Кишечные паразитарные инфекционные заболевания

Кишечные паразиты – это гельминты, которые паразитируют внутри кишечника человека. Это может быть как один паразит, так и сразу несколько. Чем больше гельминт находится в организме, тем значительнее ухудшается здоровье. Длительно существующая полиинвазия приводит у полному истощению организма. Некоторые мигрирующие представители могут закупорить желчные протоки и спровоцировать механическую желтуху.

Список кишечных паразитов

В отечественной практике несколько условно принято делить все гельминты на тропические и нетропические.

Тропические паразиты встречаются в странах с соответствующим климатом – в Африке, Юго-Восточной Азии. К ним относятся шистосомы, филярии, вухерии и многие другие. Заразиться тропическими гельминтами можно только на территории соответствующей страны, дегустирую блюда местной кухни, употребляя воду из неизвестного источника водоснабжения, пренебрегая правилами санитарии и гигиены.

Заражение тропическими гельминтозами здоровым человеком от больного человека невозможно, так как для завершения полноценного цикла развития необходимы определенные условия окружающей среды и организм промежуточного хозяина.

В настоящее время известно более 300 паразитов, порядка 100 из них регистрируется на европейском континенте. Значительная часть из них паразитирует именно в кишечнике человека.

Наиболее распространенный вариант классификации паразитов кишечника в соответствии со строением их тела. Выделяют такие классы:

сосальщики (они же называются трематоды) – имеют листовидную или овальную форму, главным отличительным признаком является наличие присосок;
ленточные (они же называются цестоды) – могут достигать значительной длины (до нескольких метров); имеют форму шнурка или плоской ленты;
круглые (они же называются нематоды) – отличаются соответствующей формой.

Среди наиболее актуальных кишечных гельминтозов человека известны:

Нематоды	Цестоды	Трематоды
аскарида трихинелла анкилостома кишечный угорь острица трихоцефалез	цепень бычий цепень свиной цепень карликовый лентец широкий эхинококк альвеококк	двуустка печеночная двуустка кошачья

Для каждого гельминта характерна стадийность развития и смена нескольких хозяев.

Симптомы поражения кишечными паразитами

Клинические проявления кишечных гельминтозов имеют много общего, поэтому практически невозможно определить с диагнозом до проведения лабораторного обследования. В связи с этим можно выделить острую и хроническую форму гельминтозов и описать соответствующую клиническую симптоматику.

Острая фаза

Характеризуется выраженной общей симптоматикой, обусловленной как действием самого паразита, так и ответной реакцией органов и систем хозяина. Среди наиболее значимых симптомов:

субфебрильная температура;
кожные высыпания различной интенсивности и вида (пятна, папулы, реже пустулы и геморрагии) нередко в сочетании с кожным зудом;
боли в мышцах и суставах разлитого характера;
отечность кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки;
абдоминальный синдром (разлитая боль в животе, тошнота и повторная рвота, диарея длительного характера без патологических примесей).

Имеются ли у вас глисты? — Пройти онлайн-тест из 10 вопросов

Выраженность вышеописанных клинических признаков индивидуальна. У одного человека это может быть легкое недомогание, а у другого – резкое ухудшение состояния здоровья, которое не может остаться незамеченным.

Хроническая фаза

Наступает при отсутствии адекватного лечения. На первый план выходит локальная (кишечная симптоматика), связанная с механическим повреждением кишечной стенки. Общеклиническая симптоматика выражена менее значительно. В результате хронического поражения гельминтами обнаруживают:

нарушение всасывания питательных веществ;
угнетение процессов метаболизма (истощение, анемия);
некоторые гельминты провоцируют формирование необластозов.

Самопроизвольное излечение на этапе хронической фазы гельминтозов практически невозможно.

Особенности отдельных видов гельминтозов

Предположить развитие того или иного гельминтоза может только доктор. Характерные клинические признаки типичны только для определенных видов гельминтов. Например:

острица	зуд в области заднего прохода; раздражительность и другие изменения характера (особенно у ребенка);
аскарида	сочетание общеаллергического и легочного синдрома; спастическая или обтурационная кишечная непроходимость;
трихинеллез	поражение мышц, хорошо кровоснабжаемых; отечность век и других тканей лица;
анкилостомидоз	дерматит нижних конечностей; прогрессирующая анемия;
трихоцефалез	поражение дистальных отделов кишечника (гемоколит);
стронгилоидоз	атрофия слизистой желудка и кишечника;
эхинококк	механическая желтуха в результате формирования эхинококковой кисты в воротах печени;
кошачья двуустка	потенцирование канцерогенеза

Подтверждение диагноза того или иного гельминтоза возможно только после проведения комплексного обследования.

