды. Курс лечения 6—10 процедур через день. Продолжительность процедуры 10 мин. Повторный курс возможен через 2—3 мес.
Рис. 1. Схема установки для кишечных промываний (восходящий кишечный душ): 1 — унитаз; 2 — металлическая изогнутая трубка, соединенная резиновым шлангом с резервуаром для лечебной жидкости; 3 — резиновый зонд с мелкими боковыми отверстиями для введения в прямую кишку; 4 — кран для регулирования тока жидкости; 5 — резервуар для лечебной жидкости; 6 — термометр; 7 — водомерное стекло; стрелкой указано поступление лечебной жидкости в резервуар.
Восходящий кишечный душ. Больной сидит на унитазе. В прямую кишку на глубину 15 см вводят резиновый зонд с мелкими боковыми отверстиями, продолжением его является металлическая изогнутая трубка, расположенная на дне унитаза и соединенная резиновой трубкой с резервуаром для промывной жидкости (рис. 1). Последняя из резервуара через резиновую трубку поступает в кишечник и изливается в унитаз, минуя ректальный наконечник. В течение 1 процедуры вводят ок. 8 л жидкости. Курс лечения 6—8 процедур (через день). Продолжительность процедуры 10 мин. При необходимости курс повторяют через 2—3 мес.
Кишечные орошения проводят для более глубокого промывания слизистой оболочки толстой кишки (прямой и сигмовидной). По сравнению с сифонными промываниями это более мягкодействующая процедура. Чаще применяют К. п. по Ленскому, при этом происходит одновременное введение и выведение из кишечника орошающей жидкости по принципу постоянного сифона.
Рис. 2. Схема установки для кишечных промываний (прибор Ленского): 1 — подкладное резиновое судно; 2 — кишечный зонд; 3 — ректальная трубка; 4 — резиновая трубка, соединяющая резервуар для лечебной промывной жидкости с кишечным зондом; 5 — кран для регулирования тока жидкости; 6 — резервуар для лечебной промывной жидкости; 7 — термометр; 8 — водомерное стекло; 9 — резиновая трубка, отводящая промывные воды; 10 — приемник для промывных вод: слева вверху —ректальная трубка с кишечным зондом: 1 — участок ректальной трубки (с кишечным зондом) для введения в прямую кишку; 2 — кишечный зонд с боковыми отверстиями; 3 — часть ректальной трубки, в которую вводится кишечный зонд; 4 — часть ректальной трубки для выхода промывных вод. Стрелки указывают направление тока жидкости
Прибор Ленского для орошения кишечника (рис. 2) состоит из подкладного резинового судна особой конструкции, ректальной трубки, кишечного зонда с мелкими боковыми отверстиями; резервуара для промывной жидкости, укрепляемого на высоте 120—150 см от уровня кушетки, приемника для промывных вод. Больной лежит на резиновом судне. В прямую кишку на глубину 8—10 см вводят ректальную трубку, в к-рую вставляют кишечный зонд и медленно продвигают его на глубину до 40 см. Подогретая до t° 38— 40° жидкость постоянно поступает из резервуара через кишечный зонд и оттекает в ректальную трубку, а из нее — в приемник для промывных вод. Количество орошающей жидкости на одну процедуру — от 8 (в начале процедуры) до 20 л (в конце), продолжительность процедуры 20—25 мин. Курс лечения 8—10 процедур. Повторный курс может быть назначен через 2—3 мес.
Рис. 3. Схема установки для подводных кишечных промываний и положение больного при приеме процедуры: 1 — ванна; 2 — промывное седло с кишечным наконечником (3), вводимым в прямую кишку. Седло соединяется шлангом (4) с калоприемником (5), содержимое которого уходит в канализационную трубу; 6 — резервуар с лечебной жидкостью, вводимой в кишечник для промывания; 7 — термометр и 8 — водомерное стекло резервуара, из которого лечебная промывная жидкость через трехходовой кран (9) по трубке (10) подводится к кишечному наконечнику; 11 — резервуар с жидкостью, которая подается по трубке 12 для обмывания седла и орошения промежности (жидкость подается периодически во время процедуры для рефлекторного вызывания акта дефекации); 13 — воронка, из которой подается лечебная жидкость (минеральная вода, отвар ромашки и др.) для введения в кишечник после промывания; 14 — резиновая трубка для сифонного приспособления, которое используется в случае отсутствия акта дефекации при подаче лечебной жидкости. Стрелками указано направление тока жидкости. Справа внизу — схема устройства промывного седла
Подводные (субаквальные) кишечные промывания проводят больному, находящемуся в ванне с теплой водой (t° 36—37°), с помощью специального устройства, функционирующего по принципу создания вакуума в системе и разрежения, получаемого от сифонного водоструйного насоса. В теплой ванне расслабляются мышцы брюшной стенки и уравновешивается давление в кишечнике и брюшной полости, благодаря чему удается произвести больному более глубокое промывание кишечника вплоть до подвздошно-слепокишечной (баугиниевой) заслонки. На дне ванны установлено промывное седло (рис. 3), на к-рое укладывается больной. Эластический наконечник вводят в прямую кишку на глубину 12 см. После заполнения кишечника леч. жидкостью t° 36—37° и при появлении позыва на дефекацию больной опорожняется в резервуар седла, откуда промывные воды уходят в канализацию. Количество одновременно вводимой леч. жидкости в кишечник постепенно увеличивается — от 1,5—2 до 3 л и более. В течение процедуры порции леч. жидкости вводят 6—8 раз и более с промежутками между введениями 1 — 2 мин. для отдыха. На одну процедуру затрачивается от 8 (при первых процедурах) до 18 л (к концу лечения) лечебной жидкости. По показаниям после промывания больным вводят и соответствующую лекарственную жидкость. Продолжительность процедуры 30—40 мин. Подводные К. п. назначают 2 раза в неделю. Курс лечения 4—5 процедур. Применение большого количества процедур может вызвать обострение заболевания, появление геморрагий, эрозий на слизистой оболочке толстой кишки. Курсы лечения подводными К. п. проводят не чаще двух раз в год.
Трансдуоденальные промывания (введение леч. жидкости непосредственно в двенадцатиперстную кишку) применяют редко, т. к. эта процедура связана с необходимостью предварительного введения дуоденального зонда, большой ее продолжительностью и тяжело переносится многими больными.
Осложнения
Для предупреждения обострений и осложнений (кровотечения, перфорации) необходимо строго учитывать противопоказания и соблюдать правила проведения К. п. (медленное и осторожное введение наконечника, регулирование количества вводимой жидкости и быстроты ее поступления в кишечник). Основным показателем правильности выполнения К. п. является отсутствие неприятных ощущений, хорошая переносимость процедур. Во избежание осложнений в день приемасубаквальных К. п. назначение других физиотерапевтических и бальнеологических процедур не рекомендуется.
У детей применяют лишь сифонные промывания кишечника (показания и противопоказания те же, что и для взрослых).
Библиография: Кудрявцева Л. А. Субаквальные промывания толстого кишечника как лечебный метод, М., 1958, библиогр.; Лозинский А. А. Лекции по общей бальнеологии, с. 40, М., 1949; Олефиренко В. Т. Водо-теплолече-ние, М., 1978, библиогр.; Саакян А. Г. Хронические заболевания кишечника, с. 68, Ставрополь, 1977; Соколова Н. Ф. Подводные кишечные промывания, М., 1966.
А. Г. Саакян.
Источник