Кишечные препараты на с

Начинать пользоваться медикаментозными слабительными средствами стоит только в том случае, если кишечная непроходимость (запор) наблюдается дольше двух суток или требуется быстрое очищение кишечника, например, перед инвазивными процедурами, родами, медицинскими исследованиями и т.д. Перед покупкой слабительного в аптеке необходимо убедиться в том, что избавиться от застоя в кишечнике немедикаментозными средствами невозможно. Часто при разовых трудностях с опорожнением достаточно добавить в рацион питания больше овощей, фруктов, нередко восстановить перистальтику можно массажем и физическими упражнениями. И если такие средства оказываются не эффективными, полагается воспользоваться слабительными препаратами.

Стоит помнить, что частое и неумеренное использование слабительных средств может привести к хроническим формам застоев в кишечнике. Существуют и другие причины кишечной непроходимости:

Зная причину запоров можно выбрать наиболее подходящее слабительное средство – эффективное, мягкое, не вызывающее привыкания и без побочных эффектов. Обязательно нужно обращаться к врачу в случаях повторения эпизодов кишечной непроходимости, поскольку здоровое функционирование ЖКТ не должно сопровождаться такими симптомами.

СОДЕРЖАНИЕ

Виды слабительных препаратов

• Слабительные с раздражающим эффектом – контактные

• Кишечные наполнители

• Осмотические слабительные препараты

• Обволакивающие слабительные

Слабительные препараты для детей

Слабительное для беременных – пластификаторы

Слабительные средства для пожилых

Виды слабительных препаратов

Современный выбор средств позволяет найти максимально эффективное слабительное для каждого индивидуального проявления и причин, вызывавших застой в кишечнике. Таблетки, свечи, жидкие формы, растворы для инъекций, жевательные пастилки и средства для детей – в аптеке всегда можно подобрать наиболее подходящий вид слабительного.

Механизм, позволяющий нормализовать режим опорожнения кишечника – усиление моторики (перистальтики), восстановление естественного состояния микрофлоры. Добиться этого можно несколькими способами, в зависимости от условий лечения: есть слабительные средства быстрого действия, натуральные, синтетические и смешанного типа, объединяющие в себе характеристики нескольких лекарственных средств.

Слабительные с раздражающим эффектом – контактные

Группа разнообразных по строению и действию препаратов – растительного и синтетического происхождения с наступлением слабительного эффекта в период от 2 до 6 часов после приёма. Вещества в составе подобных лекарств оказывают раздражающее действие на стенки толстой кишки, усиливая их сокращение, стимулируя перистальтику. Застойные массы, находящиеся в кишечнике, естественным образом продвигаются к выходному отверстию.

Синтетические слабительные – Гутталакс и его аналоги (Гуттасил, Слабикап, Лаксигал, Натрия пикосульфат), Бисакодил.

Растительные слабительные – препараты на основе листа сены:Сенадексин, Регулакс, Сеннаплант, Сенаде, Бекунис, а также касторовое масло, свечи с глицерином (Глицелакс, Глицерил),  кора крушины.

Кишечные наполнители

Как и группа контактных слабительных, препараты имеют растительное и полусинтетическое происхождение. Их действие основано на принципе увеличения объема содержимого кишечника: действующие вещества набухают, впитывая воду, и это приводит к давлению на стенки и улучшению перистальтики. Заполняющие слабительные не рекомендуются к приёму при хронических запорах, но достаточно эффективны для единоразовых процедур очистки кишечника.

Быстрым действие таких препаратов назвать нельзя, эффект освобождения кишечника наступает через сутки и более, но заполняющее слабительное средство действует предельно мягко, при условии потребления большого объема жидкости. Вместе с препаратом необходимо выпить примерно 2 литра удобными порциями. 

Препараты: Цитруцел, Мукофальк, Файберлекс и другие наполнители на основе гидрофильных волокон.