Как происходит заражение и развитие паразита в организме

Заражение кишечными паразитами может происходить 2 способами:

через кожу – так называемый перкутанный путь;
через грязные руки, плохо помытые овощи и фрукты, контаминированную воду и пищу.

Кишечные паразиты, в соответствии со своим названием, не покидают пределов пищеварительного канала человека. В дальнейшем паразит может развиваться 2 способами: простым и сложным.

При простом цикле развития из яйца гельминта, которое попало в организм человека, развивается его взрослая особь. Клиническая симптоматика обусловлена повреждением того или иного отдела ЖКТ и общеклинической симптоматики.

При сложном цикле развития из яйца образуется личинка, а также происходит миграция паразита по нескольким системам органов, что обуславливает разнообразие клинической симптоматики.

Методы диагностики паразитарных заболеваний кишечника

Для диагностики и лечения паразитарных заболеваний кишечника следует обращаться к врачу-инфекционисту. В крупных городах есть специальные медицинские центры и даже стационарные отделения.

Диагностика глистной инвазии начинается с общеклинического анализа крови: главным отличительным признаком является выраженная эозинофилия — повышение числа эозинофилов в крови.

Среди специфических методов исследования известны:

паразитологический метод — обнаружение яиц глистов в фекалиях пациента; для этого собирается свежая порция каловых масс и исследуется под микроскопом; при необходимости для доставки в лабораторию используется транспортная среда;
серологический метод – обнаружение иммуноглобулинов класса М (острая фаза);
инструментальные методы (УЗИ, томография) – с целью дифференциальной диагностики для исключения опухолевых процессов.

Результат только одного исследования не является самостоятельным диагнозом. Оценить состояние пациента, поставить предварительный диагноз может только доктор.

Лечение

Терапия любого гельминтоза должна проходить под контролем доктора. Самостоятельное применение противогельминтных средств (в том числе и для профилактики) недопустимо, так как большинство препаратов достаточно токсичны.

Обязателен комплексный подход, включающий диетическое питание, медикаменты и народные средства.

Питание

Строгих правил, регламентирующих питание при гельминтозах нет. Вполне достаточно соблюдать правила здорового питания:

употреблять достаточное количество нежирных молочных продуктов;
включать в рацион разнообразные каши, блюда из яиц, нежирные сорта рыбы и мяса;
отказаться от алкогольных напитков;
уменьшить или исключить полуфабрикаты, газированную воду, продукты с большим содержанием консервантов и усилителей вкуса;
все продукты должны быть тщательно помыты (овощи, фрукты, ягоды), при возможности – термически обработаны (бифштекс «с кровью» не допускается), чтобы не допустить повторного заражения.

При назначении конкретного препарата доктор в индивидуальном порядке объяснит, какие продукты следует ограничить или совсем исключить.

Препараты

В терапии гельминтозов используются универсальные препараты, уничтожающие сразу несколько видов гельминтов. К ним относят:

Празиквантель;
Мебендазол;
Альбендазол;
Пиперазин;
Пирантел;
Левамизол.

Длительность курса лечения подбирают индивидуально. В комбинации с противопаразитарными лекарственными средствами применяются гепатопротекторы и энтеросорбенты.

Очищение от глистов

Применение некоторых противогельминтных средств предполагает его сочетание с клизмой. Клизма – обычная очистительная клизма – никаких особенностей нет. Нужна она или нет, решает доктор.

Народные рецепты

Эффективность сомнительная. Среди пользующихся популярностью известны:

тыквенные семечки;
спиртовая настойка из несозревших (зеленых) грецких орехов;
спиртовая настойка из лисичек;
свежеприготовленный отвар, изготовленный из сосновых шишек.

Вполне допускается сочетание народных рецептов и традиционных лекарственных средств.

Профилактика паразитарных заболеваний

Средств специфической профилактики нет. Учитывая простоту и легкость инфицирования, уберечься от глистной инвазии очень сложно. Для этого необходимо:

всегда мыть овощи и фрукты, ополаскивать их кипятком;
не допускать хранения в холодильнике рядом продуктов готовых и полуфабрикатов;
в обязательном порядке и тщательно мыть руки;
соблюдать правила кулинарной обработки блюд.

Источник

Паразиты в кишечнике человека – это различные вредоносные организмы, оптимальной средой обитания для которых является тонкий или толстый кишечник. В этом важнейшем органе пищеварительной системы человека могут паразитировать гельминты и простейшие.

Гельминтами называют всех червей, которые способны существовать в организме человека и иных животных. Они вызывают заболевания под общим названием гельминтозы. К простейшим относятся более 15000 организмов, которые способны провоцировать такие болезни, как протозоонозы.

Содержание:
Какие паразиты живут в кишечнике?
Симптомы паразитов в кишечнике
Лечение паразитов в кишечнике

Какие паразиты живут в кишечнике?