Осмотические слабительные препараты

Такие препараты действуют по принципу вытеснения застойных масс из кишечника за счет удержания в нём жидкости и создания давления, которое и способствует усилению перистальтики и мягкой очистке всего пути вывода переваренной пищи. К неоспоримым достоинствам относят отсутствие привыкания – слабительными можно пользоваться в течение длительного периода: до трёх месяцев.

Стоит учесть свойствамагниевых слабительных средств – они противопоказаны пациентам с артериальной гипотензией (пониженное артериальное давление). При сопровождающих запоры расстройствах ЖКТ могут проявляться боли в животе при освобождении кишечника. Не все препараты из списка осмотических слабительных могут показать эффект быстро: ряд представленных средств оказывают действие на второй-третий день после начала приёма.

Максимально быстрое действие демонстрируют микроклизмы Микролакс – очищение происходит уже через 15 минут после введения препарата в прямую кишку.

Препараты: Магния сульфат, Натрия тиосульфат, средства с действующим веществом Макрогол (Форлакс, Микролакс, Осмоголь), Лавакол.  

Слабительные пробиотики

Для устранения возможной путаницы уточним: пребиотики – это питательная среда для роста колоний полезных бактерий. В отличие от пробиотиков – непосредственно самих бактерий. В качестве средства, ускоряющего транзит застойных масс, используются именно пробиотики, чаще всего это слабительные препараты бифидобактерий и лактобактерий В. Кроме того, для нормализации стула принимают колисодержащие, энтерококковые пробиотические средства и препараты с дрожжевой культурой.

Обволакивающие слабительные

Группа синтетических и натуральных препаратов: средства, поступая в кишечник, действуют, как смазка, что смягчает застойные массы и способствует ускорению пассажа. Предлагаются в аптеке в  форме суспензии, масляного состава, ректальных свечей, и кроме слабительного действия выступают в качестве профилактики геморроя, стеноза, улучшают работу ЖКТ.

Действие препаратов мягкое, но достаточно быстрое: освобождение кишечника наступает через 4-6 часов после первого приёма. Как слабительное рекомендуется курсами, до 5 недель, в зависимости от выбранного состава. 

Слабительные препараты для детей

• Грудничкам – капли и микроклизмы.
• С 3 месяцев – ректальные свечи.
• С 2 лет – слабительные сиропы.
• С 3 лет – порошки для разведения.
• С 5-6 лет – слабительные таблетки.
• С 9-10 лет – капсулы.

Слабительное для беременных – пластификаторы

Эти препараты выбираются индивидуально на каждом триместре, за лучшим назначением следует обращаться к врачу. Общее требование ко всем слабительным для беременных – мягкое послабляющее действие, поскольку в период вынашивания нельзя нагружать переднюю брюшную стенку. По этой причине исключается приём осмотических слабительных и наполнителей (гидрофильных волокон), а рекомендуемыми лекарствами для освобождения кишечника являются масла за исключением касторового и оливкового, из-за неприятного вкуса и вероятных аллергических реакций.

Прием пробиотиков в период беременности – вопрос спорный, но такие препараты, как Линекс, Бифиформ, Дюфалак в некоторых ситуациях могут быть назначены врачом, при отсутствии предпосылок к появлению нежелательной реакции.

Для достижения мягкого слабительное действия рекомендуется остановить выбор на ректальных препаратах или маслах, имеющих минимум побочных эффектов.

Слабительные средства для пожилых

В активном солидном возрасте и для лежачих больных будут назначаться препараты разной природы – как и в других случаях, рекомендуется консультация у врача. Выбор слабительного для зрелых людей всегда должен учитывать наличие сопутствующих заболеваний, крайне внимательного отношения к побочным эффектам, учитывать характер запоров и их продолжительность. 

Наиболее безопасны слабительные суппозитории (свечи),  но при наличии образований – рубцов, опухолей – местное действие не покажет результата. С осторожностью – масла, гидрофильные и осмотические препараты. Выбирая слабительное с раздражающим эффектом нужно учитывать все возможные ограничения: кишечная непроходимость, кровотечения, циститы и другие, указанные в аннотации.

Препараты, которые хорошо переносятся в зрелом возрасте: Бисакодил, Лактусан, Пиколакс, Нормазе, Прелакс (Силакт, Прелаксан).

Частично относясь к категории лекарственных препаратов, эти полезные бактерии всё же активно работают на пользу организму – пробиотики применяются для восстановления микрофлоры, нормализации перистальтики кишечника. При этом препараты пробиотики могут использоваться и в терапевтических целях для взрослых и детей, назначаются беременным женщинам, существенно облегчают работу ЖКТ у пожилых людей, укрепляют иммунитет.

Пробиотики – это живые функциональные и безвредные микроорганизмы, которые позитивно влияют на микрофлору в кишечнике, даже при наличии в ней патогенных бактерий или недостатка «полезных».
Пребиотики – это грубая клетчатка, среда, основа для жизни пробиотика.
Синбиотики – вид комплексных препаратов, объединивших в себе оба вида культур: пребиотики + пробиотики.

Продукты питания, содержащие пробиотики: чайный гриб, квашеные овощи, йогурты, кефир, некоторые сыры и другие кисломолочные группы. А биологически активные добавки к рациону – это огромный список наименований, представляющих многочисленные группы полезных бактерий.

Именно в этой категории нет необходимости выбирать самое лучшее средство. Из всех имеющихся на фармацевтическом рынке предложений предпочтение стоит отдать препарату с оптимальным соответствием возможностей имеющемуся расстройству организма. Нередко пробиотики первых поколений оказываются более эффективными на фоне самых современных средств. Обращайтесь за рекомендацией по выбору подходящего препарата к врачу или за рекомендацией к провизору в аптеке.

СОДЕРЖАНИЕ

Эффективные пробиотики для кишечника

Пробиотики при запорах

Пробиотики при диарее

Пробиотики для беременных

Пробиотики для детей

Пробиотики для пожилых

Подробно о пробиотиках

Какие бактерии бывают в пробиотиках

Монокомпонентные и поликомпонентные пробиотики

Лекарственные формы пробиотиков

Эффективные пробиотики для кишечника

Микрофлора желудочно-кишечного тракта сигнализирует о расстройствах двумя основными способами: констипациями или застоями кишечных масс (запоры) и наоборот, учащенными транзитами (диарея). Также нарушить баланс микрофлоры кишечника могут различные инфекции, в этом случае возникает дизентерия, пищевое отравление и т.д. Многие пробиотики играют крайне важную роль в лечении заболеваний кишечника любой природы: инфекционной и неинфекционной. При этом нередки ситуации, когда для лечения разных по природе расстройств назначается один и тот же препарат, например, поликомпонентные пробиотики. Несколько видов бактерий, входящих в состав того или иного препарата, могут бороться с различными возбудителями расстройств в кишечнике.

Пробиотики при запорах

На случай возникновения трудностей с транзитом переваренной пищи рекомендуется обратить внимание на препараты, имеющие в основе одну или несколько из перечисленных культур. Обращаем ваше внимание – это неполный и не универсальный список препаратов: в примерах перечислены только некоторые добавки, рекомендуемые к приёму взрослым с нарушениями микрофлоры кишечника.

• Лактобактерии (Наринэ, Лактобактерин, Ацилакт, Ацидобак)
• Бифидобактерии (Бифидумбактерин, Бифилонг, Полибактерин)
• Стрептококк (Бифидобак, Аципол, Йогулакт)
• Кишечная палочка непатогенная (Бификол, Бактисубтил, Колибактерин)

Любой препарат, монокомпонентный или со сложным составом, перед приёмом следует обсудить со специалистом, поскольку выбор средства зависит от возраста, наличия или отсутствия хронических заболеваний ЖКТ, причины расстройства кишечника. Требования к препаратам для детей и для взрослых отличаются, учитывается тип вскармливания ребёнка. Для грудничков на искусственном питании часто достаточно сменить смесь – составы с пробиотическими культурами часто решают проблему со стулом без необходимости принимать добавки отдельно.