Паразиты в кишечнике человека

Гельминты, которые могут проживать в кишечнике человека, следующие:

Кишечная анкилостомида и некатор. Эти паразиты провоцируют заболевание под названием анкилостомоз. Анкилостомида и некатор относятся к круглым червям, которые паразитируют в кишечнике человека. Кроме диареи и болей в животе, паразиты вызывают аллергические реакции, ухудшение аппетита, кашель и одышку.
Аскариды. Аскариды являются нематодами, которые относятся к классу круглых червей. Они паразитируют в тонком кишечнике человека и вызывают общие расстройства системы пищеварения. В раннюю фазу паразиты способствуют появлению симптомов общей интоксикации с повышением температуры, кашлем и лимфаденитом. Болезнь широко распространена во всем мире, по данным ВОЗ аскаридозом заражено около миллиарда людей.
Широкий лентец. Этот паразит относится к червям-лентецам, который провоцирует заболевание под названием дифиллоботриоз. Кроме широкого лентеца существует еще 12 разновидностей червей-лентецов, которые способны паразитировать в организме человека. Однако именно этот вид является наиболее распространенным. Червь паразитирует в тонком кишечнике, прикрепляясь к его слизистой оболочке. Там он превращается в половозрелую особь и начинает выделять во внешнюю среду яйца.
Угрица кишечная. Кишечная угрица относится к классу круглых паразитических червей и провоцирует заболевание под названием стронгилоидоз. Поражается пищеварительная и гепатобилиарная система, кроме того, организм зараженного человека реагирует на паразита разнообразными аллергическими реакциями.
Бычий цепень. Этот паразит является ленточным червем достаточно крупных размеров, в длину он может достигать 12 м. Гельминт паразитирует в кишечнике человека, вызывая заболевание под названием тениаринхоз. Основные симптомы инвазии – это абдоминальные боли, нарушения стула, усиление аппетита на фоне потери массы тела.
Свиной цепень. Это ленточный червь, который провоцирует заболевание под названием тениоз. Он паразитирует в тонком кишечнике человека, провоцирует нарушения пищеварения, ухудшение аппетита, неврологические расстройства. Опасность свиного цепня заключается в том, что его личинки способы поражать головной мозг, органы зрения, кожу.
Трихинелла. Этот паразитический червь вызывает у человека тяжелое заболевание под названием трихинеллез. Половозрелые особи паразитируют в кишечнике человека, вызывая повышение температуры тела, мышечные боли, отеки и аллергические реакции. При тяжелом течении болезни возможен летальный исход.
Власоглав. Это гельминт, относящийся к группе круглых червей, которые паразитируют в кишечнике человека, провоцируя заболевание под названием трихоцефалез. Болезнь имеет повсеместное распространение, встречается на территории России, особенно на Северном Кавказе и в Центральном Черноземье.
Шистосомы. Шистосомы являются трематодами. Нарушения в функционировании кишечника провоцируют кишечные шистосомы. Инвазия сопровождается колитом, который приводит к склерозированию стенки кишечника или к аппендициту.

Основные простейшие или протозойные микроорганизмы, которые могут проживать в кишечнике человека:

Дизентерийная амеба или гистологическая амеба. Этот микроорганизм провоцирует заболевание под названием амебиаз. Инфекция сопровождается появлением язв на внутренней оболочке толстого кишечника. Ведущим симптомом болезни является выраженная диарея.
Лямблии. Лямблии относятся к простейшим кишечным паразитам, которые провоцируют различные расстройства пищеварения. На первый план при инвазии лямблиями выходят такие симптомы, как: тошнота, боли в животе, нарушения стула. Это широко распространенное заболевание, которое особенно часто диагностируется в детском возрасте.
Бластоциста хомни. Это условно патогенный микроорганизм, который способен проживать в кишечнике даже совершенно здоровых людей. Тем не менее, большинство ученых склонны относить бластоцисты к простейшим паразитам. Бластоцисты наносят вред организму человека лишь при условии ослабления иммунитета, провоцируя рвоту, диарею и иные расстройства органов ЖКТ.

Существуют и иные паразиты, которые способны обитать в кишечнике человека. Однако, они не имеют широкого распространения и чаще всего паразитируют в пищеварительной системе животных.

Симптомы паразитов в кишечнике

Симптомы паразитов в кишечнике будут варьироваться в зависимости от того, какой именно организм проник в тело человека.