Пробиотики при диарее

Лидерами в лечении учащенных пассажей (диарея) является монокомпонентный препарат из категории сахаромицетов Энтерол и поликомпонентный Линекс – с бифидобактериями, лактобациллами и энтерококками. Оба средства успешно справляются с нормализацией микрофлоры кишечника и возвращению нормального режима транзита, в том числе при дисбактериозах и пищевых отравлениях.

Хорошими противодиарейными препаратами являются также Наринэ, Пробифор, ОптиБАК. Кроме нормализации работы кишечника многокомпонентные составы положительно влияют на иммунитет, стимулируя в организме выработку естественного интерферона.

Пробиотики для беременных

Применение любых препаратов на разных триместрах всегда должно быть согласовано с наблюдающим беременность специалистом – независимо от классификации продукта и существующих аннотаций и отзывов о его безвредности. Пробиотики не являются исключением, поскольку влияют на микрофлору не только в толстом кишечнике, но также в ЖКТ и в органах малого таза.

К пробиотическими препаратам обращаются не только для нормализации микрофлоры в кишечнике и восстановления естественного безболезненного его опорожнения, добавки эффективно проявляют свои возможности и в других задачах:

• Положительно влияют на следствия хронических патологий печени, поджелудочной железы и кишечника;
• Способствуют лечению ОРВИ и бактериальных инфекций;
• Восстанавливают микрофлору после приема антибиотиков;
• Снижают непосредственно проявления аллергии и риск подверженности реакциям;
• Используются, как помощь при лечении анемии;
• Eстраняют дисбактериоз, токсикоз, осложнения при беременности (отёки, гипертензия)

Требования к пробиотическим препаратам для беременных несколько шире, чем в случаях запоров и диарей разной природы у взрослого человека. Помимо трудностей со стулом, перевариванием пищи, женщинам, вынашивающим ребёнка, необходимо следить за микрофлорой влагалища и выбрать пробиотики, подходящие в дальнейшем для лактации (кормления). Из максимально нейтральных пробиотических добавок можно обратиться к препаратам на основе лактобактерий (например, Lactobacillus rhamnosus, B. Lactis BB12), бифидобактерии также являются дружественными при гормональных изменениях в период беременности и лактации. Приём средств начинать с малых доз, чтобы убедиться в отсутствии нежелательных реакций или побочных эффектов.

В качестве подготовки к беременности и при вынашивании применяются следующие пробиотики (список препаратов): Бифидум БАГ, Трилакт, Риофлора, Энтерол, Линекс, Ацилакт и Аципол, Бифиформ. О других назначениях разумнее проконсультироваться с врачом.

Пробиотики для детей

Вряд ли существуют пробиотики, которые могли бы нанести вред организму взрослых и детей, производители только регулируют дозировку препарата в соответствии с особенностями растущего организма. На препаратах для детей всегда указан возраст, с которого составы можно принимать без опасений за появление побочных эффектов. Часто на препаратах имеется указание 0+, что позволяет использовать их с рождения.

Родителям остаётся только уделять при покупке больше внимания цели приёма и форме лекарств. Общепринятые рекомендации относительно лекарственной формы едины практически для всех медикаментозных и немедикаментозных средств:

• Новорожденным – капли;
• От года и старше – сиропы;
• С 3 лет – суспензии;
• С 5-6 лет – таблетки, желе, капсулы.

Положительные отзывы о препаратах: Максилак детский, Примадофилус джуниор и Примадофилус детский, Адиарин про Био, Линекс для детей, Ливео ДЕТИ, Бифиформ бэби, Бифидумбактерин от 6 месяцев до 3 лет, Бифидумбактерин от 3 до 14 лет, Бифистим от года до 3-х.