Тем не менее, имеются общие признаки, сигнализирующие о глистной или протозойной кишечной инвазии:

Нарушение нормального функционирования кишечника. Больной предъявляет жалобы на повышенное газообразование, на метеоризм и вздутие живота.
Стул становится неустойчивым, запоры сменяются диареей. Такие нарушения стула могут наблюдаться на протяжении многих лет с периодическими ремиссиями и обострениями.
Боли в суставах, боли в мышцах. Подобные болевые ощущения могут быть связаны с миграцией паразитов по организму, а также с длительной напряженностью иммунитета.
Аллергический синдром. Он также является ведущим признаком, который указывает на паразитов в кишечнике. Реакции могут быть слабовыраженными и проявляться в виде незначительных высыпаний на коже. Однако, некоторые паразиты способны спровоцировать серьезные аллергические проявления, например, отек Квинке или бронхиальную астму.
Изменение аппетита. Он может усиливаться или уменьшаться в зависимости от того, какой именно паразит обитает в кишечнике.
Ухудшается состояние кожных покровов. Дерма становится сухой, склонной к появлению угрей и акне. Не исключено появление папиллом, обострение уже имеющихся кожных заболеваний (экзема, крапивница, дерматит). Кроме того, страдают волосы и ногти, образуются трещины на пятках.
Потеря массы тела. Этот симптом обусловлен нехваткой питательных веществ. Кроме того, что часть пищи идет на питание паразитов, они способствуют ухудшению работы кишечника. Таким образом организм человека недополучает витамины и минеральные вещества, а жиры, белки и углеводы не в состоянии быть полностью усвоенными.
Нарушения со стороны нервной системы. При паразитарной инвазии человек становится более раздражительным, склонным к депрессии. У больных возникает немотивированное чувство беспокойства, они быстрее устают.
Скрежетание зубами во сне. Бруксизм является частым спутником паразитарной инвазии, хотя механизмы его возникновения до сих пор не установлены.
Зуд в анальном отверстии, который усиливается в ночные часы.
Ослабление защитных сил организма. Присутствие паразитов в организме провоцирует постоянное напряжение иммунитета. Это приводит к частым болезням, к обострению хронических патологий. Люди в большей степени подвержены вирусным инфекциям. Постоянным спутником кишечных паразитов является дисбактериоз.
Некоторые паразиты способны вызывать проблемы с дыхательной системой, например, кашель и одышку. Чаще всего это происходит из-за миграции гельминтов по организму.

Если обращаться к анализам крови, то чаще всего на наличие паразитов в организме указывает повышение эозинофилов и лейкоцитов в крови. У большинства пациентов имеется железодефицитная анемия.

Лечение паразитов в кишечнике

Лечение паразитов в кишечнике находится в компетенции врача-паразитолога. Современная медицина имеет в своем распоряжении более 10 препаратов, обладающих антигельминтной активностью. Назначать их самостоятельно не следует, так как все они имеют специфическую активность по отношению к разным видам паразитов.

Определить самостоятельно, какой вид червей обитает в кишечнике больного невозможно. Не сможет этого сделать врач, основываясь только на жалобах пациента. Поэтому для уточнения диагноза потребуется провести лабораторные исследования. Только на основании полученных данных удастся составить действительно эффективную схему лечения.

В зависимости от вида паразитов, пациенту могут быть назначены препараты с одним из следующих действующих веществ:

Мебендазол (Вермокс, Вормин и пр.).
Левамизол (Декарис).
Пиперазина адипинат.
Бефения гидроксинафтоат.
Албендазол (Немозол, Вормил).
Празиквантел.
Пирантел памоат (Пирантел, Немоцид, Гельминтокс).

Следует понимать, что препараты от глистов имеют определенные противопоказания и могут давать самые разнообразные побочные эффекты. Поэтому дозировку и продолжительность курса лечения должен определять только доктор. Это во многом зависит от возраста больного, от его веса, от наличия сопутствующих заболеваний.

Так как некоторые лекарственные средства не способны губительным образом воздействовать на яйца паразитов, может потребоваться проведение повторного курса антигельминтной терапии.

Во время лечения больному следует придерживаться диетической схемы питания. В некоторых случаях рекомендуется постановка очистительной клизмы, чтобы быстрее вывести паразитов из организма.

В восстановительный период, который наступает после устранения гельминтов из организма, пациентам корректируют микрофлору кишечника, возможен прием препаратов, направленных на укрепление иммунитета. Для этих целей используются энтеросорбенты, иммуностимуляторы, ферментные и бактериальные препараты, растительные адаптогены.

Что касается протозойных паразитов, обитающих в организме человека, то для их выведения требуется прием специальных антипротозойных препаратов. Это может быть Тинидазол, Метронидазол, Орнидазол, Ниморазол, Фуразолидон и пр. Терапия также подбирается в индивидуальном порядке и напрямую зависит от вида паразита. В ряде случаев требуется госпитализация больных.

Эффективность терапии при грамотно составленной схеме лечения паразитов в кишечнике достигает 95-100%. Тем не менее, повторное реинфицирование не исключено.

Автор статьи: Данилова Татьяна Вячеславовна | Инфекционист

Образование:

в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.
Наши авторы

Источник