Пробиотики для пожилых

План лечения в зрелом возрасте врачи выбирают с учётом расширенного списка возможных осложнений – целью в этом случае является максимально возможное улучшение здоровья, в частности микрофлоры кишечника. При этом одним из приоритетов выбора средства является минимальный риск получения побочных эффектов. Пробиотики такой задаче соответствуют наилучшим образом, поскольку относятся к не токсичным, не синтетическим препаратам, обладающим при этом широким спектром действия.

Эффективно восстанавливают микрофлору кишечника лактобактерии, и людям старше 60 лет приём препаратов с содержанием нескольких штаммов лактобацилл приносит многогранную пользу:

– заметное снижение метеоризма, болей, вздутия и неприятных ощущений в животе;
– улучшение иммунной функции;
– успешная профилактика респираторных заболеваний;
– снижение выраженности аллергических реакций.

Высокая результативность в задаче восстановления микрофлоры кишечника наблюдается при приёме препаратов, имеющих в составе лактобактерии Lactobacillus rhamnosus, B. Lactis BB12 – те, что зарекомендовали себя, как безопасное и функциональное средство для беременных. Бифидобактерии также показывают себя результативно, но представлены на фармацевтическом рынке в меньшем количестве.

Приём пробиотических средств в любом возрасте, особенно в пожилом, всегда следует согласовывать со специалистом. Препаратами с осторожностью стоит пользоваться при наличии ряда хронических заболеваний и не сочетать их с приёмом стероидных лекарств.

Возможен конфликт между препаратами и ответная реакция организма в следующих ситуациях:

• Вирус иммунодефицита;
• Острые формы желудочно-кишечных расстройств (особенно панкреатит);
• Приём кортикостероидов.

В отсутствии подобных ограничений в пожилом возрасте рекомендуются и синбиотики – пробиотики+пребиотики в одной добавке, предпочтительно в жидкой форме, которая содержит бактерии в физиологически активном состоянии. Примеры добавок: Лактиале, Билактин, Максилак, Нормофлорин, Энтерожермина, НариЛак Форте-В, Бифидумбактерин, Биовестин-лакто, Экофлор.

Подробно о пробиотиках

Не все бактерии вредят нашему организму и пробиотики это как нельзя лучше доказывают. Классификация ГОСТ относит их к функциональным и полезным пищевым продуктам, которые способны обеспечить положительное воздействие на организм при систематическом употреблении.

В таких препаратах содержатся непатогенные, дружественные бактерии, которые показали свою эффективность именно для кишечника и здоровья желудочно-кишечного тракта в целом. Препаратами пользуются для профилактики заболеваний, назначают в качестве альтернативы в случаях непереносимости других лекарственных средств:

• При печёночной энцефалопатии;
• Для снижения уровня холестерина;
• Для нормализации перистальтики в кишечнике (запоры, диарея);
• Для устранения метеоризма, болей в животе;
• Для помощи в усваиваемости витаминов – В7 (биотин), В9 (фолиевая кислота), витамина К;
• Для укрепления иммунитета организма.

Наибольшая часть препаратов продается в аптеке без рецептов, но выбор подходящего состава из огромного списка добавок рекомендуется доверить врачу.

Какие бактерии есть в пробиотиках

Самые известные и часто используемые микроорганизмы в пробиотических препаратах – бифидо- и лактобактерии. На фоне таких знакомых, полезных и эффективных бактерий другие представители группы на первый взгляд выглядят не так дружелюбно, но всё дело в штамме. Чтобы изготовить полезные пробиотики, используются только безопасные, «облагороженные» штаммы:

Escherichia coli или кишечная палочка – условно-патогенная бактерия: Колибактерин, Бификол, Биофлор
Bacillus subtilis – спорообразующие бактерии или сенная палочка: Бактисубтил, БиоПлюс 2Б, Биоспорин, Эндоспорин, Медилак и др.
Saccharomyces boulardii – дрожжевые культуры: Буларди плюс МОС, сахаромицеты Streptococcus thermophilus – молочнокислый стрептококк: Риофлора, Эвиталия, Йогулакт, Ливео, Максилак и др.
Enterococci faecium, Е. salivarius – непатогенные энтерококки: Линекс, Энтерол, Бактиспорин, Споробактерин и т.д.

Многими препаратами из этого списка пользуются в самых разных ситуациях и взрослые, и новорожденные дети. Например, пробиотики сахаромицеты незаменимы в путешествиях, бифидобактерии и энтерококки эффективно останавливают диарею, препаратами спорообразующих бактерий поддерживают лечение хронического гастрита и его побочных проявлений. Пробиотики назначают при восстановлении после тяжелых операций, процедур, добавки отвечают условиям поддержки ЖКТ при большинстве диет, включая безглютеновую, вегетарианскую, веганскую.

Монокомпонентные и поликомпонентные пробиотики

В зависимости от того, сколько бактерий и какие их типы входят в состав пробиотика, его относят к одной из категорий.

Поликомпонентные пробиотики – это большая группа препаратов, в составе которых от двух разных бактерий или до девяти штаммов одной группы. Из возможных сочетаний наибольшей популярностью пользуются средства, хорошо зарекомендовавшие себя в разных видах терапевтического воздействия: при заболеваниях ЖКТ, в гинекологической практике, после курсов антибиотиков, а также как общеукрепляющие, с воздействием на иммунитет.

Несколько бифидобактерий: Бифидобактерин-Мульти 1, 2 и 3 (5 и 6 видов), Бифилонг (2 вида), Трилакт (3 вида), Бифидобак (2 вида)
Несколько лактобактерий: Ацидобак (9 видов)
Бифидобактерии + лактобактерии: Бифидин, Бифидум-БАГ, Бонолакт Про плюс Биотик, Бонолакт Ре плюс Дженерал, Дарм-Симбиотен Паско, Полибактерин, Примадофилус Бифидус, Протозаймс, Санта-Русь-Б, Флорин форте
Лактобактерии + молочнокислый стрептококк: Аципол, Йогулакт и Йогулакт форте
Бифидобактерии + молочнокислые стрептококки: Бифидобак, Бифиформ бэби
Бифидобактерии + непатогенные виды кишечной палочки: Бификол
Бифидобактерии + энтерококки: Бифиформ
Бифидобактерии + лактобактерии + энтерококки: Линекс
Сахаромицеты: Энтерол, Эубикор, ОптиБак (Diar Safe)

Монокомпонентные виды препаратов – в их состав включена только одна бактерия. Это довольно широкая группа, препаратами дополняют медикаментозное лечение заболеваний органов малого таза. Добавки обладают, помимо прочего, и противомикробным действием. В списках препаратов представлены монокомпонентные пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника, оказывающие противодиарейное действие.

Лактобактерии

• Эуфлорин L
• Рела Лайф
• Регулин
• Примадофилус
• Наринэ
• Лактобактерин
• Биобактон
• Ацилакт

Бациллы

• Бактиспорин
• Бактисубтил
• Биоспорин
• Колибактерин
• Споробактерин
• Флонивин БС

Молочнокислый стрептококк

• Эффидижест

Бифидобактерии

• Эуфловин В
• Пробиформ
• Бифинорм
• Бифидумбактерин
• Биовестин

Лекарственные формы пробиотиков

Бонусом к разнообразию дружественных бактерий и широте их применения производители предлагают применение практически в любом удобном виде. При выборе препарата в аптеке, особенно для детей, уточните – в какой форме предпочтителен приём:

• Таблетки и капсулы
• Капли
• Сиропы
• Препарат желеобразной формы
• Готовые суспензии
• Сухой лиофилизат для приготовления суспензий
• Свечи ректальные